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劉杰主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 腫瘤中心 小細胞肺癌患者新希望。 是藥聯(lián)合方案。 中國獲批。 5月9日。 中國國家藥品監(jiān)督管理局批準對摩蘇派單抗聯(lián)合卡鉑依托伯干。 和阿洛替尼用于廣泛性小細胞肺癌患者的一線治療。 該次藥聯(lián)合方案的獲批。 是金魚。 英特爾701研究。 一項全國多中心隨機雙盲對照的三期臨床研究。 探索。 畢摩蘇拜單抗。 聯(lián)合安羅替尼及化療一線治療廣泛你小細胞肺癌的療效及安全性。 研究結(jié)果證明。 所你們素白單抗。 聯(lián)合阿羅替尼卡博和意圖不甘。 四藥聯(lián)合方案治療的中位PFS。 和OS與單純化療組相比有顯著的提高。 兩組中位的PFS分別為6.9個月和4.2個月。 P值小于0.0001。 12個月的PFS率分別為27.9%和2.3%。 提高10倍以上中為OS，分別為19.3個月和11.9個月。 P值等于0.0002。 24個月的OS率分別為41.8%。 和24.2%提高近一倍。 該研究對廣泛性小細胞肺癌的治療具有重大的臨床指導意義。 是廣泛性小細胞肺癌。免疫聯(lián)合化療和抗血管。 藥物四藥聯(lián)合治療模式首次在全世界獲得成功2024年05月31日
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 更精準靶點研發(fā)為小細胞肺癌(SCLC)患者提供個性化診療選擇小細胞肺癌（Smallcelllungcancer,SCLC）是一種低分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，約占所有肺癌病例的15%左右。SCLC?具有高度侵襲性和轉(zhuǎn)移性、容易耐藥性等特征，預后較差，大約70-80%的SCLC患者在確診時發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，多達20%的患者在診斷時伴有腦轉(zhuǎn)移情況。大多數(shù)SCLC病例與煙草致癌物的暴露有關(guān)，診斷時的中位年齡為70歲。僅有約2%的SCLC病例發(fā)生在從不吸煙的人群中。SCLC常見臨床表現(xiàn)包括中心性腫瘤腫塊、縱隔受累和胸外擴散，占75%-80%。癥狀可能包括咳嗽、喘息、呼吸困難、咯血、體重減輕、疼痛、疲勞和副腫瘤綜合征。轉(zhuǎn)移常發(fā)生在腦、肝、腎上腺、骨骼和骨髓，常導致神經(jīng)功能缺損和副腫瘤綜合征。小細胞肺癌概覽SCLC的標準化療方案由鉑類藥物聯(lián)合依托泊苷組成，盡管初期對化療和放療的敏感性顯著，但短暫治療后都會出現(xiàn)耐藥進展的情況，患者總體5年生存率不足7%。SCLC的免疫治療試驗結(jié)果雖然是積極的，但是對生存率的絕對改善較少。在廣泛期SCLC（ES-SCLC）鉑類一線化療中加入程序性死亡配體1（PDL1）抑制劑——阿替利珠單抗，將中位總生存期從10.3個月提高到12.3個月，只有34.0%的患者在18個月時存活，這凸顯了對這種致命疾病的新型藥物和改進療法的迫切需求。????近年來，精準醫(yī)學的出現(xiàn)通過提供更加個性化的治療方法，徹底改變了腫瘤治療。精準醫(yī)學涉及識別對腫瘤生長和存活至關(guān)重要的特定分子靶點，以及開發(fā)專門針對這些基因改變的藥物。這種方法在多種癌癥類型中非常成功，包括非小細胞肺癌（NSCLC）、前列腺癌、卵巢癌和膽管癌。盡管在SCLC中發(fā)現(xiàn)了多種致癌驅(qū)動因素，但針對這些驅(qū)動因素可用且有效的靶向治療有限，由于缺乏驅(qū)動SCLC腫瘤發(fā)生的靶向生物標志物或分子通路，SCLC新藥研發(fā)的進展緩慢。????雖然SCLC的研發(fā)速度與NSCLC不匹配，但在研究SCLC腫瘤發(fā)生背后的分子機制方面取得了重大進展，這可能導致確定精準治療的潛在靶點。與傳統(tǒng)的細胞毒性化療相比，專門針對致癌驅(qū)動因素的療法有可能在提高反應率、延長無進展生存期（PFS）和降低毒性方面提供顯著益處。對SCLC生長和存活至關(guān)重要的關(guān)鍵分子通路已被廣泛研究，但基因組分析尚未確定明顯的SCLC突變亞型。在SCLC中觀察到的一些分子改變包括與癌基因MYC、腫瘤抑制基因RB1、TP53和PTEN、NOTCH以及染色質(zhì)調(diào)節(jié)因子CREBBP41相關(guān)的通路中的突變對下一步針對性的新藥研發(fā)創(chuàng)造了很好的條件。????靶向治療目前分為幾類，包括靶向激酶抑制劑(TKI)、單克隆抗體、血管生成抑制劑(VEGF)、聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑、ATR(ataxiatelangiectasiaandRad3-related)共濟失調(diào)毛細血管擴張突變基因Rad3相關(guān)激酶抑制劑、抗體-藥物偶聯(lián)物（ADC）和表觀遺傳調(diào)節(jié)劑。SCLC靶向治療的大部分研究都集中在靶向激酶抑制劑上，這些藥物特異性抑制對腫瘤生長和存活至關(guān)重要的致癌激酶的活性。不幸的是，盡管做出了這些努力，但這些靶向藥物都沒有在SCLC中顯示出生存獲益，這凸顯了對這種致命疾病的新型藥物和改進療法的迫切需求?？贵w藥物偶聯(lián)物(antibody-drugconjugate，ADC)目前屬于腫瘤學中最有前途的藥物類別，因為它能夠?qū)⒓毎拘运幬镞f送至特定腫瘤部位，結(jié)合選擇性單克隆抗體(mAb)和化療的療效藥物。與經(jīng)典化療相比，抗體-藥物偶聯(lián)物(ADC)旨在實現(xiàn)更寬的治療窗口，同時將脫靶副作用降至最低。理想的抗體靶標是一種細胞表面蛋白，該蛋白在腫瘤細胞中過表達，但在正常細胞上不表達，因此允許更具選擇性的殺傷。連接頭將抗體與細胞毒性藥物結(jié)合，抗體藥物偶聯(lián)物通過靶向各種惡性腫瘤（包括SCLC中的細胞表面特異性靶點）代表了精準腫瘤學的最新進展。????ADC由三部分組成：①選擇性結(jié)合腫瘤細胞表面抗原的單克隆抗體②細胞毒性藥物有效載荷③連接兩者的連接頭通過這種獨特的作用機制，ADC可以特異性靶向腫瘤細胞并內(nèi)化以與溶酶體融合，從而釋放細胞毒性物質(zhì)以誘導細胞死亡并最大限度地減少脫靶效應。⑴?DLL-3靶向ADC????NOTCH突變導致其信號通路的組成型激活，促進細胞增殖、遷移和侵襲，NOTCH?通路失調(diào)也是SCLC腫瘤發(fā)生、疾病進展和化療耐藥的關(guān)鍵事件。在SCLC中，NOTCH通路已被證明具有抑制腫瘤和促腫瘤作用。DLL3(Delta-likeligand3,單次跨膜蛋白)是一種參與調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌分化的NOTCH配體，在約85%的SCLC細胞表面表現(xiàn)出異常表達，而在正常組織中表現(xiàn)出極少的表達。體外進行的SCLC實驗模型提供了證據(jù)表明DLL3參與促進腫瘤生長、遷移和侵襲。因此?DLL3是非常具有吸引力的新型生物標志物，也是SCLC治療的潛在靶點。????羅伐匹珠單抗替西林(Rovalpituzumabtesirine,?Rova-T)是一種靶向DLL3的ADC，它由一種人源化DLL3特異性IgG1單克隆抗體組成，該抗體通過蛋白酶可裂解接頭與細胞毒性有效載荷（吡咯并苯二氮卓類）連接。????2017年發(fā)表的首次人體I期試驗引起了極大的熱情，因為ES-SCLC的療效結(jié)果為18%，DLL3高（>50%表達）ES-SCLC的ORR率為38%。除了驚人的療效外，該試驗報告的毒性很小，羅伐匹珠單抗替西林顯示出持久的療效，隨后的Ⅱ期試驗（TRINITY）在表達DLL3的SCLC患者中報告了中位OS為5.6個月。然而2021年發(fā)表在《胸部腫瘤學雜志》（JournalofThoracicOncology）上的4項獨立研究，分別是MERU（Rova-T與安慰劑作為鉑類化療后SCLC患者的維持治療，無論DLL3表達如何）、TAHOE（Rova-T與拓撲替康作為DLL3高表達SCLC的二線治療）和兩項I/II期試驗。結(jié)果表明，Rova-T對SCLC治療效果不理想，盡管這種靶向ADC的DLL3的進一步臨床開發(fā)已經(jīng)停止，但DLL3仍然是SCLC有希望的治療靶點。⑵TROP-2靶向ADCTROP-2（滋養(yǎng)細胞表面抗原-2）是一種跨膜鈣信號轉(zhuǎn)導因子，在許多上皮癌中過表達，包括三陰性乳腺癌（triple-negativebreastcancer，TNBC）、NSCLC和SCLC。????戈沙妥珠單抗（SacituzumabGovitecan,IMMU-132,SG）是一種TROP-2定向抗體，由與拓撲異構(gòu)酶1抑制劑SN-38連接的抗?TROP2?單克隆抗體組成。戈沙妥珠單抗目前是全球首個且唯一獲批的靶向Trop-2的ADC類藥物，被批準用于治療不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。根據(jù)IMMU-132-05和IMMU-13的研究結(jié)果，它已在某些國家被批準用于治療轉(zhuǎn)移性TNBC和轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者。IMMU-132-01研究在SCLC患者中進行了評估，基于局部緩解的ORR為17.7%，中位緩解持續(xù)時間為5.7個月（范圍為3.6-19.9個月）。Tarlatamab（AMG757，塔拉妥單抗）是美國安進公司研發(fā)的一種雙特異性T細胞接合劑（BiTE）抗體，靶向DLL3和CD3。Tarlatamab可結(jié)合癌細胞上的DLL3和T細胞上的CD3，將T細胞募集到小細胞肺癌細胞附近，激活T細胞殺傷腫瘤細胞。????一項?Tarlatamab?針對SCLC患者的Ⅰ期研究報告稱，在以三線患者為主的患者群體中，Tarlatamab?的中位OS為13.2個月，令人印象深刻。ORR為23.4%，DCR為51.4%。令人鼓舞的是，在應答者中，有兩名患者實現(xiàn)了完全緩解，中位緩解持續(xù)時間（DOR）為13.1個月，表明復發(fā)性疾病患者有可能獲得持久和長期的緩解。該研究還強調(diào)了BiTE療法的毒性，例如細胞因子釋放綜合征（CRS）和免疫效應細胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征（ICANS）。另外在Ⅱ期DeLLphi-301臨床試驗數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，Tarlatamab對于經(jīng)過大劑量預處理的SCLC癌患者具有持久的抗腫瘤活性，以10mg劑量給藥時可顯示出更持久的緩解和更優(yōu)的抗腫瘤活性，28%患者的PFS超過9個月，中位OS超過14個月，高達40%的ORR遠遠超過了15%的歷史對照基準。Tarlatamab表現(xiàn)出了良好的抗腫瘤活性，相比較其他的二線治療方案也沒有額外的安全風險，這為小細胞肺癌未來的二線治療方案提供了新的選擇。????雖然精準醫(yī)療提高了許多癌癥類型的生存率，但由于缺乏驅(qū)動SCLC腫瘤發(fā)生的可操作的生物標志物和分子通路，SCLC的進展較慢。當前SCLC分子轉(zhuǎn)錄亞型和SCLC腫瘤發(fā)生分子機制的理解取得了進展，為確定后續(xù)精準治療的潛在靶點和為患者提供更個性化的治療選擇和新的希望。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/CJbIwYeqhhAz0Hhe54eHWw2024年05月03日154
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高曉方副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 呼吸與危重癥醫(yī)學科 世界肺癌大會（WCLC）是肺癌領(lǐng)域最重要的國際性會議之一，2023年大會已于近期在新加坡舉行。多項關(guān)于小細胞肺癌治療的最新研究結(jié)果在大會公布，在此加以總結(jié)概括，便于肺癌患者和家屬從中獲取相關(guān)實用性信息。一、化療聯(lián)合免疫治療顯著改善患者長期生存率晚期小細胞肺癌整體預后較差，以前只有2%左右的患者生存時間能超過5年。免疫治療是小細胞肺癌領(lǐng)域最為重要的進展，此項研究則對其長期療效進行了量化確定。研究發(fā)現(xiàn)在一開始接受化療聯(lián)合免疫治療，然后再以免疫治療維持的患者中，有12%在5年后依然生存。二、國產(chǎn)免疫治療藥物與化療聯(lián)合有效替雷利珠單抗是一種國產(chǎn)免疫治療藥物。此項研究以替雷利珠聯(lián)合化療治療晚期小細胞肺癌患者，發(fā)現(xiàn)這種聯(lián)合療法顯著延長了患者的總生存時間，證實了國產(chǎn)免疫藥物對小細胞肺癌的療效。三、國產(chǎn)免疫治療藥物與抗血管藥聯(lián)合有效貝莫蘇拜單抗是一種國產(chǎn)在研的免疫治療新藥，安羅替尼一種國產(chǎn)抗血管藥物。此項研究以貝莫蘇拜單抗、安羅替尼及化療聯(lián)合，應用于晚期小細胞肺癌患者。研究發(fā)現(xiàn)這種療法的療效持續(xù)時間超過半年，并能使四成以上的患者生存時間超過兩年。四、抗體偶聯(lián)藥對小細胞肺癌有效抗體偶聯(lián)藥簡稱ADC，其通過將藥物精確送入到腫瘤細胞內(nèi)而發(fā)揮更有效的作用。研究采用了一種名為DS-7300的抗體偶聯(lián)藥，結(jié)果顯示有超過半數(shù)的晚期小細胞肺癌患者實現(xiàn)了腫瘤顯著縮小，其中有一例患者甚至實現(xiàn)了腫瘤消失，療效持續(xù)時間也接近半年。需要說明的是，這個藥目前還在臨床試驗當中，還沒有在任何國家上市。五、新型靶向藥物有望用于小細胞肺癌BI764532是一種新型靶向藥，能夠輔助人體免疫系統(tǒng)直接殺死癌細胞。此項研究發(fā)現(xiàn)，BI764532能使約四成的小細胞肺癌患者實現(xiàn)病情控制，其中有一半病灶顯著縮小。BI764532也為在研新藥，尚未上市。六、新型抗癌藥與化療聯(lián)合有效塞納帕利一種新型抗癌藥物，通過干擾細胞NDA修復來殺傷癌細胞。塞納帕利聯(lián)合化療藥物替莫唑胺治療小細胞肺癌的方案已于去年獲得美國FDA批準。此項研究進一步評估了上述藥物組合，并發(fā)現(xiàn)塞納帕利與低劑量替莫唑胺聯(lián)合，能使四分之一的患者實現(xiàn)腫瘤顯著縮小，超過八成的患者病情得到控制。?2023年09月25日591
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住四川省的患者家屬在半夜給我留言，她公公在當?shù)蒯t(yī)院診斷為小細胞肺癌，全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)處于比較晚的階段?；颊吣挲g并不大，還不到六十歲，現(xiàn)在身體狀態(tài)還可以，前幾天家屬曾經(jīng)咨詢過我關(guān)于治療的問題。我一早看到留言，說家里經(jīng)過商議，決定出院了，沒有大病險，家庭條件不允許化療，很失落，睡不著。小細胞肺癌處于晚期，如果身體狀態(tài)允許，化療可以延長一部分患者的生存期。小細胞肺癌基礎(chǔ)化療費用并不高，一個周期的費用不會超過一千元，這其中還包括了化療藥加輔助藥，這還是完全自費的情況下，如果報銷，即使沒有大病險，自己也就花幾百元。每位患者的家庭情況不一樣，我只是把自己的診療意見告訴家屬已盡做醫(yī)生的職責。但不論家里做出什么樣的選擇，包括醫(yī)生在內(nèi)的其他人，都會理解的。2023年08月10日327
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徐濤主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細胞肺癌患者該怎么去護理？我們知道肺癌根據(jù)性質(zhì)在臨床上分類，可以分為“小細胞肺癌”和“非小細胞肺癌”兩類，其中臨床上大多數(shù)的肺癌類型都屬于非小細胞肺癌，小細胞肺癌算是肺癌中一種比較特殊的類型，其病情發(fā)展方面中晚期也是比較迅速的，在治療和診斷方面也與普通肺癌存在一些差異，并且在護理方面也有很多需要注意的事項，了解下小細胞肺癌患者到底該怎么去護理。一、小細胞肺癌病人的臨床護理要點易發(fā)熱為小細胞肺癌的主要癥狀之一，應囑病人注意保暖，預防感冒，以免發(fā)生肺炎;對于刺激性咳嗽，可給予鎮(zhèn)咳劑;夜間病人持續(xù)性咳嗽時，可飲熱水，以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應給止血藥，大量咳血時，立即通知醫(yī)生，同時使病人頭偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)積血防止窒息，并協(xié)助醫(yī)生搶救。由于長期慢性消耗、惡病質(zhì)以及癌細胞的擴散引起的機能紊亂，患者會變得極為痛苦。在這個時候，注意患者的精神和心理上的護理，應該隨時與病人溝通，要耐心傾聽病人的訴說，使病人感到親人的溫暖。多給予患者精神和心理安慰，消除他們的懼怕感，樹立晚期肺癌患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。要不斷鼓勵患者，積極參加一些力所能及的社交活動。減少曝曬，出行注意遮陽也是小細胞肺癌病人化療期間護理的一部分，有的化療部藥物如氟脲嘧啶等，用藥以后，患者的皮膚在一定時間內(nèi)會對曝曬日光顯得敏感，使皮膚色澤明顯加深，因而，在用此類藥物時不宜多曬陽光。病人常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移，引起不同癥狀，應注意觀察給予相應的護理。如肝、腦轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清，護理人員應及時發(fā)現(xiàn)給予對癥處理。另外，治療期間要合理用藥，目前在不少腫瘤病人中存在中西藥并舉，種類過多的情況，在用化療藥的同時常常還用解熱止痛藥、安眠藥、營養(yǎng)滋補藥、抗生素等等，這些時候在用藥上一定要結(jié)合患者實際的身體去考慮，尤其是有些有毒副作用的西藥方面，在用藥上一定要聽取醫(yī)師指導，遇到異常問題要及時和醫(yī)師進行溝通。2023年08月01日138
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高曉方副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 呼吸與危重癥醫(yī)學科 靶向治療是近二十余年間肺癌治療最為重要的進展，但與其它療法一樣，靶向治療在應用一段時間后也會出現(xiàn)耐藥的問題。肺癌靶向治療耐藥原因很多，其中約有十分之一是因為發(fā)生了小細胞肺癌轉(zhuǎn)化。所謂的小細胞肺癌轉(zhuǎn)化，就是肺癌細胞本來是腺癌，后來搖身一變成了小細胞癌。發(fā)生這種轉(zhuǎn)化之后，原來有效的靶向藥就對其無能為力，進而出現(xiàn)靶向藥耐藥。肺腺癌轉(zhuǎn)變?yōu)樾〖毎伟┳钤缭?006年發(fā)現(xiàn)，但是其機制目前尚未完全明確。一種推測是原有的肺腺癌細胞在靶向治療等壓力之下逐漸變成了小細胞肺癌；另一種則認為是本來病灶中就存在小細胞肺癌的成分，只不過一開始這些成分很少，其它癌細胞消失之后它變成了主導成分而已。在靶向藥耐藥的肺癌患者中，約有十分之一左右是由于小細胞肺癌轉(zhuǎn)化引發(fā)的，并且很多是在靶向藥應用一年半所有的時間以后出現(xiàn)。肺腺癌轉(zhuǎn)化為小細胞肺癌只有通過病理才能確診，也就是說只有通過氣管鏡、肺穿刺或淋巴結(jié)穿刺等方式獲取活檢組織，進行病理檢查后才能確認。目前僅依靠抽血化驗或基因檢測，并無法明確是否存在小細胞肺癌轉(zhuǎn)化。所以靶向藥耐藥之后，一定要考慮重新進行活檢，只有這樣才能明確具體原因，并相應給予針對性治療。如果確定肺腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)化成為了小細胞肺癌，那么應該根據(jù)病情進展速度加以個體化治療。如果病情快速進展，就按照小細胞肺癌的標準方案進行化療。如果只是單發(fā)病灶進展，就在可治療方案的基礎(chǔ)上加用放療等局部治療。免疫治療對這種轉(zhuǎn)化性小細胞肺癌效果并不理想，通常較少采用。需要明確的是，目前對肺腺癌轉(zhuǎn)化為小細胞肺癌的總體認識仍有待完善，最佳治療治療策略仍有待進一步研究。?2023年07月03日147
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徐濤主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細胞肺癌到了晚期之后發(fā)展之迅速是很恐怖的一件事情，在全身的散播非常明顯，但盡管如此，晚期的小細胞肺癌對于全身的化療有相當?shù)拿舾行?，通過全身化療晚期小細胞肺癌病人的五年生存率能達到百分之十左右。雖然說晚期小細胞肺癌可以通過化療的方式來治療，但是還是需要注意化療的周期控制，一般來說最好控制在六個星期的化療周期最好，不可以通過使用大劑量的化療來治療，這種大劑量的化療對自身的組織有很強的攻擊性，不利于病人生活質(zhì)量的提高。如果小細胞肺癌到了晚期各種癥狀都比較突出，病人的生活質(zhì)量開始迅速下降。為了減少這種影響患者生活質(zhì)量的癥狀可以做放療治療。在放療的時候大約有百分之七十左右的晚期肺癌癥狀都能得到控制，從而使得病人的痛苦可以減少到最低。另外，病人要保持積極樂觀的心態(tài)，相信自己會戰(zhàn)勝疾病。家人和朋友也要給予病人充分的關(guān)心和支持，讓病人感到溫暖和愛。醫(yī)生和醫(yī)療團隊也會盡力為病人提供最好的治療和關(guān)懷。?最后，我們要加強癌癥的預防意識，定期進行體檢和篩查，及早發(fā)現(xiàn)和治療病變。如果有疑似癥狀，一定要及時就醫(yī)，不要拖延治療時間。希望大家都能保持健康的身體，遠離疾病的困擾。2023年06月21日412
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徐濤主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細胞肺癌是一種很嚴重的癌癥，而腦轉(zhuǎn)移則是其最嚴重的一種并發(fā)癥。有很多病人沒有肺部腫瘤的癥狀，但是會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心等頭部癥狀，查CT或核磁發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤，再經(jīng)過進一步的檢查才會發(fā)現(xiàn)是肺癌。那么，如果出現(xiàn)了小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，我們該怎么辦呢？現(xiàn)在首選的治療方法是顱腦放療，因為腦組織有血腦屏障，普通的化療藥物很難進入腦組織內(nèi)治療。如果轉(zhuǎn)移的病灶比較少，可以選擇立體定向放療；如果比較多，就必須進行全顱腦的放療。腦內(nèi)的病灶控制住后，還需要進行全身的化療來控制其他部位的腫瘤。大家可能會想知道生存期會不會受到影響。對于小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者來說，通常的生存期是在8-10個月之間。有些患者剛開始就出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物不清、運動不良等腦轉(zhuǎn)移部位相關(guān)的癥狀。有些患者則是在病情發(fā)展后才出現(xiàn)相應頭部癥狀。根據(jù)患者既往的小細胞肺癌病史及目前腦部的相應癥狀，應及時采取相應的放療或?qū)ΠY支持治療，提高其生存時間與生活質(zhì)量。最后，提醒大家，預防小細胞肺癌和腦轉(zhuǎn)移非常重要。戒煙、避免二手煙的影響是預防小細胞肺癌的有效方法。注意保護我們的頭部，避免意外摔傷或其他外傷，也可以有效預防小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生。我是西苑醫(yī)院腫瘤科中醫(yī)-徐濤,擅長病種：肺癌,小細胞肺癌、非小細胞肺癌、鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞肺癌、中央型肺癌、周圍型肺癌等，如果還有其他疑問或者想了解某些肺癌方面的內(nèi)容，都可以在文章下留言給我，我會第一時間解決你的疑問。2023年06月21日328
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小細胞肺癌相關(guān)科普號
張雷醫(yī)生的科普號
張雷 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院
肺部腫瘤科
9519粉絲33.5萬閱讀
侯雪醫(yī)生的科普號
侯雪 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
腫瘤內(nèi)科
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劉敏醫(yī)生的科普號
劉敏 主任醫(yī)師
陜西省腫瘤醫(yī)院
內(nèi)科
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