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王靜波副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 放射治療科 眾所周知，腫瘤能夠吸收人體內(nèi)的營養(yǎng)來支撐自己存活和生長。因此，人們不禁會想，是否能夠通過少吃或不吃來把腫瘤餓死？ 答案是否定的。其實，腫瘤病人營養(yǎng)對于腫瘤的治療乃至預(yù)后，也就是預(yù)期的生存狀態(tài)都是至關(guān)重要的。 腫瘤“非常聰明”地存在于人體內(nèi)。當人體從外界攝入的營養(yǎng)不足以時，除了正常細胞不能正常發(fā)揮其生理功能外，腫瘤細胞還會進一步消耗正常細胞的營養(yǎng)來維持自己的生存，導(dǎo)致機體代謝發(fā)生改變，進一步影響正常細胞營養(yǎng)吸收和利用，難以維持其正常功能，從而造成惡性循環(huán)，這就是為什么很多腫瘤病人都會有消瘦表現(xiàn)，而到了腫瘤晚期常常會出現(xiàn)“皮包骨頭”也就是醫(yī)學(xué)上所稱的“惡病質(zhì)”現(xiàn)象。因此，腫瘤是“餓”不死的！ 此外，營養(yǎng)攝入不足還會影響正常細胞的功能，造成人體免疫機能下降，對治療的耐受性下降，治療并發(fā)癥加重，生活質(zhì)量減低，嚴重時甚至縮短生存時間。 美國美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）、歐洲臨床營養(yǎng)代謝學(xué)會（ESPEN）及我國國家衛(wèi)計委均多次發(fā)布腫瘤病人的營養(yǎng)膳食指南，來指導(dǎo)腫瘤病人的營養(yǎng)膳食。因此充足合理的營養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤的基本治療措施，當日常經(jīng)口進食不足以滿足營養(yǎng)需求的腫瘤病人，還應(yīng)該咨詢專業(yè)醫(yī)師，尋求腸內(nèi)營養(yǎng)劑進行口服補充；對經(jīng)口進食有困難的病人，還需要進一步的營養(yǎng)管置入或胃造瘺來保證腸內(nèi)營養(yǎng)；對于無法配合腸內(nèi)營養(yǎng)條件的病人，則需要進行腸外營養(yǎng)（靜脈）來維持身體的營養(yǎng)需求。 因此，充足合理的營養(yǎng)攝入已成為國際公認的腫瘤病人支持治療最重要組成部分。通過充足的營養(yǎng)攝入，即便腫瘤細胞也“營養(yǎng)充足”，此時機體正常細胞的功能，尤其是免疫功能活躍（如同體內(nèi)的“抗癌衛(wèi)兵”），同時在抗腫瘤治療（如同衛(wèi)兵手中的兵器，兵器可以殺敵，也可以傷己）的配合下，才能夠有能力充分抵御腫瘤的侵犯，同時不給自己造成嚴重的損傷，最終實現(xiàn)腫瘤得以控制，生命得以延長，生活質(zhì)量得以保障。2021年05月14日
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