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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 好大夫，這邊的問題，前叉半月板損傷，制動期間保守治療，靜態(tài)訓(xùn)練，請問制動期間需要做腰腹核心訓(xùn)練，有哪些可以做??？你就先把繃肚皮練練好啊。腰腹核心訓(xùn)練里邊我最喜歡的就是綁肚皮，先把肚皮繃緊繃，繃緊了肚皮以后，乒乒乓乓打，拿手指頭去戳它，這肚皮都能夠頂住。 繃肚皮的時(shí)候不是一繃肚皮就提肩膀，沉下來，胸廓沒有任何的動作，繃完肚皮以后，再用肚皮控制著去做一些小幅度的轉(zhuǎn)體、卷腹，這些都可以做啊，這些小幅度的動作對以后的訓(xùn)練還是很有意義的，這些都要做一做。 呃，膝蓋誒。2023年05月02日
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李國奇主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 半板損傷20度，經(jīng)過鍛煉稍微有點(diǎn)力氣，一天下來能走個幾百步就受不了，這是往好的方向發(fā)展吧，這可能是鍛煉強(qiáng)度不是特別夠，但但是他絕對是往好的方向發(fā)展，我們經(jīng)常有一個誤區(qū)啊，發(fā)現(xiàn)半圓板損傷之后，然后就呃臥床制動就不動了，這個是不行的，這個會讓你肌肉萎縮，肌肉萎縮之后你會更加容易損傷。 就比如說你做一個俯臥撐，對吧，如果這些肌肉力量都比較好，你做俯臥撐不容易受傷，但是如果你已經(jīng)在床上躺了三四個星期。 你隨便趴一下，可能肌肉就拉傷了，或者關(guān)節(jié)就受傷，所以這是一個誤區(qū)，就是受傷之后就靜量就不行的，呃，如果我們現(xiàn)在走路啊，就感覺這個就嗯，走個幾百步就受不了，我們可以采用這個拐杖來幫下忙，對局部運(yùn)用這種伏他林之類的非分邪抗炎藥，然后加強(qiáng)我們肺負(fù)重的這個康復(fù)鍛煉，然后另外在走路的時(shí)候用拐杖進(jìn)行一下輔助。 啊，就相當(dāng)于只減輕這個膝關(guān)節(jié)這一局部的這個壓力，那這樣的話你就可以，呃，相當(dāng)于避免身上就避免這個膝關(guān)節(jié)，就有些時(shí)候可能是我膝關(guān)節(jié)周圍的一些韌帶損傷，或者是肌肉的這個薄弱，那你用了拐杖之后，你走的距離會更長，對你身體有更大的刺激，然后呃，對你對你身體有更好的這種良性刺激，你人恢復(fù)起來也會更好2023年04月28日46
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林瑞新主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 對于半月板修補(bǔ)術(shù)后的患者，康復(fù)主要分為兩大類，有縫合和無縫合。如果是無縫合只是做了單純的半月板成形，對于患者的術(shù)后負(fù)重問題沒有多大限制，術(shù)后即可就可以下地，但活動不宜過多，避免過度刺激傷口。如果是對半月板有縫合的，根據(jù)縫合部位不同，下地負(fù)重的時(shí)間也不同，大致需要4～6周拄拐無負(fù)重下地，具體時(shí)間要聽從手術(shù)醫(yī)生的意見。但無論哪種情況，在床上的活動是沒有任何限制的，具體我們可以做一下幾個功能鍛煉。直腿抬高目的是維持股四頭肌肌力。將健側(cè)腳彎曲固定，患側(cè)腳繃直腳背勾起，緩慢的將患肢抬起床面30公分左右，保持5秒左右，再緩慢放下，早晚各50下，每10個一組休息半分鐘，多多益善側(cè)臥抬腳目的是增加臀部力量改善功能。將身體側(cè)臥，將一側(cè)下肢屈曲固定骨盆，另一側(cè)下肢利用臀部力量向后向上抬起，兩側(cè)均要做，30~50個一次，早晚各一次滑墻目的是為了增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度。將患側(cè)膝關(guān)節(jié)靠在墻上，利用重力將膝關(guān)節(jié)被動的屈曲，直到有緊繃感保持5~10秒，每天兩次，每次50下股四頭肌訓(xùn)練目的是增加肌力。腳踝處綁一沙袋，具體重量根據(jù)自身耐受情況選擇，坐在床邊，將雙腿交替將腿繃直保持5秒，每次50個，每天兩次直線走目的是增加下肢平衡能力。腳尖貼到腳跟沿直線走，旁邊須有扶手或家屬保護(hù)，每天兩次，每次5分鐘交替上下樓梯目的是增加膝關(guān)節(jié)靈活度。雙腳交替抬起放置于臺階上，每天兩次，每次5分鐘（須有扶手或家屬保護(hù)）靜蹲目的是增加下肢力量。背靠墻壁，膝關(guān)節(jié)屈曲下蹲，膝蓋不超過腳尖，每次盡量最長時(shí)間直到大腿疲勞（須保護(hù)），休息再重復(fù)，每天兩次，每次5分鐘除了上述鍛煉以外可以適當(dāng)做一些非跳躍性的運(yùn)動，如游泳、踩自行車等，不建議進(jìn)行爬山、深蹲等對關(guān)節(jié)負(fù)荷比較大的運(yùn)動2023年04月28日668
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李國奇主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 二度瓣板損傷打軟腿無力的現(xiàn)象多久能恢復(fù)嗎？需要特別的醫(yī)院進(jìn)行鍛煉嗎？如果你自己在家里鍛煉比較好啊，比如說今天我們這些鍛煉你都在好好練的話，那你應(yīng)該很快就感感受到區(qū)別，一兩個星期，一個星期左右你就會感覺到區(qū)別，如果你在家里邊自己不好監(jiān)督自己練，或者是經(jīng)常不清楚我這個疼痛到底是因?yàn)閾p傷了呢，還是因?yàn)槲以阱憻捘兀康瞧鋵?shí)比較好分辨啊，如果你這個疼痛睡一覺就沒事了，那就是鍛煉的痛，不是損傷了痛，如果你睡了一覺還不好，那基本上是損傷了痛，這時(shí)候我們要降低我們的鍛煉量，呃，所以如果在自自己家里邊把握的不是很準(zhǔn)的話，你可以來康復(fù)科或者是康復(fù)運(yùn)動中心，讓他們先指導(dǎo)你一下。2023年04月14日44
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2023年04月07日52
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 半月板的損傷啊，就是說我們需要做核磁共振來明確診斷的，那么到底是幾度損傷，一般需要通過核磁來明確，那么在核磁共振檢查的時(shí)候呢，我們可以看到，如果說半月板明確的一個三度的撕裂。 半硬板出現(xiàn)的一個水平裂，完全橫斷的，或者說半硬板的一個放射狀撕裂，那么這種已經(jīng)達(dá)到三度撕裂的半硬板撕裂，我們大部分的治療來說呢？嗯，首選還是通過關(guān)節(jié)鏡下的一個微創(chuàng)手術(shù)，那么微創(chuàng)手術(shù)的目的呢？第一個是我們可以對半月板撕裂的部位做一個修復(fù)。 第二個呢，就是說，那么有些半葉板撕裂，它會形成一些呃，半狀撕裂，形成一些游離體的碎片，它會卡在關(guān)節(jié)腔里面，那么這個時(shí)候我們對半野馬做一些清理的手術(shù)，那么這些情況呢，治療以后，它可以緩解關(guān)節(jié)的疼痛，減輕臨床癥狀。 那么會達(dá)到一個治療的目的，那當(dāng)然你在半硬板損傷以后，你去做一些康復(fù)功能訓(xùn)練，比如做做肢體抬高，那么這些方面的鍛煉，它鍛煉我們的骨頭肌的肌肉力量，來增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)這個穩(wěn)定性，這些鍛煉也是很有必要的，那么你做肢體鍛煉的，在抬腿鍛煉的時(shí)候，你髖關(guān)節(jié)也不舒服，那么這個時(shí)候你要看看你這個。 抬腿的時(shí)候關(guān)節(jié)的發(fā)力的問題，嗯，我們一般來說要求我們做直腿抬高，我們可以做坐位的2023年04月04日29
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歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 【歐陽元明】上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。擅長治療：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。2023年03月20日126
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心 啊。 的朋友一直在問，一直在問這個前交叉韌帶，這個朋友說他前交叉韌帶斷裂了，半月板也撕裂了，保守治療兩個月后，醫(yī)生說可以康復(fù)訓(xùn)練，請問康復(fù)訓(xùn)練多久？我就想問你年齡多大？ 如果你是一個50歲以內(nèi)的人。 并且有運(yùn)動需求。 你憑什么要靠訓(xùn)練呢？ 你就直接手術(shù)了，除非你說我不運(yùn)動了。 那前插斷了可以，但是你半月板也撕裂了，你總要活動啊，你一活動這個半月板撕扯卡壓交鎖的現(xiàn)象。 你也受不了啊。 那如果說你是50歲以上。 那又沒有運(yùn)動需求，那可以不用管他，那你就看不訓(xùn)練吧。 你是個年輕人，前叉斷裂了，除非你不運(yùn)動。 好吧。2023年03月17日35
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