-
呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 我有新問題了。 嗯，最近比較火的劉耕宏本草綱目適合半月板有損傷的人鍛煉嗎？慢煉可以嗎？ 其實(shí)他那個(gè)這個(gè)動(dòng)作。 他的關(guān)節(jié)有一個(gè)旋轉(zhuǎn)，這個(gè)呢你可以，這個(gè)真是仁者見仁，智者見智，不是說(shuō)你慢練和快練，有的時(shí)候他關(guān)節(jié)有這種扭轉(zhuǎn)，你麻花的情況，對(duì)半板就是刺激，但如果那童子功這練功練了很多年了，做這些動(dòng)作沒有太大的問題的話，我覺得就挺好，你該練你可以練。 這個(gè)不是一開始我說(shuō)過的啊，有人就問我說(shuō)這個(gè)本草綱目健身操這個(gè)事我能不能做？我說(shuō)你疼，為什么要做？他說(shuō)我疼，我?guī)еo(hù)膝能不能做？我說(shuō)你這個(gè)叫什么勁呢？ 有的是鍛煉的方法，為什么要非跟這個(gè)呢？但是最后我了解啊，或者最后想象到這種健身操啊，它實(shí)際上體現(xiàn)的是一個(gè)現(xiàn)在的疫情之下的大家伙一個(gè)共同的選擇，也是一些它具有一定的社區(qū)化，因?yàn)榇蠹一镌谶@個(gè)同樣的時(shí)段都去做這個(gè)事情啊，互相有一個(gè)參照。 就像跑步的時(shí)候，旁邊跟著一個(gè)兔子，你跑起來(lái)會(huì)覺得有勁一樣，他有這么些優(yōu)勢(shì)啊，有人帶著，有大家伙一塊兒這種這個(gè)聚眾的這種心理肯定會(huì)很火。 但是你要做好自我的這種判斷，如果你已經(jīng)有疼痛了，或者說(shuō)你有這種基礎(chǔ)損傷，這種損傷恰好就跟他會(huì)在健身操作當(dāng)中會(huì)頻2022年05月15日
223
0
1
-
湯明主治醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 一．?早期（術(shù)后當(dāng)天-4周）1.?術(shù)后當(dāng)天：麻醉消退后立即進(jìn)行以下練習(xí)以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。1）?踝泵練習(xí)（重要?。乎钻P(guān)節(jié)緩慢、有力、全范圍的屈伸活動(dòng)，每日1000-2000次以上。2）?直抬腿練習(xí)：術(shù)后第二天即可開始鍛煉，每天總量100-200次，大腿抬高至與地面或床面呈45度為宜，維持10秒以上或盡量接近力竭即可。3）?股四頭肌收縮：大腿前側(cè)肌肉用力收縮、放松。每日500次以上。4）?腘繩肌收縮：大腿后側(cè)肌肉收縮、放松（用力下壓腳下枕頭）。每日500次以上。5）?伸膝練習(xí)（重要?。罕３瞩钻P(guān)節(jié)下墊枕頭，膝關(guān)節(jié)下懸空并完全放松；每天兩次，每次15分鐘6）?盡量在床上練習(xí)大小便，若確實(shí)無(wú)法適應(yīng)，可佩戴支具，扶雙拐下地上廁所（僅限于上廁所），嚴(yán)禁使用蹲便。7）?在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，增加屈膝練習(xí)：在疼痛耐受范圍內(nèi)，增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度（通常達(dá)到60度），練習(xí)后冰敷20分鐘。二．?中期（4周-2個(gè)月）1.?在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，逐漸增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度；4周時(shí)屈膝角度逐漸增加至約90度，6周角度正常。2.?可佩戴支具保護(hù)下、扶拐下地活動(dòng)，患側(cè)部分負(fù)重，每日行走僅限日常生活。3.?繼續(xù)強(qiáng)化肌肉力量練習(xí)（直腿抬高等）。三．?中后期（2個(gè)月后）可逐步去除支具，完全負(fù)重活動(dòng)；術(shù)后3-6月后可逐步練習(xí)上下樓梯，下蹲；輕微體育活動(dòng)（如散步、固定自行車）。?????????術(shù)后3-4周武漢市第四醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診復(fù)查（周一、周四下午湯明主治醫(yī)師?？崎T診）2022年05月11日720
1
6
-
湯明主治醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 一．?早期（術(shù)后當(dāng)天-3周）1.?術(shù)后當(dāng)天：麻醉消退后立即進(jìn)行以下練習(xí)以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。1）?踝泵練習(xí)（重要?。乎钻P(guān)節(jié)緩慢、有力、全范圍的屈伸活動(dòng)，每日1000-2000次以上。2）?直抬腿練習(xí)：術(shù)后第二天即可開始鍛煉，每天總量100-200次，大腿抬高至與地面或床面呈45度為宜，維持10秒以上或盡量接近力竭即可。3）?股四頭肌收縮：大腿前側(cè)肌肉用力收縮、放松。每日500次以上。4）?腘繩肌收縮：大腿后側(cè)肌肉收縮、放松（用力下壓腳下枕頭）。每日500次以上。5）?伸膝練習(xí)（重要?。罕３瞩钻P(guān)節(jié)下墊枕頭，膝關(guān)節(jié)下懸空并完全放松；每天兩次，每次15分鐘6）?可拄拐下地上廁所。7）?在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，增加屈膝練習(xí)：在疼痛耐受范圍內(nèi)，增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度（通常達(dá)到60-90度），練習(xí)后冰敷20分鐘。二．?中期（3周-2個(gè)月）1.?在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，逐漸增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度；3周時(shí)屈膝角度逐漸增加至約90-120度，3-4周角度正常。2.?逐漸過渡到不拄拐行走，每日行走僅限日常生活。3.?繼續(xù)強(qiáng)化肌肉力量練習(xí)（靠墻靜蹲等）。4.?步態(tài)正常。日常生活無(wú)礙。三．?后期（2個(gè)月后）可練習(xí)下蹲，上下樓梯，由輕微體育活動(dòng)（如散步、固定自行車），過渡到劇烈體育活動(dòng)。????????術(shù)后3-4周武漢市第四醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診復(fù)查（周一、周四下午湯明主治醫(yī)師?？崎T診）2022年05月11日594
0
4
-
2022年04月29日144
0
0
-
伍衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 骨科 半月板進(jìn)行修補(bǔ)縫合之后，可能需要一段時(shí)間使半月板進(jìn)行愈合，手術(shù)后鍛煉方法一般與半月板成形術(shù)有一定差異，具體如下：1、一般半月板修補(bǔ)縫合后，需要在術(shù)后2-3周讓患膝進(jìn)行制動(dòng)，避免過度屈伸膝關(guān)節(jié)以及過早活動(dòng)，以免影響修補(bǔ)縫合效果，以及避免出現(xiàn)再次撕裂。制動(dòng)期間患者可以通過適當(dāng)活動(dòng)、推移髕骨，避免關(guān)節(jié)髕骨地方發(fā)生粘連；2、可以適當(dāng)做踝泵訓(xùn)練，即屈伸踝關(guān)節(jié)，鍛煉小腿肌群，以達(dá)到促進(jìn)靜脈回流，避免深靜脈血栓形成的目的；3、直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，也有助于關(guān)節(jié)康復(fù)；4、經(jīng)過一段時(shí)間制動(dòng)，術(shù)后3-5周時(shí)患者可以開始進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉。屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉可從早期0°-90°活動(dòng)范圍，到術(shù)后6-12周屈膝角度逐漸增加到120°。膝關(guān)節(jié)負(fù)重在早期時(shí)也是部分負(fù)重，之后再逐漸增加到完全負(fù)重，從扶拐活動(dòng)到逐漸獨(dú)立行走、日?；顒?dòng)。2022年04月15日633
0
2
-
羅益濱副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 膝關(guān)節(jié)半月板是股骨和脛骨之間的緩沖區(qū)，它是由纖維軟骨組成的不規(guī)則結(jié)構(gòu)，起到關(guān)節(jié)墊片的作用，有效減少了骨與骨之間的磨損、撞擊，提高人體運(yùn)動(dòng)的效能。正常人的日常生活對(duì)半月板一般不會(huì)造成太大的損傷，但是經(jīng)常跑跳、爬山、扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作，或者巨大外力造成的外傷，或者重體力勞動(dòng)者和運(yùn)動(dòng)員、軍警人員，可能會(huì)引起半月板的損傷。在核磁共振檢查下，半月板分為三度損傷，可以參考我的其他文章看看哪三度。其中，三度損傷是較重的損傷，裂痕穿透軟骨直達(dá)骨面，一般需要手術(shù)干預(yù)，休養(yǎng)效果不理想。那么，很多人關(guān)心膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉呢？或者有什么方法預(yù)防膝關(guān)節(jié)半月板損傷呢？這里介紹幾個(gè)康復(fù)鍛煉的原則，供大家參考：1.增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量膝關(guān)節(jié)周圍有許多肌肉、肌腱包繞，增加這些肌肉的力量，能有效的代償半月板損傷帶來(lái)的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛、力弱等癥狀。當(dāng)然，鍛煉靠平時(shí)，不能光等受傷了再鍛煉，這時(shí)會(huì)有點(diǎn)滯后?？繅o蹲、彈力繩深蹲、游泳、適量跳繩、橢圓機(jī)、劃船機(jī)、空中踩單車、綁沙袋抬腿等，都是很好的鍛煉方式，核心力量增強(qiáng)了，不但不容易受傷，受傷之后恢復(fù)也快。2.避免跑跳、扭轉(zhuǎn)等傷膝動(dòng)作半月板受傷之后，急性期內(nèi)需要避免跑跳、登山、爬樓、急停扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)時(shí)間深蹲等危險(xiǎn)的傷膝動(dòng)作。日?？梢耘宕髯o(hù)膝，增強(qiáng)膝周保護(hù)、保暖，下班或放學(xué)后，需要去掉護(hù)膝，少量多次進(jìn)行上述的鍛煉動(dòng)作。等急性疼痛期過了，逐步恢復(fù)正常鍛煉。當(dāng)然，也不推薦長(zhǎng)期臥床的消極康復(fù)，對(duì)身體沒有益處，長(zhǎng)期不動(dòng)會(huì)造成膝關(guān)節(jié)黏連，滑膜增生。如果體重較大的患者，還建議減重忌口，避免對(duì)膝蓋造成負(fù)擔(dān)。3.營(yíng)養(yǎng)軟骨，增加潤(rùn)滑等藥療除了鍛煉，還可以口服氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，非甾體消炎藥以及消腫藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果還是不舒服，可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射各種類型的潤(rùn)滑劑，常見的有玻璃酸鈉等。干細(xì)胞，PRP注射等新技術(shù)療效不確切，建議慎重考慮。玻璃酸鈉等一周一次，可以多次注射，不過敏的可以試試，不良反應(yīng)較少。4.中西醫(yī)結(jié)合理療、按摩、針灸急性疼痛期還可以使用理療、按摩、針灸、火罐等物理療法，部分患者緩解的效果比較好，也是國(guó)際上比較流行的康復(fù)手段，許多高水平運(yùn)動(dòng)員也會(huì)采用這些方法，早日重返賽場(chǎng)。做康復(fù)的時(shí)候，建議到正規(guī)的中醫(yī)院，安全、衛(wèi)生、有保障。2022年04月05日362
0
0
-
石晶晟副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 大家好，我是佛系中年石頭醫(yī)生，為什么半一般損傷的手術(shù)有的恢復(fù)快，有的恢復(fù)慢呢？首先呢，年輕病人大部分是因?yàn)榧毙該p傷引起的，這部分病人的關(guān)節(jié)軟骨和其他結(jié)構(gòu)大多數(shù)是完好的，所以它恢復(fù)比較快，而對(duì)于中老年患者呢，半一瓣損傷往往是蛻變導(dǎo)致的，它往往合并用骨關(guān)節(jié)炎，或者是在骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上繼發(fā)的半月板損傷，那么這部分病人就恢復(fù)的比較慢。除此之外呢，它還跟我們手術(shù)當(dāng)中對(duì)半月板的處理方式有關(guān)，如果我們縫合了半月板，我們希望他早期不要承受太多的應(yīng)力，往往會(huì)使用一個(gè)支距限制活動(dòng)，在這種情況下呢，也延緩了這部分病人的康復(fù)時(shí)間。要了解更多的骨科科普知識(shí)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佛系中年石頭醫(yī)生。2022年01月27日653
0
3
-
邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 這個(gè)病人問半月板損傷恢復(fù)期可以步行斷裂嗎？這個(gè)問題的話，我想我好像有一堂課講過這個(gè)半月板損傷的，你可以去看看我的回放，這里面分成兩類，一類是叫年輕人的暴力性的外傷性的半月板損傷啊，這個(gè)事情要去叫，讓那個(gè)，呃，關(guān)節(jié)鏡專業(yè)的醫(yī)生，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，他給你做了手術(shù)，沒有做好手術(shù)之后該怎么康復(fù)，你去問他，如果是我們一個(gè)中老年人的，沒有外傷的蛻變性的半月板損傷，那么你就是一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎，就按照我今天跟你講的骨性關(guān)節(jié)炎的病人的鍛煉方法來(lái)鍛煉，如果是你是一個(gè)發(fā)作期，那么你就要減少或者停止，如果是一個(gè)緩解期，沒有癥狀的時(shí)候，你可以。 做你任何喜愛的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，但是要控制你的運(yùn)動(dòng)的這個(gè)劇烈程度和總量啊，那么這個(gè)總量和劇烈程度到底怎么控制，就是看你這個(gè)運(yùn)動(dòng)好之后，比方說(shuō)我每個(gè)禮拜打兩次羽毛球，或者我每個(gè)禮拜要跑步，跑五公里，跑十公里啊，跑兩次或者三次，跑好之后。 運(yùn)動(dòng)好之后，這個(gè)關(guān)節(jié)今天舒不舒服，明天舒不舒服，后天舒不舒服，對(duì)吧，三天都舒服的，OK，沒問題，有時(shí)候很多病人說(shuō)今天是運(yùn)動(dòng)完了沒事的。 明天有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，后天開始真的不舒服了，他是這樣子慢慢放出來(lái)的啊要注意這個(gè)問題，好好就結(jié)束回答，那2022年01月08日575
0
1
-
王偉卓主任醫(yī)師 西安交大二附院 骨外科 康復(fù)前注意要點(diǎn)： 1. 功能練習(xí)中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習(xí)停止半小時(shí)內(nèi)可消退至原水平，則不會(huì)對(duì)組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。 2. 肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進(jìn)行下一組。練習(xí)次數(shù)、時(shí)間、負(fù)荷視自身情況而定，且應(yīng)同時(shí)練習(xí)健側(cè)。肌力、肌肉容量的提高是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，望認(rèn)真練習(xí)。 3. 除手術(shù)肢體制動(dòng)保護(hù)外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側(cè)腿等）應(yīng)盡可能多地練習(xí)，以確保身體素質(zhì)，提高整體循環(huán)代謝水平，促進(jìn)手術(shù)局部的恢復(fù)。 4. 早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度（屈、伸）練習(xí)，每日只進(jìn)行一次，力求角度有所改善即可，避免反復(fù)屈伸，多次練習(xí)。如屈曲角度長(zhǎng)時(shí)間（＞2 周）無(wú)進(jìn)展，則有關(guān)節(jié)粘連可能，故應(yīng)高度重視，及時(shí)咨詢主治醫(yī)生。 5.冰敷每次20~25分鐘，每日4~6次。如平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、發(fā)熱明顯，冰敷次數(shù)可適當(dāng)增加?？稍阱憻捴笤黾?次。 6. 關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)伴隨整個(gè)練習(xí)過程，腫脹不隨角度練習(xí)及活動(dòng)量增加而增加即屬正常現(xiàn)象，直至角度及肌力基本恢復(fù)正常腫脹才會(huì)逐漸消退。腫脹的突然增加應(yīng)調(diào)整練習(xí)，減少活動(dòng)量，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢主治醫(yī)生。 康復(fù)程序 一、早期：水腫炎性反應(yīng)期（0~2周） 目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)；早期負(fù)重；早期活動(dòng)度練習(xí)，以避免粘連及肌肉萎縮。 ㈠手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開始活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松。 ㈡術(shù)后1天：術(shù)后24小時(shí)可扶雙拐患肢不著地行走（僅限去洗手間！） 1. 踝泵：用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，盡可能多做。（對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義） 2. 股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)：即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于500次/每日。 3. 大腿后側(cè)肌群等長(zhǎng)練習(xí)：患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松，大于500次/每日。 4. 正確體位擺放：患腿抬高放于枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關(guān)節(jié)下方應(yīng)空出，不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受，則在醫(yī)生指導(dǎo)下擺放于舒適體位。 5. 開始嘗試直抬腿：完全伸直腿抬高至足跟離床375px處，保持至力竭。10次/組，2~3組/日。 ㈢術(shù)后2天：拔除引流管，拆除棉花腿，安裝卡盤支具（0°位固定）。 1. 繼續(xù)直抬腿練習(xí)，10次/組，2~3組/日。 2. 踝泵改為抗重力練習(xí)（可由他人協(xié)助或用手扶住大腿）。每次下床后進(jìn)行可有效防止腫脹。 3. 開始側(cè)抬腿練習(xí)：10次/組，2~4組/日，組間休息30秒。 4. 開始后抬腿練習(xí)：俯臥位，患腿伸直向后抬起至足尖離床面5厘米為1次，20次/組，2~3組/日，組間休息30秒。 ㈣術(shù)后3天： 1. 繼續(xù)以上練習(xí)，各方向抬腿練習(xí)（前、后、側(cè)向），20次/組，3組/日。 2. 可扶拐不負(fù)重下地行走，但手術(shù)肢體不能承重，行走不可過多，走多易形成關(guān)節(jié)積液； ㈤術(shù)后4天：根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。 1. 繼續(xù)以上練習(xí)。 2. 開始屈曲練習(xí): 去除支具坐于床邊，膝以下懸于床外，微痛狀態(tài)下在0°~90°范圍內(nèi)最大限度屈曲。 3. 伸展練習(xí)：去除支具，于足跟處墊枕，使患腿腘窩處完全離開床面，放松肌肉使膝關(guān)節(jié)自然伸直。（非常重要，防止跛行）3次/天 ㈥術(shù)后5天： 1. 繼續(xù)加強(qiáng)以上抬腿肌力練習(xí)。 2. 繼續(xù)在0°~90°范圍內(nèi)最大限度屈曲每天練習(xí)一次。 ㈦術(shù)后1~2周：（根據(jù)個(gè)體差異的不同，屈曲角度的進(jìn)度各不相同） 1. 繼續(xù)加強(qiáng)以上抬腿肌力練習(xí)。 2. 繼續(xù)在0°~90°范圍內(nèi)最大限度屈曲每天練習(xí)一次，到2周后力爭(zhēng)主動(dòng)屈曲達(dá)90°。 3. 膝關(guān)節(jié)功能支具4周內(nèi)保持伸直位固定（即0°）。 4．負(fù)重練習(xí)詳見本文最后 二、初期：保護(hù)性康復(fù)訓(xùn)練期（3~8周） 目的：加強(qiáng)活動(dòng)度及肌力練習(xí)：提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；逐步改善步態(tài)。 ㈠術(shù)后3-5周： 1. 被動(dòng)屈曲練習(xí)達(dá)100°~110°。 ㈡術(shù)后6~8周：此期為重建韌帶較為薄弱時(shí)期，以保護(hù)性康復(fù)訓(xùn)練為主，屈曲范圍維持在120°以內(nèi)，所有運(yùn)動(dòng)停量滯在5周前水平。 三、中期：強(qiáng)化肌力訓(xùn)練期（9周~12周） 目的：強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度至與健側(cè)相同。強(qiáng)化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；謴?fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)能力。 ㈠術(shù)后9~11周： 1. 被動(dòng)屈曲達(dá)120°~130°。 2. 調(diào)整膝關(guān)節(jié)功能支具0~60°內(nèi)活動(dòng)，支具保護(hù)下進(jìn)行靜蹲練習(xí)（一般10周后）。 ㈡術(shù)后12~14周： 1. 被動(dòng)屈曲角度逐漸至與健側(cè)相同。 2. “坐位抱膝”與健腿完全相同后，開始逐漸保護(hù)下全蹲。 3. 強(qiáng)化肌力，但不加大負(fù)荷，只增加練習(xí)的角度、次數(shù)及時(shí)間。 ㈢術(shù)后15周~3個(gè)月： 1. 主動(dòng)屈伸膝角度基本與健側(cè)相同，且無(wú)明顯疼痛。 2. 每日俯臥位屈曲使足跟觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘/次。 3. 坐位抱膝角度與健側(cè)完全相同后，開始跪坐練習(xí)。 4. 開始蹬踏練習(xí)。 四、后期：逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)期（3個(gè)月~6個(gè)月）（可去除支具） 目的：全面恢復(fù)日常生活，強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)。 后期提高最大力量，選用大負(fù)荷（完成12次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量），8-12次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息90秒，至疲勞為止。1膝繞環(huán)練習(xí)2跳上跳下練習(xí)3側(cè)向跨跳練習(xí)4游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。5 運(yùn)動(dòng)員開始基項(xiàng)動(dòng)作的專項(xiàng)練習(xí)。6 踩皮球練習(xí)（以利于本體感覺恢復(fù)） 五、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期：（7個(gè)月~ 1年） 目的：運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性?；謴?fù)一般運(yùn)動(dòng)水平。 六、全面恢復(fù)期：（1年后） 目的：全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。強(qiáng)化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。逐漸恢復(fù)劇烈活動(dòng)，或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。（但需根據(jù)個(gè)體情況而定） 負(fù)重訓(xùn)練： 1 .半月板縫合2針以下（包括2針）：30歲以下者術(shù)后2周開始部分負(fù)重，負(fù)重為體重的1/3到1/2，負(fù)重3-4周后才完全負(fù)重，一般在負(fù)重第三周后去一支拐杖，注意下地活動(dòng)后進(jìn)行冰敷；40歲以下者術(shù)后3周開始部分負(fù)重；40歲以上者則術(shù)后4周開始部分負(fù)重。 2．半月板縫合2針以上（不包括2針或體部橫裂縫合患者）：術(shù)后4~5周后開始手術(shù)肢體部分負(fù)重，負(fù)重為體重的1/3到1/2，6~8周后才完全負(fù)重，注意下地活動(dòng)后進(jìn)行冰敷。 王偉卓 醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授。美國(guó)紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪學(xué)1年。北美脊柱學(xué)會(huì)(NASS)，中國(guó)椎間盤纖維環(huán)修復(fù)委員會(huì)，陜西省臨床治療與物理康復(fù)學(xué)會(huì)，陜西省小兒外科學(xué)會(huì)，陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)等等委員，中國(guó)殘聯(lián)“重塑未來(lái)”基金會(huì)特聘骨科專家，所在團(tuán)隊(duì)獲陜西省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)多次。 主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、國(guó)際對(duì)外合作基金2項(xiàng)(中美、中澳)、中央高校基本科研業(yè)務(wù)基金2項(xiàng)、陜西省自然科學(xué)基金1項(xiàng)，參與(第二)陜西省骨關(guān)節(jié)炎創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目1項(xiàng)(100萬(wàn))。參加編寫研究生創(chuàng)新教育系列教材《軟骨分子生物學(xué)基礎(chǔ)與臨床》，發(fā)表論文40余篇，SCI收錄16篇。 擅長(zhǎng)腰椎間盤突出、椎管狹窄及人工髖、膝關(guān)節(jié)置換及脊椎、關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。2021年12月10日1080
0
5
-
程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 首先我們簡(jiǎn)單了解一下半月板 半月板是介于股骨和脛骨平臺(tái)之間的半月狀纖維軟骨，內(nèi)外側(cè)各一個(gè)。其外側(cè)緣較厚，內(nèi)側(cè)緣較??；上面微凹，與股骨內(nèi)外髁相適應(yīng)；下面平坦，與脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面相接。內(nèi)側(cè)半月板呈"C"形，外側(cè)半月板近似呈"O"形。 什么是盤狀半月板？ 盤狀半月板又稱盤狀軟骨，是指半月板的形態(tài)異常，較正常的半月板大而厚，尤其是在體部呈盤狀，因而得名。 盤狀半月板流行病學(xué)？ 1889年，Young首次報(bào)道盤狀半月板這個(gè)疾病。據(jù)報(bào)道，國(guó)內(nèi)外側(cè)盤狀半月板發(fā)生率約為25.3%，內(nèi)側(cè)0.57%。歐美外側(cè)盤狀半月板發(fā)生率約為16.6%，內(nèi)側(cè)0.07%。 病因？ 其發(fā)病機(jī)制至今不明，主要有兩大學(xué)說(shuō)：即先天性和后天性。 先天性學(xué)說(shuō)：認(rèn)為胚胎期間脛股之間被一完整軟骨板間隔，隨著交叉韌帶發(fā)育，軟骨板中心吸收形成內(nèi)外側(cè)軟骨板，半月板中央部分受股骨髁壓迫，出生后逐漸發(fā)育形成半月形。如果受某種因素影響，中央部分未吸收或吸收不全，則呈不同程度的盤狀半月板。 后天性學(xué)說(shuō)：認(rèn)為外側(cè)盤狀半月板無(wú)后角附著點(diǎn)，由半月板股骨韌帶固定，半月板長(zhǎng)期受膝關(guān)節(jié)異常運(yùn)動(dòng)和研磨的影響增生肥厚，成為盤狀。 盤狀半月板有什么臨床表現(xiàn)？ 大部分盤狀半月板患者無(wú)臨床癥狀，不需要治療。但如果盤狀半月板活動(dòng)度大，患者膝關(guān)節(jié)屈伸過程中出現(xiàn)彈響，伴有膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙疼痛，膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，影響患者生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)半月板撕裂，關(guān)節(jié)交鎖，就要考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 盤狀半月板怎么治療？ 隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，目前盤狀半月板主要采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。以盤狀半月板成形術(shù)為主要術(shù)式，盡可能的將半月板修整至正常形態(tài)。目前對(duì)盤狀軟骨的關(guān)節(jié)鏡治療術(shù)式主要有：半月板修補(bǔ)成形術(shù)、半月板部分切除術(shù)、次全切除術(shù)和全切除術(shù)。 盤狀半月板術(shù)后如何康復(fù)？ 手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)康復(fù)鍛煉包括屈膝鍛煉，護(hù)膝保護(hù)下地行走，2周之內(nèi)不要行走太多，休息為主，康復(fù)鍛煉包括以下幾種： 踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉 直腿抬高鍛煉 注意：以上鍛煉分次進(jìn)行，動(dòng)作緩慢，每天1～2次，每次約半小時(shí)，逐漸增加，以無(wú)明顯疼痛為宜，要求膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)盡可能達(dá)到正常。 手術(shù)1個(gè)月以后康復(fù)鍛煉包括以下幾種： 1.膝關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度屈伸鍛煉 2.股四頭肌力量的鍛煉：膝關(guān)節(jié)半屈曲靜蹲訓(xùn)練；加沙袋的抗阻力直腿抬高鍛煉（重量從2.5Kg開始，逐漸加重） 3.股二頭肌力量鍛煉：俯臥抗阻力屈曲膝關(guān)節(jié) 4.小腿三頭?。ㄌ狨啵╁憻挘赫玖㈦p腿踮腳尖 溫馨提示：康復(fù)因人而異，如果鍛煉后疼痛明顯，請(qǐng)立即停止運(yùn)動(dòng)。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，任文祥供稿）2021年11月30日965
0
1
相關(guān)科普號(hào)
關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)損傷健康中心
楊偉銘 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
698粉絲27.1萬(wàn)閱讀
陳晨醫(yī)生的科普號(hào)
陳晨 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
2655粉絲493閱讀
王瑞醫(yī)生的科普號(hào)
王瑞 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
骨科運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡外科
3954粉絲10萬(wàn)閱讀