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徐志宏主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與成人重建外科 爺爺你這是在做什么啊，我心態(tài)不好，百分白巖松樂(lè)器看看標(biāo)準(zhǔn)不標(biāo)準(zhǔn)吶，有點(diǎn)忍不住進(jìn)來(lái)的媽呀，爬不起來(lái)，錯(cuò)了錯(cuò)了更適合器官結(jié)構(gòu)，好的人群股四頭肌力量鍛煉方法，坐位距離鄧元約一掌邦腿勾腳抬起，努力使腿與地面平行，抬起，堅(jiān)持五到十秒休息，五秒一組20次放下時(shí)，不需完全垂下，可以在屈膝30度內(nèi)完成，上午，下午各練習(xí)兩組在經(jīng)過(guò)一階段的練習(xí)后，如覺(jué)輕松可以增加負(fù)重訓(xùn)練，你學(xué)會(huì)了嗎，差不多是吧。2021年03月18日
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王偉卓主任醫(yī)師 西安交大二附院 骨外科 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的鍛煉療法是什么？患者出現(xiàn)了被診斷了期的骨性關(guān)炎，也就是膝關(guān)節(jié)的退行病變，怎么鍛煉呢？一直困擾著好多的患者朋友，關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了磨損，還能不能鍛煉呢？不鍛煉又怎么辦呢？難道整天休息嗎？這肯定是不現(xiàn)實(shí)的，所以呢，要有科學(xué)的鍛煉方法給大家推薦，首先呢，要鍛煉腿部的肌肉力量，腿部肌肉力量強(qiáng)了以后呢，才可以防止他進(jìn)一步加重，第一個(gè)推薦方法就是可以坐在凳子上，把膝關(guān)節(jié)伸直，然后給腳上放上一定的重量，伸直保持住，保持個(gè)十五二十秒的話，每天練習(xí)的多次的話，出現(xiàn)輕微的大腿的酸痛，這樣起到很好的鍛煉效果。第二種推薦方法呢，還可以就是背靠的墻上進(jìn)行，慢慢的往下蹲，這樣也是一個(gè)很好的鍛煉方法，出現(xiàn)腿后部的一些肌肉酸痛，就能起到一個(gè)很好的鍛煉效果，還有這個(gè)。 推薦的鍛煉方法呢，因?yàn)槊绹?guó)現(xiàn)在搞這些關(guān)節(jié)的研究，非常重視的一種方法，就是搞得風(fēng)生水起的納入美國(guó)關(guān)節(jié)炎治療指南的一些推薦方法，包括我們的太極和瑜伽，都是對(duì)膝關(guān)節(jié)有很好益處的一些鍛煉方法?？茖W(xué)的進(jìn)行太極鍛煉，可以保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)。專家提示膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推薦鍛煉療法如下一、座位將膝關(guān)節(jié)伸直，腳上承重，保持伸直約15至20秒，每天練習(xí)多次，至大2021年03月17日1121
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是怎么回事_老人關(guān)節(jié)炎膝蓋疼痛怎么辦膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是最常見的老年病之一，可以說(shuō)所有人老了都會(huì)得這個(gè)病!原因其實(shí)很好理解：就像小汽車一樣，開了這么多年軸承磨壞了!有的車用料好(基因好)或者保養(yǎng)好(未出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重?fù)p傷)，軸承就會(huì)壞的晚一些(起病晚)，相反則早早就需要修理了(膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可以早至四十多歲發(fā)病)。癥狀往往從上下坡路或樓梯時(shí)的膝蓋痛開始，偶伴腫脹，時(shí)輕時(shí)重。但由于是老年病，總體趨勢(shì)是在加重!骨關(guān)節(jié)炎到了晚期，膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，疼痛、活動(dòng)受限明顯，生活質(zhì)量和健康狀況嚴(yán)重受影響，這時(shí)只有膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)才可以徹底解決問(wèn)題!2021年03月09日813
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俞鵬飛主任醫(yī)師 蘇州市中醫(yī)醫(yī)院 骨傷科 任何膝關(guān)節(jié)疾病，首先都會(huì)發(fā)生股四頭肌(位于大腿前面的肌肉)的無(wú)力或萎縮，該肌肉的強(qiáng)度減弱，將使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，失去肌肉的保護(hù)，從而出現(xiàn)軟骨磨損、半月板損傷或使原有病情加重，更不利于膝關(guān)節(jié)的康復(fù)，所以膝關(guān)節(jié)的大多數(shù)疾病，都要鼓勵(lì)病人做股四頭肌的鍛煉。通過(guò)鍛煉使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性加強(qiáng)，改善局部血運(yùn)和新陳代謝，從而緩解疼痛，減輕磨損，改善功能，促進(jìn)康復(fù)。 股四頭肌的鍛煉從易到難我推薦以下三種方法： 第一種：仰臥位直腿抬高、等長(zhǎng)收縮、屈髖屈膝1.直腿抬高指的是患者采取平躺體位，然后雙腿自然伸直，再抬起雙下肢或單下肢。這時(shí)一定要盡量抬高，最好是抬到最高點(diǎn)時(shí)維持3~5秒后逐漸放下。 2.等長(zhǎng)收縮說(shuō)的是以平躺的體位，自然放松雙下肢，讓雙下肢用力來(lái)進(jìn)行收縮鍛煉，要注意的是此時(shí)肢體盡量不要移動(dòng)位置。 3.屈髖屈膝說(shuō)的是以空蹬自行車的方式，即以平躺體位做蹬自行車的動(dòng)作來(lái)鍛煉。 以上三個(gè)動(dòng)作適合不能起床或不適合多坐（如腰椎疾病）的患者，可選1-3個(gè)每天練半個(gè)小時(shí)。堅(jiān)持6-8周會(huì)有明顯效果。 第二種：坐位等長(zhǎng)收縮（繃腿練習(xí)）坐位訓(xùn)練，每次堅(jiān)持30-60秒鐘，然后放松10秒鐘，再繼續(xù)訓(xùn)練。不能用手輔助或者腳后跟支撐在凳子上。如果雙側(cè)均有疾病，可以雙膝交替進(jìn)行，不要雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。每日上午20次，下午20次。一般訓(xùn)練4-6周會(huì)有明顯改善效果。 第三種：靠墻靜蹲這種方法適合年輕體力較好的人，具體姿勢(shì)：保持上身直立抬頭挺胸，兩腳分開與肩同寬，腳尖正向前方背靠墻壁站好，體重平均分配在兩條腿上，緩慢下蹲，至大腿小腿呈90度角為止。保持這個(gè)角度，逐漸將腳向前移，注意低頭看一下，膝蓋和腳尖是否處在一條直線上，就是從上往下看，膝蓋正好擋住腳尖。 此時(shí)股四頭肌特別是接近膝關(guān)節(jié)的部位會(huì)感覺(jué)到非常吃力，再堅(jiān)持一會(huì)就會(huì)感覺(jué)到酸疼發(fā)漲，接著腿發(fā)抖，最后就堅(jiān)持不了只能站起來(lái)了。達(dá)到這樣的狀態(tài)，就是完成了一次靜蹲練習(xí)。 兩次下蹲之間休息1分鐘，立即開始第二次練習(xí)，重復(fù)進(jìn)行，連續(xù)10分鐘作為一組，每天練習(xí)2-3次。堅(jiān)持3-6周會(huì)有明顯效果。2021年03月03日20441
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 上下樓梯膝蓋疼是怎么回事_父母年紀(jì)大了膝蓋疼怎么辦人一上了年紀(jì)，身體就容易出些煩心的毛病，早上起床腿像不是自己的，活動(dòng)好一會(huì)才恢復(fù)正常;有時(shí)候走個(gè)路還“吱吱呀呀”的響，偶爾還會(huì)痛得厲害，上下樓梯都很困難，出門買個(gè)菜都費(fèi)勁，這可咋辦啊?如果你也出現(xiàn)以上這些癥狀，很可能是患上了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎!它是一種由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。為什么這么說(shuō)?我們往下看。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先就是關(guān)節(jié)疼痛，像張阿姨出現(xiàn)的走路膝蓋疼、上下樓梯困難是很典型的活動(dòng)疼癥狀，還有膝伸屈位痛、站立痛等也很常見;其次是膝關(guān)節(jié)僵硬，主要表現(xiàn)在起床時(shí)，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)僵硬及過(guò)度粘著感，控制起來(lái)不太自如。經(jīng)過(guò)活動(dòng)后可緩解;還有就是關(guān)節(jié)腫脹、無(wú)力，腫脹常常出現(xiàn)在發(fā)病的急性期，或者是運(yùn)動(dòng)量較大之后，多數(shù)是由關(guān)節(jié)積液所引起;關(guān)節(jié)無(wú)力的癥狀主要出現(xiàn)在晚期，會(huì)影響患者活動(dòng)能力;另外還有關(guān)節(jié)經(jīng)常發(fā)出響聲、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形(羅圈腿)等也是常見的癥狀。為什么會(huì)得這個(gè)病呢?這種情況在老年人中十分常見，尤其是女性，其背后最主要的病因，就是關(guān)節(jié)軟骨的代謝失衡，關(guān)節(jié)軟骨的分解速度大于了軟骨生成的速度。人體作為一個(gè)生命體，在整個(gè)生命的過(guò)程中，各種組織和細(xì)胞都會(huì)面臨一個(gè)新陳代謝的問(wèn)題，就是說(shuō)它有個(gè)新生的速度和壞解的速度，在嬰幼兒以及青少年時(shí)期，應(yīng)該說(shuō)生長(zhǎng)的速度大于壞死分解的速度，所以小孩才會(huì)從小長(zhǎng)到大。而老年人的代謝是一個(gè)負(fù)平衡的代謝，身體的分解速度大于生成速度，所以就開始出現(xiàn)一個(gè)逐漸老化的現(xiàn)象。至于說(shuō)這種代謝失衡的引發(fā)機(jī)制，目前尚不明確，還有待進(jìn)一步的研究。但已有研究成果顯示，遺傳、性別、年齡、肥胖及活動(dòng)過(guò)度等因素，與這種代謝失衡的發(fā)生有著重要相關(guān)性!如何正確保健鍛煉膝關(guān)節(jié)?如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀，首先應(yīng)該做的就是及時(shí)就醫(yī)治療，目前該病治療的方式有許多：骨關(guān)節(jié)炎的治療目的是緩解疼痛，延緩疾病進(jìn)展，矯正畸形，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。治療原則是根據(jù)患者病情進(jìn)行梯度化、個(gè)性化治療。急性期治療的主要目的是止痛、消腫和改善關(guān)節(jié)功能?？捎霉照然蚴终容o助活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，同時(shí)應(yīng)避免過(guò)度的大幅度活動(dòng)。消炎鎮(zhèn)痛藥物是骨關(guān)節(jié)炎患者緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的常用藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。梯度治療醫(yī)生根據(jù)患者年齡、性別、體重、自身危險(xiǎn)因素、病變部位及程度進(jìn)行梯度治療。底層治療底層為基礎(chǔ)治療，包括進(jìn)行患者教育、運(yùn)動(dòng)治療、物理治療、行動(dòng)輔助治療，適用于所有骨關(guān)節(jié)炎患者。早期患者，依據(jù)患者的需求和一般情況，可選擇適宜的基礎(chǔ)治療方案。第二層治療患者病情加重，進(jìn)入第二層治療，包括消炎鎮(zhèn)痛藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射藥物治療、緩解癥狀的藥物、中成藥治療等。在考慮患者的發(fā)病部位及自身危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，選擇正確的用藥途徑及藥物種類。第三層治療病情進(jìn)一步加重。在基礎(chǔ)治療和藥物治療無(wú)效的前提下進(jìn)行手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、軟骨修復(fù)手術(shù)、力線校正手術(shù)等。治療方案需依據(jù)患者病變部位、病變程度、一般情況以及自身意愿綜合考慮。第四層治療骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展到晚期、患者病情嚴(yán)重、修復(fù)性治療無(wú)效時(shí)，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)重建手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨術(shù)等。手術(shù)重建治療是終末期骨關(guān)節(jié)炎治療的有效方案，可有效緩解關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。在基礎(chǔ)治療及藥物治療效果不佳或病情惡化情況下，可以考慮手術(shù)治療。骨關(guān)節(jié)炎患者僅僅治療還不夠，治療后的康復(fù)鍛煉也很關(guān)鍵(即使沒(méi)有患病也可以鍛煉哦)。步驟一：坐位伸腿1、找一把高矮合適的椅子坐著，上半部身體要保持正直;2、坐穩(wěn)之后緩緩將小腿抬起伸直;3、保持這個(gè)姿勢(shì)，用大腿肌肉控制住平衡，持續(xù)5秒;4、放松肌肉，將小腿放下，恢復(fù)坐姿。步驟二：站馬步1、首先放松站立，將兩腳分開與肩部同寬;2、兩只手可以放在兩側(cè)大腿上，也可以握拳平舉，如果保持姿勢(shì)有困難，可以借助椅背、墻體等支撐來(lái)保持平衡;3、保持上半部身體正直，然后緩緩下蹲，下蹲約一掌距離后保持住，將身體重心放低，一次堅(jiān)持約5秒即可;4、緩緩站起，恢復(fù)站姿休息2秒，重復(fù)以上動(dòng)作。步驟三：側(cè)臥抬腿(外側(cè))1、首先取側(cè)臥位，將兩腿并攏，膝蓋部位保持直角彎曲;2、然后將壓在上邊的一條腿慢慢向上抬起，抬到兩個(gè)膝蓋之間大約相距一掌寬后停止;3、保持姿勢(shì)不變，約5秒后緩慢放下。步驟四：側(cè)臥抬腿(內(nèi)側(cè))1、同樣的側(cè)臥位不變，此時(shí)將壓在上邊的腿放在下面腿膝蓋的前方;2、然后將下面的那條腿慢慢向上抬起，抬到膝蓋與床面之間大約相距一掌寬后停止;3、保持姿勢(shì)不變，約5秒后緩慢放下。Tips：每個(gè)動(dòng)作30次為一組，每周鍛煉4-5組即可，可以根據(jù)自己的身體情況適當(dāng)增減，量力而行，循序漸進(jìn)，當(dāng)然還有最重要的持之以恒。鍛煉之后最好適當(dāng)做一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，可以防止肌肉酸痛。2021年02月26日1261
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王金武主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 骨關(guān)節(jié)炎（OA，Osteoarthritis）是一種由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍和脫失的慢性關(guān)節(jié)疾病，其病理特點(diǎn)多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨變性、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣和滑膜增生、韌帶松弛及肌肉萎縮。其中最常見的為膝骨關(guān)節(jié)炎。膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA，KneeOsteoarthritis）是由于關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變和周圍骨質(zhì)增生引起的退行性非炎癥骨關(guān)節(jié)病，主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，下肢功能障礙、活動(dòng)受限，跛行甚至不能行走，是導(dǎo)致下肢功能喪失最主要的疾病之一。流行病學(xué)調(diào)查顯示，KOA的患病率為5.4%～30. 5%，城市居民的患病率較鄉(xiāng)村居民高，女性患病率是男性的1. 5～3倍。KOA多發(fā)于60歲以上的老年人，隨著人口老齡化的進(jìn)程，其發(fā)病率將逐步升高，會(huì)為個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。造成KOA的危險(xiǎn)因素包括膝關(guān)節(jié)外傷史、年齡、肥胖、遺傳、性別、職業(yè)、損傷、生活方式與環(huán)境等，各種因素相互影響，共同造成KOA，且病程反復(fù)，難以治愈，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)療法是治療KOA的具有良好療效的物理療法，作為膝骨關(guān)節(jié)炎非藥物治療的方法之一在康復(fù)臨床廣泛開展。其安全有效、價(jià)格低廉、易于操作，是治療膝骨關(guān)節(jié)炎的基石。科學(xué)運(yùn)動(dòng)能夠延緩軟骨組織的退變，提高肌肉力量，從而減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力，同時(shí)提高神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制，增強(qiáng)患者本體感覺(jué)，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度。另外適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠改善血清中部分影響因子的構(gòu)成，從而能夠有效減輕KOA患者的疼痛，改善身體功能，提高生活質(zhì)量。KOA患者應(yīng)如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)？1.有氧運(yùn)動(dòng):在全身大肌群參與下，通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體有氧代謝能力，提高全身耐力的運(yùn)動(dòng)方式。適度的有氧運(yùn)動(dòng)可減輕KOA患者的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，提高其生活質(zhì)量。比如太極拳、散步、坡度行走、自行車、下身正壓跑等。下身正壓 ( LBPP) 支撐的低負(fù)荷跑步機(jī)訓(xùn)練為肥胖KOA患者的較佳選擇。下身正壓裝置可以調(diào)整行走時(shí)的體重。在鍛煉過(guò)程中，下半身周圍的氣壓會(huì)增加，起到減輕體重和下肢引力的作用，使其在不影響正常的肌肉活動(dòng)和步態(tài)模式的情況下達(dá)到一個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)高度協(xié)調(diào)的水平，這為KOA患者康復(fù)鍛煉提供了另一種選擇。2.抗阻訓(xùn)練：肌力下降與膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，兩者互相影響，形成惡性循環(huán)。針對(duì)性的肌力訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉力量，促使關(guān)節(jié)應(yīng)力平衡和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，從而改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者癥狀，延緩病情發(fā)展。我們應(yīng)注意股四頭肌、髖周肌群、小腿三頭肌以及核心肌群的訓(xùn)練。①股四頭肌肌力訓(xùn)練和髖周肌肉肌力訓(xùn)練：膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌、股外側(cè)肌的協(xié)調(diào)性發(fā)生減退，故針對(duì)股四頭肌的力量訓(xùn)練可作為KOA者康復(fù)的主要手段。人體是一個(gè)互相連接處于力學(xué)平衡狀態(tài)的整體，膝關(guān)節(jié)力學(xué)失衡可涉及髖關(guān)節(jié)周圍肌群，所以對(duì)于KOA患者來(lái)說(shuō)，增強(qiáng)股四頭肌和髖周肌肉力量都十分重要。訓(xùn)練例如直腿抬高訓(xùn)練、坐姿股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練、靠墻靜力半蹲練習(xí)、側(cè)臥抬腿、站立位擺腿、髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練等。②小腿三頭肌力量訓(xùn)練：提踵、踝泵訓(xùn)練等。強(qiáng)壯健康的小腿三頭肌能為我們提供膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，使身體保持更好的平衡。③核心訓(xùn)練：平板支撐等，核心的功能的強(qiáng)大對(duì)于髖膝踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性十分重要。3.水中運(yùn)動(dòng)：水中運(yùn)動(dòng)為肥胖KOA患者的較佳選擇。水中運(yùn)動(dòng)是指在一定溫度的水中，利用水的溫?zé)嵝?yīng)、熱傳導(dǎo)性、流體力學(xué)、浮力以及按摩作用等，進(jìn)行一系列運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到改善全身血液循環(huán)、緩解肌張力、增強(qiáng)肌力并且增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的目的。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠顯著提高膝關(guān)節(jié)伸展、髖關(guān)節(jié)外展的肌肉力量。水的浮力可減少膝周軟組織的承受力，并可維持人體平衡; 水的熱傳導(dǎo)性改善肌肉疲勞，促進(jìn)肌肉收縮; 水的溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥消退，同時(shí)減輕疼痛; 刺激神經(jīng)末梢，促使自主運(yùn)動(dòng)。4.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：靜態(tài)、動(dòng)態(tài)拉伸均可。側(cè)弓步、側(cè)步臺(tái)階等。整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程可遵照FITT-VP原則，即：1、運(yùn)動(dòng)頻率(Frequency)有氧運(yùn)動(dòng)：每周3-5天；抗阻訓(xùn)練：每周2-3天，同一肌群訓(xùn)練至少間隔48小時(shí)；柔韌性訓(xùn)練：最好每天進(jìn)行。2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(Intensity)中小強(qiáng)度。3、運(yùn)動(dòng)時(shí)間(Time)有氧運(yùn)動(dòng)：每次30-45分鐘；抗阻運(yùn)動(dòng)：每個(gè)動(dòng)作完成2-3組；柔韌性訓(xùn)練：動(dòng)力性拉伸練習(xí)10次/組，靜力性拉伸練習(xí)15~30秒/組。4、運(yùn)動(dòng)類型(Type)包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練。（*處方內(nèi)容具體以患者實(shí)際情況決定。酌情調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間，可從低起始劑量開始，按適應(yīng)期-提高期-穩(wěn)定期的進(jìn)階，遵循循序漸進(jìn)的原則。）值得注意的是，在急性炎癥期(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛)不宜進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)類型宜選取疼痛最小的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)分別做好充分的熱身和整理活動(dòng)。另外，KOA患者應(yīng)避免高強(qiáng)度的膝關(guān)節(jié)抗阻練習(xí)。而伴骨關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)因素的無(wú)癥狀者不適合頻繁進(jìn)行過(guò)度的慢性負(fù)荷膝屈曲活動(dòng)，可加重個(gè)體軟骨退化從而導(dǎo)致癥狀的發(fā)生。（圖片來(lái)源于image.so.com免版權(quán)圖、國(guó)家體育總局科學(xué)研究所）2021年01月30日1559
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 大家好，我是北京協(xié)醫(yī)院骨科醫(yī)科醫(yī)生，那么今天呢，我給大家，呃，談一下我們?nèi)绻窍リP(guān)節(jié)不好的中老年人啊，應(yīng)該從事哪些運(yùn)動(dòng)。在這里呢，我隆重介紹我們骨科醫(yī)生本身我們也非常喜歡的兩種運(yùn)動(dòng)，第一個(gè)是游泳，第二個(gè)呢是騎自行車。那么為什么推薦這兩種運(yùn)動(dòng)呢？那么游泳的時(shí)候呢，我們這個(gè)身體呢，因?yàn)楦×Φ脑捘兀覀兿リP(guān)節(jié)本身受到壓力就比較小啊。然后呢，你在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候呢，比如說(shuō)你劃水啊，轉(zhuǎn)身啊，這個(gè)是吧，拍拍打這個(gè)水波的時(shí)候，你這關(guān)節(jié)也在得到一個(gè)很好的鍛煉，增加它的靈活性，那本身水呢，有一定的阻力以后，增加你的活動(dòng)量。 啊同時(shí)就也讓身體也得到一個(gè)很好的一個(gè)放松，減輕我們的壓力，那么這個(gè)騎自行車的話呢。 也是你可以鍛煉你大腿的這個(gè)肌肉，但是呢，對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷是比較小的，那么但是呢，這個(gè)騎的時(shí)候呢，大家要注意呢，調(diào)調(diào)整這個(gè)車坐呢，不要這個(gè)太高，也不要太低，要高矮合適。第二個(gè)呢，就是呃，起呢，還是盡量就對(duì)我們中老年人來(lái)講呢，咱們還是起平地比較好啊，騎這個(gè)坡爬山啊，那種山地車，可能呢，就是強(qiáng)度有點(diǎn)太大，所以呢，這兩種運(yùn)動(dòng)呢，你堅(jiān)持好了以后呢，可能對(duì)你的膝關(guān)節(jié)有很好的幫助啊，就把肌肉練好了以后，一定是。2021年01月23日1218
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 走路多了膝蓋疼是怎么回事?一走路膝蓋就疼怎么辦? [山東省立醫(yī)院骨科醫(yī)生袁林] 話說(shuō)，人老先老腿。而我們腿上的膝關(guān)節(jié)，作為人體最大關(guān)節(jié)之一，每天都承擔(dān)著相當(dāng)大的體重責(zé)任。 可能你并不知道，當(dāng)我們蹲或跪著時(shí)，膝蓋承受的壓力是體重的 8 倍之多!這膝蓋，真得省著點(diǎn)兒用! 膝蓋承受的壓力比你想得還要多 膝蓋每時(shí)每刻都在承受著壓力，不同狀態(tài)下，膝蓋的負(fù)擔(dān)其實(shí)是不同的： 躺下時(shí)膝蓋負(fù)重幾乎為 0; 站立和走路時(shí)，膝蓋負(fù)重是體重的 1～2 倍; 上下坡或上下樓梯時(shí)，是體重的 3～4 倍; 跑步時(shí)，是體重的 4 倍; 蹲和跪著時(shí)，是體重的 8 倍。 這么一算，如果是體重 80 公斤的人，每上一個(gè)階梯，膝蓋就要承受 320 公斤的壓力!而蹲著時(shí)，膝蓋則要承受 640 公斤的壓力! 如此日積月累，膝關(guān)節(jié)當(dāng)然會(huì)磨損。回想下，你是不是也發(fā)生過(guò)以下狀況。 走著走著，突然膝蓋疼 坐著坐著，又突然膝蓋疼。 如果經(jīng)常膝蓋疼，不加以重視，隨之而來(lái)的，就是更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷，甚至是骨關(guān)節(jié)炎。 3 個(gè)動(dòng)作，幫你保護(hù)膝蓋 保護(hù)膝蓋，首先得鍛煉大腿肌肉。大腿的肌肉變強(qiáng)壯后，能間接減少髕骨(膝蓋前側(cè)最突起的部分)和股骨間的壓力，減輕磨損、推遲膝蓋老化。 而且適度的運(yùn)動(dòng)可以增加膝關(guān)節(jié)滑液，保持關(guān)節(jié)腔濕潤(rùn)，減少軟骨磨損。 動(dòng)作一：坐姿踢腿 ● 選一個(gè)有靠背的椅子，雙手抓緊椅子邊緣; ● 兩大腿并攏向前踢伸; ● 速度慢一點(diǎn)，到最高點(diǎn)時(shí)維持幾秒; ● 雙側(cè)小腿及足部回到原位，重復(fù)多次。 建議次數(shù)：以 8～12 次位一組，一次做 1～2 組，熟悉后可以增加組數(shù)。 動(dòng)作二：弓箭步下蹲 ● 雙腳站立與肩同寬; ● 左腳向前邁一步，雙腿屈膝; ● 左膝不要超過(guò)左腳尖，右膝不接觸地面; ● 左腳回收，回到起始位置。 可左右交替進(jìn)行，雙手各握一個(gè)啞鈴可讓這個(gè)動(dòng)作更有挑戰(zhàn)性。 動(dòng)作三：靠墻靜蹲 ● 身體、大腿、小腿各呈 90 度; ● 背部貼墻，堅(jiān)持到?jīng)]力氣為止。 重復(fù)多次練習(xí)。 除此之外，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，別太胖，也可以減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。已經(jīng)胖起來(lái)的朋友，可以選擇慢走、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，既能減輕膝蓋負(fù)重，又能幫助減肥，盡量避免爬樓梯、爬山等運(yùn)動(dòng)。如果已經(jīng)感到膝蓋不適的朋友，要少背、提重物。嚴(yán)重時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。2021年01月20日3079
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 如何預(yù)防老年人膝關(guān)節(jié)疼痛?預(yù)防老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的方法-健康百科 [山東省立醫(yī)院骨科醫(yī)生袁林] 隨著季節(jié)的變化天氣逐漸寒冷，有很多老年人都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的現(xiàn)象，還有就是腰痛、腿痛、胳膊痛等;成了困擾老年人生活當(dāng)中最多的一個(gè)問(wèn)題，也給他們的生活造成了嚴(yán)重的影響，甚至給老年人的走路也帶來(lái)了不便。那么平時(shí)老年人應(yīng)該怎么預(yù)防呢?我們今天來(lái)了解一下如何預(yù)防老年人膝關(guān)節(jié)疼痛。 如何預(yù)防老年人膝關(guān)節(jié)疼痛?2021年01月13日971
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楊春喜副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨科 那么膝關(guān)節(jié)退變的病人，那么做膝關(guān)節(jié)的深蹲。 對(duì)朋友非常感謝，感恩，非常那個(gè)。 感興趣這個(gè)問(wèn)題。 這是膝關(guān)節(jié)的模型，我們下蹲的時(shí)候。 會(huì)是這個(gè)樣子。 我們的髕骨，我們?cè)谶@個(gè)膝關(guān)節(jié)的，呃，滑車這里房的出現(xiàn)劃損，而膝關(guān)節(jié)我們?cè)谙露椎臅r(shí)候，這個(gè)膝關(guān)節(jié)髕骨。 羅華，他要承受直立行走時(shí)的三倍的壓力。 你反復(fù)的做深蹲。 會(huì)導(dǎo)致什么樣的問(wèn)題？這個(gè)局部的壓力比正常高三倍。 而我們膝外的蛻變，就是因?yàn)檐浌堑哪p。 你再去做深蹲，他會(huì)加重軟骨的磨損，甚至有可能輕度的膝關(guān)節(jié)退變的病人，你反復(fù)做深蹲，做個(gè)十次20次可能。 站起來(lái)的飛機(jī)。 如果要是髕骨關(guān)節(jié)有對(duì)合不良的。 以髕骨關(guān)節(jié)退變?yōu)橹鞯倪@樣的一個(gè)膝關(guān)節(jié)蛻變。 那么你神經(jīng)斷裂的時(shí)候，會(huì)更加的嚴(yán)重。 會(huì)加速這種讓度的磨合，所以膝關(guān)節(jié)退變的病人，我一般不建議他做深蹲的鍛煉，如果你一樣一定要做下蹲的鍛煉，鍛煉這個(gè)肌肉，我建議你神蹲的蹲的時(shí)法。 不要超過(guò)90度。 在95度，100度的樣子就停止。 也可以靠墻做一個(gè)啊。 90度以上的一個(gè)下降斷好非常，嗯，這個(gè)時(shí)候呢，對(duì)于關(guān)節(jié)的磨損呢，還不是很大，2020年12月21日930
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膝關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號(hào)
沈超醫(yī)生的科普號(hào)
沈超 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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李楊醫(yī)生的科普號(hào)
李楊 副主任醫(yī)師
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龐金輝醫(yī)生的科普號(hào)
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