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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、典型癥狀：在心包積液的早期患者可不伴有任何臨床癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，積液量逐漸上升，癥狀也會逐漸出現(xiàn)。呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關(guān)。呼吸困難嚴(yán)重時，病人可呈端坐呼吸，身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白，可有發(fā)紺。也可因壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。還可出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液，重癥病人可出現(xiàn)休克。 2、伴隨癥狀：如果患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液，會在引起心臟壓塞的癥狀。心臟壓塞的特征性表現(xiàn)為Beck三聯(lián)征：低血壓、心音低弱及頸靜脈怒張。此外，還可能出現(xiàn)奇脈，表現(xiàn)為橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時恢復(fù)。2021年12月08日
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劉清華主任醫(yī)師 德陽市人民醫(yī)院 腫瘤科 惡性心包腔積液惡性心包腔積液是因?yàn)閻盒阅[瘤侵犯心包，在心包腔內(nèi)產(chǎn)生積液，導(dǎo)致心臟受到壓迫，心包填塞。 癥狀和體征 呼吸困難：進(jìn)行性加重。 心悸：通常描述為“心慌”。 咳嗽：不能合理解釋的咳嗽，甚至咳粉紅色泡沫痰。 不能平臥：可以夜間被憋醒。 頸靜脈擴(kuò)張、發(fā)紺：頭面部的血管充盈，顯現(xiàn)。 肝大：右上腹部可及腫大的肝臟。 四肢冰涼：以四肢末端為甚。 心音遙遠(yuǎn)。 一般處理 急性心臟壓塞：心包穿刺抽液。這是最有效的搶救手段。 中等至大量積液局部腔內(nèi)注射藥物。例如順鉑、卡鉑、5-FU、金葡素等。緩解惡性積液產(chǎn)生。 經(jīng)皮心包穿刺置管持續(xù)引流：一次放液不要超過500毫升。 治療原發(fā)腫瘤性疾?。夯?、靶向、生物調(diào)節(jié)劑等。 參考文獻(xiàn) 1. 葛均波,徐永健,王辰.內(nèi)科學(xué).第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2018. 2. 沈洪,劉中民.急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2018. 3. 陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學(xué).第18版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2019. 4. 楊學(xué)田,劉清華.臨床急癥重病的綜合治療.五家渠:新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出版社.2013. 5. 林果為,王吉耀,葛均波.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第15版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2017. 6. 孫燕.臨床腫瘤學(xué)高級教程.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2017.2020年07月21日2147
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2019年08月23日4982
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 小孩兒出現(xiàn)心包積液，也是和他的量的關(guān)系，如果量非常好啊，也是可以沒有什么臨床癥狀，有可能是這個炎癥導(dǎo)致的開機(jī)的抗炎哎，那就慢慢吸收，如果是心包積液的量很大，尤其是大量的心包積液啊，小孩表現(xiàn)就非常明顯，嗯，比如說胸悶，氣喘啊，再嚴(yán)重一點(diǎn)就是出現(xiàn)煩躁啊，心率加快血壓下降，甚至休克，呃，其實(shí)主要是細(xì)胞，哎，這個前三所以對于小孩兒細(xì)胞基液的臨床表現(xiàn)主要與取這個量量少，這部描寫，唉，主要是可能是心悸輕微的氣喘量多，呃，就會影響這個生命體征啊，出現(xiàn)心率加快，血壓下降，啊啊，嚴(yán)重的時候就表現(xiàn)這個胸悶憋喘啊，甚至是深淵休克。 這只是個小孩兒出現(xiàn)心包積液的癥狀表現(xiàn)不一樣。2019年06月05日2710
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，這個心包積液有什么癥狀呢，新磨機(jī)啊，有沒有癥狀，一是看他的量啊，暫時看他速度，比如我這個心包積液量很少，比如說啊，只有這個100毫升啊，這個時候可以完全沒什么癥狀啊，如果是可心包積液量比較多，比如這個大量心包積液，或者可以出現(xiàn)這個以前講了胸悶氣短啊，或者胸痛啊，或者是明顯的憋喘也有時候可能出現(xiàn)血壓下降啊，甚至是休克患者暈厥。 啊，如果這個患者細(xì)胞記憶量不是很大，但是他速度很快啊，比如這個細(xì)胞里面的積液使用這個心臟破裂，啊啊引起的啊，心臟的血很快涌到這個細(xì)胞里也可以出現(xiàn)這個細(xì)胞填塞的癥狀啊，出現(xiàn)這個血壓下降，暈厥餓，呼吸困難啊，這就是心包積液的癥狀啊，主要是由這個量還有這個速度兩方面來決定。2019年06月05日1429
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 今天給大家講一講這個細(xì)胞什么是心包積液，心包積液是一種常見的一種表現(xiàn)，是這個新包啊疾病的重要體征，我們說了這個輕度的少量的a細(xì)胞既可以見于正常人，但是中量以上的細(xì)胞常見于細(xì)胞的疾病啊，這個啊，主要是細(xì)胞的炎癥，還有其他肺炎癥的疾病啊，比如說腫瘤衰老的細(xì)胞基液那個患者可以沒有任何的臨床癥狀，但是重量以上的，哎，銑刨機(jī)，哎，有時會出現(xiàn)胸悶氣短，胸痛等，哎，有時還會出現(xiàn)這個嚴(yán)重的啊，憋喘。 心包填塞的癥狀，哎細(xì)胞界主要病因還是感染性心包炎，還有各種還有還有著各種腫瘤。2019年06月05日1257
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