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王永副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 男科 在許多人看來，男性外生殖器的大小代表著一個男人的性功能與夫妻之間的性福。其實(shí)，男性的陰莖只是一個排尿和性生活的器官，過度夸大它的意義只會給自己造成更大的壓力。 女性性高潮的喚起并非只是陰莖的作用，同樣受到環(huán)境、氣氛、觸摸及對男方的感覺等多種因素影響。并且，女性的性高潮也分為陰蒂高潮和陰道高潮。因此，女性的性高潮與陰莖大小并無絕對關(guān)系，實(shí)際上女性自慰更加容易高潮。 男性的陰莖與身高體重等一樣存在著個體之間的差別，長短粗細(xì)不一。中國人的陰莖常態(tài)下最長為14.5cm，最短4cm，平均在8.3cm左右；勃起時最長16cm，最短9cm，平均12cm。對于陰道高潮的女性來說，感覺最敏感的部位是陰道的外1/3，大約2-3cm，即是說只要勃起后超過4cm，具備一定直徑，就基本滿足了性生活的硬件設(shè)施，剩下的就跟性技巧有關(guān)了。 滿意的性生活，受男女雙方的氣氛、環(huán)境、心情、前戲、身體狀況、性生活頻度等多種因素影響，單就陰莖來說，硬度可能比長度的刺激感更強(qiáng)。滿意的性生活需要男女雙方的配合，長度并非惟一的決定因素，因此“勿以長短論英雄，技巧氣氛更重要”。 另外，必須說明許多男同志喜歡看一些帶顏色的小電影，上面為了追求影視效果都會對男主角進(jìn)行一個篩選，因此其外生殖器普遍要更長一些，但這并非正常水平。因此，千萬不要以此和自身對比，給自身增加沒必要的心理負(fù)擔(dān)。2020年10月19日
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林浩成副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 男科 案例：最近的一次門診中遇到一位陳女士。她今年32歲，男方姓蕭，36歲，兩人結(jié)婚5年了，工作生活都趨于穩(wěn)定，打算生個健康的寶寶?？墒莻湓邪肽?陳女士發(fā)現(xiàn)不僅沒懷上寶寶，而且老公那方面越來越不行了！她憂心忡忡,既擔(dān)心老公身體出了問題，更害怕老公出軌。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科林浩成北京大學(xué)第三醫(yī)院男科林浩成了解情況后,我邀請夫妻共同就診,通過詳細(xì)詢問病史,發(fā)現(xiàn)陳女士要求兩人分房睡,等到排卵期時才允許蕭先生與她親熱。蕭先生說：“每次同房就像交任務(wù)，感覺壓力很大，也沒有以前那種快樂的感覺?！彼盅a(bǔ)充說：“她還是像以前一樣漂亮，我既沒有外遇，也不自慰，但就是提不起興趣?！边@樣的案例在不孕不育夫婦中發(fā)生率并不低。男性勃起的核心是神經(jīng)血管調(diào)節(jié)下的海綿體充血過程，緊張、壓力、抑郁、恐懼、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素常引起心理性的勃起功能障礙?！∨怕哑谕康哪康氖菫榱俗プ∨耘怕训臅r機(jī)，增加女性受孕的成功率，但是許多夫婦并沒有采用正確的方式。有些女性平時不允許丈夫和自己同房，一到排卵期就要求丈夫同房，這樣做使男性有種自己變成播種工具的感覺，本來很美妙的性生活，變成了機(jī)械化的操作，成了每月必須交的任務(wù)。久而久之，就容易產(chǎn)生厭煩心理。也有部分夫妻認(rèn)為，平時同房容易導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，于是一直處于禁欲狀態(tài)，一到排卵期就瘋狂同房。這些方法都不正確。此外，備孕失敗容易讓男性壓力增加，部分人開始懷疑是不是自己身體的問題導(dǎo)致了伴侶不懷孕。在這些壓力和錯誤的行為模式下，一些男士開始出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙，甚至有人開始逃避性生活。要解決排卵期同房障礙，需要注意幾點(diǎn)。1.平時可以同房，排卵期可適當(dāng)增加同房頻率。平時規(guī)律同房，不會導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，反而有助于提高精子質(zhì)量。做過精液檢查的男性知道，精液檢查的要求是禁欲2~7天。因?yàn)榻麜r間過短，易導(dǎo)致精子密度不夠，活力下降。禁欲時間過長，精子老化，常出現(xiàn)凋亡，影響精子質(zhì)量。因此，過長和過短都不利于受孕。平時禁欲，排卵期同房，既影響男性感受，也影響精子質(zhì)量。2.單純?yōu)榱松?，常常事倍功半。雖然沒有很好的研究證實(shí)，但我們相信高質(zhì)量的性生活有益于生育。3.如果出現(xiàn)排卵期同房障礙，夫妻間要溝通尋找原因。如出現(xiàn)勃起功能障礙等問題，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。如果您有相關(guān)的問題，歡迎隨時咨詢！1.網(wǎng)絡(luò)咨詢：就診前后均可通過網(wǎng)絡(luò)地址咨詢：https://linhaochengdr.haodf.com/2.林浩成醫(yī)生簡介：擅長：性功能障礙的診治（勃起功能障礙、早泄、陰莖硬結(jié)癥、性欲低下、不射精癥等），男性不育的診治（無精癥、少精癥、弱精癥、男性因素導(dǎo)致的胎停或流產(chǎn)、試管嬰兒，人工受精等）。擅長手術(shù)：陰莖海綿體假體植入手術(shù)、陰莖畸形矯正術(shù)、顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微取精術(shù)等手術(shù)。林浩成醫(yī)生師從前北美性醫(yī)學(xué)會主席RunWang教授?，F(xiàn)任中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)分會副主任委員，中國性學(xué)會副秘書長、國際合作部部長，北美性醫(yī)學(xué)會（SMSNA）委員會青年醫(yī)師委員，國際性醫(yī)學(xué)會（ISSM）基金評審委員會委員。參與《勃起功能障礙診斷與治療》、《早泄的診斷和治療》等多本指南和專家共識的編寫。并擔(dān)任《中國性科學(xué)雜志》副主編、《SexualMedicine》主編助理和《AsianJournalofAndrology》、《中華男科學(xué)雜志》等雜志的編委。4.閱讀我的其他科普文章：https://linhaochengdr.haodf.com/lanmu原創(chuàng)作者：北醫(yī)三院生殖中心林浩成醫(yī)生。2020年10月15日5523
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楊興智副主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 泌尿外科 大家好，今天我們來聊一下改變不良生活習(xí)慣是預(yù)防和治療欲望低下的重要手段。首先是要保證充分的睡眠，良好的充分的睡眠可以提高男性的欲望。第二，健康合理的飲食習(xí)慣。健康合理的飲食既可以改善我們男性同胞的血管供血的問題，同時也可以提高我們男性的欲望能力。第三就是要堅(jiān)持運(yùn)動。良好的身體狀態(tài)是性生活的重要保證，因?yàn)殄憻捝眢w既可以增強(qiáng)體質(zhì)，緩解壓力，同時有利于塑造男性同胞的自信心，這對于男性欲望的治療非常重要。最后一點(diǎn)，我們要戒除煙。 酒，因?yàn)槌闊燂嬀瓶赡軙楸晕覀兊拇竽X中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致我們對外界環(huán)境的刺激變得更加緩慢。同時，煙酒也會損害我們的重要器官，毒肝臟、腎臟等，從而也會導(dǎo)致男性欲望的下降。2020年10月05日995
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 那門診許多患者都問我這些性功能的問題，呃，能不能治愈呢？我就問什么叫治愈呢？難道是我治一個月，保證你后半輩子都完好無損嗎？都完美無缺嗎？ 誒，大家都嘿嘿一笑，為什么在其他的方向大家都可以接受，比如說復(fù)發(fā)啦，調(diào)理啦，定期吃藥了，為什么在這方面大家總是想著一勞永逸呢？其實(shí)我告訴大家不要回憶過去，過去已經(jīng)過去了，像過去有***史啊，不良性行為啊，或者其他嗯，不潔的性行為啊什么的，也不要預(yù)測未來，不要展望未來，未來怎么樣，未來是未來的事情，我們要解決當(dāng)下的問題，現(xiàn)在好好一兩個月，好一兩年，好三四年，這就行了，到哪一步說哪一步的事兒。未來的時候需求量越來越低，那個時候可能對這個就不關(guān)注了?，F(xiàn)在呢，需求量和家庭和諧和對方的滿意度都是第一位的，所以說不回憶過去不掌握。2020年08月11日1021
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唐濤主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 由于現(xiàn)代社會，人們從事體力勞動的機(jī)會越來越少，長時間使用電腦、長時間伏案工作的機(jī)會越來越多，這些都是導(dǎo)致包括男性不育、性功能減退、前列腺疾病重要的誘因，因此，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動鍛煉往往能使這一系列“男”言之隱得治療事半功倍。所謂“治病斷根靠自己”的訣竅往往就在這里。 1、慢跑、快走每天慢跑、快走40分鐘以上，是適宜防治男科疾病的運(yùn)動時長，具體鍛煉的時間不須特別規(guī)定。運(yùn)動強(qiáng)度以周身似有似無汗出即可，避免大汗淋漓。通過盆底肌肉規(guī)律而有節(jié)奏地張弛，使前列腺及其周圍器官和組織的血液活起來，能改善性器官的血液循環(huán)和代謝廢物的排出，藥物的局部分布。2、深蹲深蹲，分為“無重深蹲”和“負(fù)重深蹲”兩種形式。其中，“負(fù)重深蹲”，由于練習(xí)部位多、操作為復(fù)雜，而被譽(yù)為“力量訓(xùn)練之王”。成年男性進(jìn)行深蹲時，隨著深蹲的動作，其會陰和盆腔部位的肌肉會出現(xiàn)節(jié)律性的收縮擴(kuò)張。實(shí)際上，對于與會陰、盆腔肌肉相毗鄰的前列腺，也是一種按摩。對于初次嘗試的成年男性來說，最好選擇強(qiáng)度較輕的無重深蹲。深蹲時注意使用適合自己體質(zhì)、體力的深蹲器材，并適當(dāng)把握深蹲的次數(shù)。注意控制性的慢慢蹲下、慢慢站起，避免使用爆發(fā)力，控制發(fā)力的部位應(yīng)在臀部肌群，避免蹲下時膝關(guān)節(jié)超過腳尖損傷膝關(guān)節(jié)。剛開始1周左右可能相關(guān)癥狀會加重，但而后會逐漸減輕消失的。 3、按摩腰臍 患者在日常坐位，左手在下，右手在上，順時針按摩臍部至局部微微發(fā)熱，約兩分鐘；然后兩臂屈肘放于身后，用手掌上下來回按摩兩側(cè)腰肌，以感到發(fā)熱為度，約做兩分鐘。 4、游泳 在游泳時能夠減緩盆腔、前列腺周圍的肌肉，使之放松，且運(yùn)動力度也相對寬松。2020年08月09日2547
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楊中文副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 臨床上發(fā)現(xiàn)性功能障礙的患者較多，性功能障礙除了中西醫(yī)結(jié)合治療以外，許多患者把注意力放在如何選擇靈丹妙藥，忽視了生活方面的注意事項(xiàng)。對性功能障礙的治療生活方式的調(diào)護(hù)也十分重要。其中積極參加戶外活動和體育鍛煉有助于調(diào)護(hù)和預(yù)防性功能障礙。 因?yàn)橛嘘P(guān)調(diào)查結(jié)果顯示適度運(yùn)動可以增加性欲。 適度運(yùn)動可以刺激體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)啡肽，讓人產(chǎn)生愉悅感。對抗煩惱和抑郁情緒。因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)肝木不能疏泄調(diào)達(dá)，宗筋失養(yǎng)，肝主筋為罷極之本，導(dǎo)致萎軟不用。對于肝郁引起的陽痿有助于調(diào)治。 適度運(yùn)動改善增加骨盆及會陰部及全身血流動力學(xué)。因?yàn)闅庋鲎杩梢砸鹱诮钍юB(yǎng)，脈絡(luò)不通，導(dǎo)致陰莖萎軟不用引起陽痿，通過適度運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善氣血瘀阻，從而改善陽痿。 現(xiàn)在長期坐在電腦旁不分晝夜工作者越來越多，費(fèi)盡心思，思慮過度傷脾，耗傷氣血，脾居中焦，主運(yùn)化水谷，思慮傷脾影響氣血運(yùn)化，引起陽痿。 運(yùn)動方式可以根據(jù)條件選擇游泳、健身、跑步、太極等；運(yùn)動量根據(jù)體力情況，感覺不太疲勞即可；最重要的是要持之以恒。具體情況要根據(jù)西醫(yī)的診斷、中醫(yī)的辨證來從整體和局部來制定具體藥物及運(yùn)動治療方案。采取個性化治療，從而達(dá)到標(biāo)本兼治預(yù)防復(fù)發(fā)的最佳效果。2020年07月30日1236
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 呃，很我市婦幼男科懂醫(yī)生其實(shí)有很多患者呢，他可能會出現(xiàn)一些補(bǔ)血補(bǔ)氣功能障礙是暫時的，那這個暫時的，也可能是就是心理作用，那么這個心理呢，好不好恢復(fù)呢，第一個要看配偶或者伴侶，他的態(tài)度第二個呢，呃自身或者就是本人的一些心態(tài)或者一些落差啊，那么到醫(yī)院治療呢，就是尋求醫(yī)生的幫助醫(yī)生給予的三大塊兒第一個當(dāng)然是呃一些。 開導(dǎo)他溝通一些問題，面對事實(shí)，哎，怎么能解決問題，第二個呢，唉，吃藥有些藥品的治療，這個是法寶，第三個呢，呃，不得已的時候，第三部是手術(shù)刀這些問題是一個醫(yī)生的三個傳統(tǒng)法寶第一個當(dāng)一個患者出現(xiàn)很沮喪，很焦慮，很煩惱的時候，那么他其實(shí)是自卑的和自卑的抑郁的他不愿意跟人溝通的能把自己的隱私，讓醫(yī)生知道醫(yī)生呢，哎來完全給他分析解釋。 那么這個問題做到了還有患者配偶的問題呢，那么良言一句三冬暖，惡語相加，六月寒，有些女性的強(qiáng)勢，哎，態(tài)度比較比較急躁，或者叫暴躁，那么這對于病情的恢復(fù)不是好現(xiàn)象，所以說當(dāng)女性溫柔的時候男性即便有些不足，他也會自信心十足的男女性。 這個呃發(fā)脾氣的時候那么男性總覺得自己有點(diǎn)兒有點(diǎn)兒對不住阿，女方自矮三分或者就是根本就是打掉了一些自信心連連，心里一點(diǎn)點(diǎn)的2020年07月30日1126
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