性心理障礙
(又稱:性變態(tài)、性倒錯、性欲倒錯障礙)就診科室: 婦科內(nèi)分泌 精神科 心理咨詢科

精選內(nèi)容
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性欲下降是什么原因引起的?
袁軼峰醫(yī)生的科普號2019年11月09日5088
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我也說說新婚圓不了房問題
這個是給患者看的,咱們就通俗一點 新婚過了蜜月,還沒有圓房,這個也不能說,夠掉面兒的 男孩子平常挺好,反應(yīng)靈敏,就是插不進去 女孩子第一次,緊張是難免的,害怕也是情理之中,看到陽具那么大,自己那么小,不會撕裂吧? 基本上前戲半個小時了,分泌物潤滑也夠了,只要男孩子一接觸,女孩子就會大呼小叫,雙腳亂踢,后撤后撤,用不了幾分鐘,男孩子就急火攻心,下面就軟了。 天天試,天天不行,后來也就不試了。 有一天,女孩子一咬牙,來吧。男孩子卻一點反應(yīng)也沒有,咋回事?陽痿?陽痿? 休息幾天,好轉(zhuǎn)了,再次嘗試,還是一樣,女孩子仍然緊張。 求助醫(yī)生,好沒有面子。 在這個性教育靠手機,AV普及的社會,這樣的情況越來越多,甚至直接試管生育了,這就是處女懷孕生子的內(nèi)幕。 辦法:男孩子口服偉哥,每晚一粒。 萬事開頭難,女方外涂利多卡因乳膏,陰道口內(nèi)部也需要涂,30分鐘,手指先行,一個兩個,如果暢通無阻,那就可以正式開始儀式。 當(dāng)然也可以雙雙喝一杯紅酒,助助性,畢竟可以降低神經(jīng)敏感度,還壯膽。 今天,明天,后天,就正常了,可以享受第二個蜜月了。
董永生醫(yī)生的科普號2019年10月28日1929
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哪些因素主宰你的性欲
每個人的性欲強弱都有所不同,同一個人,在不同的年齡段性欲也會存在顯著差異。性欲是多種原因共同作用的結(jié)果,以下是對性欲影響較大的一些因素。(1)多巴胺等多種神經(jīng)遞質(zhì)近些年神經(jīng)生理學(xué)方面的多項研究發(fā)現(xiàn),多種神經(jīng)遞質(zhì)對性欲的產(chǎn)生具有重要作用。多巴胺是維持性欲的主要神經(jīng)遞質(zhì),沒有它,人可能會對任何性刺激變得毫無興趣。老年人的性欲降低也與多巴胺減少有關(guān)。(2)睪酮睪酮是雄性激素的一種,幾十年來,它一直被認(rèn)為是維持男女性欲的重要激素。男性的睪丸、女性的卵巢以及腎上腺都會分泌激素。有研究認(rèn)為,一些女性在排卵期前一天性欲增高,主要是因為腎上腺分泌的睪酮增加了。這也可以解釋為什么女性在切除卵巢和子宮后仍能保持正常的性欲水平。男性性欲在20歲左右達(dá)到頂峰,女性則在35-40歲才達(dá)到頂峰,主要是因為女性的雄性激素水平在青年時遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到男性相應(yīng)的同期水平。(3)環(huán)境和生活方式等外界因素的影響研究顯示,工作壓力、飲酒、缺乏營養(yǎng)、服用某些藥物等都可能對性欲造成影響。(4)感情因素40歲前,女性性欲更容易受到感情因素的影響,40歲后,兩性性欲水平的差別減少,情緒因素顯得越來越重要。女性進入更年期之后會兩極分化,有些人從此日益抑制,有些人反而活躍起來,這主要取決于性觀念和心理影響。此外,以往的性經(jīng)驗和社會經(jīng)驗、遺傳因素、身體健康狀況等,也都會影響人的性欲。
嚴(yán)肅醫(yī)生的科普號2019年10月15日3640
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【性交恐懼】再談聚焦于行動的重要性
再談聚焦于行動的重要性 ----從生活中得來的感悟感謝網(wǎng)絡(luò)讓資訊變得如此的暢通,來找我咨詢性交恐懼的伙伴確實是越來越多。可以說,每個人都帶著希望而來,但結(jié)果卻很不一樣。同樣的時間來就診,有些已經(jīng)懷孕待產(chǎn)了,有些還徘徊不前。為什么會有這么大的差距?這個問題一直在我的腦子里縈繞。最近本人親身經(jīng)歷的兩件事很好的回答了這個問題。第一件事是跑步。多方面的因素吧, 一個月前,一直安于微胖的我開始了跑步。起初設(shè)置的目標(biāo)是800米,從一開始就只想快點跑完兩圈就完成任務(wù)了,每天跑得氣喘吁吁。一周下來的感受是,800米對我來說都很難。后來的有一晚,我沒有看住那個800m的目標(biāo),而是繼續(xù)的朝前跑了,跑著跑著,呼吸突然變得順暢了,腳步也輕盈了起來。那天晚上,我跑了將近2公里。在以后的鍛煉中,我跑得越來越遠(yuǎn),近一段時間已經(jīng)可以跑完5公里了。我的體驗是:不管你最后能跑多遠(yuǎn),最開始的階段永遠(yuǎn)是最難的,只有堅持住最困難、最想放棄的那個階段,才有可能繼續(xù)跑下去。萬事開頭難,你只要不斷的堅持下去,你能夠做到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比你最初以為的要多得多。第二件事是洗車。我的車作為上、下班的交通工具。每天七點前出門,晚上七點左右到家,偶爾不工作的時間,基本宅在家里,不需要開車。因此,洗車,于我而言是很難得發(fā)生的事情。最近已經(jīng)至少有2個月沒有洗車了,車身雖然是黑色,但看起來卻像是玩完越野回來的,很不成樣子了。每天早上我開著車上班的時候,看著周圍的車似乎都干凈整潔,我的內(nèi)心是忐忑的。晚上開車回家的時候,也會下決心,一定要去洗洗,但按照慣性又把車開回了家。然后早上又會責(zé)怪自己怎么可以這么拖延、這么不修邊幅,甚至?xí)?lián)想到自己本來就是一個邋里邋遢的人。就這樣猶豫著、徘徊著、自責(zé)著,甚至?xí)胁幌腴_車上班的想法。如此這般,不覺拖延到了國慶長假。頭三天懶散的我仍然宅在家,沒有去洗。到了第四天,外地同學(xué)回長沙小聚,不得不開車去的我,就在路旁的加油站自助將車給洗了。如釋重負(fù)的同時,我不禁啞然失笑:洗車兩分鐘,糾結(jié)兩個月。就是這樣一個小事情,竟然給我?guī)砹诉@么多的情緒:忐忑、懊惱、自責(zé)、甚至是自我懷疑,嚴(yán)重一點,就要影響到正常上班了。最后,當(dāng)付諸于行動時,解決起來竟是如此的容易。性交恐懼的姐妹們也可能有我這樣的體會。當(dāng)我們感到需要練習(xí)時,我們會給自己設(shè)置很多的障礙,比如,今天太累、沒有好的環(huán)境,明天不能休息……諸如此類,一次次的與練習(xí)擦肩而過。又或者,練習(xí)時稍微遇到一些困難,就會止步不前,認(rèn)為自己只能做到這樣了。又或者,認(rèn)為自己怎么這么笨、這么不可藥救,或者覺得再也沒有希望了等等。其實,這些恰恰是由于我們沒有聚焦于行動所致的。只有當(dāng)我們明確了自己的目標(biāo),堅持練習(xí),不受潛意識的影響,不被伴隨而來的各種各樣的情緒所困擾,才有可能取得進步。如果前面的小故事也能給你帶來啟發(fā),當(dāng)然是最好,下面的分享才是本文的重點。下列做法能促進我們成功:1、忍受不適感的毅力。在開始練習(xí)的時候,不可避免的會有些脹、痛等不適,這是一個艱難的開始。你需要有忍受不適的毅力,盡可能堅持更長一些時間,再長一些時間,再長一些時間……。你要堅信,跟你自己身體練習(xí),你是絕對安全的。2、處理挫折的能力在練習(xí)沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)時,不要輕易的懷疑和否定你自己。而是要肯定自己,你已經(jīng)在開始嘗試了,最初會有些不適應(yīng)和不熟練是情理之中的事情。甚至,失敗才是常態(tài),不需要為此而感到特別挫敗。3、堅持有規(guī)律的練習(xí)你最好需要每天練習(xí),至少每周5次以上。你要相信,最終能夠成功達(dá)成目標(biāo)的姐妹都是那些能夠有規(guī)律的堅持練習(xí)的人。只要你堅持不懈的練習(xí),那就沒有什么恐懼是克服不了的。4、和先生的合作如果你的先生能夠在你練習(xí)時給你提供幫助,那將是十分幸運的事情。如果你的搭檔對此比較淡漠、不合作,那么你一定要有更為強大的信念,靠自己也是可以成功的。當(dāng)然,先生能夠陪同前來和治療師交流一下,那就最好不過了。PS:參考那些已經(jīng)成功的姐妹分享的經(jīng)驗,是否真的如此。
樊小蘭醫(yī)生的科普號2019年10月14日3172
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分清性欲下降和勃起障礙很重要
孫潔醫(yī)生的科普號2019年10月12日5036
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【性交恐懼】蹭蹭就懷孕
先來聊聊最近門診的兩個案例:案例1:8月份第一次遠(yuǎn)道而來就診的小A,回家后每天勤于練習(xí),恐懼大為減輕,就在信心滿滿的時候,覺得惡心、嘔吐。仔細(xì)回想一下,月經(jīng)沒有按時來,以為是壓力太大引起月經(jīng)失調(diào)。網(wǎng)絡(luò)上咨詢我,我還開玩笑說:是不是懷孕了呢?A回復(fù):“樊大夫,我沒有懷孕,我還沒有成功呢。我覺得惡心想吐應(yīng)該和頭痛有關(guān)系,我頭痛應(yīng)該是月經(jīng)推遲的原因,正常情況下我月經(jīng)期間頭也痛,犯困,疲憊?!?8月底,好消息傳來:“樊大夫,在嗎?我懷孕了,這兩天去醫(yī)院檢查出來的,我們壓根沒有進去竟然還懷孕了,覺得太不可思議了?!惫?,我還能怎么樣?高興唄!雖然沒有我的功勞,但有這樣的意外驚喜,我也開心極了。畢竟如A所說,結(jié)婚兩三年沒有懷孕,親戚朋友就變得格外關(guān)心,壓力也隨之而來。懷孕就好!案例2:9月份來門診的小B,婚后好幾年了,由于害怕疼痛一直未能成功性交。小B說當(dāng)年媽媽結(jié)婚之初也是害怕,覺得陰道口太小,不敢進去,只準(zhǔn)丈夫在外蹭蹭,結(jié)果沒有多久就懷孕了,B的大哥or大姐就是這么來的。沒想到,小B婚后也遇到同樣的問題。在媽媽成功經(jīng)驗的鼓舞下,小B和丈夫這些年都是靠生殖器摩擦,有時候讓丈夫?qū)χ幍揽谏渚?。然而幾年過去了,仍然沒有懷孕。這才來到我的門診,尋求幫助。 這兩個案例,真是很好的詮釋了一句古話:有意栽花花不發(fā),無心插柳柳成蔭。蹭蹭就懷孕,這是偶然事件,在正常受孕的幾率中占比很少,不能夠列為常規(guī)備孕手段。確實,從科學(xué)的角度來說,任何可能讓精子達(dá)到陰道口周圍的做法,都有可能導(dǎo)致懷孕。因為處女膜即便是沒有破裂,膜中央也有一個孔(月經(jīng)血也是通過此孔流出)。邊緣性行為也就是我們常說的“蹭蹭”,陰道外的精子仍然有可能順著會陰部位的分泌液體由此孔進入到陰道內(nèi),若剛好在排卵期前后,就可能會導(dǎo)致懷孕。門診有不少來人流的花季少女,就是相信了對方“我不進去,就在外面蹭蹭”這樣的話,才來到這兒的。但如果期望用這樣方式來懷孕,規(guī)避正常的性交活動,那懷孕也如中彩票一樣的困難了。因為,通過這樣的方式流入陰道的精子數(shù)量會很少,而且經(jīng)由陰道口、陰道、宮頸管、子宮到達(dá)輸卵管與卵子匯合的長途跋涉,大多數(shù)的精子都犧牲在了路途當(dāng)中,與卵子相遇的機會渺茫。而且,由于性交恐懼的患者在生殖器的充分接觸方面本來就有些問題,那懷孕的機會就更加少了。 這里,恭喜那位中獎的姐妹,在孕期好好的學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,爭取陰道分娩。產(chǎn)后陰道變得松弛,對于疼痛的恐懼可能會明顯減輕,而寶寶經(jīng)由陰道分娩,更加可以直觀的感受到陰道擴張能力,性交恐懼的問題也許就迎刃而解了。也提醒那位期待中獎的朋友,還是要沉下心來,明確目標(biāo),認(rèn)真練習(xí),辛勤耕耘,機會只會留給那些有準(zhǔn)備的人喔!
樊小蘭醫(yī)生的科普號2019年09月13日6887
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【性交恐懼】【陰道痙攣】臨門一腳怎么破?
“大夫,模具可以進去了,是不是基本就可以啦?男生應(yīng)該準(zhǔn)備些什么呢?”“樊醫(yī)生,現(xiàn)在我自己練習(xí)已經(jīng)很放松了,就是我老公總說他掌握不好角度和力度,唉,他也是新手,我倆真是奇葩,請您指教!”如同前面我的文章中提到的,經(jīng)過一段時間的治療,很多姐妹都取得了不錯的進展,連先生陰莖同樣大小的模具可以很好的進入,但是先生真的來試的時候,總還是差那么些火候。有些姐妹坦言,只要在樊醫(yī)生這里就可以做到很放松、很安全,但是回到家到先生那兒就會有很多的不確定了。有人說過,“性的最大的缺點,就是需要兩個人?!睙o論練習(xí)的結(jié)果如何,治療的目的最終是需要與先生一起來完成陰道插入式的性交。經(jīng)由這樣的方式,夫妻彼此的身體和情感才可能更好的結(jié)合,也只有經(jīng)由這種方式,才可以更好的孕育新的生命(當(dāng)然也有蹭蹭就懷孕的喔,這就是另外的話題啦)。那么,這臨門一腳到底該怎么破呢?總是有姐妹在治療前問我,先生需不需要一起來。我也總是堅定的說:要!在我們的治療關(guān)系中,我的作用類似教練,妻子是學(xué)員,而先生就是最忠實的陪練了。陪練的作用包括且不限于以下幾個方面:1、接納妻子的恐懼您需要明白,這個問題,在其他人那兒似乎是稀松平常,但對于您的妻子來說卻是巨大的挑戰(zhàn)。您需要看到這并不是妻子的本意,她也和您一樣非常想要改變,非常想克服恐懼。她的表現(xiàn)并不代表她不愛你,不需要你,不想和你在一起。您需要看到妻子在努力改變的決心,選擇攜手和她一起面對困難。你的陪伴和接納將會是她采取行動的最堅實的保障。2、熟悉并參與每一個治療過程每一次的治療,我都會布置不同的任務(wù),并且需要在接下來的一段時間里堅持練習(xí)。先生要了解所布置的任務(wù),和妻子一起制定行動計劃,并幫助和鼓勵妻子練習(xí)。一般而言,在每一個練習(xí)的階段,妻子的練習(xí)是每天都要進行的,而先生需要每周一到兩次的參與。這樣才能跟進妻子的進度,也才能和妻子一起熟悉對方的身體和練習(xí)時身體的感覺,而不是只在最后需要的時候才出現(xiàn)。如果妻子沒有練習(xí),要堅持提醒,并且分析不能堅持練習(xí)的原因,加以改進。在我的治療經(jīng)驗里,能夠做到這一點的夫妻,往往會很自然的實現(xiàn)從練習(xí)到真實的過渡,有時候,驚喜在不知不覺當(dāng)中就發(fā)生了。(舉例說明:樊醫(yī)生,我昨晚同房成功了,特來感謝您。昨晚真的是喜極而泣,困擾了那么多年的劫終于渡過去了,興奮了一晚上,今早特來向您報喜。感謝您無私的分享和耐心的指導(dǎo),謝您千千萬萬遍。)3、遵守你們的約定,由妻子主導(dǎo)練習(xí)的進程在過去你們的努力嘗試當(dāng)中,你表現(xiàn)出來的魯莽、不熟練、甚至簡單粗暴的態(tài)度都可能是你們重新建立信任的障礙。這時候,一定要跟妻子約定好,由她來掌握節(jié)奏,并聽從她的口令。你需要確保,在她需要你停下來的時候要立刻能夠停下來。但同時,也不要被妻子的有些過度反應(yīng)所嚇到,有時候盡管有些不舒服,但她仍在努力調(diào)整,你仍然可以試著繼續(xù)探索。這可能會很難,但如果你們之前有很好的約定,而你又遵守了約定,這會增進你們的信任。4、相信她,并給予充分的時間 療愈是一個艱難的過程,你們已經(jīng)走上了正確的道路。要相信,只要堅持下去,就一定可以達(dá)成目標(biāo)。就像我曾經(jīng)給您展示過張家界天門山那條彎彎曲曲的路,只要它是在朝著上升的方向,終會達(dá)到頂點。不要操之過急,更不要強迫她,不然就有可能削弱她的信心,加重她對您的不信任,繼而出現(xiàn)走一步,退兩步的情況。如此說來,雖然看似是臨門一腳這么簡單,實際卻是“十年寒窗苦讀,一朝金榜題名”。但是經(jīng)由這樣的經(jīng)驗,你們之間的感情得到了最嚴(yán)峻的考驗,未來的生活將會更加幸福,“好風(fēng)憑借力,送你上青云”不再是夢想!最后,對于那些仍然困惑于具體到底如何操作,想要獲取 “葵花寶典”的伙伴,恐怕還是必須要來我的診間,當(dāng)面才能取得真經(jīng)。奔跑吧,兄弟!
樊小蘭醫(yī)生的科普號2019年09月03日6438
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【性交恐懼】【陰道痙攣】快速放松方法:腹式呼吸練習(xí)
性交恐懼發(fā)生時,你會發(fā)現(xiàn)無論如何發(fā)出“放松”、“不要發(fā)抖”“不要退后”的指令都是無效的,最終,你仍會在原本期待的那一刻讓自己和先生崩潰。問題來了: 一、如何才能達(dá)到深度放松的狀態(tài)? 你的呼吸方式直接反應(yīng)了你的緊張程度。處于緊張狀態(tài)時,你的呼吸通常變得淺而快,并且是用胸部呼吸。放松時,你呼吸會更加充分、更深,并且是用腹式呼吸。當(dāng)然人在緊張的時候使用腹式呼吸是很困難的,這就取決于平常的練習(xí)了。通過以下兩種呼吸運動能夠幫助你改變自己的呼吸方式,而且只要3-5分鐘就可以達(dá)到深度放松狀態(tài)。 二、為什么要練習(xí)腹式呼吸? 腹式呼吸的好處在于: 1、增加大腦和肌肉組織的供氧量; 2、增強身心一體的感覺;焦慮和擔(dān)心會使你集中于你的所想,幾分鐘的腹式呼吸有助于你全心全意地關(guān)注自己的身體; 3、提高注意力。如果你的思緒一直處于游離狀態(tài),就很難集中注意力。腹式呼吸有助于使你的思緒平靜; 4、腹式呼吸本身就能夠引發(fā)放松反應(yīng)。 二、怎么樣練習(xí)腹式呼吸?有以下兩種方式,可供選擇。 (一)腹式呼吸法1.記錄下你緊張的程度。然后,把一只手放置在胸腔右下的腹部處。2.通過你的鼻腔慢而深地吸氣到你肺的最底部,換一種說法就是,盡你所能把空氣呼吸到身體的最深處。實際上,如果你從腹部呼吸,你手放的位置要高一些。 當(dāng)你的腹部膨脹時,你的胸腔會有些輕微的移動。[腹式呼吸中,橫膈膜(分割胸腔和腹腔的肌肉層)會向下移動,在這種情況下,腹腔周圍的肌肉會向外推。]3.如果你已經(jīng)深深地吸了一口氣,暫停片刻,然后慢慢地從鼻腔或口腔(視你自己的喜好而定)呼出,并確定氣體完全呼出。 當(dāng)呼出氣體時,要讓你的整個身體放松(你可以看到自己的胳膊或腿變得放松而柔軟,就像一個布娃娃)。4.做10次慢而深的腹式呼吸。 試著保持你的呼吸平穩(wěn)而有規(guī)律,不要猛地吸一口氣或一下子把氣完全呼出。當(dāng)你吸氣時慢慢地數(shù)到4(1-2-3-4),然后呼氣時再慢慢地數(shù)到4,這樣做有助于讓你的呼吸慢下來。 記住在每次吸氣后要暫停片刻,然后慢慢呼氣。每次呼氣時從10開始倒數(shù)到1。這個過程進行如下: 慢慢吸氣……暫停……慢慢呼氣(“10”) 慢慢吸氣……暫?!魵?“9”) 慢慢吸氣……暫?!魵?“8”) ......直至倒數(shù)到·“1”。練習(xí)腹式呼吸時,如果你開始感到有點頭暈,那么就停止15~20秒,再接著進行。5.如果你愿意,可以通過做兩組或三組腹式呼吸來擴展練習(xí),記住每組練習(xí)都要從10倒數(shù)到1(每次呼氣時數(shù)一下)。5分鐘的腹式呼吸對減輕焦慮或者早期恐慌的癥狀有重要影響。也有一些人更愿意從1數(shù)到10。 不管是從1數(shù)到10,還是從10數(shù)到1,只要覺得適合你,就放心大膽地這樣做吧。(二)平緩呼吸練習(xí)平緩呼吸練習(xí)是由瑜伽這門古老科學(xué)演變而來的,這是一種快速達(dá)到深度放松狀態(tài)的非常有效的技巧。1.從你的腹部呼吸,用鼻腔慢慢地吸氣,同時慢慢地從1數(shù)到5。2.暫停,并屏住呼吸,同時慢慢地從1數(shù)到5。3.通過你的鼻腔或口腔,慢慢地呼氣,從1數(shù)到5(如果呼氣的時間用得長,可以數(shù)到更多的數(shù))。確定氣體完全呼出。4.如果你已經(jīng)完全呼出了氣體,用你正常的節(jié)奏呼吸兩次,然后重復(fù)以上1-3的步驟,5.持續(xù)該練習(xí)至少3-5分鐘,其中要保證步驟1-3至少循環(huán)了十次。繼續(xù)練習(xí)時,你可能就會注意到吸氣時比呼氣能持續(xù)更長的時間。如果確實是這樣,不要太在意,繼續(xù)堅持進行該練習(xí)至少5分鐘。記住,每次循環(huán)之間,要正常地呼吸兩次。 如果你開始感到頭暈,停止30秒之后再接著進行。6.通過這個練習(xí),使你的呼吸保持平穩(wěn)而有規(guī)律,不要突然地吸氣或呼氣。7.可選擇性做法:每次呼氣時,默默地對自己說,“放松”“平靜”“放開”,或者任何其他的放松性字或詞。這樣做能夠使你的全身放松。 如果你每次練習(xí)時都能堅持這樣做,那么最后只要你一說放松性詞語就能把你帶到放松的狀態(tài)。 對于剛剛顯露出來的焦慮,平緩呼吸練習(xí)是一種有效的技巧,不但能夠阻擋恐慌反應(yīng)的勢頭,還有助于減輕換氣過度引起的癥狀。三、如何堅持練習(xí)? 每天進行腹式呼吸或者平緩呼吸練習(xí)5分鐘,至少堅持兩周。如果可能,每天固定一個時間做,使呼吸練習(xí)成為一種習(xí)慣。在練習(xí)過程中,你可以在短時間內(nèi)學(xué)會如何使焦慮或恐慌的生理反應(yīng)減弱。 實踐任何一種練習(xí)一個月或更長時間,就能使自己開始用腹部進行呼吸。把呼吸的中心位置從胸腔向腹腔轉(zhuǎn)移得越多,在呼吸的過程中才能夠越感到放松。四、重點在這兒 更為重要的是,由于腹式呼吸帶動盆底肌肉上升和下降,這個時候進行手指或模具插入練習(xí),你可以清楚的體會到如潮水般溫柔而有節(jié)律的陰道肌肉收縮和放松。這是進行自我練習(xí)時的獨特感受,會讓你鍛煉變得更加放松和自然。這才是獨家秘訣,一般人,我可不告訴她喔。
樊小蘭醫(yī)生的科普號2019年08月31日18380
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【性交恐懼】如何克服恐懼?
自從去年開通好大夫工作站更新了一些文章,達(dá)成目標(biāo)的姐妹分享了她們寶貴的治療經(jīng)過和心路歷程,越來越多仍在黑暗中摸索的姐妹們來到了這個平臺和我交流,希望得到幫助。我也非常樂于將我所能夠了解到的關(guān)于性交恐懼的知識和方法毫不保留的傳遞給大家。但是,在交流的過程當(dāng)中,本人也確確實實感受到有些無助,困惑于不知該如何回答,比如下面這個問題就困擾了我好幾天:醫(yī)生,我該如何克服恐懼?有什么好辦法? 在那一刻,我面對屏幕,大腦一片空白。我的靈魂在對自己發(fā)出拷問:我是誰?我在做什么?在已經(jīng)文字交流過幾十個回合之后,在我?guī)讉€月前就推薦她認(rèn)真閱讀我的相關(guān)文章之后,在我以為她邁出了堅實的一步,已經(jīng)有了很好的覺察之后,對于這樣的問題,我該怎么回答?電光火石的那一瞬間,我想到的是床頭那本《焦慮癥和恐懼癥手冊》,作者艾德蒙.伯恩博士用了50多萬字很好的回答了這個問題。當(dāng)你下定決心,然后遵循書中的方法堅持練習(xí),焦慮和恐懼帶來的困擾是可以被改善的,甚至能夠?qū)崿F(xiàn)你自己完全康復(fù)的目標(biāo)。建議有興趣的朋友可以購買此書(非廣告)。然而,在這個在線平臺里,需要一個字一個字的敲擊屏幕場景下,我該如何簡明扼要的回答這類提問呢(此處發(fā)出有征求建議的請求)?現(xiàn)在我能想到的依然還是整理一下思路,以文章的方式統(tǒng)一回復(fù)吧。 第一步:認(rèn)識性交恐懼 所謂性交恐懼是指明知道沒有必要、不合常理,但對陰莖(衛(wèi)生棉條、手指、陰道窺器等)插入陰道的行為,甚至相關(guān)想象都表現(xiàn)出不可自控的抗拒、逃避、焦慮,陰道局部和/或全身肌肉緊張性痙攣收縮,使陰道內(nèi)性交無法完成,有些同時會出現(xiàn)心跳加速、出汗甚至呼吸困難等表現(xiàn)。(具體參加我的文章系列頭三篇) 你有這樣的表現(xiàn)嗎?回答“是”,請移步。第二步:為什么? 請思考:“為什么是我?“為什么我會有這樣的表現(xiàn)?”(參見我的文章:多問幾個為什么?)注意:多從自己的經(jīng)歷,從自己與父母的關(guān)系,從自己怎么看待“性”和自己的身體、我害怕的是什么?我害怕的究竟會發(fā)生嗎?等等方面來進行思考。不要總是被腦子里冒出來的那些念頭所干擾,比如:“我就是過不了這個坎”、“我就是做不到”“我壓力好大”……。這不是解決問題,這就是你在不斷的告訴自己,你根本不想實現(xiàn)你的目標(biāo),你完全不想改變。如果你想清楚你在害怕什么,那就在看看我們該怎么做?第三步 針對答案,進行自我對話 害怕疼痛嗎? 害怕出血嗎? 害怕會弄錯地方嗎? 處女膜太厚了 覺得陰道口太小嗎?(參見我的文章:“洞口不是敞開的”、處女膜破或不破等) 要點:不斷的用從我的文章里獲得的科學(xué)的知識來與自己形成的錯誤的認(rèn)知來進行對話(是對話不是對抗),通過不斷的重復(fù)、不斷的重復(fù)來讓自己的潛意識接納這些正向的認(rèn)知。只有當(dāng)你的腦子里浮現(xiàn)出來的夸大的、無邊無際的恐懼變得具體化的時候,你才開始具備行動的勇氣。如果可以,你可以進入下一步了。第四步:行動起來(排名不分先后,同時進行) 1、關(guān)注自己的身體,認(rèn)識自己的身體,你的外陰、陰道長什么樣,他們是干什么的,他們?yōu)槭裁纯梢宰鲞@些等等。2、呼吸訓(xùn)練??梢詫W(xué)習(xí)瑜伽、正念訓(xùn)練、健身、任何可以關(guān)注到你的呼吸的運動方法。3、凱格爾運動。4、撫摸和探索你自己的身體5、與先生坦誠布公的交流,尋求理解、支持和幫助6、如果你有過不愉快的回憶,大膽的說出來。 …… 你要知道,你所走的每一步,從開始觸摸-到1指進入-2指-模具-先生真實的器官,都需要經(jīng)歷從“恐懼-懷疑-嘗試-退縮-繼續(xù)嘗試-逐步適應(yīng)-到接納”這樣一個完整的過程。就如同攀登高山,你走的是類似“之”形的路線,每拐一個彎,你都以為回到了起點。但是你回頭一看,原來你已經(jīng)站到了山腰。你曾經(jīng)以為不會可能的事情,已經(jīng)在不知不覺中發(fā)生了。這時,你會驚訝于自己的勇氣,同時你也將會面臨更大的困難。此時此刻,謹(jǐn)記:深吸一口氣,埋頭看腳下的路,繼續(xù)往前,不知不覺中,你將到達(dá)山之巔。所有的這些行動可以同時進行,不分先后,但是重中之重來我的工作室進行面訪(參見:為什么要面訪?),一起制定康復(fù)計劃,來答疑解惑。只有你行動起來,你才可能發(fā)現(xiàn)問題,提出有建設(shè)性的問題。不然,你的問題永遠(yuǎn)都是那一個:我該如何克服恐懼?有什么好辦法? 然后回到第一步,你還在起點,止步不前,如此反復(fù)?。ㄒ陨纤械膯栴}的答案都可以參見我在這個工作站里發(fā)布的相關(guān)文章,如仍有不詳之處,敬請移步至長沙市婦幼保健院三樓32號房間,周四開放掛號,請?zhí)崆邦A(yù)約?。?-
樊小蘭醫(yī)生的科普號2019年08月10日8379
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【性交恐懼】療愈為什么這么難?
七月,經(jīng)過一個階段熱火朝天的工作,有幾位姐妹相繼傳來了好消息,又到了收獲的季節(jié)。由于工作關(guān)系,7月份取消了2個周四的門診,有幾位進展很不錯的姐妹有將近一個月沒有來進行面診了,究竟她們的情況如何?是不是已經(jīng)悄悄的達(dá)成目標(biāo)了呢?按捺不住急切的心情,樊姐姐撥通了遠(yuǎn)方的電話。第一個電話是打給那位堅決要求進行處女膜切開的A。手術(shù)已經(jīng)做完一個月了,當(dāng)時反饋的情況是“手術(shù)順利,已經(jīng)可以放入2指,做婦科檢查也已經(jīng)輕松了許多”。自報姓名后,直奔主題,結(jié)果卻是“仍然沒有達(dá)成目標(biāo)”。之前和她一再建議:手術(shù)后一定要堅持練習(xí),要繼續(xù)來我的門診進行行為治療。然而,手術(shù)后一直沒有等到她來門診,期待中的美好結(jié)局也還沒有到來。(參照另一篇文章:處女膜切開術(shù)后)第二個電話是打給那位已經(jīng)可以自行放入2指,緊張明顯緩解的B,結(jié)果也是仍然沒有達(dá)成目標(biāo),理由是:最近太熱,練習(xí)也少。放下電話,我不禁陷入沉思,為什么性交恐懼的療愈會是這么難?首先,從我們的大腦反應(yīng)機制來說,我們的大腦有兩種不同的反應(yīng)機制,一是情緒腦,另一部分是理性腦。情緒腦只會根據(jù)大致情景的相似性做出判斷,而理性腦會根據(jù)更復(fù)雜的選擇分類進行信息組織。比如,你看到一條蛇時會下意識的后退幾步,然后才會意識到這是一根繩子。情緒腦會激發(fā)事先編好計劃,例如是戰(zhàn)斗或者逃跑反應(yīng)。這些肌肉和生理反應(yīng)是完全自動的,不需要我們?nèi)ニ伎蓟蛘哂媱?,我們的意識和理性思考能力通常只有在危機過后才趕上來。這也就可以解釋,性交恐懼的女性,往往在理性層面上是接受性交行為的,有時甚至在事前下定決心,無論如何都不退縮,但是一旦性器官接觸,就立馬會退縮、夾緊雙腿甚至是尖叫、反抗,之前積攢的決心和勇氣轉(zhuǎn)瞬間就蕩然無存了。當(dāng)我們的情緒腦產(chǎn)生的感覺越強烈,我們的理性腦就越難控制它。我們越習(xí)慣于逃避,就越不敢去面對,也就越難以控制在感到危險的那一瞬間我們的反應(yīng)。這就可以理解,為什么我們總是在不斷的拖延了。當(dāng)然,我們也總是在低估這種反應(yīng)機制的強大程度。因此,我們不斷希望盡快達(dá)成目標(biāo),在行動上就是不能遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。于是,有些人手術(shù)后明明感覺到輕松了許多,就開心的以為可以做到了,再也不到醫(yī)院來進行治療。一個月過去了,原來的“警報系統(tǒng)”重又占據(jù)了主動,戰(zhàn)斗力再次削弱。有很多類似的回復(fù):“醫(yī)生,這兩個月工作耽誤了很累沒有練習(xí),一個手指還可以,2個手放到邊緣還是不敢用力進,不知道怎么克服”、“醫(yī)生,最近太熱,我要拖到七月份才能來見您”、“上個月感覺治療好后,我覺得每天練習(xí)好麻煩,所以中斷了3周沒有練習(xí)”,當(dāng)然還有那些一次治療后,就以為取得真經(jīng),沒有再回來面診,過了很久,又再來咨詢的;更有一些是一打算來面訪就會來月經(jīng)、會感冒,會有很重要的工作的姐妹。其實,這些都是我們自己的潛意識在幫助我們逃避恐懼的“障眼法”。潛意識很狡猾,它以各種形式來幫助我們逃避恐懼,而不是勇敢的面對。因此,療愈之難,還是難在于我們是否真的有足夠的智慧去識別潛意識的把戲;是否有足夠堅定的信念來達(dá)成我們的目標(biāo);是否有足夠的行動去爭取對自己身體的掌控權(quán)。有這樣一個結(jié)論:沒有一種恐懼癥是通過反復(fù)練習(xí)使用脫敏法后不能克服的,性交恐懼也是如此。因為你的陰道就在那里,它已經(jīng)做好了足夠的準(zhǔn)備。如果你愿意堅持不懈的直接面對你害怕的東西,并對此產(chǎn)生習(xí)慣,你就能最終挫敗恐懼,達(dá)到你夢寐以求的目標(biāo)。而這個面對的前提是:所有你害怕的,你都可以從容應(yīng)對,你是足夠安全的。任何時候,當(dāng)恐懼的念頭升起,你都要如此堅定的告訴自己。對于那些有疑問的姐妹,我只有一句話:堅持練習(xí)。你需要的支持和陪伴,可以在這里找到;你需要的具體方法,我也可以手把手的教給你。但最終你仍然需要與先生一起去克服由恐懼帶來的不適感:一個手指也好,兩個手指也好,真實的陰莖也好,都是從不適應(yīng)到適應(yīng)的過程,你越練習(xí),就會越習(xí)慣。最近火爆的電影《哪吒之魔童降世》告訴我們:只要你愿意付出愛,愛就能打破一切困境?!拔颐晌也挥商?。”與其相信命的定數(shù),不如相信愛的力量。信者得愛,愛者自救。希望所有性交恐懼的姐妹們都能走出困難,迎來光明。
樊小蘭醫(yī)生的科普號2019年08月04日5709
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性心理障礙相關(guān)科普號

張媛媛醫(yī)生的科普號
張媛媛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
計劃生育科
621粉絲36.2萬閱讀

李杰醫(yī)生的科普號
李杰 主治醫(yī)師
昆明市中醫(yī)醫(yī)院
男科
2528粉絲13.3萬閱讀

田龍醫(yī)生的科普號
田龍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
泌尿外科
2699粉絲28萬閱讀
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推薦熱度5.0樊小蘭 主任醫(yī)師長沙市婦幼保健院 婦女保健中心
性心理障礙 3票
擅長:擅長性交恐懼的治療,運用認(rèn)知行為加催眠療法治療性交恐懼,幾年來接診來自全國各地的患者數(shù)百例,療效顯著。針對性交恐懼的治療不斷總結(jié)經(jīng)驗,更新治療方法,深受患者好評。在全國開展首家母嬰阻斷咨詢門診,針對艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦進行咨詢指導(dǎo)。開展婦女心理咨詢,尤其是圍產(chǎn)期抑郁的研究。熟悉婦女各期保健,對婦科常見病、多發(fā)病的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.9潘柏林 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 成形外科(整形外科)
變性手術(shù) 17票
唇部整形 3票
人中縮短術(shù) 2票
擅長:1.唇部整形美容:上唇人中短縮術(shù)(主打品牌!)、上唇人中延長術(shù)、上唇紅唇綜合整形(M唇/Ω唇)、下唇紅唇綜合整形(“屁股唇”/“月牙唇”)、厚唇/重唇修薄、注射豐唇、露齦笑矯正、口角上提、口角開大、人中凹/人中嵴成形、先天性唇腭裂修復(fù)、繼發(fā)唇裂畸形矯正、唇部瘢痕修復(fù)、頦部(下巴)整形,開啟“頜-齒-唇”序列美學(xué)治療。 2、跨性別序列醫(yī)療 在北京大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)建國內(nèi)第一支跨性別序列醫(yī)療團隊,整合心理咨詢科、內(nèi)分泌科、生殖醫(yī)學(xué)、耳鼻喉科、普通外科、整形外科等專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)療資源,開設(shè)易性癥綜合門診,為跨性別者提供他們所需要的基礎(chǔ)關(guān)懷、家庭宣教、心理疏導(dǎo)、激素替代、性別重置手術(shù)、氣質(zhì)塑造等序列診療服務(wù)。 -
推薦熱度4.8龍智 主任醫(yī)師湘雅三醫(yī)院 泌尿外科
前列腺炎 11票
性功能障礙 3票
泌尿系疾病 2票
擅長:前列腺疾病、男性性功能障礙、男性不育、男性生殖器畸形、精索靜脈曲張的診治; 擅長前列腺增生的微創(chuàng)剜除手術(shù) 擅長陰莖假體植入術(shù) 擅長前列腺穿刺活檢 擅長精囊鏡檢查