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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 其實(shí)嚴(yán)格的說(shuō)我們醫(yī)生稱之為心肌缺血，而不說(shuō)心臟缺血。什么是心肌缺血呢？就是心臟的血管本應(yīng)該給心臟的肌肉提供血液，進(jìn)而提供氧分。但是因?yàn)槟撤N原因引起了供血不足，不能滿足心臟肌肉的需要，進(jìn)而引起的一系列癥狀。常見(jiàn)的引起心臟血管供血不足的直接原因，最主要是動(dòng)脈粥樣硬化形成的狹窄，還包括少部分的血管痙攣。血管痙攣是因?yàn)樘鞖庠?、?yīng)激原因、自身分泌原因、其它血管缺血等等原因?qū)е碌男呐K血管的急性收縮，這局部血管一收縮，自然遠(yuǎn)端血流就會(huì)變慢，就會(huì)引起心肌缺血。臨床上絕大部分的心肌缺血都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化形成造成的，就是說(shuō)因?yàn)?高脂血癥，糖尿病，高血壓，肥胖，遺傳，吸煙，不運(yùn)動(dòng)，年齡等等因素加重了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。血管內(nèi)壁類脂組織逐漸堆積，附著在心臟血管內(nèi)壁上，時(shí)間久了，就像下水道的垃圾，越積越多，慢慢影響了血流，造成心肌缺血。當(dāng)然不是說(shuō)，血管動(dòng)脈粥樣硬化形成就會(huì)引起心肌缺血，就像水管開(kāi)始長(zhǎng)銹的時(shí)候，并不影響咱們使用。心血管也一樣，開(kāi)始動(dòng)脈粥樣硬化的時(shí)候，不會(huì)有癥狀，即使狹窄60%一般也不會(huì)造成心肌缺血發(fā)生。只有狹窄大于70%的時(shí)候，可能才會(huì)發(fā)生心肌缺血，心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀就是心絞痛，當(dāng)這種狹窄突然有一天斑塊破裂，血栓形成，完全堵死血管的時(shí)候就是急性心肌梗死。這就是心肌缺血的簡(jiǎn)單情況，希望王醫(yī)生的描述能夠幫助您理解什么是心肌缺血。2019年04月26日
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 1、心肌缺血的原因 心肌缺血的直接原因就是心臟血管狹窄到一定程度，就會(huì)供血不足。 引起心臟血管狹窄的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，引起動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素包括:高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、吸煙喝酒、遺傳、久坐、不健康飲食等等。 2、心肌缺血的癥狀 如果是真的心肌缺血會(huì)引起一系列癥狀，比如:胸痛、背疼、肩膀疼痛、牙疼、腹痛、胸悶憋氣、心慌、大汗、惡心嘔吐等等。 3、心肌缺血的藥物 這個(gè)很復(fù)雜，因?yàn)椴煌潭?，不同并發(fā)癥的用藥不盡相同。 最基本的用藥包括阿司匹林＋他汀。 還包括倍他樂(lè)克、單硝酸、沙坦、普利、地爾硫卓、曲美他嗪等等藥物。 如果有心肌缺血的癥狀，應(yīng)第一時(shí)間就診，根據(jù)具體情況決定用藥！ （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2018年11月20日3349
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潘俊杰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 心內(nèi)科 經(jīng)常有門診的病人會(huì)對(duì)我說(shuō)“潘醫(yī)生，我有心肌缺血……”，作為一名心臟病?？漆t(yī)生，職業(yè)病馬上又犯了，馬上會(huì)回問(wèn)一句“你為什么說(shuō)自己心肌缺血呢？有什么證據(jù)嗎？”結(jié)果經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)和查看患者的相關(guān)資料，從專業(yè)的角度說(shuō)毫無(wú)心肌缺血的證據(jù)。甚至有些人更加離譜，根本沒(méi)有什么檢查資料，而只是社區(qū)醫(yī)院某位醫(yī)生說(shuō)她是“心肌缺血”，她就一直把這個(gè)“帽子”戴在自己頭上。今天潘醫(yī)生寫這篇文章，主要目的就是要告訴大家，不要著急給自己戴“心肌缺血”這頂帽子，不要稀里糊涂的去吃許許多多治療心肌缺血的藥物。先來(lái)看一下心肌缺血的醫(yī)學(xué)定義：由于各種原因?qū)е陆o心臟供血的冠狀動(dòng)脈供血減少，從而導(dǎo)致心臟的供氧減少，使心肌呈現(xiàn)出缺血的狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起心臟不能正常工作。2018年06月21日6519
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