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2023年05月25日
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姜清茹主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 心臟診療中心 應(yīng)該如何治療，然后平時需要注意些什么，嗯，是這樣，就是說我們心電圖呢，過去呢，心電大夫愛發(fā)的心肌缺血，但現(xiàn)在呢，咱們都很客觀的去描述心電圖是T波改變呢，還是ST胞下移年的這樣呢，因為這個心電圖的改變呢，不能作為我們這個病因診斷啊，就說你是心肌缺血了，還是肥厚性心肌病，還是別的腦血管疾病，也可以帶來心電圖的這些改變，所以呢，就是，但只不過有的大夫會一看頭，會告訴你可能是心肌缺血，這個心肌缺血呢，很籠統(tǒng)的一個稱呼啊，我們一般特指的是冠心病，冠心病呢，又分心絞痛啊，缺血性心肌病，無癥狀的心肌缺血啊，心梗呀，這一系列的啊，一個嗯，具體的，嗯，心臟心肌缺血的一個診斷，所以您這個心肌缺血呢，我們一定要看他到底這個心電圖這個表現(xiàn)，是不是一個真正的心肌缺血啊，這個要。 專業(yè)專科大夫的評判，所以呢，呃，一個要看您的年齡啊，我們一般呢，同時還要看性別這些，再加上你有沒有什么易患因素，來考慮你到底有沒有這個可能性及缺血，嗯，當然平時最主要還是要注意作息規(guī)律呀，清淡飲食啊，情緒穩(wěn)定呀，這些良好的生活方式，男性的抽煙不喝酒呀，這些。 好的，那這位居民朋友說，大夫您好，我老了。2021年11月09日529
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李明春主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 高血壓科 什么是心肌缺血？有什么癥狀？你該做什么？ 心肌缺血發(fā)作的時候，患者會感覺胸悶，嚴重者還會胸痛，由于病因不同，胸痛程度也會有所不同。而由心肌缺血導致的胸痛和心臟損害，在臨床上都不容易治療。 一旦發(fā)生心肌缺血，或者我們懷疑是心肌缺血引起的胸悶、胸痛等不適癥狀。我們應(yīng)該，第一可以含服硝酸甘油，或者是速效救心丸。這個時候說一句話，如果你手上只有速效救心丸的時候，你可以含服10粒到15粒，或者是麝香保心丸等。缺血性心腦血管疾病主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、缺血性腦卒中和短暫腦缺血發(fā)作。其中冠心病又分為急性冠狀動脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死）和穩(wěn)定性心絞痛。缺血性腦組中的原因主要包括腦血栓形成和腦栓塞，其結(jié)果是腦梗死。 缺血性心腦血管疾病有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，即冠狀動脈粥樣硬化病變（粥樣斑塊）。如果冠狀動脈粥樣硬化病變中的不穩(wěn)定性斑塊破裂，在此基礎(chǔ)上血栓形成，血管腔明顯狹窄或者閉塞，就會導致心臟或者腦血管事件，這些事件包括上面提到的不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死、腦梗死和短暫腦缺血發(fā)作。 對于心肌缺血我們可以做什么呢？ 1．飲食總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，以總量控制為主；少吃多活動，以少吃為主。 2．對于運動，應(yīng)該堅持：循序漸進、量力而行、持之以恒、因地制宜 3．管住你的嘴，放開你的腿；少坐樓梯，多爬樓梯；以步代車 4．戒煙少酒，勞逸結(jié)合 5．少有成就，老有所為 6．愛人愛己，心理健康 飲食應(yīng)當均衡，營養(yǎng)成分應(yīng)當適當，講求雜食，再好的東西不能多。飲食量要掌握一個度，也不能太少，八九成飽就是度。飯前先喝湯也許是個控制食量的好辦法。運動不能過量，也不要拘泥于形式，也就是說，不一定都去健身房，也不一定都爬香山，工作間歇、去洗手間、在飛機上都可以利用機會適當活動。我碰到過爬佘山發(fā)生心肌梗死的患者，這倒不是說爬上不好，只是不要過度。運動不要勉強，要掌握一個度，就是在活動中不感覺胸部特別難受或者憋悶，不感到呼吸十分困難，不出許多汗；活動后的一天還很輕松，不感覺非常疲勞。少量飲酒對心腦血管疾病的預防有效，尤其是紅葡萄酒，但高血壓、疾病的急性期和有活動性胃病的患者應(yīng)當避免飲酒。2019年10月28日2410
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 想知道調(diào)理，要先知道，什么是心肌缺血！首先，隨便拿個心電圖說心肌缺血開幾盒中成藥的，我不得不說，可能是耍流氓。當然一些嚴重的缺血的病人，是可以通過心電圖診斷的，但不是“濫”。由于心肌供需氧失衡引起的，那么怎么會失衡呢？最常見的原因還是心臟血管狹窄引起的。那么如何治療呢？如果有了心絞痛癥狀的，一般血管狹窄都大于80%了，最需要的其實是做一個冠脈血管檢查，也就是心臟造影，如果主干血管狹窄大于80%或者左主干大于50%狹窄，那么可能就需要放支架了，如果血管病變太多太復雜，可能還要搭橋呢！那么如果血管狹窄沒到放支架的程度，或者放了支架，怎么辦呢？口服藥物：1、抗血小板治療：阿司匹林 100mg 每天一次，氯吡格雷 75mg 每天一次，或替格瑞洛 90mg 每天兩次，以上藥物都有可能使用，但是以阿司匹林最為常用。2、還包括ACEI或ARB類藥物，也就是普利類或沙坦類藥物，普利類或沙坦類藥物可以改善冠心病患者心肌重構(gòu)，降低靶器官損傷和死亡率。3、控制血壓和心率，也可以說成口服β受體阻滯劑，也就是大家常吃的美托洛爾等藥物。冠心病患者靜息目標心率是55-60次/分，可以大幅提高患者生存率。4、服用他汀類藥物。無論是血脂是否升高，長期堅持口服他汀類藥物對于冠心病患者來說是很重要的意見是，長期口服他汀可以穩(wěn)定斑塊，有效降低低密度脂蛋白。同時戒煙對于冠心病患者同樣也很重要。根據(jù)不同病情，上述藥物適當增減。至于真正的調(diào)理，就是注意科學飲食，控制血糖，并使血糖達標。控制血壓，使血壓達標，戒煙戒酒，規(guī)律的生活，適當活動，定期復查，如果沒有達到心梗的病人，沒有大面積心肌壞死，完全不必擔心恢復，可以正常一切生活、工作、運動，這難道不是最理想的嗎？至于，真的一天到晚胸悶，拿個心電圖有人給您開了藥說就是心肌缺血，的時候，一定要弄明白，再服藥！2019年05月23日2642
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2018年11月08日7825
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心肌缺血相關(guān)科普號
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