明明在小學時學習較優(yōu)秀，初中成績卻每況愈下。初二上課時調(diào)皮，被老師照頭敲了一教桿，當時很恐懼且較痛，雖怨恨但沒有說什么。不久期末考試成績很不理想，過去小學成績比他差的同學都考的比他好，為此他感到很挫敗，自尊心和自信心受到了很大打擊，并由此心生嫉妒，對同學也不友好，結(jié)果人際關(guān)系每況愈下。以后發(fā)展到不愿見同學，有幾次曾鼓足勇氣試著回到學校，但覺得緊張、不安、煩躁，最終停學回家不再出來見人。但在家他又心煩意亂，認為是老師把他腦袋打壞了才導致學習下降，也毀了他的前程，故對老師很怨恨，反復想殺掉老師，但又怕承擔刑事責任，故十分矛盾。 人格是問題產(chǎn)生的內(nèi)因 很多人都有頭被打的經(jīng)歷，但沒有人像明明這樣出現(xiàn)怨天尤人呢？心理專家李秀泉解釋說，通過心理測試發(fā)現(xiàn)，他具有抑郁型氣質(zhì)和回避型人格：內(nèi)向、好靜、害羞、膽小，多愁善感，喜歡獨處，情緒具有易感性，善于幻想，過分關(guān)注自己的內(nèi)心世界，主觀上要求完美，特別在意別人的想法和看法，易因批評或不同意而受傷害。在日常生活交往中常感自信不足，遇事退縮，面對挑戰(zhàn)感到無力和自卑，故多采取逃避態(tài)度。退縮和逃避又引起了激烈的內(nèi)心沖突，從而導致了抑郁和社交恐懼。 癥狀的心理意義 由于自卑，明明對別人的特別敏感和在意，生活中拼命想用成績證明“我不是無能的”，小學的努力，使他的內(nèi)心的焦慮得到緩解。進入初中后，他對自己的期望值仍很高，想一直保持他在小學的優(yōu)越感，“我過去是優(yōu)秀的，現(xiàn)在也必須是優(yōu)秀的”，現(xiàn)實的殘酷打碎了他的剛剛建立起的自信。面對失敗，人首先外歸因—老師把我腦子打壞了。這就為他的失敗和逃避找到了合理的借口，對老師的怨恨，在很大程度上卻緩解了他內(nèi)心的焦慮。其潛意識里的自卑感，再次泛濫，出現(xiàn)無力感，無用感，從而表現(xiàn)抑郁；為了維持面子，所以逃避環(huán)境，表現(xiàn)社交恐怖。 認知重建，走出沼澤 首先讓明明找出自己至少20條優(yōu)點，每天大聲讀三次，每天晚上寫日記，把美好的體驗、進步、成績記到日記上，樹立其解決問題的信心和勇氣。告訴他，他的內(nèi)心沖突，現(xiàn)在出現(xiàn)的問題，是成長的信號，問題的發(fā)生正是問題解決的開始，把過去那種“我為什么成績下降？”，變成“我怎么能不讓成績下降？”，其心理就會得到了成長和發(fā)展。 第二，采用合理性情緒療法，使其明白，正是這些不合理信念導致他處處感到“不如別人”，以至上課聽講注意力不集中、考試緊張，結(jié)果成績更差，形成惡性循環(huán)。人生有波峰、波谷，一次考試失利，并不能證明他永遠都考不好。并通過講故事和生活中的具體事例，幫他正確認識和處理完美傾向，如何對待別人的看法、想法，體會和自己“比”，做“最好的的自己”的意義和重要性，并進行合理的自我分析，以達到自我認同、自我接納。 第三、采用現(xiàn)實療法，重視他的當前行為，想辦法讓他“動”和“做”起來，協(xié)助擬訂可行性計劃，挖掘他的閃光點和潛能，把攻擊性的能量轉(zhuǎn)變成前進的動力，使他漸漸明白：“自己身上也有許多別人不具備的優(yōu)點”，“我并不比別人差”，“只要我盡了力，任何結(jié)果都可以接受（重過程，輕結(jié)果）”；“風雨過后的彩虹，才是最美麗的，少去追悔過去，要抓住當前”；“考不上大學也未必就沒有好工作，就不能成才”。要求他及時肯定自己，肯定自己在這即將過去的一天中的成績和進步，不講消極的東西。本文系李秀泉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

心身醫(yī)學科能夠為失眠癥、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、恐怖癥、軀體形式障礙、癔癥、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐、精神分裂癥、心境障礙、人格障礙、性心理障礙、兒童少年期多動障礙與品行障礙、網(wǎng)絡成癮、軀體疾病中的心理問題、社會適應性障礙、各種心理危機(自殺傾向、工作學習問題、正常人的戀愛婚姻家庭問題、就業(yè)問題等)等提供幫助，為患者解決心理上的苦惱和不適。那么，出現(xiàn)哪些癥狀需要看心身醫(yī)學科呢？ 當您或您的家人出現(xiàn)以下情況時：及時到心身醫(yī)學科就診經(jīng)常性的失眠，早醒，緊張煩躁、情緒低落、苦悶郁悶，感覺高興不起來，心神不寧，腦子胡思亂想，注意力不集中，記憶力下降；出現(xiàn)一些不同尋常的行為，如自言自語，多疑敏感；或感覺到各種身體不適，如心慌胸悶，呼吸不順暢，咽喉和胸部緊迫感，精力減退，身體多處疼痛不適，胃腸脹氣，食欲不振，體重下降，便秘。各種身體不舒適在其他內(nèi)科或外科醫(yī)師就診，行相關(guān)儀器或?qū)嶒炇覚z查均無明顯異常。早期診斷和規(guī)范治療是改善疾病預后的關(guān)鍵因素。

在臨床和網(wǎng)上經(jīng)常見到一些患者家屬求助，經(jīng)醫(yī)生診斷，屬于重癥精神病，并且持續(xù)時間很長了，給治療和預后都帶來很大的不利。那么怎么判斷精神疾病的重和輕？有的家屬認為患者不吵不鬧就不是嚴重疾病，或者認為只有那種言行紊亂明顯的才是嚴重精神疾病。 這里教大家兩個簡單的方法：一是看其社會功能，還能不能好好讀書？還能不能正常工作？還能不能料理自己的生活起居？如果這些不能，說明其社會功能受損。就是嚴重的表現(xiàn)。反之如果上述功能都可以，嚴重的可能性就不大。第二看對疾病的認識程度，一般來講，病的越厲害越不能認識到自己有病，求治欲望不強烈。越覺得自己有病，要治療的，反而是輕的表現(xiàn)。 本文系高玉峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

-----早年二次分離，一輩子的傷痛孟繁蕾 劉華清 案例四十出頭的張先生進入治療室后迫不及待地講述了自己多年來的苦惱，由于怕臟而反復洗手，動不動就發(fā)脾氣砸東西。張先生談到妻子懷孕時，自己就開始擔心有細菌病毒等會傳染給妻子進而影響到胎兒。于是張先生開始反復洗手，明知沒有必要但控制不住。之后張先生的情況愈演愈烈，在大街上，別人無意間碰到自己就感到特別臟，一沖動就會撕掉衣服或者摔東西。即使有時候沒人碰到自己，但自己總在想別人是否真的碰到了自己，趕緊回家洗澡，換衣服。妻子從外面回來，張先生覺得妻子的衣服就是臟的，必須換掉，妻子不聽從的話就發(fā)脾氣砸家具。后來因為臟與不臟的問題，張先生與妻子爭執(zhí)起來，最后把車砸了，妻子也實在忍受不了而提出離婚。張先生萬般無奈地來到治療室求助。治療師隨后了解到張先生的成長經(jīng)歷十分坎坷。出生后6個月左右，由于父母工作繁忙就把他寄養(yǎng)在外婆家，于是就斷了母乳。六歲左右時慈祥的外婆離世，張先生才再次回到父母身邊生活。母親是醫(yī)生，比較愛干凈，父親是教師，對他要求很嚴格。張先生一直很刻苦地學習，在學校也很聽老師的話，但成績就是一般，總是被父母批評，最后上到高中就輟學了。從此之后張先生的性格變得內(nèi)向，不愛與朋友交流，愛干凈，易沖動發(fā)脾氣。分析從國際疾病診斷標準方面，張先生完全符合強迫癥的診斷條目，但是從心理發(fā)展的結(jié)構(gòu)上，張先生又不是傳統(tǒng)意義上的“強迫癥”或“沖動控制障礙”的患者。前者是用反復清潔或反復思考來緩解焦慮，從而回避面對現(xiàn)實生活中的困難；后者是明知道要控制自己的沖動卻心有余而力不足。而張先生的焦慮是一種害怕被環(huán)境中的細菌病毒侵入身體的無法描述的原始極端的痛苦；沖動毀物也沒有目的性，而是在環(huán)境無法理解自己，也無法滿足自己需要的情況下，導致自我崩潰的一種強烈的反應。聯(lián)系張先生的成長經(jīng)歷，我們就能相對容易理解他的感受。6個月左右的時候正是嬰兒形成“我”這么一個有著完整自我邊界的人，從環(huán)境中獨立出來的關(guān)鍵時期。這個時候突然斷奶，更換撫養(yǎng)人，養(yǎng)育環(huán)境發(fā)生這么大的變化，嬰兒就會時刻擔心環(huán)境是否會再次出現(xiàn)不確定的因素侵入自己的邊界，讓自己崩潰掉。而六歲時外婆的突然離世讓張先生長久以來的擔心又變成了事實，再加上父母如此嚴厲，張先生為了不讓自己體會到崩潰的痛苦，只好刻苦學習、認真聽話來迎合父母和老師的期望，但還是無法成功。孩子的即將出世再次激活了張先生內(nèi)心的恐懼，于是他憑借反復洗手洗澡，逼迫妻子勤換衣服來讓自己感到?jīng)]有被外界環(huán)境所侵入。一旦感到被別人碰到身體，或者妻子不配合自己進行清潔時，張先生就體驗到自我崩潰的恐懼和不被理解的憤怒，于是做出撕壞衣服和砸東西的沖動行為。治療工作不是從現(xiàn)實的角度引導張先生認識到?jīng)]有危及生命的細菌病毒的存在，或者讓他理解他的沖動毀物給他的婚姻及其他方方面面造成了多大的負面影響。而是提供給張先生在他6個月大左右的時候就缺少的足夠好的養(yǎng)育環(huán)境，讓他對治療環(huán)境慢慢建立信心，就不再那么害怕外在環(huán)境的侵入，怕臟的情況會逐漸改善；被治療師深入地理解后，也就不那么害怕自己崩潰掉，沖動毀物的情況也會有所改觀。即使治療師沒有很好地理解張先生而導致張先生再次沖動毀物，但由于是在治療情景中，治療師可以很平靜地接納這一切，并借此機會再次表達對于張先生的理解。在長程的心理治療的再養(yǎng)育后，張先生就能恢復正常的社會功能。但由于張先生的創(chuàng)傷時間發(fā)生得太早，早年的撫養(yǎng)人一次次讓張先生感到失望，對于環(huán)境再次充滿信心對于張先生來說是很困難的一件事，所以需要治療師與其妻子共同努力為其提供一個真正成長起來的寶貴機會！

俗話說“人吃五谷雜糧，沒有不生病的”，盡管我們從小受的教育就是有病了去看醫(yī)生，但是如果心理上或精神上有病了，去看醫(yī)生就變成了見不得人的事情或是丑事，這或許和我們的文化傳統(tǒng)有關(guān)，但讓更多患者家屬著急的是明明患者已經(jīng)在家輟學或不上班半年或一年了，家人也意識到了或許是精神心理上出了問題，想帶患者來醫(yī)院就診，但是患者拒絕就診和治療，讓家屬非常無能為力，究其原因一方面我們精神心理科疾病是看不見摸不著的，是要密切生活在一起的人才能觀察出來患者的異常，而且往往是“當局者迷旁觀者清”尤其是精神分裂癥患者，大多數(shù)精神分裂癥患者都不承認有病不愿意服藥，這也是為何好多精神病患者為何病情多次反復的原因。 好大夫網(wǎng)站上和我們門診上都有家屬來咨詢患者不愿意來就診怎么辦？所以我想用我的臨床經(jīng)驗給大家?guī)讉€建議： 可以通過好大夫網(wǎng)站預約電話咨詢的方式讓醫(yī)生先給患者直接通話，因為醫(yī)生畢竟經(jīng)驗豐富可以同自己的專業(yè)知識讓患者意識到自己的問題，也許就愿意來醫(yī)院就診；或者如果不愿意來比較有“名氣”的六角亭（只針對武漢市民）（武漢市精神衛(wèi)生中心的別稱）醫(yī)院就診的話，我們醫(yī)院還有個二七院區(qū)（武漢市心理醫(yī)院）（江岸區(qū)工農(nóng)兵路125號）就診也可以，或者患者不愿意在門診掛號排隊等待也可以選擇好大夫網(wǎng)站的品質(zhì)預約，那樣您花費要多一些，一次大約一兩百元錢，但是醫(yī)生會安排好自己的時間提前等待您的來診，為您一個患者服務，我的理解是VIP患者。 或者采用哄騙的方式說是給家里的哪個人來醫(yī)院看睡眠問題，讓患者陪診，但之前要給醫(yī)生“串通”好臺詞，以免穿幫，當然這是善意的謊言，最終目的是讓患者及時得到救治，因為錯過了治療的黃金時間，藥物或心理治療療效會打折扣。 如果是在家又打又砸有沖動行為的患者，在家實在難以管理了需要住院治療，家屬因身單力薄沒有辦法把患者送到醫(yī)院來就診，而醫(yī)院現(xiàn)在又不允許接患者就診，就可以打電話讓110警察幫忙協(xié)助到醫(yī)院診療。 不知道這些常規(guī)辦法是否能夠幫助到您，但希望家屬明白精神心理疾病及時發(fā)現(xiàn)及時治療的重要性。本文系葉萌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

經(jīng)常有人提出疑問：“精神分析，科學嗎？一、因果論與目的論科學遵循“因果論”；人文學科遵循“目的論”。弗洛伊德認為：“潛意識決定意識”。弗洛伊德精神分析的理論取向，其實是遵循科學因果論的。同時，弗洛伊德還認為，內(nèi)心潛意識的愿望和需要，成為意識活動（認知、情感及行為）的深層動力來源（推手）。所以，弗洛伊德精神分析學說超越了科學因果論的局限，兼有“因果論”和“目的論”的特征?？傊穹治鰧W說，是心理內(nèi)部因果論與目的論的統(tǒng)一。弗洛伊德學說重視“癥狀的意義”，比如，癥狀的原發(fā)獲益和繼發(fā)獲益，即，癥狀的存在，某種程度地滿足了病人的某些心理需要。癥狀，包括各種行為，其背后都有深層的愿望和需要作為其產(chǎn)生和維持的精神動力來源?？梢姡ヂ逡恋聦W說的目的論取向，被后人發(fā)展出了“后現(xiàn)代心理治療”理論和技術(shù)。后現(xiàn)代心理治療，追溯到弗洛伊德的“虛假記憶綜合征”等概念，因此，弗洛伊德被認為是后現(xiàn)代心理治療理論“第一人”。精神分析在治療中所作出的“解釋”，不僅是揭示出潛意識真相，說明潛意識與癥狀之間的因果關(guān)系，更是在來訪者內(nèi)心進行著意義的建構(gòu)。夢的解析，是意義建構(gòu)的典型代表。二、“過去”還是“當下”？有人說“弗洛伊德總是在討論過去，而不是當下。這其實是對精神分析療法的一種誤解。潛意識是客觀存在的心理功能現(xiàn)象。潛意識因為自我壓抑而形成。潛意識來自于過去的生活經(jīng)歷，并對病人當下的情感和行為正在產(chǎn)生著各種影響。弗洛伊德跟病人討論“過去”，其實是他正在對病人當下內(nèi)心深層的潛意識開展工作，以幫助病人解決當下的困苦。三、分裂與整合在心理會談中，即使治療師不跟來訪者討論其過去的生活經(jīng)歷、創(chuàng)傷、欲望等，只討論當下的各種心理活動，進行認知行為治療。這其中，我們總是無法回避跟來訪者探討其當下的情感吧。其實，情感是內(nèi)心需要能否滿足時的態(tài)度體驗。當下的情感里面就包含著深層的愿望和需要。這些情感和需要，就是精神分析治療所包括和涉及的內(nèi)容。仁者見仁，智者見智。各種心理治療方法的創(chuàng)始人，總是強調(diào)心靈某個方面的重要性，強調(diào)他所發(fā)明的治療理論的獨特性。其實，來訪者的心靈，是認知、情感和行為的有機統(tǒng)一，牽一發(fā)而動全身。所以，無論是先改變認知，還是先改變行為，或是潛意識的領悟，最終是認知、情感和行為等心靈全貌的整體改變。各種不同的心理治療理論流派分支，在歷史發(fā)展過程中，匯集成一條龐大的江河。心理治療師，在學習心理治療理論過程中，也會在其內(nèi)心整合成一整套的心理治療理論體系。心理治療師在跟來訪者會談的過程中，這些不同理論流派，在來訪者的內(nèi)心，又一次次地被來訪者整合。最終，促進了來訪者整個心靈的全面發(fā)展?；仡^來看，現(xiàn)在，如果某個心理治療師在聲稱自己是某個流派的治療師，其實他本人往往是很有局限性的，甚至是剛?cè)腴T、初上道。結(jié)束語希望心理治療理論學派的學術(shù)劃分，不再成為門派之間的偏見和爭斗，不再成為心理治療師理論學習和臨床應用的羈絆。（說明：版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載請注明出處）本文系叢中醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

筆者從事精神科臨床已經(jīng)23年，期間又就讀碩士和博士學位，想充實自己的理論，更好的服務于患者和臨床工作，但是多年來的臨床實踐感觸頗多，大部分重性精神疾病患者在急性期可以很快的控制，直至臨床痊愈，然后面臨著出院和門診隨訪治療，這個似乎并不難?？墒窍喈敹嗟幕颊咦噪x開醫(yī)院大門以后，盡管是自由的人，卻很難再融入社會，許多患者和家屬和我說，雖然他們平靜了，沒有癥狀了，可是卻逐漸失去了過去的活力和情感，無法去工作，無法去上學，無法去戀愛結(jié)婚，無法參加社交活動，就是去了，也不知道該怎么做，呆呆的被人忽略，甚至無法做一些家務，整日在家待著無所事事，我問他們：“你想不想去找個工作？”，他們大多回答“想啊”，我再問“那你有什么計劃，想做些什么呢？”，回答“還沒想好呢”，繼續(xù)問“那你準備啥時去找個事做呢？”，答“等病好了吧，不知道呢”，遂語噎。我親歷了非常多的患者，或者更多的是家屬的心理痛苦，他們不知道整個家庭的未來，無法知道他們的子女就這樣在家里待著何時是個頭？這些所有的表現(xiàn)其實在精神醫(yī)學領域就是功能低下或退縮，包括家庭生活技能、人際交流能力、職業(yè)工作能力、社會適應能力和認知思維能力的普遍受損，我們稱之為“失能”狀態(tài)，當這種功能受損時，對于患者而言，持續(xù)的影響是顯而易見的，但遺憾的是國內(nèi)仍然缺乏專門針對這些靶目標進行系統(tǒng)康復訓練的機構(gòu)和人員，患者沒有一個長期提供指導的“康復之家”，實踐證明，針對患者整體功能低下，給予為期8-12周的訓練和指導，大部分患者的綜合能力存在顯著地上升，相當多的患者能夠早日回歸社會，找回自我！根據(jù)目前患者存在這些缺陷，筆者和自己的團隊逐漸找出一套適合患者康復的系列訓練項目，幫助很多患者的社會功能和認知功能得到改善，我們的經(jīng)驗愿意分享給廣大患友，基本流程如下：1、出院時的精神狀況總體評估：主要評估目前精神癥狀的恢復情況和自知力評估2、和患者、家屬組成治療聯(lián)盟，制定康復計劃，需要在平等的原則下，充分溝通分析，制定符合個體的康復訓練目標和時間。3、家庭生活技能訓練（4周）：包括個人生活料理、個人和家庭衛(wèi)生、一般家庭生活技能學習、家庭成員相處、鄰友探視等。4、服藥管理訓練（出院前2周開始和出院后2周隨訪）：學習自我服藥管理意識，識別藥物副反應和求助辦法。5、人際交流和環(huán)境適應訓練（6周）：是康復訓練中比較有難度的重點，通過場景模擬訓練和角色扮演，是患者進一步學習和掌握現(xiàn)實環(huán)境中如何開始交往、面對困難的解決方法、何時適應不同的人際場所，進一步通過實景訓練進行強化。6、職業(yè)技能培訓（需要有專門的社工師完成，2-4周）7、認知功能訓練（精華部分4-8周），針對患者的認知功能受損狀況，給予不同的認知訓練，如鍛煉注意力的訓練、讀寫和記憶能力、反應和自我察覺的訓練等多種形式。通過以上比較系統(tǒng)的訓練，相信會讓越來越多的患者和家庭感受到康復和回歸社會的喜悅！這不正是所有醫(yī)生和患者的共同心聲嗎？ （待續(xù)）

誰都可以出現(xiàn)心理障礙，從輕微的不愉快，無聊，生氣，到嚴重的焦慮，抑郁恐怖，失眠，都可以看做是心理障礙的表現(xiàn)，比較突出的表現(xiàn)有： 1、抑郁狀態(tài)：從悶悶不樂、開心不起來到悲觀絕望、自責自殺；從注意力不集中到反應遲鈍，從食欲減少到茶飯不思，性欲下降。 抑郁已經(jīng)嚴重影響我們的生活，在不遠的將來它將成為影響人類健康的第二大疾病。 2、在沒有現(xiàn)實的刺激或足夠的證據(jù)的情況下，對家人、自我的健康、未來、安全或其它方面的擔心不安、緊張恐懼，每日惶恐不安。 3、恐懼狀態(tài)：對特定事物或場所產(chǎn)生不該引起的恐懼、擔心，并出現(xiàn)回避行為。如怕臟、怕高、怕臉紅、怕空曠場所、怕溫和的小動物等，一些不該引起恐懼的物品，環(huán)境等產(chǎn)生了緊張恐懼的反應。 4.強迫狀態(tài)：總是不能自控地想一些毫無意義的問題或做一些動作。 在思維方面，如整天絞盡腦汁地思索“眉毛為什么會長在眼睛上”等一些毫無意義的問題，明明沒有必要但是不能自控，無法自拔，有強烈的無力感和糾纏感；在行為方面，如反復洗手、反復計算。為此，影響生活，非常痛苦。 本文系蘇亞玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

【抑郁癥】持續(xù)地感到情緒低落，不快樂；興趣減退或喪失；疲乏缺乏精力；食欲體重改變；注意力記憶力下降；無價值感或自責；自殺的想法或行為。從來沒有躁狂發(fā)作史，否則診斷雙相障礙?！倦p相障礙】抑郁與躁狂（興奮）交替出現(xiàn)。抑郁期情緒低落，興趣下降，恰似抑郁癥的表現(xiàn)，但具有躁狂（興奮）的經(jīng)歷，躁狂期表現(xiàn)為欣快，自大，夸大，話多，睡眠需求減少，做事不計后果，沖動易怒，過度花錢或進行不理智的投資?！緩V泛性焦慮障礙】對生活中很多事情都過分擔心；同時伴隨緊張、煩躁、疲乏、失眠、注意力不集中、肌肉緊張等癥狀。【強迫癥】腦海里面常不經(jīng)意冒出一些讓人不愉快、無意義的想法或畫面，自己無法控制，往往通過努力克制或強迫行為來試圖消除這些想法；過分注重清潔、對傳染病過度擔心；無法控制的重復行為（如反復洗滌、檢查、詢問、數(shù)數(shù)等）?！旧缃唤箲]障礙】對可能被關(guān)注、被審視的社交場合感到緊張、不自在、恐懼，擔憂自己的言行或焦慮的表現(xiàn)引起負面評價，回避相應社交場合，如恐懼當眾講話、恐懼對視、恐懼臉紅等?！倔@恐障礙】突發(fā)的瀕死感，恐懼感，同時伴心跳加快，氣短、窒息、出汗、發(fā)抖、惡心、頭昏、感到要失控或發(fā)瘋等；常常反復前往急診室或內(nèi)科進行檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。預期焦慮：擔心，害怕下次發(fā)作?；乇埽喝绮桓页鲩T，乘公交，乘飛機等，怕在這類場合出現(xiàn)發(fā)作?！咎囟植腊Y】恐懼一些特定的物品或場所，比如恐懼坐飛機，恐懼血液，恐懼電梯等封閉空間（所謂“幽閉恐懼癥”），恐懼做核磁共振檢查，恐懼動物等等。【軀體癥狀障礙】一種或多種軀體不適卻檢查不出明顯疾病，經(jīng)常擔心或過分關(guān)注各種身體不適感覺，為此反復去醫(yī)院進行各種檢查或治療，癥狀的持續(xù)往往與患者的焦慮情緒有關(guān)?！炯膊〗箲]障礙】反復擔憂患有某種疾病，雖然經(jīng)過醫(yī)學檢查并無疾病存在，比如所謂“恐艾癥”即是疾病焦慮障礙?！拒|體變形障礙】認為外貌存在他人不能明顯觀察到的缺陷，對自己的形象不滿意，反復照鏡子，反復計劃整容等。屬于強迫癥的一種特殊類型，其強迫思維和行為聚焦于外貌或軀體?！具M食障礙】過度節(jié)食、過度進食，或者反復嘔吐等，包括：神經(jīng)性厭食癥：體重明顯低于正常仍然認為自己胖，反復過度控制飲食。神經(jīng)性貪食：反復暴飲暴食，往往進食后出現(xiàn)后悔、怕胖，進行自行催吐?！臼哒系K】每周超過三次持續(xù)一個月以上的入睡困難，難以維持睡眠容易覺醒，總睡眠時間減少、睡眠質(zhì)量下降、多夢、早醒等。需進行心理治療，慎用成癮的安眠藥物。【適應障礙】在壓力源如失戀、失業(yè)發(fā)生后的心理反應，如情緒低落，食欲下降，擔憂，緊張，悲觀等，如達不到抑郁癥焦慮癥的診斷標準可診斷適應障礙，是心理科門診非常常見的一種心理問題。【邊緣型人格障礙】在青春期或成年早期逐漸形成的異常人格，以人際關(guān)系不穩(wěn)定、情緒不穩(wěn)定、沖動、易怒、自我傷害或反復暴食為特征。多見于年輕女性。常常被誤診為抑郁癥或者雙相情感障礙?！緩娖刃腿烁裾系K】在青春期或成年早期逐漸形成的異常人格，以完美主義，糾結(jié)細節(jié)，挑剔，固執(zhí)，為人處事刻板缺乏彈性為特征。此類人格障礙，具有焦慮的特點。

有些家庭在面對患者精神疾病的孩子過程中，總是一味的遷就（擔心孩子的病情加重、可憐孩子），想通過一些物質(zhì)的東西給孩子進行一些補償。這些做法是可以理解的，但是也會造成很大的麻煩，不利于孩子的發(fā)展。一味的滿足孩子，會造成孩子的需要越來越多，總是滿足不了他/她，孩子也總是不高興。 也有許多家長問我，他們該如何與患病的孩子相處。 下面幾點就是我給出的答案--家長要多引導孩子豐富他們的生活，家長需要提供安全的環(huán)境和對孩子有建設性的支持 1、生活自理：孩子忙于學習，許多又是獨生子女，往往家庭成員會過度關(guān)心和照顧，而忽略了培養(yǎng)他們的生活自理能力。殊不知，生活自理能力的養(yǎng)成是他們恢復自信的一個很重要的緩解。培養(yǎng)良好的生活能力，建立健康的生活規(guī)律，對面對大學校園生活乃至今后婚姻家庭生活都是非常重要的。2、興趣愛好：幫助孩子重拾以前的興趣愛好，促進其神經(jīng)功能的發(fā)育和完善。 3、社會交往：家長需要安排孩子和同學聚會的機會（前提要和孩子商量），尊重孩子與同齡伙伴一起獲取快樂的權(quán)利。 4、體育鍛煉：家長要注意安排戶外活動，增強患者體質(zhì)，要注意控制患者的體重，為恢復學校生活打下基礎 5、適當學習：剛開始可以閱讀一些孩子感興趣的課外書籍，做一些讀書筆記或者日記，安排共同的家庭時間跟孩子一起交流書上的內(nèi)容，慢慢過渡到復習課堂上學習的知識，為恢復學習生活打下基礎。 6、心理調(diào)適：定期到醫(yī)院進行心理咨詢和心理治療，幫助孩子了解自身狀態(tài)，了解疾病知識，樹立信心。