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2019年07月23日7304
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吳鵬林副主任醫(yī)師 廬江縣人民醫(yī)院 兒科 新生兒肺炎的表現(xiàn)和普通兒童不一樣，癥狀多不典型，加重較快，危害嚴(yán)重。1、新生兒肺炎的分型和臨床表現(xiàn)（1）吸入性肺炎。包括羊水吸入、胎糞吸入和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在出生前和出生后不久，由于種種原因引起宮內(nèi)缺氧，一出生即有明顯癥狀，如呼吸困難及青紫等，需要住院治療。乳汁吸入性肺炎，常因喂養(yǎng)不當(dāng)，早產(chǎn)兒或低體重兒口咽部或食管的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常發(fā)生嗆奶或乳汁反流等，乳汁被吸入肺內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎癥狀，吸入乳汁越多，病情越重。（2）感染性肺炎：一種是宮內(nèi)感染，一種是生后感染。新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與嬰兒或年長兒癥狀是不同的，像發(fā)熱、咳嗽、咳痰這些癥狀是不典型的，主要表現(xiàn)是精神、進(jìn)乳變差，呼吸增快，口吐泡沫，及吐奶或嗆奶等，多數(shù)甚至不發(fā)熱，或者低熱。2、新生兒肺炎的防治（1）孕期的定期檢查：預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。（2）掌握正確的喂奶方法。媽媽在給孩子喂奶時(shí)，要少量多餐，防嘔吐窒息；奶瓶喂養(yǎng)的話，奶嘴大小合適，喂奶時(shí)孩子最好是半臥位，上半身墊高點(diǎn)，喂奶后輕輕拍打孩子背部，排出胃內(nèi)氣體，再抱一會(huì)。如有漾奶，要及時(shí)抱起孩子，側(cè)臥位拍背引流。如嗆咳嚴(yán)重，伴有青紫及氣促等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。（3）斷絕病毒感染。保暖，防受涼感冒；勿讓嬰兒與發(fā)熱、咳嗽及流涕等人員接觸；家人盡量減少親吻小兒，防止交叉感染。（4）治療：新生兒肺炎治療主要是早期選用殺菌性抗生素，選用毒性小，殺菌力強(qiáng)，抗菌譜廣的藥物。另外要注意保暖，保持呼吸道通暢，環(huán)境相對濕度要在50%以上，以利分泌物排出，喂奶應(yīng)少量多次。新生兒一旦肺炎，最好住院治療，不建議門診治療，因?yàn)樾律鷥翰∏樽兓?，需要?yán)密細(xì)致觀察和護(hù)理。本文系吳鵬林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年10月01日7380
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