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胡升喜副主任醫(yī)師 銅陵市立醫(yī)院 兒科 有寶寶家長問醫(yī)生，我寶寶出生才兩三天，目前的黨務(wù)宿舍也是300多，他嚴重嗎，可不可以補助營養(yǎng)，我告訴家長300多的膽紅素，對于兩三天的寶寶是非常高的，我們除了看膽紅素，這個素質(zhì)以外呢，它主要結(jié)合寶寶出生的日齡以及啊，寶寶出生的體重，還有他的一般情況，比如說他的精神狀態(tài)怎么樣，他的意識以及她的心猛地緊張，四肢的肌張力以及生理反射的情況，最主要的還有一個他的有沒有一些高危因素，這些高危因素呢，包括有沒有這個溶血G6PD酶的缺乏雙中毒低體溫敗血癥等基礎(chǔ)疾病。 呃，通常的來說啊，如果一個寶寶啊，體重小于2300顆，她在48小時不到，如果出現(xiàn)了300多的這個呃，膽紅素值像這個情況下是一定要住院的住院的目的呢，除了官僚以外，必要的考慮有可能還是需要官僚的，如果一個寶寶即使大于2500克，但是他是72小時不到出現(xiàn)了300多的膽紅素，甚至到了340這樣的膽紅素，像這樣的膽紅素，除了光療以外呢，可能也是要考慮換血的，也就是說住院的目的呢，主要是為了一個治療常用的治療手段，除了官僚以外，還有必要的時候靜脈輸注液體以及口服藥甚至換血換血等治療手段。 呃，因為呢，為什么要治療膽紅素這么高了，以后治療需2020年03月06日
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趙繼華主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 兒科
大家好，我們今天呢就來看一看。 在家里邊兒發(fā)現(xiàn)小寶寶黃疸之后。 在什么情況下需要到醫(yī)院里面去做檢查，第一個黃疸出現(xiàn)的時間特別早，也就是說，在24小時之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸。 第二個陳度特別重譯出黃疸就感覺小寶寶特別特別的重。 第二個呢，加重的速度特別快，比方說今天早上看的是一個樣子，在下午看的時候就變得特別的黃家種的特別快。 或者說這個小寶寶本來黃疸也退了的。 但呢，過幾天之后又有反復(fù)。 作為足月的小寶寶一般黃疸消退的時間是兩周早產(chǎn)的寶寶一般是三到四周。 只要滿足以上任何一條建議及時就診。2020年03月05日771
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耿榮主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 內(nèi)科 通常我們醫(yī)護人員在給寶爸、寶媽們解釋黃疸病情的時候，是用血清總膽紅素的數(shù)值來代表黃疸的程度，以「黃疸數(shù)值」來表示，例如黃疸數(shù)值為10，則表示100毫升的血液中，膽紅素就有10毫克，即血清總膽紅素濃度為10毫克/分升。而在化驗單上，大多數(shù)的總膽紅素測定值是以微摩爾/升（μmol/L）為單位，這就涉及到一個單位換算的問題，總膽紅素1毫克/分升，就等于17.1微摩爾/升。而在我們交流過程中更常用到毫克/分升的單位。那么剛出生的寶寶黃疸值在哪個范圍內(nèi)是正常的呢？我們常用毫克/分升的單位來表示。足月兒的黃疸正常值與早產(chǎn)兒有所不同。通常足月兒的總膽紅素測定值在205μmol/L（12mg/dl）以下，也就是說黃疸數(shù)值要低于12。而早產(chǎn)兒的總膽紅素測定值要在256.5μmol/L（15mg/dl）以下，黃疸數(shù)值要低于15。當(dāng)然，這只是生理性黃疸的正常范圍。我們強調(diào)黃疸出現(xiàn)的時間非常重要，生理性黃疸是寶寶出生后第2~3天內(nèi)出現(xiàn)，在第4~6天的時候達到高峰。足月兒在出生后2周內(nèi)黃疸就可自行消退，而早產(chǎn)兒則需要3~4周的時間才能消退。由此可見，黃疸出現(xiàn)的時間也是非常關(guān)鍵的。一旦寶寶在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，黃疸值上升速度很快，每天血清總膽紅素上升幅度>85.5μmol/L（5mg/dl），每小時上升幅度>8.5μmol/L（0.5mg/dl），或者結(jié)合膽紅素大于25.6~34μmol／L(1.5 ~2 mg/dl)；家長朋友們可要注意了，寶寶有可能是病理性黃疸了，需要及時送醫(yī)檢查和治療。2019年08月18日6788
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 這個新生兒黃疸要不要治療啊，實際上新生兒黃疸不只是要看我測的黃疸的值啊，還要看你有沒有什么合并癥，比方說你有沒有妊娠糖尿病，妊娠高血壓或者生的時候，你家孩子不順利或者有感染等等，如果說我們單單就看這個測的黃疸值的話啊，我們每天不是皮冊嗎，阿皮測額頭啊。 這個胸前還有四只蝦汁。 都測一個值啊，測就是拿著那個槍啊，對著孩子從蹦一下蹦出來個值，這就是皮測的黃疸皮測的黃疸，如果說出現(xiàn)了異常啊我們。 就會抽血啊，抽血做一個準(zhǔn)的抽血里的膽紅素以這個抽血的為準(zhǔn)，然后再對照著這個每天不同的值，每天不同的值，然后確定看看你要不要繼續(xù)光療啊或者其他的治療啊，大概流程是這樣子的。2019年05月31日12659
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 呃，你說這個生理性和病理性黃疸有這么明顯的區(qū)別嗎，其實你咱們在臨床上觀察起來，并他不是按照教科書來的，而不是說哎，我黃疸出現(xiàn)的晚啊，什么兩三天才出現(xiàn)，然后就是什么，就一定是生理性的不見得他他倆之間的界限比較模糊的，實際上這個生理性的黃疸，我們診斷生理性的黃疸是很謹慎的，說白了，這個生理性的黃疸，有點像垃圾站就是我一看，哎呦，這孩子有點黃或者黃的比較厲害，我得查啊查這查那查那最后沒事兒什么都沒事兒，就是還是這么黃或者說比之前好一點了，那他是個生理性黃疸，實際上說明黃疸有點像一個排除性的診斷，就我得知道他不是有問題，有溶血，或者說有感染有其他的我才能跟你說，哦，沒事兒你家孩子是生理性黃疸。2019年05月31日3651
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那什么是病理性的黃疸病理性黃疸就是你就看吧，第一個我們家孩子如果說出現(xiàn)黃疸特別早就24小時就看著特別明顯的黃啊，然后每天我們不是測這個黃疸嗎，每天測他每天就會有一個上限啊，一天的時候，多少二天兩天三天，如果說都高出了這個上上線，那么就有可能是病理性的，還有我們抽血測這個膽紅素還有可以可以看這個直接膽紅素，如果說超過1.5毫克，每分升啊。 還有就是。 如果說每天這個黃疸增加的比較快啊，今天第一天第二天還是正常的第三天柔霧就一天就漲了五。 五五毫克，每分升以上，比方說這一下從呃溜一下漲到了十二一下長了六那就太快了，那有可能就是病理性的黃疸，咱們需要詳細的查查。2019年05月31日3068
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新生兒黃疸相關(guān)科普號
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張靜 主治醫(yī)師
安陽市婦幼保健院
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吳龍醫(yī)生的科普號
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
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