臍帶殘端掉落前，護(hù)理的關(guān)鍵是保持臍部干燥清潔。因此，小寶寶生后需要將臍帶暴露在空氣中，保障臍部的空氣流動，加速干燥過程。護(hù)臍帶能否保持潔凈暫不評價，僅僅是長期蓋在寶寶肚臍上也不利于局部空氣流通，因此，并不推薦使用護(hù)臍帶。

臍帶是新生兒一個相對開放的創(chuàng)口，如果消毒不嚴(yán)繼發(fā)感染可能會成為細(xì)菌繁殖的據(jù)點(diǎn)，繼發(fā)敗血癥等全身性感染，所以臍帶脫落之前常規(guī)消毒是非常有必要的，那么用什么消毒液好呢？ 大部分家長會選用酒精，優(yōu)點(diǎn)是酒精揮發(fā)快，不會有殘留，不會對皮膚產(chǎn)生持久的刺激，但酒精對粘膜的刺激是非常強(qiáng)烈的，舉個例子，如果酒精濺到眼內(nèi)，那是一種無法忍受的疼痛，所以酒精用在臍部時候小寶寶感覺會非常疼痛，一般表現(xiàn)就是一消毒就哭吵，由于酒精對臍部刺激強(qiáng)烈，不推薦大家使用。 那么什么消毒液即能達(dá)到消毒效果，又能避免這種刺激呢？ 答案是：碘伏消毒液！這種消毒液可以用于粘膜消毒，即便是手術(shù)切口都是用這種消毒液，效果確切，主要不會產(chǎn)生刺激，對皮膚不會產(chǎn)生腐蝕，用后也不需要再用酒精擦拭干凈。 至于先用碘酊消毒，再用酒精擦三遍，更不推薦了（碘酊如果擦不靜，會對皮膚產(chǎn)生腐蝕）。 推薦的臍部消毒方法：碘伏消毒液，每天一到三次。

臍帶是連接胎兒與母親的重要紐帶，也是胎兒從母親吸取營養(yǎng)，排泄代謝物的通道。胎兒自母體娩出后，臍帶被助產(chǎn)士剪斷，結(jié)扎，并留下殘端直至脫落。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7天左右，也有達(dá)2周者。在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。臍帶結(jié)扎后留有臍血管端口，如果臍部感染，細(xì)菌進(jìn)入血管的斷口處并進(jìn)入血液循環(huán)，會引起菌血癥。因此，對新生兒父母而言，學(xué)會寶寶臍帶的日常觀察和清潔護(hù)理顯得尤為重要。今天和大家說一下臍部護(hù)理的問題。 一，臍帶護(hù)理的方法1，使用臍帶剪斷器的新生兒，至少要等出生24小時以后，方可卸除臍帶夾。若嬰兒臍帶較粗，或有其他特殊情況，可酌情延長臍帶夾的保留時間。開夾后注意觀察臍部情況，如有無出血、滲液等。新生兒父母應(yīng)該在臍帶殘端脫落前，每次寶寶沐浴后，用棉簽蘸取酒精或碘伏自臍帶根部開始消毒，注意保持臍部干燥。 2，要避免摩擦：紙尿褲大小適當(dāng)，尿布不要覆蓋臍部，以防大小便污染。也不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，寶寶活動時易摩擦，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅，甚至出血。給寶寶包尿布時盡量低于臍帶處，讓臍帶完全裸露在外面，不受污染，時刻保持清潔。 3，寬松穿著：天氣暖和的時候，上衣寬松，盡量不穿緊身上衣，便于空氣流通，加快干燥速度。 4，保持臍部干燥：臍帶脫落前或剛脫落時，要保證臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔干燥。待臍帶脫落，臍部完全沒有分泌物。周圍無紅腫時才可以讓寶寶在盆中洗澡，并注意沐浴后的臍部護(hù)理。如果不慎將臍部弄濕，應(yīng)該用干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。 5，科學(xué)擦拭：應(yīng)該使用75%酒精或碘伏對臍部進(jìn)行消毒干燥。僅消毒表面是不夠的，消毒時應(yīng)當(dāng)以左手食指和拇指暴露臍孔，右手用蘸取消毒液的棉簽自內(nèi)向外成螺旋形徹底消毒，應(yīng)注意臍輪下緣凹陷部分的消毒。如果臍窩潮濕，滲血，分泌物增多應(yīng)加強(qiáng)消毒。不要用龍膽紫和臍帶粉，因為粉劑灑在局部后會與分泌物粘連成痂，影響傷口愈合，增加感染機(jī)會。而龍膽紫只能增加表面干燥。 6，每次在接觸新生兒之前，必須洗凈雙手。 二，臍帶發(fā)炎怎么辦？1， 臍窩滲液：臍帶自然脫落后，寶寶的父母若發(fā)現(xiàn)臍窩有些濕潤而周圍皮膚正常，臍窩處分泌物看似黃黃的凝膠果凍，無膿液，無臭味，此時不必過于擔(dān)心，這是正常現(xiàn)象。需要做好新生兒日常觀察和清潔護(hù)理，預(yù)防臍部感染。如果臍部出現(xiàn)潮濕并有少許膿性分泌物，可在寶寶每天洗澡后用蘸取酒精或碘伏的棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍根部，再用新的棉簽自臍窩向外轉(zhuǎn)圈消毒擦凈，使臍窩干燥。若出現(xiàn)膿性分泌物較多，伴有臭味等嚴(yán)重情況，需要及時醫(yī)院就診。 2，臍部紅腫：若臍帶脫落2天后臍部周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，臍窩有膿性分泌物，就是已經(jīng)發(fā)生了臍炎。臍炎加重可出現(xiàn)局部膿腫，敗血癥，腦炎。寶寶會有發(fā)熱，不吃奶，睡眠增多或煩躁等。需要及時醫(yī)院就診。 三，正確認(rèn)識臍茸如果寶寶臍部由一櫻紅色腫物突出，常常流粘性分泌物，這就是臍茸。 臍茸是小兒臍部的卵黃管殘余組織（胚胎殘余組織）增生物，又稱為臍部卵黃管息肉或臍息肉。臍茸不是臍部肉芽腫。體積小的臍茸，可用10%硝酸銀燒灼（藥物腐蝕）。粗大的臍茸，一般需要手術(shù)切除。一般的臍茸可以用生理鹽水或康復(fù)新液涂抹，每天2次，一般10天內(nèi)都會治愈，也有40多天治療好的患者，貴在堅持。 四，得了臍疝怎么辦？腹腔臟器由臍環(huán)處向外突出到皮下，形成臍疝，是新生兒常見的一種預(yù)后良好的先天性發(fā)育缺陷，大多數(shù)自愈。 臍疝護(hù)理要點(diǎn): 1，減少哭鬧 2，彈性腹帶法 3，食物以消化為主 4，一般2歲內(nèi)自愈

今天來談一個很小的疾病——臍炎。 今天只談重點(diǎn)，什么表現(xiàn)，怎么辦？ 臍炎，顧名思義就是肚臍發(fā)炎了。 臍炎的主要表現(xiàn)就是“肚臍眼紅紅的，里有滲液，總是濕乎乎的”。 那么有臍炎了怎么辦？簡單，秘訣就是兩個字——消毒！ 記住，消毒不是用酒精，而是用碘伏！ 記住，是用醫(yī)用棉簽，而不是化妝用的棉簽！ 記住，一定要把棉簽伸到肚臍眼兒窩里面去消毒，不能只擦表面！ 消毒的兩個關(guān)鍵動作：“轉(zhuǎn)”，“擦”！ 如果消毒三天還不見效果，那就要到醫(yī)院找醫(yī)生看看了。記住，這個病最專業(yè)的醫(yī)生就是兒外科醫(yī)生。?

轉(zhuǎn)載自 卓正兒科 李艷華卓正診所Distinct Clinic新生寶寶臍帶的護(hù)理，是考驗父母的第一道難題?！皩殞毝悄毧偸欠磸?fù)滲血怎么辦？”“隔壁家小寶的臍帶早早就掉了，我家的還是死死粘在肚子上，到底什么時候脫落？”“寶寶一哭，肚臍就鼓鼓的是怎么回事？”今天我們就來講一講新生寶寶臍帶護(hù)理的相關(guān)知識。Q1:臍帶有什么用處？A:寶寶在子宮內(nèi)依靠胎盤獲取營養(yǎng)物質(zhì)及氧氣，而臍帶一端與胎盤相連，另一端則與寶寶相連。在寶寶出生以后，臍帶會被結(jié)扎，這是個無痛的操作。結(jié)扎之后，寶寶的肚臍處會留下一個臍帶殘端，出生的頭幾天，這個殘端都會是濕漉漉的，慢慢才會變得干燥。Q2:臍帶究竟多久脫落？A:一般來講，臍帶會在1～3周左右脫落，如果生后8周還未脫落，則需要前往兒科醫(yī)生處就診。家長們需要耐心等待臍帶自然脫落，不要嘗試用外力拖拽，即使殘端和肚臍只靠一條線樣的結(jié)構(gòu)連接著。當(dāng)臍帶殘端脫落后，有的家長會注意到，寶寶肚臍有鼓出皮面、凹凸不平的肉芽狀組織，大多數(shù)情況下，這些肉芽組織會在1周左右自行消退，但仍有一部分需要醫(yī)生來進(jìn)行處理。不用擔(dān)心，這些肉芽組織內(nèi)不含神經(jīng)，即使需要進(jìn)行手術(shù)處理，也并不會給寶寶帶來疼痛或不適。Q3:臍帶殘端需要每天用酒精擦拭嗎？A:此處敲黑板：臍部護(hù)理要點(diǎn)就是干燥、干燥、干燥（重要的事情說三遍）。目前，我國大部分醫(yī)院仍建議在臍帶脫落之前用酒精進(jìn)行局部消毒。但越來越多的研究發(fā)現(xiàn)：不經(jīng)過酒精擦拭的臍部愈合更快且感染風(fēng)險并未增加。相反，在發(fā)達(dá)地區(qū)，局部應(yīng)用抗感染制劑可能會導(dǎo)致臍帶局部正常菌群消失、延長臍部愈合時間。因此，美國兒科協(xié)會目前推薦：在發(fā)達(dá)國家及地區(qū)的醫(yī)院出生的新生兒，只需保證臍部干燥即可，并不需要使用表面消毒劑，即不需應(yīng)用外用酒精擦拭臍部。Q4:護(hù)臍帶有必要用嗎？A:臍帶殘端掉落前，護(hù)理的關(guān)鍵是保持臍部干燥清潔。因此，小寶寶生后需要將臍帶暴露在空氣中，保障臍部的空氣流動，加速干燥過程。護(hù)臍帶能否保持潔凈暫不評價，僅僅是長期蓋在寶寶肚臍上也不利于局部空氣流通，因此，并不推薦使用護(hù)臍帶。Q5:寶爸寶媽們該如何護(hù)理寶寶的臍部呢?A:這里提供一些操作性強(qiáng)的建議：1．尿不濕需要避開臍部，以免尿液接觸到臍部；2．在臍殘端脫落前，建議用海綿或毛巾沾水給寶寶進(jìn)行洗澡，而不是盆浴，這點(diǎn)與國內(nèi)大部分醫(yī)院的做法不同；3．如果天氣炎熱，可以考慮只給寶寶穿一件寬松的上衣和尿不濕，不要給寶寶穿過緊的衣服。Q6:臍部時不時滲血、滲液，需不需要看醫(yī)生？A:大部分臍帶滲血、滲液并不需要擔(dān)心，這是臍部在愈合過程中的正常表現(xiàn)。但是，如果滲血持續(xù)幾天不好轉(zhuǎn)，就需要前往兒科醫(yī)生處就診。另外，如果臍部分泌物呈膿性或散發(fā)臭味，甚至臍部周圍皮膚發(fā)紅，碰觸患兒臍部哭鬧，需要警惕感染可能，建議盡快就醫(yī)，避免感染加重。Q7:孩子哭鬧時臍部鼓出一個小包是怎么回事?A:這種情況下，建議請兒科醫(yī)生評估，如果有必要，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行B超檢查。簡單來說，如果是臍疝，這并不是一個嚴(yán)重的問題，大部分臍疝會在12至18個月自行消失。但如果臍疝直徑超過1.5cm或臍部膨出物明顯，或是有一些合并癥存在，臍疝閉合可能性就大大降低。如果臍疝持續(xù)存在或出現(xiàn)臍疝嵌頓風(fēng)險時，外科醫(yī)生會評估是否需要手術(shù)干預(yù)。如果是其他臍部畸形，需要請小兒外科醫(yī)生進(jìn)行評估。最后，除了上面所說的情況外，如果家長發(fā)現(xiàn)以下情況，也需要前往兒科醫(yī)生處就診：臍部膨出物很大;臍部肉芽組織經(jīng)過手術(shù)處理效果不佳;臍部反復(fù)感染;臍部不明原因反復(fù)濕疹;臍部反復(fù)滲液無好轉(zhuǎn)等。出現(xiàn)這些情況時，兒科醫(yī)生會建議進(jìn)行影像學(xué)檢查明確有無臍部先天畸形?？傊?，寶寶小小的肚臍也會帶來一些不必要的麻煩，如果發(fā)現(xiàn)異常,建議盡早向兒科醫(yī)生尋求幫助。

胎兒自母體娩出后，臍帶留下殘端。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7-14天。在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。如果臍部感染，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)，就會引起菌血癥。 新生兒臍部護(hù)理的方法 1、 每天消毒小肚臍 注意的是要徹底清潔小臍窩。每天用棉簽蘸75%的酒精或者嬰兒專用碘伏棉簽，一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線或臍帶夾，另一只手用棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。通常情況下，棉簽在臍窩里消毒是不會引起寶寶疼痛的，家長不用擔(dān)心。隨后，再用新的消毒棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也消毒一下。很多家長不敢提起臍帶的結(jié)扎線或夾子，僅僅消毒臍部表面的殘端，導(dǎo)致有的寶寶臍窩內(nèi)的創(chuàng)面沒有得到徹底消毒，從而引起臍炎。 2、保持肚臍干潔 一般在寶寶出生后24小時，將包扎臍部的紗布移除，暴露臍部，以促進(jìn)臍帶殘端的干燥與脫落。寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，保持臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔和干燥很重要。如洗澡不慎將臍部弄濕，可以用干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。 3、減少摩擦 臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對嬰兒臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。 新生兒臍帶異常表現(xiàn)處理方法 1、臍炎 新生兒臍炎最初癥狀為臍帶周圍或殘端粘液或膿性分泌物增多、有異味，臍部周圍皮膚（臍輪）紅腫。嚴(yán)重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。如果合并敗血癥，寶寶可出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)熱、面色差、拒乳、反應(yīng)差等表現(xiàn)。吧、新生兒如有臍炎表現(xiàn)，及時去醫(yī)院就診，進(jìn)行臍部消毒換藥，必要時予抗生素抗感染及其他支持治療。 2、臍帶殘端滲血 臍帶剛脫落時，部分臍帶殘端表現(xiàn)為一個創(chuàng)面，由于內(nèi)部血管沒有完全閉合，可能會有滲血。出現(xiàn)少量滲血的話，繼續(xù)保持局部干燥，每天常規(guī)消毒，創(chuàng)面會逐漸結(jié)痂愈合；如果滲血量較多，及時去醫(yī)院處理。 3、臍帶延遲脫落 有的寶寶臍帶根部比較粗，2周后仍未脫落，如果臍部沒有紅腫或化膿，沒有液體從臍窩中滲出，可以繼續(xù)觀察，常規(guī)臍部護(hù)理。如果超過1個月仍沒有脫落的跡象，及時去醫(yī)院進(jìn)行處理。 4、臍帶根部有肉芽組織 有的嬰兒臍帶脫落后，臍窩內(nèi)有肉芽組織增生，可能是由于腸管與肚臍相連、黏膜鼓起導(dǎo)致的。 1）臍茸：由于卵黃管臍端未閉而引起，有時局部可見到球狀息肉塊，也稱為臍息肉，予手術(shù)切除。 2）臍腸瘺(卵黃管未閉)：臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜，正中有一瘺口，有惡臭分泌物或有液狀糞便排出，予手術(shù)治療。 3）臍尿瘺(臍尿管未閉)：臍部經(jīng)常有清亮液體流出，予手術(shù)治療。

寶寶肚臍滲液是怎么回事？寶寶出生后，肚臍滲一些液體出來，是什么原因造成的呢？嚴(yán)重嗎？要看醫(yī)生嗎？需要用藥嗎？需要手術(shù)嗎？由于成因不同，處理方法也不同，這里給大家做個介紹。1。 雖然肚臍一般在出生后兩，三周時脫落（3天至兩個月左右都算是正常范圍內(nèi)的），臍帶掉了之后，有個殘端， 含有臍帶內(nèi)的華倫氏膠（Walton's jelly）。 這半液體，半固體的物質(zhì)有時被誤認(rèn)為是分泌物。 在發(fā)展了的國家， 多建議用水清洗，保持干凈，幾天就干了。在發(fā)展中國家，用一些消毒藥水可以減低臍炎的機(jī)率。 在國內(nèi)，我個人建議家長用酒精消毒，酒精的揮發(fā)使殘端干的快些。2。 臍茸， 是肉芽組織， 有時會有分泌物，滲血. 很常見。處理的方法也很多。 常用的是用硝酸銀去"燒"， 但一定要保護(hù)好周圍的正常肚皮皮膚。 用電切刀去燒夜可以。 也有醫(yī)生用線結(jié)扎。 我建議找醫(yī)生去處理比自己處理安全些。 3。 臍炎， 也會產(chǎn)生一些分泌物或者濃。 肚臍周圍也可能紅，腫，痛。嚴(yán)重的可引周圍的組織壞死（necrotizing fasciitis）， 細(xì)菌可沿著未完全關(guān)閉的臍動靜脈，傳到全身，引致敗血病。雖然現(xiàn)今的西方國家和國內(nèi)的大城市醫(yī)院已很少見了， 但歷史上其死亡率高達(dá)65%， 一定要盡早用抗生素和外科清創(chuàng)，治于未燃。 臍尿管以上都是可以看到的肚臍分泌的原因。 如果寶寶幾個月了，肚臍看上去正常， 但仍肚臍仍不時有分泌物滲出，則應(yīng)考慮臍尿管關(guān)閉不全，或卵黃管關(guān)閉不全，這些先天性的疾病。 4. 臍尿管 （urachus) 是胎兒時期連接肚臍和膀胱的一個管道。寶寶出生前應(yīng)自動關(guān)閉。 關(guān)閉不好的會有個通道，不時的滲尿。一端關(guān)閉的可能形成一個小洞“竇”，兩端關(guān)閉了，中間沒有消失的便成為了一個囊腫 (urachal cyst)。B 超或瘺管造影可以確診。這些瘺管或囊腫會引起反復(fù)炎癥，表現(xiàn)于肚臍下方紅腫，疼痛。 久之部分囊腫會癌變，各種腫瘤皆有報道。 切除可以根治。 5. 卵黃管 （美式英文：omphalomesenteric duct, 英式英文： vitelline duct), 是胎兒時期肚臍連接回腸的一個管道， 寶寶出生后大部分消失。 出生后仍未完全關(guān)閉的，會滲出腸道的分泌甚至食物出來。 應(yīng)做個小手術(shù)，關(guān)上瘺管。 部分關(guān)閉的則形成一個竇，或梅克爾憩室， 要看癥狀來決定是否需要手術(shù)。 以上科普，附加了英文詞匯， 以便有興趣的家長查閱英文文獻(xiàn)。本文系鄭偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

臍炎是臍及周圍組織的一種多微生物感染，主要發(fā)生于新生兒中。臍炎的并發(fā)癥包括膿毒癥和壞死性筋膜炎，后者的死亡率很高。 ●對于臍炎需進(jìn)行抗生素治療，該治療需針對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物。對于臍炎嬰兒，我們建議初始給予抗葡萄球菌和氨基糖苷類藥物(而不是外用或口服抗生素治療)，以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌高發(fā)的社區(qū)，通常使用萬古霉素替代抗葡萄球菌性青霉素。 本文系黃姍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

寶寶的臍帶在出生頭24小時內(nèi)包扎，此后自然暴露，加快臍帶膠質(zhì)干燥脫落。 一般臍帶脫落時間為3~10天。未脫落前，每天上午和下午各消毒一次。消毒時輕輕提起臍帶暴露根部（不必?fù)?dān)心損傷或疼痛），用酒精棉簽由里到外將臍帶根部和周圍分泌物清理干凈。臍帶脫落后形成一臍窩，以此為中心由里到外消毒。臍窩持續(xù)干燥48小時后，沐浴時可浸水。在此之前，應(yīng)盡量避免打濕臍部；如果寶寶的尿片較長，應(yīng)在臍下折返固定以免蓋過肚臍，導(dǎo)致引流尿液浸濕臍部。待臍部變得和皮膚顏色一樣時，就不必再消毒啦。本文系李介民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

臍茸在小兒來說是一個比較常見的疾病，但是有很多人不能認(rèn)識這個疾病，我最大開過一個二十六歲的病人，在遇到我之前竟然沒有人診斷出來。 臍茸表現(xiàn)為臍中間紅色小肉球，會分泌一些粘液，一般不多，沒有什么氣味，粘液稍稍有點(diǎn)黃，摩擦的話會出點(diǎn)血。 有時候臍部肉芽腫看上去也是這樣，但是臍部肉芽腫顏色不是那么紅潤，停止用碘伏或者碘酒后很快會自行消失，也有很大的需要手術(shù)。 臍茸最好手術(shù)，過程很簡單一般在門診進(jìn)行，局部滴點(diǎn)局麻藥物，手術(shù)時間一般5分鐘，孩子無需限制飲食，開完抱回家，自己換2-3次創(chuàng)可貼就可以了，非常簡單手術(shù)，但也有可能復(fù)發(fā)，比例低于1%。費(fèi)用目前我們醫(yī)院費(fèi)用大約500～600人民幣。 個人認(rèn)為其他方法如硝酸銀 龍膽紫等效果不佳。 本文系李巍松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。