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李娜主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 產(chǎn)科 臍帶是宮腔內(nèi)連接母兒的生命線，輸油管。孩子出生后完成歷史使命，變成了廢物。廢物需要舍棄，需要自然干燥脫落。所以每天揪著臍帶絡(luò)合碘消毒臍帶根部很重要。洗澡時(shí)碰了水也不怕。如果臍帶根部出血了，用無菌紗布按壓十分鐘就止血了。一般產(chǎn)后十天左右臍帶自然干燥脫落，如果不掉，記得每天揪揪，不要害怕，那是壞死的廢物了，揪掉孩子不疼，粘在肚臍上還可能引起感染。臍帶異常自己無法解決時(shí)請到兒外科就診。臍帶根部紅腫有感染需要看新生兒科。臍帶脫落后又長出紅色肉芽組織稱為臍茸，需要兒外科燒掉或者激光科打掉。從肚臍旁邊鼓出來一個(gè)包是臍疝，需要兒外科手術(shù)處理。單純的鼓肚臍不用處理，長大了就好了。輕輕地我走了正如我輕輕地來我輕輕地?fù)]手不帶走一片云彩這首詩用來形容臍帶脫落倒是蠻合適的。臍帶曾是我們每個(gè)人的生死之交，出生后我們棄之如敝履。這是生命的腳步，造物的安排，不是胎生動(dòng)物無情。臍帶和胎盤，曾經(jīng)是陪伴我們的那么重要的存在。我們不要忘記感恩它們，更不要忘記感恩母親。寶媽問題回答:娜姐，孩子臍帶掉了，但是肚臍總流水咋回事？有的肚臍長期流水，可能是臍帶膀胱瘺，看泌尿外科。@李娜-吉大一院產(chǎn)科~沐春風(fēng)娜姐，麻煩幫看一下，寶寶13天肚臍掉了，還這么大，正常嗎？答：@李大陽正常，有點(diǎn)鼓肚臍，帶腰帶，長大就好了。整個(gè)臍輪鼓起是鼓肚臍，鼓肚臍可以帶臍帶帶。就是做個(gè)布腰帶，肚臍上部位做一個(gè)口袋，可以放進(jìn)去一個(gè)圓的薄塑料板片，賣文具的地方有，或者淘寶買。如果腸管可以進(jìn)到肚臍里鼓出來，就是臍疝了，嚴(yán)重的需要到兒外科處理，輕度的可以帶臍帶腰帶，淘寶有售。中間紅色的凸起是臍茸，需要到激光室用激光打掉，看皮膚科或者兒外科。新生兒肚臍護(hù)理6個(gè)常識1、每天清潔小肚臍剛出生的小寶寶，臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后，會(huì)使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，不容易清潔，臍窩里可能會(huì)出現(xiàn)膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。方法：每天用棉簽蘸上75%的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也用酒精消消毒。2、保持肚臍干燥寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時(shí)，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織，很容易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡?？梢韵认瓷习肷?，擦干后再洗下半身。3、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端臍帶未脫或剛脫落時(shí)，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激?？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。4、用酒精給寶寶擦拭臍窩加速臍帶殘端脫落如果臍帶不脫落一般情況下，寶寶的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬，1-2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。5、如果臍帶有分泌物愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正?，F(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1-2次即可，2-3天后臍窩就會(huì)干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現(xiàn)了感染，要帶寶寶去醫(yī)院。6、如果臍帶發(fā)紅臍帶殘端一經(jīng)脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染，要及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生。2022年03月24日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 臍帶脫落延遲并沒有具體的定義，主要是由于正常臍帶脫落的時(shí)間存在差異。一般來說，出生3周后臍帶仍存在，則很可能表示臍帶脫落延遲。臍帶脫落延遲可與潛在的免疫缺陷、感染或臍尿管異常有關(guān)。對于臍帶脫落延遲且存在臍部感染征象的嬰兒，應(yīng)評估其中性粒細(xì)胞功能，因?yàn)橛邪准?xì)胞黏附缺陷的嬰兒常存在這些表現(xiàn)。 對于在3周正常時(shí)間范圍內(nèi)未脫落的臍帶，尚無進(jìn)行處理的相關(guān)數(shù)據(jù)，但這些臍帶通常最終會(huì)在未經(jīng)干預(yù)的情況下脫落。臍帶不應(yīng)外用酒精，因?yàn)榭赡軙?huì)殺死有助于臍帶干燥和脫落的細(xì)菌。保持尿布折疊在臍部之下，從而將臍部暴露于空氣中，可能有助于臍帶干燥。在某些情況下，臍帶干燥后，可能需由醫(yī)護(hù)人員使用剪刀或手術(shù)刀，在緊鄰正常皮膚處去除干燥組織，從而移除臍帶斷端。2021年09月20日1006
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 一般來講，臍帶會(huì)在1～3周左右脫落，如果生后8周還未脫落，則需要前往兒科醫(yī)生處就診。 家長們需要耐心等待臍帶自然脫落，不要嘗試用外力拖拽，即使殘端和肚臍只靠一條線樣的結(jié)構(gòu)連接著。當(dāng)臍帶殘端脫落后，有的家長會(huì)注意到，寶寶肚臍有鼓出皮面、凹凸不平的肉芽狀組織，大多數(shù)情況下，這些肉芽組織會(huì)在1周左右自行消退，但仍有一部分需要醫(yī)生來進(jìn)行處理。不用擔(dān)心，這些肉芽組織內(nèi)不含神經(jīng)，即使需要進(jìn)行手術(shù)處理，也并不會(huì)給寶寶帶來疼痛或不適。2021年08月01日699
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耿榮主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 內(nèi)科 新生兒的臍帶是母子連接的紐帶，在母親子宮內(nèi)，胎兒的營養(yǎng)全通過臍帶來輸送，使胎兒得以長大。當(dāng)胎兒足月后來到世界上，他就不需要臍帶供給營養(yǎng)了。因此，當(dāng)胎兒娩出時(shí)，醫(yī)生就要將臍帶和胎盤分開，這項(xiàng)工作必需在無菌條件下完成。因此新生兒臍帶的殘端護(hù)理非常重要。如果處理不當(dāng)，細(xì)菌由殘端侵入、繁殖，就會(huì)引起炎癥，醫(yī)學(xué)上稱新生兒臍炎。新生兒臍炎的表現(xiàn)和護(hù)理介紹如下：（1）輕型：臍輪和臍周皮膚輕度紅腫，殘端有膿性分泌物。此時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)行臍部處理。通常需用75％酒精擦拭，每日3次或用抗生素軟膏涂敷。（2）重型：臍部及臍周明顯紅腫，有膿性分泌物，膿汁惡臭或用手指輕壓臍周即有膿汁流出，這時(shí)可見腹壁有紅腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎、皮下壞疽。此時(shí)容易導(dǎo)致敗血癥，需要抗生素治療；同時(shí)局部外科處理。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，并有膿汁溢出、經(jīng)久不愈，局部外科處理可用1％硝酸銀溶液涂擦；如果肉芽腫較大，可作手術(shù)切除或電灼治療。預(yù)防新生兒臍炎，首先要求家長每天觀察新生兒臍帶的變化，保持臍帶干燥、潔凈，避免被大小便污染，每天用75%酒精沿臍帶結(jié)痂周圍輕輕擦拭，逐漸將臍帶結(jié)痂下邊的分泌物擦干凈。洗澡后用無菌棉簽將臍周擦凈。一般臍帶脫落是在新生兒生后7～14天。臍帶脫落后，有滲出物時(shí)可用75%酒精擦拭并保持干燥，一般不主張用粉劑及龍膽紫。2014年07月22日5442
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