-
夏紅萍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 新生兒科 胎兒自母體娩出后，臍帶留下殘端。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7-14天。在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán)，就會引起菌血癥。 新生兒臍部護理的方法 1、 每天消毒小肚臍 注意的是要徹底清潔小臍窩。每天用棉簽蘸75%的酒精或者嬰兒專用碘伏棉簽，一只手輕輕提起臍帶的結扎線或臍帶夾，另一只手用棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。通常情況下，棉簽在臍窩里消毒是不會引起寶寶疼痛的，家長不用擔心。隨后，再用新的消毒棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結扎線也消毒一下。很多家長不敢提起臍帶的結扎線或夾子，僅僅消毒臍部表面的殘端，導致有的寶寶臍窩內的創(chuàng)面沒有得到徹底消毒，從而引起臍炎。 2、保持肚臍干潔 一般在寶寶出生后24小時，將包扎臍部的紗布移除，暴露臍部，以促進臍帶殘端的干燥與脫落。寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，保持臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔和干燥很重要。如洗澡不慎將臍部弄濕，可以用干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。 3、減少摩擦 臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對嬰兒臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。 新生兒臍帶異常表現處理方法 1、臍炎 新生兒臍炎最初癥狀為臍帶周圍或殘端粘液或膿性分泌物增多、有異味，臍部周圍皮膚（臍輪）紅腫。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。如果合并敗血癥，寶寶可出現煩躁不安、發(fā)熱、面色差、拒乳、反應差等表現。吧、新生兒如有臍炎表現，及時去醫(yī)院就診，進行臍部消毒換藥，必要時予抗生素抗感染及其他支持治療。 2、臍帶殘端滲血 臍帶剛脫落時，部分臍帶殘端表現為一個創(chuàng)面，由于內部血管沒有完全閉合，可能會有滲血。出現少量滲血的話，繼續(xù)保持局部干燥，每天常規(guī)消毒，創(chuàng)面會逐漸結痂愈合；如果滲血量較多，及時去醫(yī)院處理。 3、臍帶延遲脫落 有的寶寶臍帶根部比較粗，2周后仍未脫落，如果臍部沒有紅腫或化膿，沒有液體從臍窩中滲出，可以繼續(xù)觀察，常規(guī)臍部護理。如果超過1個月仍沒有脫落的跡象，及時去醫(yī)院進行處理。 4、臍帶根部有肉芽組織 有的嬰兒臍帶脫落后，臍窩內有肉芽組織增生，可能是由于腸管與肚臍相連、黏膜鼓起導致的。 1）臍茸：由于卵黃管臍端未閉而引起，有時局部可見到球狀息肉塊，也稱為臍息肉，予手術切除。 2）臍腸瘺(卵黃管未閉)：臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜，正中有一瘺口，有惡臭分泌物或有液狀糞便排出，予手術治療。 3）臍尿瘺(臍尿管未閉)：臍部經常有清亮液體流出，予手術治療。2020年02月22日
2414
0
2
-
鄭偉主任醫(yī)師 寶寶肚臍滲液是怎么回事？寶寶出生后，肚臍滲一些液體出來，是什么原因造成的呢？嚴重嗎？要看醫(yī)生嗎？需要用藥嗎？需要手術嗎？由于成因不同，處理方法也不同，這里給大家做個介紹。1。 雖然肚臍一般在出生后兩，三周時脫落（3天至兩個月左右都算是正常范圍內的），臍帶掉了之后，有個殘端， 含有臍帶內的華倫氏膠（Walton's jelly）。 這半液體，半固體的物質有時被誤認為是分泌物。 在發(fā)展了的國家， 多建議用水清洗，保持干凈，幾天就干了。在發(fā)展中國家，用一些消毒藥水可以減低臍炎的機率。 在國內，我個人建議家長用酒精消毒，酒精的揮發(fā)使殘端干的快些。2。 臍茸， 是肉芽組織， 有時會有分泌物，滲血. 很常見。處理的方法也很多。 常用的是用硝酸銀去"燒"， 但一定要保護好周圍的正常肚皮皮膚。 用電切刀去燒夜可以。 也有醫(yī)生用線結扎。 我建議找醫(yī)生去處理比自己處理安全些。 3。 臍炎， 也會產生一些分泌物或者濃。 肚臍周圍也可能紅，腫，痛。嚴重的可引周圍的組織壞死（necrotizing fasciitis）， 細菌可沿著未完全關閉的臍動靜脈，傳到全身，引致敗血病。雖然現今的西方國家和國內的大城市醫(yī)院已很少見了， 但歷史上其死亡率高達65%， 一定要盡早用抗生素和外科清創(chuàng)，治于未燃。 臍尿管以上都是可以看到的肚臍分泌的原因。 如果寶寶幾個月了，肚臍看上去正常， 但仍肚臍仍不時有分泌物滲出，則應考慮臍尿管關閉不全，或卵黃管關閉不全，這些先天性的疾病。 4. 臍尿管 （urachus) 是胎兒時期連接肚臍和膀胱的一個管道。寶寶出生前應自動關閉。 關閉不好的會有個通道，不時的滲尿。一端關閉的可能形成一個小洞“竇”，兩端關閉了，中間沒有消失的便成為了一個囊腫 (urachal cyst)。B 超或瘺管造影可以確診。這些瘺管或囊腫會引起反復炎癥，表現于肚臍下方紅腫，疼痛。 久之部分囊腫會癌變，各種腫瘤皆有報道。 切除可以根治。 5. 卵黃管 （美式英文：omphalomesenteric duct, 英式英文： vitelline duct), 是胎兒時期肚臍連接回腸的一個管道， 寶寶出生后大部分消失。 出生后仍未完全關閉的，會滲出腸道的分泌甚至食物出來。 應做個小手術，關上瘺管。 部分關閉的則形成一個竇，或梅克爾憩室， 要看癥狀來決定是否需要手術。 以上科普，附加了英文詞匯， 以便有興趣的家長查閱英文文獻。本文系鄭偉醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載2016年06月09日13035
0
0
新生兒臍炎相關科普號
沈鶯醫(yī)生的科普號
沈鶯 副主任護師
中國福利會國際和平婦幼保健院
護理部
5粉絲1347閱讀
李巍松醫(yī)生的科普號
李巍松 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
小兒外科
1402粉絲14.8萬閱讀
劉艷紅醫(yī)生的科普號
劉艷紅 主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
新生兒科
758粉絲12.4萬閱讀