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劉躍梅主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 性早熟這個(gè)名字，對(duì)大家來(lái)說(shuō)并不陌生，目前性早熟患兒發(fā)病率增長(zhǎng)的速度是比較快，這應(yīng)該引起廣大家長(zhǎng)的重視。在六一國(guó)際兒童節(jié)來(lái)臨之際，本報(bào)記者就性早熟話題專訪了江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉躍梅。 前些日子，劉躍梅主任接診了一個(gè)8歲的女孩，因雙側(cè)乳房增大，做B超顯示：子宮也已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育了。通過(guò)問(wèn)診得知，女孩從7歲半左右就開(kāi)始有月經(jīng)初潮。家長(zhǎng)非常擔(dān)心，趕緊帶著孩子來(lái)醫(yī)院來(lái)咨詢醫(yī)生。 您的孩子是否性早熟 據(jù)劉躍梅主任介紹，性早熟是兒童常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病，指的是青春期發(fā)育初始年齡提早，女性在8歲以前出現(xiàn)明顯乳房發(fā)育；男孩在9歲之前，就出現(xiàn)喉結(jié)、嗓音變得低沉等第二性征。這些就可以認(rèn)為是性早熟。 其實(shí)，現(xiàn)在的孩子生長(zhǎng)發(fā)育都比較快，但發(fā)現(xiàn)女孩8歲以前有以下情況的時(shí)候家長(zhǎng)就應(yīng)該注意了，比如乳房有疼痛，觸及有核狀物，乳房外觀有隆起現(xiàn)象，或者乳頭有突出，色澤變深，有陰毛，陰道出現(xiàn)少量分泌物，身高增長(zhǎng)比較快。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)男孩在9歲之前有以下情況，也要引起重視，比如陰莖增長(zhǎng)，睪丸增大，有頻繁的陰莖勃起現(xiàn)象，身高增長(zhǎng)比較迅速。出現(xiàn)上述這些情況，家長(zhǎng)要盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確是否屬于性早熟。 如何防止孩子性早熟 現(xiàn)在的孩子生長(zhǎng)發(fā)育雖然比較快，但是家長(zhǎng)不能忽視性早熟，要注意引起孩子性早熟的原因。 首先，不要亂給孩子進(jìn)補(bǔ)，切忌隨便給孩子服用一些保健品和滋補(bǔ)品，尤其是不能長(zhǎng)期服大量地吃一些含有激素類的食物。如果有條件，家長(zhǎng)可以向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，制定一個(gè)科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)食譜。 其次，不要因?yàn)樽约旱纳砀咴蚨绊懥撕⒆拥恼ＩL(zhǎng)發(fā)育。有的家長(zhǎng)因?yàn)樽约荷砀卟皇呛芾硐耄潞⒆邮苓z傳因素影響不會(huì)長(zhǎng)個(gè)，導(dǎo)致心急亂投醫(yī)，盲目地給孩子購(gòu)買使用一些增高劑。這種情況對(duì)孩子是非常不利的，家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)孩子的具體情況，通過(guò)專業(yè)的途徑，明確診斷以后，再對(duì)癥治療。 另外，在孩子的飲食方面應(yīng)該特別注意，不要讓孩子養(yǎng)成偏食、挑食的壞習(xí)慣。有些孩子喜歡吃甜食，平時(shí)愛(ài)喝飲料和吃一些膨化食品，這些食品都容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟的現(xiàn)象，所以家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視。飲食結(jié)構(gòu)很重要，有些家長(zhǎng)希望孩子能長(zhǎng)得快一點(diǎn)，喜歡以葷食給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（比如肉餅湯、雞蛋湯等），不僅增加了間接攝入激素的可能，同時(shí)還容易讓孩子發(fā)胖，肥胖的孩子更容易出現(xiàn)性早熟的現(xiàn)象。 以下一些食物應(yīng)盡量讓孩子少吃或不吃： 魚(yú)子蟹黃（含有一定量的雌性激素，會(huì)增加小孩的雌性激素水平，長(zhǎng)期食用會(huì)使小孩激素水平失衡，導(dǎo)致提前發(fā)育）； 油炸食品（炸雞、炸薯?xiàng)l等快餐食品含熱量高，兒童食用后，會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟）； 反季節(jié)果蔬（幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季節(jié)上市或提早成熟，經(jīng)常食用這些果蔬，殘留的激素會(huì)致使小孩性早熟）； 豆?jié){（含有很多大豆黃體酮，兒童食用太多，發(fā)育會(huì)受很大的影響）、家禽脖子、黃鱔、飼料雞等。還有一些食品孩子也是不宜多吃的，比如桂圓、大棗等。 還有就是不能忽視環(huán)境的因素： 1. 嚴(yán)重的光污染，比如24小時(shí)照明也能誘發(fā)性早熟； 2. 來(lái)自外在媒體的信息污染，比如電視中的愛(ài)情片也會(huì)造成孩子心理的早熟，容易誘發(fā)其生理出現(xiàn)性早熟的現(xiàn)象。 上述這些情況都應(yīng)該引起家長(zhǎng)的足夠重視。 怎么區(qū)分真假性早熟 臨床上將性早熟分為真性性早熟和假性性早熟。 真性性早熟是由于下丘腦-垂體-性腺軸提前發(fā)動(dòng)所引起，其發(fā)生機(jī)理與正常情況相同，內(nèi)分泌的變化和內(nèi)外生殖器的發(fā)育都和正常成熟相似，伴有身高體重加速增長(zhǎng)、骨骼閉合提前、生長(zhǎng)早期停止，最終造成身高較矮。 假性性早熟是由于體外有異常過(guò)多性激素來(lái)源所引起。體內(nèi)因素由周圍內(nèi)分泌、性腺和腎上腺病變所引起。而體外因素多為誤用了含有性激素的藥物、食品和營(yíng)養(yǎng)品，使用含有性激素的化妝品，母親在孕期或者哺乳期服用了含有性激素的藥物。體外因素所引起來(lái)的性早熟屬于假性性早熟。 比如有些孩子喜歡吃一些飲料，或者經(jīng)常吃用催熟劑催熟的水果，大量地吃肉類食品等，就容易導(dǎo)致假性性早熟的發(fā)生。 綜上所述，只有均衡飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、減少或避免一切的外在污染，才是保證孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟的征兆，家長(zhǎng)切莫盲目地心急亂投醫(yī)，應(yīng)該帶著孩子到專業(yè)的兒童醫(yī)院接受相關(guān)的檢查，進(jìn)行科學(xué)地診治。通過(guò)藥物調(diào)節(jié)，干預(yù)和延緩孩子的性早熟發(fā)展。 家庭醫(yī)生報(bào)（記者 劉正輝）2019年09月07日
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袁高品主治醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 兒科 一、什么是性早熟？ 性早熟指男孩在9歲前、女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征或女孩10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。 二、性早熟有那些癥狀？ 女孩子的性早熟比較容易發(fā)現(xiàn)，如洗澡或換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房凸起，部分會(huì)說(shuō)乳房碰觸到會(huì)疼痛，提示乳房發(fā)育的開(kāi)始 男孩性早熟表現(xiàn)為小雞雞、蛋蛋變大，比較隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)多在身高快速增長(zhǎng)、變聲、長(zhǎng)胡須時(shí)意識(shí)到，多已到青春中后期。 三、孩子性早熟家長(zhǎng)該怎么辦？ 先不要緊張，帶孩子到正規(guī)醫(yī)院評(píng)估； 可完善骨齡、彩超、性激素檢查，不是所有性早熟都需要治療的，要結(jié)合孩子的身高、骨齡及發(fā)育狀態(tài)評(píng)估，但是要注意需要排除是否有疾病引起性早熟，如腎上腺、甲狀腺、腫瘤等。 家長(zhǎng)如何預(yù)防性早熟？ 1、 避免進(jìn)食滋補(bǔ)品，比如燕窩、海馬、田七、高麗參等； 2、 避免使用化妝品、色情電視、小說(shuō)等 3、 營(yíng)養(yǎng)均衡，避免肥胖，高脂肪、高熱量、油炸食品； 4、 避免過(guò)多使用內(nèi)分泌干擾物，如含雙酚A、鄰苯 二甲酸二乙酯(DEP)等的制品的玩具、生活用具，長(zhǎng)期累積則會(huì)擾亂機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂。 5、 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)、睡眠充足 愿每個(gè)孩子健康成長(zhǎng)??！2019年09月05日3061
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熊小娟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江西 婦產(chǎn)科 據(jù)有關(guān)最新調(diào)查顯示：我國(guó)兒童性早熟患病率約為0.43%，全國(guó)約有53萬(wàn)患兒，5—9歲兒童性早熟發(fā)生率為1%—3%，且大多屬于假性性早熟。我國(guó)女孩青春期發(fā)育年齡平均為9.2歲，比30年前的12.5歲提前了3.3歲，其中女童性早熟發(fā)病率更是男童的5-10倍，且城市患病率大于農(nóng)村，就診率就更少之又少。 什么是性早熟 性早熟是指任何一個(gè)性征出現(xiàn)的年齡早于正常人群平均年齡的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。女童在8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮；男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。 性早熟的表現(xiàn) ①女孩：乳房發(fā)育，腋毛、陰毛、陰道分泌物增多，月經(jīng)來(lái)潮。 其中，乳房發(fā)育是最先出現(xiàn)的外在性征。 ②男孩：最早出現(xiàn)的是睪丸容積增大，伴陰莖增粗、喉結(jié)、變聲、遺精外在性征。 ③不論男孩女孩，性早熟的孩子都會(huì)身高迅速增長(zhǎng)。 什么原因會(huì)引起性早熟 很多性早熟是無(wú)法檢查出真正病因的，它的形成是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，可能與整個(gè)社會(huì)環(huán)境有關(guān)。據(jù)大量的文獻(xiàn)報(bào)道，有可能引發(fā)性早熟的原因總結(jié)為以下幾個(gè)方面。 1、環(huán)境污染 2、飲食因素 3、光照過(guò)度 4、誤服藥物 5、成人化妝品 6、社會(huì)心理因素 懷疑孩子性早熟了怎么辦？ 上醫(yī)院就診，首先查明是不是性早熟？是哪一類性早熟？發(fā)育的程度到了哪一級(jí)？評(píng)估病情程度，并且因人制定個(gè)體化的治療方案。 性早熟的危害 1.早發(fā)育的孩子長(zhǎng)不高，由于骨骼發(fā)育過(guò)快，性早熟兒童的生長(zhǎng)周期會(huì)明顯縮短，最終使得其成年后的身高比一般人矮。 2.性早熟對(duì)于女孩的危害更大，還會(huì)遇到生育的問(wèn)題，她們更容易患上多囊卵巢綜合征，這也是導(dǎo)致女性不孕的常見(jiàn)問(wèn)題。 3.心理方面的困擾，性早熟的孩子在形體、外表上與周圍小伙伴都不同，可能會(huì)產(chǎn)生恐懼和不安情緒，造成自卑等問(wèn)題心理障礙，也給生活帶來(lái)諸多不便，嚴(yán)重者甚至影響讀書(shū)學(xué)習(xí)，對(duì)孩子心理健康有不利影響。 特別提醒！ 一旦發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，爸媽一定要帶孩子盡早就醫(yī)！2019年09月01日1938
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陳鳳儀主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū) 兒科 9歲男孩身高僅1.2米 生長(zhǎng)激素的缺乏、甲狀腺功能減退、發(fā)育過(guò)早都會(huì)造成身材矮小 三峽商報(bào)記者岳黎 通訊員 向煕明 “我們家孩子7歲了，可是他連1米都不到......”比同齡孩子矮半頭，站隊(duì)排列總是排在第一名，自家孩子長(zhǎng)得矮，讓不少家長(zhǎng)頗為心焦。8月17日，一百多名家長(zhǎng)、孩子聚集在宜昌市一醫(yī)院門(mén)診住院樓大廳。當(dāng)日“中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康傳播行動(dòng)”在市一醫(yī)院如期開(kāi)展，活動(dòng)中針對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育中存在的生長(zhǎng)異常、性早熟、肥胖等問(wèn)題進(jìn)行了義診和科普講座，得到了家長(zhǎng)們的一致好評(píng)。市一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳鳳儀表示，如今有3%的兒童在成長(zhǎng)的過(guò)程中存在著生長(zhǎng)異常的問(wèn)題。如果在班級(jí)列隊(duì)里老是排在前一、二名的孩子要引起重視，不要錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)機(jī)。為了早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)重視孩子的生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。 9歲男孩身高僅1.2米 原來(lái)是生長(zhǎng)激素缺乏 前來(lái)就診的10歲男孩茂茂（化名）的媽媽告訴記者，去年來(lái)就診的時(shí)候孩子9歲，身高僅1.2米，體重21公斤，比班上最矮的身高還要矮5-6厘米，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)了一年的治療，身高達(dá)到了1.34米。“茂茂的身高低于三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差”陳鳳儀說(shuō)，他是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏，腦垂體生長(zhǎng)激素的分泌減少造成的，經(jīng)過(guò)治療后，預(yù)測(cè)成年后茂茂身高可以達(dá)到1.6米以上。 陳鳳儀告訴記者，家族性矮小，生長(zhǎng)激素的缺乏、甲狀腺功能減退、發(fā)育過(guò)早等原因都會(huì)造成身材矮小。孩子在每個(gè)年齡段的生長(zhǎng)速度是不一樣的，從出生到一歲可以長(zhǎng)25厘米，從一歲到二歲可以長(zhǎng)10厘米，這個(gè)期間是生長(zhǎng)比較快的，在二歲以后到青春期前，每年會(huì)生長(zhǎng)5-7厘米。三歲前可以靠增加營(yíng)養(yǎng)、改善體質(zhì)、增加睡眠、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)長(zhǎng)高。 小孩不管在哪個(gè)階段生長(zhǎng)速度慢了，身高就會(huì)受影響。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差在4-5厘米，低于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差是正常的，如果底于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差就要來(lái)醫(yī)院就診，?？漆t(yī)生需排出一些先天、后天和內(nèi)分泌的原因。家長(zhǎng)首先養(yǎng)成給孩子定期測(cè)量身高的好習(xí)慣，至少每3個(gè)月給孩子定點(diǎn)、定時(shí)、定人量一次身高，了解孩子的生長(zhǎng)速率。 7歲女孩身材矮小乳房腫大 甲狀腺素功能減退 7歲的娟娟（化名），不僅個(gè)子矮還伴有肥胖，近日父母發(fā)現(xiàn)她的乳房腫大，還伴有便秘等癥狀，特過(guò)來(lái)找醫(yī)生診斷。陳鳳儀告訴記者，娟娟的父母也不矮，不存在遺傳性的原因，檢查后孩子的促甲狀腺素值已經(jīng)達(dá)到了40，而正常值是6，說(shuō)明甲狀腺功能在減退。吃了一段時(shí)間藥后，乳房恢復(fù)正常，便秘也好了，身高明顯改善。 陳鳳儀表示在坐診的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到甲狀腺功能減退的孩子，表現(xiàn)為個(gè)子小、便秘、皮膚粗糙，不僅會(huì)矮小，還會(huì)影響智力。 “早熟的孩子因?yàn)樘崆鞍l(fā)育了，身高也會(huì)變矮，表現(xiàn)為女孩在8歲前乳房提前發(fā)育、出現(xiàn)陰毛，男孩在9歲前睪丸增大，長(zhǎng)胡須、變聲等，提前發(fā)育的孩子首先要排出腫瘤的可能?！标慀P儀提醒， 四歲到青春期是最佳治療時(shí)間，因?yàn)槲覀儠?huì)用骨齡、身高、父母身高來(lái)預(yù)測(cè)成年身高，如果男孩子預(yù)測(cè)身高在1.6米以下，女孩子在1.5米以下就算是身材矮小。孩子骨骺線閉合后就很難改變了。因此，越早了解骨骺線閉合情況，越早干預(yù)，孩子長(zhǎng)高的可能性越大。 10歲男孩長(zhǎng)胡須 孩子長(zhǎng)高防止性早熟 近日，一名10歲半的小男孩浩浩（化名），暑假剛開(kāi)始時(shí)還沒(méi)什么發(fā)育的跡象，可假期才過(guò)半，竟在一周內(nèi)兩次發(fā)生遺精。上醫(yī)院一查，嘴角長(zhǎng)出小胡子、睪丸增大發(fā)育、骨齡已跑到13歲。 “孩子出現(xiàn)性早熟，除了跟飲食有關(guān)，語(yǔ)言視覺(jué)環(huán)境的污染也同樣不容忽視?！标慀P儀表示，來(lái)醫(yī)院就診的孩子中出現(xiàn)性早熟的也不少，她提醒家長(zhǎng)，孩子要長(zhǎng)高，同時(shí)也要注意防止性早熟出現(xiàn)。性早熟帶來(lái)的一個(gè)直接后果是性征發(fā)育提前，骨齡超前，骨骺提前閉合，最終導(dǎo)致成年身材矮小。如今電視、電影節(jié)目中激情戲太多，還有的孩子直接上網(wǎng)查資料，殊不知自己的身體正在發(fā)生翻天覆地的變化。所以，家長(zhǎng)一定要凈化孩子的成長(zhǎng)環(huán)境。 除此以外，讓孩子多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身心健康，避免肥胖，肥胖的孩子一部分會(huì)出現(xiàn)性早熟，會(huì)影響身高，成年后還會(huì)引起心血管疾病、糖尿病等一系列的問(wèn)題。彈跳類運(yùn)動(dòng)能有效幫助孩子長(zhǎng)高，可讓孩子每天用1小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行跳繩、籃球、羽毛球、跑步等體育運(yùn)動(dòng)。飲食上不要吃反季節(jié)的蔬菜，少鹽少油，少吃蜂蜜、荔枝、桂圓、牛初乳等，少喝碳酸飲料。心理上要給孩子營(yíng)造一個(gè)溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學(xué)習(xí)壓力，不要在睡前批評(píng)孩子。建議學(xué)齡期的孩子不晚于22：00睡覺(jué)并睡足8-9小時(shí)以上。 如果孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)異常，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要亂投醫(yī)或盲目等待，而應(yīng)該第一時(shí)間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院尋求?？漆t(yī)生的幫助。2019年08月20日6483
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孫波副主任醫(yī)師 甘肅省婦幼保健院 內(nèi)分泌科 1、性早熟的表現(xiàn)是什么？ 2、性早熟該怎么辦？ 3、性早熟怎么治療？ 這3個(gè)問(wèn)題，一起跟隨孫波醫(yī)生，來(lái)詳細(xì)了解一下吧！ 1、性早熟的表現(xiàn)是什么？ 女孩子的青春發(fā)育一般開(kāi)始于9歲左右，開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)乳房的發(fā)育，乳房會(huì)逐步的增大，然后慢慢的就開(kāi)始出現(xiàn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，最后會(huì)來(lái)月經(jīng)。 男孩子的性發(fā)育可以起始于10歲到11歲左右開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)睪丸的發(fā)育，跟乳房發(fā)育一樣，睪丸也會(huì)逐步增大到一定的體積，從4毫升開(kāi)始慢慢的長(zhǎng)大到10毫升15毫升左右，然后會(huì)出現(xiàn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，長(zhǎng)到20到25毫升左右之后，就會(huì)出現(xiàn)遺精的現(xiàn)象，那么這個(gè)時(shí)候也就意味著男孩子的一個(gè)生殖腺已經(jīng)完全成熟。 那么什么叫性早熟呢，性早熟是指女孩子在8歲以前出現(xiàn)乳房的發(fā)育，男孩子在9歲以前出現(xiàn)睪丸的發(fā)育。 還有一些男孩子在青春期，他出現(xiàn)了女性的一些現(xiàn)狀，比如說(shuō)乳房的發(fā)育，或者說(shuō)女孩子在青春期，出現(xiàn)一些男性的發(fā)育的情況，比如說(shuō)長(zhǎng)喉結(jié)或者出現(xiàn)變聲等。一些男性性發(fā)育的一些情況的話，這個(gè)也是一個(gè)不正常的現(xiàn)象，需要進(jìn)行咨詢。 性早熟會(huì)讓它讓孩子的性腺開(kāi)始發(fā)育的同時(shí)，也會(huì)讓孩子的身高快速增長(zhǎng)，會(huì)讓骨頭，就是我們的骨骺提前閉合，那么最終的身高就會(huì)受到一定的影響。一旦發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，一定要及時(shí)就醫(yī)咨詢醫(yī)生。 2、性早熟該怎么辦？ 如果說(shuō)一個(gè)性早熟的女孩子在七歲開(kāi)始就開(kāi)始發(fā)育，她有可能八九歲就會(huì)來(lái)月經(jīng)，那么也就是說(shuō)她在上二年級(jí)三年級(jí)的時(shí)候，她就要處理自己的月經(jīng)，她每個(gè)月就會(huì)來(lái)例假，就會(huì)要去處理這些生理問(wèn)題。就會(huì)對(duì)她的學(xué)習(xí)，對(duì)她的生活造成一定的影響，這個(gè)是生理方面的。 第二方面因?yàn)樾约に靥崆搬尫啪蜁?huì)讓我們的骨骺提前閉合，那么如果過(guò)早的骨頭閉合的話，勢(shì)必會(huì)影響我們的最終身高。如果一個(gè)孩子的遺傳身高，比如在1米65，她的性早熟提前，骨頭提前閉合的話，她有可能最終身高只能長(zhǎng)到1米55，或者甚至還不到1米55，孩子的終身高受到了影響。 第三個(gè)方面的影響就是對(duì)她的心理的影響，一個(gè)孩子本來(lái)應(yīng)該只擔(dān)心學(xué)習(xí)，整天吃喝玩耍的時(shí)候她又擔(dān)心她的生理問(wèn)題、月經(jīng)問(wèn)題，然后擔(dān)心她的身高問(wèn)題，對(duì)她的心理方面也會(huì)造成一定的影響，有的孩子會(huì)感覺(jué)很自卑，有的孩子會(huì)感覺(jué)自己會(huì)被其他孩子孤立，她覺(jué)得自己的身體跟別的孩子的身體不一樣了，她就會(huì)跟別的孩子脫離出來(lái)，然后會(huì)造成她的社交方面、在學(xué)校的一些表現(xiàn)都會(huì)受到影響。 3、性早熟怎么治療？ 如果你的孩子出現(xiàn)性早熟的話，請(qǐng)及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生就診。盡早的可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)性早熟的情況，盡早的減少骨骺的空間的一個(gè)損失，讓他的生長(zhǎng)不會(huì)受到太大的影響。 關(guān)于性早熟的治療的有幾個(gè)方面。第一個(gè)方面是對(duì)她性腺發(fā)育的影響，我們可以用一些抑制性腺發(fā)育的藥物，那么她的乳房就不會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大，也不會(huì)來(lái)月經(jīng)。 第二個(gè)是對(duì)身高的影響，如果確實(shí)他的骨骺提前太多，然后嚴(yán)重的影響到他的生長(zhǎng)空間，那么我們可以用一些生長(zhǎng)激素，目前市面上有很多種生長(zhǎng)激素，可以根據(jù)孩子的情況來(lái)選用。 第三方面的話，就是我們家長(zhǎng)對(duì)孩子的心理的一個(gè)疏導(dǎo)，然后同時(shí)也要讓孩子多吃一些健康的蔬菜水果，減少一些不明的保健食品的攝入，讓孩子盡可能的健康的成長(zhǎng)。 兒童內(nèi)分泌代謝專家： 孫波 主治醫(yī)師 甘肅省婦幼保健院 兒童內(nèi)分泌代謝 專業(yè)擅長(zhǎng)：矮小、性早熟、肥胖、糖尿病、高脂血癥、尿崩癥、兩性畸形、小陰莖。 門(mén)診時(shí)間：周一至周四上午 有性早熟困擾的孩子 建議及時(shí)就診2019年08月06日5439
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徐璇主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科 妞妞今年10歲了，媽媽說(shuō)孩子打小就能吃，個(gè)頭比同齡孩子高出一截，在班上一直是大姐大，1米5的個(gè)子，體重卻有120多斤，這次來(lái)醫(yī)院就診，是因?yàn)榕畠禾至恕?湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心兒六科小兒內(nèi)分泌專家通過(guò)問(wèn)診發(fā)現(xiàn)妞妞已經(jīng)來(lái)月經(jīng)2年多了，這身高恐怕已成定局，媽媽很難相信醫(yī)生的話，“不可能，我孩子一直都是班上最高的女生?！边^(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，孩子由于發(fā)育過(guò)早，骨骺真的已經(jīng)閉合了！ 在諸多臨床案例中不單是性早熟難以被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，最終耽誤了孩子的身高，那么什么是耽誤身高最常見(jiàn)的誤區(qū)呢？ 誤區(qū)一：孩子個(gè)子不高是“晚長(zhǎng)”。不少矮個(gè)兒童看上去比同齡人矮小卻也沒(méi)有引起家長(zhǎng)的重視，家長(zhǎng)們簡(jiǎn)單將其歸結(jié)為孩子發(fā)育晚，而當(dāng)孩子的青春期臨近結(jié)束時(shí)家長(zhǎng)才猛然發(fā)現(xiàn)孩子個(gè)頭不夠，再去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是矮小癥，這個(gè)時(shí)候想要進(jìn)行干預(yù)治療已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚； 誤區(qū)二：只要吃的好，身高就一定就會(huì)追上來(lái)。在生活當(dāng)中，有這種觀念的家長(zhǎng)不在少數(shù)，當(dāng)孩子個(gè)頭偏矮時(shí)，盲目認(rèn)為只要把孩子食欲調(diào)理好了，食物營(yíng)養(yǎng)豐富了，孩子就一定會(huì)長(zhǎng)高，所以這些家長(zhǎng)們給孩子開(kāi)了各種健脾胃的藥物，變著花樣給孩子弄好吃的，但往往還是有不少孩子確實(shí)是食欲好了，體重也增加了，但是個(gè)頭卻沒(méi)有長(zhǎng)上去，甚至有的孩子還變成了“胖墩”，這類家長(zhǎng)往往就是忽略了造成矮小的原因不單單是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，有的時(shí)候是一些疾病的因素導(dǎo)致了生長(zhǎng)激素分泌的水平下降從而導(dǎo)致了矮小。 誤區(qū)三：孩子比別的孩子發(fā)育早，長(zhǎng)得快就一定終身高很高。這種情況還需要注意性早熟，性早熟的孩子青春發(fā)育比一般的孩子提前2年作用，但是往往都是因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)孩子性發(fā)育情況的變化觀察不仔細(xì)，在孩子發(fā)育初期時(shí)錯(cuò)過(guò)了最好就醫(yī)時(shí)間，當(dāng)孩子出現(xiàn)身高的竄長(zhǎng)的時(shí)候，甚至因?yàn)楹⒆颖韧挲g的身高要高還沾沾自喜。 友情提示：請(qǐng)家長(zhǎng)們注意孩子的生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，如果有類似情況，要引起重視，發(fā)現(xiàn)矮小，及早就醫(yī)，必要時(shí)檢查，干預(yù)治療，十分必要，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌?？凭驮\。2019年07月29日2503
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李娟主任醫(yī)師 阜陽(yáng)市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 暑假來(lái)臨 ，門(mén)診很多家長(zhǎng)帶孩子就診，門(mén)診一就診女孩，7歲多3個(gè)月，媽媽給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的乳房略增大，觸碰時(shí)有疼痛感。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生考慮“性早熟”。家長(zhǎng)因擔(dān)心性早熟到門(mén)診就診。根據(jù)性早熟的定義，女孩子在8歲之前出現(xiàn)“乳房發(fā)育”，可疑“性早熟”。但在實(shí)際生活中，25-50％的正常女孩子，在7-8歲出現(xiàn)乳房發(fā)育的現(xiàn)象。因此，性早熟的診斷需謹(jǐn)慎，稱為青春期乳房發(fā)育”可能更加合適。 部分女孩子，在7、8歲可出現(xiàn)一過(guò)性的乳房發(fā)育，或者雖然出現(xiàn)乳房輕度増大，如果不伴有身高線性生長(zhǎng)加速，骨齡未見(jiàn)明顯提前。這些患者不能直接診斷為“性早熟”。需要綜合考慮很多方面的因素:(1)大多數(shù)的患者，一過(guò)性的乳房增大，屬于正常的生理現(xiàn)象。如果患者的身高居中，并且陰道分物不多，并且父母的身高居中或偏高，那么可以觀察。做不做檢查均可(2)如果乳房短期內(nèi)明顯增大，或者患者身高明顯超過(guò)同齡人，或者患者父母的發(fā)育時(shí)間較晚，提示患者存在“青春早發(fā)育”。過(guò)早的青春發(fā)育，可能導(dǎo)致骨提前關(guān)閉，導(dǎo)致將來(lái)終身高受損。這些患者需要到正規(guī)的內(nèi)分泌?？凭驮\完善檢查。動(dòng)態(tài)觀察第二性征及骨齡變化。2019年07月10日8958
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 爸媽們都希望孩子有大高個(gè)，但是爸媽們肯定也發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的孩子發(fā)育越來(lái)越提前，經(jīng)常能看到8歲女孩乳房發(fā)育、10歲就已經(jīng)初潮的新聞，這些現(xiàn)象都說(shuō)明孩子提前發(fā)育，意味著身高增長(zhǎng)也會(huì)提前停止，對(duì)成年身高有巨大影響。因此家長(zhǎng)們?yōu)榱俗尯⒆咏】甸L(zhǎng)高，一定要做好孩子早發(fā)育的預(yù)防，尤其存在下面四種現(xiàn)象的孩子相對(duì)比較容易出現(xiàn)早發(fā)育。1孩子有身高體重增長(zhǎng)過(guò)快的現(xiàn)象兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)不斷進(jìn)行的，但是有著一定的規(guī)律：一般出生后第1年身高可以增長(zhǎng)25cm，體重增長(zhǎng)6公斤。第2年增長(zhǎng)10-11cm，體重增長(zhǎng)2公斤。第3年，長(zhǎng)8～9厘米，每年體重增長(zhǎng)1～2公斤，以后隨著生長(zhǎng)速度會(huì)減慢。3～4歲的寶貝年身高增長(zhǎng)7～8厘米。4歲至青春期，每年身高5～7厘米，每年體重增長(zhǎng)1～2公斤。青春期每年增長(zhǎng)不少于6-8cm。建議：對(duì)處于生長(zhǎng)期的兒童尤其是小學(xué)階段的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)養(yǎng)成定期為孩子測(cè)量身高體重的習(xí)慣，身高應(yīng)該一個(gè)月測(cè)量一次，體重每周測(cè)量一次，如果發(fā)現(xiàn)明顯生長(zhǎng)過(guò)快現(xiàn)象，那么孩子極有可能已經(jīng)早發(fā)育。2父母或家族里有提早發(fā)育的如果母親初潮就比較早大概十歲以前、父親遺精較早或者家族人里有提早發(fā)育的現(xiàn)象，那么這樣家庭中的孩子可能會(huì)比別的孩子更容易早發(fā)育。建議：家長(zhǎng)每月定時(shí)檢查孩子發(fā)育情況如果是女孩，媽媽?xiě)?yīng)該每月定時(shí)給孩子檢查乳房的大小，陰道的分泌物情況；如果是男孩，爸爸應(yīng)該每月定時(shí)檢查孩子的陰莖大小，睪丸大小，陰囊大小的變化。如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，家長(zhǎng)應(yīng)警惕孩子早發(fā)育的可能。3高蛋白飲食家庭的孩子如果家族飲食結(jié)構(gòu)里面蛋白質(zhì)攝入過(guò)多也是引發(fā)早發(fā)育的一個(gè)重要因素。蛋白質(zhì)是兒童長(zhǎng)個(gè)必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是現(xiàn)在生活越來(lái)越好，孩子們每日的飲食豐盛多樣，長(zhǎng)期的高脂肪、高蛋白飲食讓孩子們營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，極容易引起孩子肥胖，尤其是胖女孩月經(jīng)往往會(huì)提前。建議：咨詢專業(yè)人士的意見(jiàn)，給孩子制定科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配，少吃或不吃煎炸油膩的食物，尤其是炸雞翅、炸雞腿、炸薯?xiàng)l等。4父母不高孩子小時(shí)候卻異常高如果孩子在小學(xué)以前一直人高馬大，但是家族遺傳身高并沒(méi)有那么高的話，這些孩子要提早關(guān)注，有可能會(huì)提早發(fā)育。比如有的女孩子在小學(xué)四、五年級(jí)時(shí)一直是班里的大高個(gè)，但是在上了初中以后身高停長(zhǎng)，被同齡人趕超，最后身高卻是矮的，這部分孩子都是因?yàn)樵绨l(fā)育引起的提前透支生長(zhǎng)空間。建議：人的身高由先天和后天因素共同決定，遺傳所起的作用占60%， 營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、生活環(huán)境等后天因素的作用占40%。如果父母身高偏矮的孩子想要長(zhǎng)高，家長(zhǎng)就應(yīng)從后天因素上努力，更加要注意身高管理，警惕早發(fā)育的發(fā)生，早發(fā)育一年身高就少長(zhǎng)7cm。2019年06月06日14026
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