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劉亦芳副主任醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 兒童保健科 1、過(guò)量的動(dòng)物類食品 攝入過(guò)量的動(dòng)物類食品，不僅易造成兒童肥胖，常常也攝入了過(guò)多的動(dòng)物飼料中的添加劑?，F(xiàn)在市場(chǎng)上出售的家禽，大部分是用拌有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的，豬、牛、羊肉等常常一樣。這是可能是目前性早熟逐年增多的最常見原因。同時(shí)，隨著環(huán)境污染的加重，污染物也可能進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)，且動(dòng)物體內(nèi)的污染物更容易在骨髓中沉積，過(guò)多的骨頭湯，不僅補(bǔ)不了鈣，還可能引起鉛中毒和性早熟。人體脂肪細(xì)胞也能分泌少量雌激素。肥胖兒童，性早熟比較明顯高于正常兒童。2、反季節(jié)蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。過(guò)于鮮艷的水果，常常中是催熟劑誘發(fā)而成，也應(yīng)該注意避免。 新鮮荔枝等食物，由于自身含有一定的類似人類雌激素物質(zhì)，過(guò)量食用也有可能造成性早熟。3、可入藥的大補(bǔ)類食品 包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。 其他如：蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、牛初乳、花粉制劑營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品常常含有較高的性激素，也中誘發(fā)性早熟常見原因。4、油炸類食品 特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片，過(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹荆l(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟;而且，食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。5、某些兒童口服液 針對(duì)兒童市場(chǎng)的很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯或增加食欲”的補(bǔ)劑和口服液，相當(dāng)部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時(shí)長(zhǎng)得比同齡兒童高大壯實(shí)，其骨齡可能已達(dá)8歲或10歲。而等孩子進(jìn)入正常發(fā)育階段時(shí)，反而不見長(zhǎng)了。還有一些保健品（國(guó)家規(guī)定，保健品是不允許宣傳有任何治療作用的），象什么蛋白粉之類，除非患有一些特殊疾病，正常兒童根本沒有必要去用，還有那些補(bǔ)充微量元素的藥品或保健品，也不能排除誘發(fā)性早熟的可能。微量元素決不是多多益善！6、還有一些可能誘發(fā)性早熟的原因，如：光照過(guò)度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一，特別是夜間長(zhǎng)時(shí)間光照會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作，可能導(dǎo)致促性腺激素的提前分泌，從而導(dǎo)致性早熟。大量使用化妝品、不良信息的泛濫（包括文字信息、媒體信息、網(wǎng)絡(luò)信息、手機(jī)信息、語(yǔ)言信息等）、環(huán)境污染、含氯類農(nóng)藥的過(guò)量使用等，也是造成性早熟增加的重要原因。個(gè)別還有因誤服避孕藥造成.2011年08月11日
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胡新菊主任醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院 兒科 哪些食物容易導(dǎo)致性早熟1、過(guò)量的動(dòng)物類食品 家長(zhǎng)常希望子女能吃得更好，尤其是祖輩們，生怕孩子吃得不夠好。攝入過(guò)量的動(dòng)物類食品，不僅易造成兒童肥胖，常常也攝入了過(guò)多的動(dòng)物飼料中的添加劑。現(xiàn)在市場(chǎng)上出售的家禽，絕大部分是用拌有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的，豬、牛、羊肉等常常一樣。這是可能是目前性早熟逐年增多的最常見原因。同時(shí)，隨著環(huán)境污染的加重，污染物也可能進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)，且動(dòng)物體內(nèi)的污染物更容易在骨髓中沉積，過(guò)多的骨頭湯，不僅補(bǔ)不了鈣，還可能引起鉛中毒和性早熟。人體脂肪細(xì)胞也能分泌少量雌激素。肥胖兒童，性早熟比較明顯高于正常兒童。2、反季節(jié)蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。過(guò)于鮮艷的水果，常常是催熟劑誘發(fā)而成，也應(yīng)該注意避免。 新鮮荔枝等食物，由于自身含有一定的類似人類雌激素物質(zhì)，過(guò)量食用也有可能造成性早熟。3、可入藥的大補(bǔ)類食品 冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。 其他如：蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、牛初乳、花粉制劑營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品常常含有較高的性激素，也是誘發(fā)性早熟常見原因。4、油炸類食品 特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片，過(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟;而且，食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。5、某些兒童口服液 針對(duì)兒童市場(chǎng)的很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯或增加食欲”的補(bǔ)劑和口服液，相當(dāng)部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時(shí)長(zhǎng)得比同齡兒童高大壯實(shí)，其骨齡可能已達(dá)8歲或10歲。而等孩子進(jìn)入正常發(fā)育階段時(shí)，反而不見長(zhǎng)了。還有一些保健品如：蛋白粉之類，除非患有一些特殊疾病，正常兒童根本沒有必要去用，現(xiàn)在的兒童，蛋白質(zhì)攝入常常過(guò)量。還有那些補(bǔ)充微量元素的藥品或保健品，也不能排除誘發(fā)性早熟的可能。6、其它原因 當(dāng)然，除了食物、補(bǔ)品、保健品之外，還有一些可能誘發(fā)性早熟的原因，如：光照過(guò)度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一，特別是夜間長(zhǎng)時(shí)間光照會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作，可能導(dǎo)致促性腺激素的提前分泌，從而導(dǎo)致性早熟。大量使用化妝品、不良信息的泛濫（包括文字信息、媒體信息、網(wǎng)絡(luò)信息、手機(jī)信息、語(yǔ)言信息等）、環(huán)境污染、含氯類農(nóng)藥的過(guò)量使用等，也是造成性早熟增加的重要原因。個(gè)別還有因誤服避孕藥造成。2011年07月29日11515
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吳春燕主任醫(yī)師 大慶油田總醫(yī)院 兒科 1、可入藥的大補(bǔ)類食品包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。 2、早熟動(dòng)物、禽肉，特別是禽頸 現(xiàn)今市場(chǎng)上出售的家禽，絕大部分是用拌有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的，禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此，吃雞、鴨、鵝的頸部，就成為“促早熟”的高危行為。 3、反季節(jié)蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。 4、洋快餐、油炸類食品 特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片，過(guò)高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟;而且，食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。 5、某些兒童口服液 針對(duì)兒童市場(chǎng)的很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯”的補(bǔ)劑和口服液，相當(dāng)部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時(shí)長(zhǎng)得比同齡兒童高大壯實(shí)，其骨齡已達(dá)8歲或10歲。而等孩子進(jìn)入正常發(fā)育階段時(shí)，反而不見長(zhǎng)了。 6、補(bǔ)鋅過(guò)量，蛋白粉等補(bǔ)品。2011年07月11日4026
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于立君主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 兒內(nèi)科 1、人工養(yǎng)殖的動(dòng)物類食品 攝入過(guò)量的動(dòng)物類食品，不僅易造成兒童肥胖，同時(shí)也攝入了過(guò)多的動(dòng)物飼料中的添加劑?，F(xiàn)在市場(chǎng)上所出售的，絕大部分是用拌有催熟劑的飼料喂養(yǎng)的，包括肉雞、豬、牛、羊肉以及養(yǎng)殖的魚蝦等。性早熟的孩子可以吃些海魚海蝦及適量的牛肉。2、反季節(jié)蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃等。過(guò)于鮮艷的水果，常常是催熟劑誘發(fā)而成，也應(yīng)注意避免。新鮮荔枝等食物，由于自身含有一定的類似人類雌激素物質(zhì)，過(guò)量食用也有可能造成性早熟。3、可入藥的大補(bǔ)類食品冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。其他如：蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、牛初乳、豆?jié){、花粉制劑營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品常常含有較高的性激素，也中誘發(fā)性早熟常見原因。4、油炸類食品 炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片，其過(guò)高的熱量以及食用油反復(fù)使用而致氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一，所以肯德雞、麥當(dāng)勞并不是好去處。調(diào)查顯示經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。5、某些兒童口服液市場(chǎng)上很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯或增加食欲”的補(bǔ)劑和口服液，相當(dāng)部分含有性激素成分。還有一些保健品，蛋白粉之類，除非患有一些特殊疾病，否則正常兒童沒有必要去用。另外，補(bǔ)充微量元素的藥品或保健品也不能排除誘發(fā)性早熟的可能。微量元素決不是多多益善！6、其他除了食物、補(bǔ)品、保健品之外，還有一些可能誘發(fā)性早熟的原因，如：光照過(guò)度，特別是夜間長(zhǎng)時(shí)間光照會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作，可能導(dǎo)致促性腺激素的提前分泌，從而導(dǎo)致性早熟；大量使用化妝品；不良信息的泛濫（包括文字信息、媒體信息、網(wǎng)絡(luò)信息、手機(jī)信息、語(yǔ)言信息等）；環(huán)境污染；含氯類農(nóng)藥的過(guò)量使用等，也是造成性早熟增加的重要原因。另外，就避免讓兒童接觸到避孕藥，這更是性早熟的危險(xiǎn)2011年05月31日6457
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楊立礎(chǔ)主任醫(yī)師 春天到了，萬(wàn)物生長(zhǎng)，兒童的生長(zhǎng)在一年四季中，也是春夏長(zhǎng)得最快。春天，室外活動(dòng)增加，跳繩、羽毛球、藍(lán)球、游泳等運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)兒童腦垂體合成、分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)骨骼線性增長(zhǎng)，所以，春夏季比秋冬季長(zhǎng)高速度加快。正常的兒童在十歲之前（不論男女），年長(zhǎng)高規(guī)律如下：0-1歲長(zhǎng)25公分，1-2歲長(zhǎng)11公分，2-3歲長(zhǎng)8-9公分，3-4歲長(zhǎng)6-7公分，5-7歲一年長(zhǎng)6公分，8-10歲一年長(zhǎng)高不低于5公分。按照這樣的規(guī)律，隨著年齡的增大，身高速度隨之減慢。但是，兒童身高速度會(huì)出現(xiàn)第二個(gè)高峰，即青春的啟動(dòng)、進(jìn)展（快速）、成熟。青春期啟動(dòng)階段，女童表現(xiàn)為兩側(cè)乳房的增大，男童表現(xiàn)為睪丸增大（第二性征）。前者容易被母親發(fā)現(xiàn)，所以，導(dǎo)致女孩性早熟就診率比較高。后者發(fā)現(xiàn)難度比較大，男孩性早熟往往到了青春快速期才被發(fā)現(xiàn)，變聲、喉節(jié)出現(xiàn)、遺精意味著男孩性發(fā)育進(jìn)入成熟階段，長(zhǎng)高的空間不大。春夏季節(jié)也會(huì)使兒童性發(fā)育加快，進(jìn)入青春快速期兒童身高加速。一般地講，青春期啟動(dòng)到成熟，女性可以長(zhǎng)23公分左右，男性可以長(zhǎng)26公分左右。進(jìn)入快速期，女孩年長(zhǎng)高速率9-10公分，男孩年長(zhǎng)高速率12-13公分，春夏季節(jié)沒有進(jìn)入青春期的小孩，年長(zhǎng)高速率5-6公分（7-10歲），所以，不要認(rèn)為在春夏季節(jié)長(zhǎng)得越高越好。如果超過(guò)了我們上述的長(zhǎng)高上限，要高度警惕你的孩子性發(fā)育已經(jīng)啟動(dòng)，并進(jìn)入快速期。再根據(jù)你孩子的年齡是否符合性早熟或性發(fā)育偏早，及時(shí)到專科就診，很有必要。春夏季節(jié)孩子長(zhǎng)高速度加快是件高興的事情，但是不要忘記伴有性早熟的存在。如果是性早熟，目前身高好、眼前長(zhǎng)得快的孩子，由于性發(fā)育導(dǎo)致骨齡加速愈合，成人終身高反而不理想。2011年05月14日8453
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潘嘉嚴(yán)主任醫(yī)師 蕪湖市第一人民醫(yī)院 兒童內(nèi)分泌科 個(gè)人原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處！飲食方面：很多家長(zhǎng)，對(duì)于兒童矮小，首先想到的是營(yíng)養(yǎng)不良，或者是“晚長(zhǎng)”，很少會(huì)想到是否有生長(zhǎng)激素缺乏等疾病。身材矮小者，由于生長(zhǎng)發(fā)育慢，營(yíng)養(yǎng)需要量相對(duì)少，食欲多數(shù)確實(shí)不好（與“消化不良”、“脾胃虛”或“微量元素缺乏”多無(wú)直接關(guān)系），為什么到了青春期后，食量多數(shù)會(huì)明顯增長(zhǎng)，原因主要還是需要量的增加。其實(shí)，中國(guó)早就消滅絕對(duì)貧困了，現(xiàn)在的兒童，除了一些長(zhǎng)期慢性消耗性疾病或嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不足而造成矮小的幾乎不存在了。反而是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩者常見。輕度營(yíng)養(yǎng)不良，首先是變瘦，并不影響身高增長(zhǎng)，長(zhǎng)期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，才會(huì)影響身高。發(fā)育當(dāng)然也有早晚之分，但“晚長(zhǎng)”還有程度問題，相差3、5cm的，晚發(fā)育些有可能可追趕上來(lái)，相差多了就難說(shuō)了，另外，現(xiàn)在兒童普遍比上一代人普遍要早了，甚至還有一些家長(zhǎng)，在孩子已經(jīng)早發(fā)育時(shí)還盲目認(rèn)為是“晚長(zhǎng)”，就屬于缺乏常識(shí)了。幾千年來(lái)，絕大多數(shù)國(guó)人長(zhǎng)期處于衣不蔽體、食不果腹?fàn)顟B(tài)，期望著細(xì)皮嫩肉、體態(tài)豐腴。因此發(fā)福、發(fā)胖似乎成了“健康”的代名詞。但近幾十年來(lái)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，居民的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩越來(lái)越普遍。過(guò)度加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必然會(huì)有一部分人會(huì)為些付出沉重代價(jià)！現(xiàn)在兒童肥胖，出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂和肥胖肝、高尿酸并不少見！很多成年病，也是兒童時(shí)期埋下的禍根！營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，也是目前造成性早熟發(fā)病率逐年增高的主要原因之一。無(wú)論是矮小還是性早熟兒童，在飲食方面，都是以均衡的飲食為好，即葷菜、素菜合理搭配，粗糧、細(xì)糧均衡攝入?？傮w來(lái)說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)兒童營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩更常見。很多家長(zhǎng)，特別是老人，由于過(guò)去自己生活在食物匱乏的年代，現(xiàn)在千方百計(jì)想讓孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，想方設(shè)法讓孩子”吃得多、吃得好、吃得精“，其實(shí)這種”三吃“生活方式，也是造成性早熟、糖尿病、肥胖病、高尿酸血癥等在兒童、青少年中“流行”的主要原因。我們漢族人祖祖輩輩是素食為主的，與歐美人長(zhǎng)期葷菜為主不同。中國(guó)人”腰圍“不比歐美粗，但中國(guó)人的糖尿病發(fā)生率已經(jīng)是歐美的4到5倍了，因?yàn)槲覀兣c歐美人人種不同，基因不同、胰島功能不一樣！不能把小“兔子”當(dāng)成小“老虎”去養(yǎng)。人類祖先曾長(zhǎng)期生活在食物匱乏中，那些具有“節(jié)儉”適應(yīng)性的能力、可以最大限度地將食物轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)的人，才能更容易生存下來(lái)。而這些具有“節(jié)儉基因”的人，原本是自然進(jìn)化的勝出者，卻在穩(wěn)定富足的現(xiàn)代社會(huì)，因更易囤積脂肪而更容易患上糖尿病、心血管疾病。雖然，人不是素食動(dòng)物，但高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白（或高氨基酸，蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物就是各種氨基酸）所占比例過(guò)高，肯定不適合，這也是造成高尿酸血癥等發(fā)生率越來(lái)越高的主要原因?，F(xiàn)在的天天吃得都上世紀(jì)八十年之前出生的兒童過(guò)年時(shí)吃得都好，如果還想方設(shè)法補(bǔ)各種保健品、高鈣食品、微量元素或維生素，對(duì)健康的危害常常遠(yuǎn)大于好處！去過(guò)日本的人可能知道，日本成年人中餐常常只是六、七個(gè)壽司，中國(guó)留學(xué)生剛?cè)コ３６汲圆伙?。但日本人并未出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，平均身高也不低，且肥胖比例也比其他發(fā)達(dá)國(guó)家明顯低。另外，雖然歐美人一般以肉食為主（他們的肥胖發(fā)生率也很高）。還有一些家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為，“只要飯少吃點(diǎn)就可以了，菜吃多點(diǎn)沒關(guān)系”，其實(shí)，菜一樣含有各種碳水化合物，脂肪含量還可能更高。因此，對(duì)食物總量、葷菜量和不健康食品都需要適當(dāng)限制。從另外角度考慮，人也是從動(dòng)物進(jìn)化過(guò)來(lái)的，動(dòng)物有覓食行為是生存的“原動(dòng)力”之一。短時(shí)間輕度饑餓，會(huì)激發(fā)動(dòng)物的很多激素的分泌，包括生長(zhǎng)激素（餓虎下山為什么更兇猛就是之個(gè)道理）。人也有肝糖原、脂肪等能量?jī)?chǔ)備機(jī)制，會(huì)在饑餓時(shí)釋放；長(zhǎng)期過(guò)飽，沒有饑餓狀態(tài)出現(xiàn)，不僅會(huì)影響儲(chǔ)備物的釋放，造成肥胖、血脂增高，胰島素抵抗、脂肪肝等，也會(huì)造成在特殊情況下，對(duì)饑餓或疾病耐受力不足。因此，不要求兒童一天24小時(shí)都處理飽食狀態(tài)，每次就餐，也不要求吃到十成飽，短時(shí)間輕度饑餓，更有利兒童正常進(jìn)食，更有利于養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。即使在當(dāng)年吃不飽的年代，還有“要想小兒安，忍得三分饑和寒”的說(shuō)法，就是這個(gè)道理。雖然生活中也有又瘦又小的孩子，也有又高又大的的孩子，但不能以個(gè)別現(xiàn)象，代表整體。總體來(lái)說(shuō)，“偏瘦的孩子更容易長(zhǎng)高，偏胖的孩子更容易早熟”，脂肪細(xì)胞會(huì)分泌少量雌激素，會(huì)促進(jìn)骨齡增長(zhǎng)，脂肪酸高，血糖水平高會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌，橫長(zhǎng)會(huì)影響豎長(zhǎng)！。如果想長(zhǎng)體重，30歲、50歲還有機(jī)會(huì)，如果想長(zhǎng)身高，只有這十幾年時(shí)間，兒童成長(zhǎng)沒有重新再來(lái)一次的機(jī)會(huì)。想長(zhǎng)身高，還是適當(dāng)控制飲食更好。有些家長(zhǎng)很想給孩子提供一個(gè)最安逸的生活環(huán)境，其實(shí)，最安逸的環(huán)境，對(duì)孩子成長(zhǎng)不是最的利的！我們骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)需要鍛煉，我們內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)也不是都不需要，我們不要求孩子24小時(shí)都是飽的，更不要求吃到十成飽！不過(guò)，有些家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后，對(duì)孩子飲食限制過(guò)度也不好。由于是生長(zhǎng)發(fā)育期兒童，基本營(yíng)養(yǎng)素還是要保證的。每天1袋牛奶，1個(gè)雞蛋（不管采用何種烹飪方式，也不管是單獨(dú)食用還是通過(guò)加入菜中還是湯中，只要燒熟就行）也可以考慮，其他葷菜需要適當(dāng)限制。且牛奶也不宜過(guò)多，沒有幾個(gè)奶牛常年泌乳不加性激素，雖然牛奶含鈣量較高，但鈣營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也不好。對(duì)于一些較胖的兒童，吃飯前可考慮先吃點(diǎn)水果或喝點(diǎn)湯之類，并減慢吃飯速度（雖然這不是非常合理的飲食方式）。因?yàn)?，我們?duì)肚子飽、餓的感覺，并不是通過(guò)胃的空與滿而感覺到的，而是通過(guò)血糖的高與低而感覺到的。血糖偏低時(shí)，感覺肚子空空。如果吃飯過(guò)快，雖然已經(jīng)達(dá)到正常需要量，但由于血糖還沒來(lái)得及升高到正常水平，還是感覺沒吃飽，就會(huì)吃更多。由于各類廣告宣傳等原因，也時(shí)常有家長(zhǎng)認(rèn)為孩子會(huì)缺鋅、缺鈣等等。其實(shí)，大家所說(shuō)的“缺鈣”，主要原因不是鈣來(lái)源不足，而是維生素D不足影響了鈣的吸收與利用，正確的說(shuō)法也應(yīng)該是維生素D缺乏性佝僂病。正常飲食（包括輕度挑食兒童在內(nèi)，我們不要求都不挑食，至少南方人與北方人飲食習(xí)慣不一樣）不會(huì)造成微量元素缺乏。從另一方面來(lái)說(shuō)，既然是微量元素，決非多多益善！過(guò)多反而會(huì)造成其他危害。我時(shí)常給家長(zhǎng)打比方：“一個(gè)雞蛋，不靠任何外來(lái)因素，可以孵出小雞來(lái)，如果生命所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)少一樣，小雞也孵不出來(lái)”。其他食物也是由細(xì)胞所組成的，也一樣有各種營(yíng)養(yǎng)素，只是不同食物各種營(yíng)養(yǎng)素含量和比例有所不同。請(qǐng)牢記：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)！人類至今不能自己合成出蛋白質(zhì)，任何保健品不可能與天然食物相媲美！家長(zhǎng)只知道幾種微量元素和維生素、氨基酸，不知道的營(yíng)養(yǎng)素還有太多，太多，不可能都需要用藥物去補(bǔ)！還有很多家長(zhǎng)，喜歡到醫(yī)院給孩子檢查“微量元素”，其實(shí)，查血微量元素含量，多數(shù)情況下，反應(yīng)不了這些微量元素的營(yíng)養(yǎng)狀況。比如：人體99%以上的鈣都有骨骼中，血液中的鈣不足總量的1%，檢查血鈣反應(yīng)不了鈣營(yíng)養(yǎng)水平（就好比多數(shù)家庭財(cái)產(chǎn)存在銀行和不動(dòng)產(chǎn)，只看錢包里的錢，反應(yīng)不了貧富一樣）。診斷是否有佝僂病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是檢查25羥維生素D，主要不是查血中鈣的水平。幾千年來(lái)，兒童的成長(zhǎng)肯定不是靠吃藥長(zhǎng)大的，至少我們適應(yīng)了這樣的過(guò)程，且現(xiàn)在的孩子鈣營(yíng)養(yǎng)水平已經(jīng)比上一代人高多了！沒有鈣營(yíng)養(yǎng)不足的依據(jù)，不能隨意補(bǔ)鈣！骨骺的閉合，也是軟骨的鈣化過(guò)程。國(guó)家衛(wèi)生健康委分別于2013年、2021年兩次下文，嚴(yán)禁在常規(guī)體檢中檢查微量元素。主要原因還是亂補(bǔ)的危害過(guò)大了。騰訊新聞曾有報(bào)導(dǎo)，長(zhǎng)期補(bǔ)鈣“增加全因死亡率”！并不是說(shuō)鈣片是毒藥，補(bǔ)得過(guò)多，還有可能存在增加血管硬化和心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，也有可能會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。還有很多家長(zhǎng)受各種外界誘惑，去補(bǔ)各種氨基酸如γ-氨基丁酸、賴氨基等，其實(shí)蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物就是各種氨基酸。現(xiàn)在不是蛋白質(zhì)攝入不足的年代了，在蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的年代，再去補(bǔ)氨基酸，只會(huì)適得其反了！國(guó)家法律規(guī)定，任何保健品不允許宣傳有任何治療作用。不過(guò)，由于近幾十年來(lái)，國(guó)內(nèi)城市化進(jìn)展迅速，與“農(nóng)耕時(shí)代”相比，接受日照時(shí)間普遍減少，加上目前國(guó)內(nèi)教育制度的影響，兒童、青少年學(xué)習(xí)壓力過(guò)重，戶外活動(dòng)過(guò)少，且環(huán)境污染也影響常年日照時(shí)間與質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)多項(xiàng)最新調(diào)查顯示：各年齡組兒童、青少年與成人，普遍存在因日照不足而引起的維生素D缺乏。因此，對(duì)于成長(zhǎng)期兒童，特別是冬春季節(jié)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3或魚肝油還是很有必要的，每天400-800單位的維生素D3，屬于預(yù)防量，鼓勵(lì)長(zhǎng)期用，不會(huì)造成維生素D過(guò)量。針對(duì)防止性早熟方面，有些食品盡量少吃，如含反式脂肪酸較高的精制或油炸類食品、新鮮栛枝、反季節(jié)水果、飲料、洋快餐等，葷菜、豆制品都不宜多吃。應(yīng)該盡量杜絕各種補(bǔ)品和保健品！包括不宜服用用牛初乳等。當(dāng)然，個(gè)別比較馬虎的家長(zhǎng)，也有把避孕藥保管不當(dāng)，讓孩子吃到而造成性早熟的。母親使用過(guò)多用化妝品去接觸孩子也有不利影響。睡眠方面：由于生長(zhǎng)激素是促進(jìn)人類身高增長(zhǎng)的最主要激素，生長(zhǎng)激素的分泌主要是在深睡眠時(shí)分泌。因此，保證較充足的睡眠也很重要。學(xué)齡期兒童，一般需要每天8~9小時(shí)睡眠時(shí)間。能早點(diǎn)入睡當(dāng)然更好，但入睡的早遲不需要特意強(qiáng)調(diào)，并非一些人所理解的生長(zhǎng)激素只是幾點(diǎn)鐘分泌，只是與睡眠深度和總時(shí)間相關(guān)?，F(xiàn)代人的入睡時(shí)間都比過(guò)去遲，但不未因此更矮，而是因營(yíng)養(yǎng)改善、疾病得到及時(shí)、有效控制等有所提高。運(yùn)動(dòng)方面：由于運(yùn)動(dòng)也是促進(jìn)生長(zhǎng)素分泌的一種方式，不論治療與否，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于長(zhǎng)高。有利于長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)為有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)的定義是：①中等強(qiáng)度（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，過(guò)小都不好，剛停下時(shí)心跳在120~150次/分較合適），②有規(guī)律、連續(xù)性運(yùn)動(dòng)，③每次不少于20分鐘（對(duì)于需要減輕體重者，最好能達(dá)到每次半小時(shí)），④盡量在戶外（萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，人類的生長(zhǎng)也一樣。北方地區(qū)人身高之所以比南方更高，有氣候因素，也有日照時(shí)間因素。越是北方，長(zhǎng)年雨水越少，日照總時(shí)間越長(zhǎng)）。運(yùn)動(dòng)的方式以慢跑、慢速跳繩等為好。球類運(yùn)動(dòng)、游泳等也可，并不是摸高、跳高比其他運(yùn)動(dòng)方式更有利于長(zhǎng)高，那都是想像的，體操運(yùn)動(dòng)員天天跳也未見明顯長(zhǎng)高。但一些長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)（如馬拉松等），有可能造成缺氧，可能是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，反而不利于長(zhǎng)高。其他方面：2~14歲兒童，由于手衛(wèi)生方面常常注意不夠，一般需要每年驅(qū)腸道寄生蟲1~2次。不是必須查出有蟲卵才需要驅(qū)蟲，只要在不生病時(shí)服用即可，常用的驅(qū)蟲藥有“安樂士”、“腸蟲清”、“寶塔糖”等。平時(shí)生病時(shí)，盡量及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。有些藥物如腎上腺皮質(zhì)激素（如氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等）、奎諾酮類抗菌藥（如諾氟沙星、氧氟沙星等）等（主要指口服或靜脈用，外用軟膏或眼藥水由于劑量過(guò)小，不受影響）有抑制身高作用，盡可能少用或不用。總結(jié)：雖然適當(dāng)飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)有利于長(zhǎng)高，但也不要過(guò)于迷信這些方面而不去治療相關(guān)疾病。如果發(fā)現(xiàn)有矮小、早熟方面疾病，控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，替代不了治療。我們成年身高預(yù)測(cè)時(shí)包含有正常飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)，并以不生嚴(yán)重疾病為前提！飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)只能作為治療的配合，不能本末倒置。另外，按照我們的“飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)”的要求做，不僅有利于長(zhǎng)高，更有利于健康，健康的生長(zhǎng)方式才是更重要的。本文系潘嘉嚴(yán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2009年08月02日230693
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