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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 ①蔬菜類：胡椒、辣椒、青椒、大蒜、蔥、姜等辛辣食物不宜用，菠菜可增加狼瘡性腎炎蛋白尿、管型尿，花菜加重脫發(fā)不宜用。 ②海鮮類;禁止食用蝦、蟹等海鮮類食物，可誘發(fā)狼瘡還可以加重原有的狼瘡病情 ③肉類：牛羊肉、馬肉、驢肉等溫熱不宜用，膽固醇高禁食動物內臟，蛋黃，帶魚，豬腦等 ④水果：有光過敏的患者禁食無花果，過敏體質患者禁食菠蘿、芒果、楊梅；高鉀患者禁食橘子、香蕉 ⑤不宜飲酒，也不宜用藥酒、補酒治療。煙尼古丁等有害成分能剌激血管壁而加生血管炎，應徹底戒除。 實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復雜的，也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的，由于個體差異較大，個別問題還應個別對待。掌握的原則是既不能“因噎廢食”，也不能"肆無忌憚"，患者可根據自己的切身體會適當掌握。2021年04月13日
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2021年02月18日1118
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郭強主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 風濕病科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統(tǒng)、器官的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣。隨著病程遷延，病情逐漸加深，可對患者生命造成威脅。但經過規(guī)范治療和合理飲食管理，患者的生活質量可以得到明顯提高。 狼瘡患者應該如何飲食？ 糖皮質激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎用藥，具有強大的抗炎及免疫抑制作用。狼瘡患者需長期服用激素藥物治療，而糖皮質激素可能誘發(fā)血糖、血壓、血脂升高，所以狼瘡患者飲食原則以低鹽、低糖、低脂為主，適量補充優(yōu)質蛋白，多吃富含維生素的蔬菜和水果。飲食結構可為：碳水化合物50%～55%，蛋白質15%，脂肪不超過30%。 1. 攝入充足優(yōu)質蛋白 ① 腎功能正常者：每日攝入正常量的優(yōu)質蛋白（0.8～1.2 g/kg·d），包括肉類、奶制品、蛋類、豆類等，可以一個雞蛋+一盒牛奶+二兩瘦肉+二兩豆腐+二兩魚肉為標準。 ② 腎功能不全者：狼瘡腎患者常有大量蛋白質從尿液中丟失，會引起低蛋白血癥，更應補充足夠的優(yōu)質蛋白，且應以動物優(yōu)質蛋白為主，如：牛奶、雞蛋、廋肉、魚肉。但由于腎功能不在正常水平，應注意蛋白攝入量不超過0.8g/kg·d：每天瘦肉不超過100 g，雞蛋不超過2個，牛奶不超過500 ml，可以一盒牛奶+一個雞蛋+二兩瘦肉或一盒牛奶+兩個雞蛋+一兩瘦肉為標準。 （常見食物蛋白質含量） 2. 低鹽低脂低糖飲食 ① 低鹽低脂飲食：每日可攝入食鹽不超過2 g（約1牙膏蓋食鹽中含鈉0.8 g）或者醬油不超過10 ml。少吃高油高脂食物，可多選擇魚類、冬瓜、土豆、黃瓜、山藥、胡蘿卜等。 ② 低糖飲食：血糖較高的患者應少吃含糖高的食物，每日所需能量可按1500～1600卡路里計算。注意少食多餐，加餐可選擇玉米、黃瓜、無糖餅干等。 （常見食物蛋白質含量） 3. 注意補充鈣質 長期使用糖皮質激素的患者易發(fā)生骨質疏松，日常飲食中應注意補鈣?？蛇x擇低脂或者無脂乳制品，如低脂鈉酸奶、低脂奶酪，不能喝牛奶時可選用豆?jié){代替，每日鈣攝入量為1000 mg（100g純牛奶含鈣量約100mg），同時適量攝入魚肉、蛋黃補充維生素D。 4. 不宜食用的食物 芹菜，香菜，蘑菇、香菇、菠菜、無花果、火龍果、木瓜、檸檬等易引起光敏感，而不宜食用；辣椒、蔥蒜、青椒等熱性食物并非絕對忌口，但不宜多食；肥鴨、動物肝臟、豬油、羊肉、鰻魚等含糖量較高易在體內轉化為脂肪因而不宜食用。 狼瘡患者進食時需要注意： 1. 早晨8時左右為服用激素最佳時間，建議早餐時間在服藥前半小時進行； 2. 鈣的吸收效率跟吃進的鈣量有關，吃進去的鈣比較少的時候，鈣的吸收效率會比較高；鈣片可早晚分次服用，不要和草酸多的食物如菠菜、生菜、萵苣、竹筍等同時服用，否則草酸會和鈣形成沉淀影響吸收； 3. 鈣和鐵劑不宜一起服用，彼此會抑制吸收；鐵劑需飯后服用，最好與維生素C同時服用，有利于吸收，忌用茶葉水服用； 4. 服用環(huán)磷酰胺時應清淡飲食，多飲水，每日飲水量應在2500 ml左右； 5. 伊曲康唑口服液應空腹服用，為達到最佳吸收效果，不應與食物同服，服藥后一小時內不要進食； 6. 易引起胃腸道反應的藥物應在飯后半小時后服用； 7. 應少食多餐，避免辛辣和酸性食物，食物要溫軟，避免較硬食物，食欲旺盛時應合理安排好每日三餐，葷素搭配，防止體重在短時間增加過快，饑餓時可以蔬菜、含糖低的水果補充。2020年11月18日2157
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風濕科 有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。對于肉食主義者來說，可以說是沉浸在“肉?！敝胁荒茏园危热馊缑?，但是對于狼瘡的患友來說，腎炎是狼瘡最常見的并發(fā)癥，過度或不當進食肉類會誘發(fā)或加重腎臟的損害。那么問題來了，哪些肉要少吃？那些肉可選擇性進食？下面幫大家總結好啦！狼瘡患者要這樣吃肉1、少吃動物內臟一則因為內臟多為高膽固醇的食物，進食過多會導致血脂、血壓的升高，加重病情；二則此類藥物多為高嘌呤食物，攝入體內會形成尿酸，而尿酸的排泄主要靠腎臟，加重了腎臟的負擔，進一步損害腎功能。2、少吃各類紅肉如火腿肉、腌肉、臘肉，此類肉物在制作過程中會使用大量食鹽。鹽的攝入過多，也會加重腎臟的負擔，嚴重時可導致水鈉的儲留，出現(xiàn)下肢水腫。3、海鮮、牛羊肉也要少吃這些食物也屬于高嘌呤食物，加上夏天來了大家都喜歡擼串、燒烤等等。這些食物的制作中不僅調味料添加過多，同時還有火炭、油炸等的過程，進食過多也會導致鹽、油的攝入超標，加重腎臟的排泄負擔。4、可選擇進食的肉類精瘦肉、雞肉等白肉。對于人體日常的消耗和營養(yǎng)需要，肉類的補充也是必不可少的。當然在滿足每天的需求外，我們也可以選擇進食優(yōu)質蛋白來補充能量，如雞蛋白和植物蛋白、牛奶等。對于肉食的誘惑，是人之常情，但是對于狼瘡患者來說，狼瘡性腎炎的發(fā)生率達60%以上，如何選擇肉類以及進食的分量則需要進行控制，按上述建議進食肉類才能吃的健康和放心。紅斑狼瘡患者的飲食管理除了吃肉，日常的飲食行為也需要注意哦！因為紅斑狼瘡患者長時間服用糖皮質激素、應用免疫抑制劑等藥物，機體抵抗力下降。因此，患者需要養(yǎng)好良好的生活飲食習慣，在飲食上做到高熱量、高維生素、低鹽飲食。1、花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部紅斑、皮疹等，故有光敏感的狼瘡患者不食或少食具有增強光敏感作用的食物。2、羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等性溫熱，食用后會加重SLE患者的內熱癥狀，辣椒、青椒、大蒜、大蔥、韭菜、桂圓等食物熱性太過，因此這類東西不宜多食、常食。3、對于長期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和膽固醇含量較高的食物及高糖食物。4、對于長期服用激素的患者需要注意護胃及補鈣，例如飯前服用抑酸藥或胃粘膜保護劑等。5、不宜飲酒、吸煙，香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。6、狼瘡性腎炎患者由于長期蛋白從小便中丟失，使體內白蛋白降低，故應及時補充優(yōu)質蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白。有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。2020年06月17日5268
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 1.合理的平衡膳食：SLE是一種慢性消耗性疾病，應在平衡膳食的基礎上，適量補充富含蛋白質的食物，例如瘦肉、魚、禽、蛋等，以利于康復。 2.注意藥物對營養(yǎng)的影響：激素是治療SLE的主要藥物，在長期使用激素時，如出現(xiàn)以下不良反應需對食物進行相應調整： ①消化道不良反應：飲食上應避免辛辣、粗糙、刺激性及患者不耐受的食物，禁酒，少食多餐； ②高血壓：低鹽飲食，多食用富含鉀的食物，如綠葉蔬菜、馬鈴薯、西紅柿、香蕉、柑橘、碎菜、果汁等，如患者血鉀高則避免服用； ③骨質疏松：多食用富含鈣的食物，如奶類及其制品、豆類及其制品、蔬菜、海帶、酥魚、芝麻醬等； ④肥胖：應適當控制全日飲食的總能量，少選用含油脂及簡單糖類熱量較高的食物； ⑤糖尿病：主食及簡單糖類均應限量攝取，飲食應定時定量進行。 3.避免致敏的食物：據報道某些食物，如芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物等可誘發(fā)SLE，應盡量避免這類食物。 4.注意食品衛(wèi)生，減少因食物不潔而致的感染。2019年12月02日2825
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風濕科 記得前一段時間網上驚現(xiàn)一則謠言：80后將再無養(yǎng)老金。（后來被人社部辟謠）但話說回來，你最該擔心的問題難道不該是有錢沒命花？當代年輕人把“明天減肥”和“明天早睡”掛嘴邊，實際是把每一頓飯當成節(jié)食前最后一頓胡吃海塞，對“熬夜不如通宵”深信不疑。每晚想安分地閉上雙眼時，躁動的內心卻總有一個聲音在說：“夜晚大把的時間，不好好揮霍一下，簡直不能忍！”1.熬夜易引發(fā)免疫功能失調研究表明，長期通宵熬夜會嚴重破壞人體免疫系統(tǒng)。專家表示：黑眼圈、精神疲倦都只是熬夜引發(fā)的表面癥狀。其實，長期熬夜更可怕的危害是身體免疫功能失調，免疫功能失調表現(xiàn)在腎臟上就會產生腎炎，表現(xiàn)在皮膚上則是紅斑狼瘡，表現(xiàn)在關節(jié)上則是類風濕性關節(jié)炎。同時，身體的免疫能力還會降低，使人體處于嚴重的亞健康狀態(tài)，感冒等呼吸道疾病、胃腸炎等消化道疾病都會找上門來。經常熬夜會影響紅斑狼瘡病情。導致體質下降，記憶力下降，身體會出現(xiàn)很多的狀況，所以不要熬夜，一定要在十一點左右睡覺或者之前更好。但有些時候，熬夜似乎無法避免！比如：某些特殊的工作性質，醫(yī)務人員、警務人員、媒體記者等......那... 熬夜真的無藥可救了嘛！其實，可以通過這樣來補救，把傷害降到最低！2.四款適合熬夜人群喝的湯沙參玉竹煲瘦肉沙參50到100g，玉竹50到100g，瘦肉250g，蜜棗一到兩顆，加水適量共煲1小時左右。沙參具有滋陰清肺、養(yǎng)胃生津而除虛熱治燥咳的作用，玉竹可以養(yǎng)陰滋燥、潤腸通便，蜜棗能養(yǎng)心潤肺益氣，與瘦肉合而為湯，能有效地養(yǎng)陰滋潤。雪耳百合木瓜糖水雪耳50克，百合50克，加水適量共煲至熟爛，再加去皮切塊后木瓜半個。百合味甘，能夠清心安神，補腦健脾，止咳潤肺，雪耳則能潤肺滋陰，養(yǎng)胃生津，清熱活血，補腦強心。西洋參燉瘦肉西洋參15克，瘦肉一兩，隔水燉一個半鐘左右。西洋參性涼味甘，除有補氣養(yǎng)陰的功效外，還能清火生津，對熬夜后津液不足，口渴舌燥的人群而言具有很好的療效。石斛花旗參雞湯石斛15g，花旗參15g，雞肉200g左右去皮焯水后和石斛和花旗參一起放入砂鍋內，直接蓋上蓋子大火煮開轉小火煮90分鐘，最后下少許鹽調味即可。雞湯滋補大家都并不陌生了，石斛搭配花旗參，不僅能滋陰清熱、還養(yǎng)胃健脾護肝、清熱生津，特別適合熬夜晚睡的人喝。以上就是給大家分享的四款適宜經常熬夜人群喝的湯品，制作方法簡單，滋補功效佳。同時，經常熬夜的人應多吃一些含有碳水化合物的食物，像地瓜和燕麥片等，這些食物中還不含有多余的熱量，就算在晚上吃也不用擔心會發(fā)胖。另外，還可以多吃一些抗氧化、延緩衰老的水果。蘋果蘋果是一種非常值得推薦的熬夜水果，蘋果中大量的維生素和蘋果酸能使積存于體內的脂肪分解，可有效防止體態(tài)肥胖，增加血色素，使皮膚變得細膩。橙子橙子中特有的纖維素和果膠物質，有利于清腸通便，排除體內有害物質，確保身體健康，增強免疫力。檸檬檸檬是水果中美白的典范，經常熬夜的人臉上容易長斑長痘痘，檸檬酸能去斑、防止色素沉著，內服外涂都很有效果。中醫(yī)認為，經常熬夜的人容易傷及陰液，時間久了也會損傷陽氣，導致陰陽兩傷。故食療方主要是通過滋陰來緩解熬夜帶給人體的傷害，但中醫(yī)講未病先防，凡事不能先傷及身體才想起養(yǎng)生，所以為了身體健康，要盡量避免熬夜。下次熬夜，記得先問問你增長的皺紋和高聳的發(fā)際線答不答應。最后，希望大家還是早點睡，別熬夜玩手機，對手機不好！2019年10月23日2037
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劉利鵬副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 風濕免疫科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性自身免性疾病，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡日常應該注意以下幾方面，首先飲食盡量避免芹菜，香菜菌類，這些富含普林的食物容易增加皮疹，第二，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應該盡量避免光照光照后會引起光過敏會加重皮膚的損傷甚至誘發(fā)狼瘡發(fā)作，第三，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，飲食上應該注意食用富含鈣質的食物，比如純牛奶，豆制品，第四，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應該規(guī)律的治療，比如規(guī)律應用糖皮質激素以及免疫抑制劑像甲氨喋呤環(huán)磷酰氨硫唑飄零等定期復查大部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情會得到很好的控制。2019年10月14日10192
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王曉磊主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院 風濕免疫科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，飲食應該注意些什么，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者呢，一般會出現(xiàn)光過敏，因此在食用食物的時候，我們盡量避免光敏性的食物，比方說芹菜，油菜，香菜，還有就是像紫云英呃，無花果，還有黃泥螺，另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡應用激素有時候會出現(xiàn)水鈉儲留我們盡量避免那種高鹽高脂的這種飲食盡量清淡飲食，避免食用辛辣刺激性的食物，另外呢，像菌類還有這種食品里的添加劑有可能會誘發(fā)狼瘡的發(fā)病，所以說我們盡量避免食用一些菌類的食物，還有就是說外外賣的一些食物呢，我們盡量少吃還是以自己做的一些清淡的飲食為主。 同時，我們應該盡量避免日曬。2019年09月08日15653
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