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王旻主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 耳鼻喉科 得了新冠肺炎有可能影響嗅覺，導致香臭不分、生活沒有滋味，而日常生活中感冒后也會引起嗅覺減退，這跟感染新型冠狀病毒引起嗅覺減退類似，引起感冒的病毒如：鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、流感及副流感病毒均可破壞嗅上皮和嗅神經(jīng)，引起嗅覺障礙。這類患者的治療可以使用糖皮質激素、維生素類藥物、銀杏葉提取物等，除了這些方法，還可以進行嗅覺功能鍛煉。嗅上皮和嗅神經(jīng)有一定再生和重塑的能力，嗅覺功能鍛煉就是用一些生活中熟悉的氣味反復刺激患者的嗅覺，通過這種主動的鍛煉的方法刺激嗅覺神經(jīng)元再生和嗅覺通路的重塑。具體方法如下：選擇有代表性的、讓人愉悅的氣味如：玫瑰花、丁香花、檸檬香和桉樹的氣味進行鍛煉，也可以選擇生活中常常接觸到的氣味如各種香水、樟腦等進行，還可以購買香味蠟燭，這種蠟燭有水果、木瓜、玫瑰、奶油、茉莉、桉樹等各種香味的類型，可以每天晨起和睡前各鍛煉一次，每種香味聞10-15妙，不同香味間隔10-15妙，每次訓練5分鐘就可以了，一般訓練三個月以上就會有效果了，訓練周期越長，效果越好，有些患者訓練一年，比三個月的效果也好的多。嗅覺功能鍛煉不僅適合于病毒感染引起的嗅覺減退，外傷、原因不明的、神經(jīng)退行性變的嗅覺減退均可以進行。2022年07月09日
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 嗅覺訓練是指患者主動反復嗅吸各種類型的嗅劑，以提升嗅覺功能的治療方法。嗅覺訓練是目前有 1A 級證據(jù)支持的治療手段。自2009 年德國 Hummel 等發(fā)現(xiàn)嗅覺訓練可改善嗅覺障礙患者嗅覺功能后，多項研究證實上感后、外傷性、特發(fā)性及神經(jīng)退行性疾病相關嗅覺障礙均可通過嗅覺訓練得以改善。目前認為嗅覺訓練可誘導腦部神經(jīng)重塑、增加嗅球體積，但其改善嗅覺功能的具體機制有待深入研究。 嗅覺訓練主要使用苯乙醇（玫瑰）、桉葉醇（桉樹）、香茅醛（檸檬）、丁香酚（丁香）4 種氣味，每種氣味嗅 10 s左右，兩種嗅劑間隔 10 s。每次訓練時長 5 min，每天早餐前及晚睡前各訓練 1 次。嗅覺訓練可明顯改善嗅覺識別、辨別能力，對嗅覺察覺閾有輕度改善作用。早期進行嗅覺訓練可更好地提升嗅覺功能。延長嗅覺訓練時間、增加嗅劑種類、提高嗅劑濃度甚至使用隨機濃度的精油均可提高嗅覺功能的改善率。推薦嗅覺障礙患者早期應用多種類、高濃度愉快嗅劑進行不低于16周的嗅覺訓練。2020年12月03日4343
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