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2023年12月25日
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王作鵬副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 硬化劑之后會復(fù)發(fā)嗎？啊，血管畸型打了硬化劑好了以后，剛才我已經(jīng)說了啊，就是不是所有的都適合打硬化劑，那么我們靜脈畸形來說，那么靜畸形呢，首選是硬化治療啊，但是你說后面會不會復(fù)發(fā)，你肯定是有復(fù)發(fā)的可能性的，那么如果說因為靜脈機器，我們它是一些異常擴張的血管腔，那我們打硬化劑呢，就是讓這個血管腔打閉鎖掉啊。 呃，不是說你所有的病人。 呃，打了以后一定不會復(fù)發(fā)，但是你如果說這個病灶比較局限，打了以后子宮上基本上看不出來，那么這種復(fù)發(fā)概率就非常非常低，但是有些打了以后。 還有一部分病灶的殘留，那么家長說心水法，那么這一部分病人他就有可能會復(fù)發(fā)，因為血管畸形來說，一般來說像是青春發(fā)育期和母孕期，那就有可能會造成它的一個進展啊，所以是有可能復(fù)發(fā)啊，但是不是一定的。 TK。2023年12月03日84
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王作鵬副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 它也是一個廣泛的，哎，我開始回答，哎，首先我們明確一下啊，血管畸形也是一大類毛病，它不只單純指一個毛病啊，血管畸形里面可能包含著我們現(xiàn)在常見的靜脈畸形啊，像是淋巴管畸形也是屬于血管畸形一類啊，脈管畸形一類，那么比如說毛細(xì)血管畸形等等啊，比如說我們發(fā)瓦其實也是屬于特殊類型的一個血管畸形，那么對于靜脈畸形來說，首選就是一個靶向，呃，就是一個硬化治療大硬化劑，呃。 像是淋巴管畸形。 大囊型的混合型的這種囊腔比較大的，打硬化劑其實效果也比較好，微囊型嘛，也有效果，但是效果就沒那么好啊，那像毛細(xì)血管畸形這一類的，你可能打硬化劑就不是特別理想，像是發(fā)哇這種可能打硬化劑也不是特別想啊，所以首先你要明確是哪一類毛病，為什么我們說這個這一類疾病診斷治療最好到專，就是說專科門診，因為我們可能對這部這部分關(guān)注比較多，所以相類分類呢診斷呢也都比較細(xì)哦，所以呢會。 這個相相應(yīng)給出相應(yīng)的治療方案，相對來說會準(zhǔn)確一些啊呃，因為這一類的毛病比較復(fù)雜，所以診斷呢，可能是高于治療，就是你診斷明確了，治療才會有效，對吧，所以啊，不是所有的疾病都是適合打硬化劑。 嗯。2023年12月03日40
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丁語副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 嗯，這個患者提的這個淋巴管畸形和靜脈畸形吃西羅莫斯影響生長發(fā)育不？嗯他呃這個呃會一般的話會好多孩子會有一些降低免疫力，但也不一定全部，嗯，是不是影響生長發(fā)育，嗯，您要看這個情況，嗯他本身是淋巴管畸形和靜脈畸形造成的影響發(fā)育還是持西羅莫斯影響的，嗯，只能是說西羅莫斯是，嗯近幾年呢。 呃，新生的這樣一個藥物，具體對生長發(fā)育的影響呢？呃，還沒有大宗的數(shù)據(jù)來報出來，但是有這個，呃，骨髓抑制的這樣一個可能性。 嗯，可以打生長激素，不生長激素一定會造成淋巴管畸形和靜脈積沉的，呃。 快速進展，您說可以打生長激素嗎？我建議您不要打，好吧。 右上腹淋巴管畸形六。2023年12月02日23
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何曉奇主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 腫瘤（血管瘤）介入中心 普奈洛爾是治療嬰幼兒血管瘤的胰腺藥物，目前市面上存在片劑與口服液兩種劑型，到底有什么區(qū)別？片劑屬于傳統(tǒng)藥物，價格經(jīng)濟實惠，最早用于高血壓胃，需要研磨融化，可能存在劑量誤差，對于部分喂養(yǎng)困難的寶寶可以能影響吸收，操作不便，影響家長的依從性，更適合年長而使用。 口服溶液相對片劑更適合低年齡段的嬰幼兒，其為液體，自帶果味，微前，易于喂養(yǎng)，吸收相對較好，有利于把握劑量，降低藥物過量風(fēng)險。缺點，價格相對較貴?？傊?，家長可根據(jù)實際情況選擇合適的劑型，愿所有寶寶健康成長。2023年12月02日104
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孔祥如副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 腫瘤外科 一、血管瘤是什么：血管瘤是一種先天性的脈管發(fā)育異常，病理學(xué)屬于錯構(gòu)瘤而非真性腫瘤。具有畸形和腫瘤的雙重特性。有些血管瘤生長迅速，侵入肌層，甚至骨骼，破壞周圍組織，但并無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但有些有伴隨癥狀，需要治療。二、何為超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療是使用超聲作為引導(dǎo)的方式來治療血管瘤的一種治療方式，一般血管瘤注射治療的方法有：直視注射、DSA下注射（X照射下）。作為超聲引導(dǎo)的優(yōu)勢在于：可見、無輻射等。三、超聲下注射過程1.初步觀察：下圖展示的是血管瘤的最大切面，可見血供較為豐富的腫瘤，并多切面掃查，全面了解腫瘤與周圍臟器的關(guān)系。2.當(dāng)然是消毒鋪巾配藥了3.穿刺治療--------重點來了，讓我們看一下這個患兒的全程是如何治療的。上個注射治療是真實的血管瘤注射視頻，全程可見針道與泡沫硬化劑分布情況，還可以查缺補漏的無死角注射，保證效果確切。四、超聲引導(dǎo)下血管瘤注射治療的優(yōu)勢精準(zhǔn)、微創(chuàng)、全程可視、效果確切（比盲穿）。但因為是使用藥物治療血管瘤的原因，并非百分百，需多次治療，超聲引導(dǎo)下熱消融較藥物注射治療，因為是直接的熱損傷，其效果更好一點。2023年11月28日317
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