疣是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的表皮良性贅生物。臨床上常見的有尋常疣、跖疣、扁平疣及尖銳濕疣等。 英文名稱 verrucavulgaris 就診科室 皮膚科 常見病因 乳頭狀瘤病毒（HPV） 傳染性 有 病因 疣是人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起，可通過直接或間接接觸傳播，外傷或皮膚破損對HPV感染也是一個重要的因素。疣的病程與機(jī)體免疫有重要的關(guān)系。疣在相對健康人群長期不消退的機(jī)制目前尚未清楚，可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 1.初起為針尖大的丘疹，漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，呈灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭瘤樣增殖，摩擦或撞擊易于出血。 2.好發(fā)于手指、手背、足緣等處。 3.數(shù)目不等，初起多為一個，以后可發(fā)展為數(shù)個到數(shù)十個。一般無自覺癥狀，偶有壓痛。 4.多發(fā)生于青少年，一般無自覺癥狀，偶有壓痛。病程慢性，部分可自愈。 5.跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣。由于局部壓迫、摩擦，表面形成黃色胼胝狀，如以小刀削去此層，即可見白色軟刺狀疣體，表面常有散在小黑點(diǎn)。 6.發(fā)生在甲緣者，表現(xiàn)為單純性角化，待侵及皮膚時才出現(xiàn)典型贅疣狀損害。若向甲下蔓延，使甲掀起，破壞甲的生長，導(dǎo)致裂口、疼痛及繼發(fā)感染。 7.消退前征兆：突然瘙癢，疣基底部發(fā)生紅腫，損害突然變大，趨于不穩(wěn)定狀態(tài)，或個別疣可消退或有細(xì)小的新疣發(fā)生。 8.特殊類型 （1）絲狀疣：好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處，多為單個細(xì)軟的絲狀突出。 （2）指狀疣：在同一個柔軟的基礎(chǔ)上發(fā)生一簇參差不齊的多個指狀突起，尖端為角質(zhì)樣棘刺，數(shù)目多少不等，常發(fā)于頭皮，也可發(fā)于面部、趾間。 診斷 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷。 治療 治療以破壞疣體、調(diào)節(jié)局部皮膚生長、刺激局部或全身免疫反應(yīng)為主要手段，包括全身治療和局部治療。 1.全身治療 （1）中醫(yī)中藥 如平肝活血方、治疣湯、馬齒莧合劑、板藍(lán)根注射液、柴胡注射液等。 （2）干擾素 對多發(fā)性且頑固難治的疣，可配合全身或病損局部注射干擾素，單獨(dú)用干擾素療效不肯定。 2.局部藥物治療 由于多數(shù)疣患者在發(fā)病1～2年內(nèi)能自行消退，不少患者即使采用深度破壞性治療方法，有1/3疣仍會復(fù)發(fā)，因此對疣的各種局部治療的療效估價應(yīng)特別慎重，對一些能造成永久性瘢痕的方法不宜使用。 （1）氟尿嘧啶（5-FU） 有一定療效。可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有局部疼痛、皸裂、水腫、過敏反應(yīng)、流淚、色素沉著及化膿等。 （2）博來霉素皮損內(nèi)注射 每周一次，通常2～3次后疣體脫落，副作用少。 （3）0.7%斑螯素 加入等量火膠棉及醋酮溶液中，外用治療甲周尋常疣，隔日涂搽一次，有一定療效。 （4）0.1%～0.3%維A酸酒精溶液 局部外用，每天1～2次，副作用有局部輕度燒灼感、紅腫、脫屑及色素沉著。 （5）3%酞丁胺軟膏或3%酞丁胺二甲基亞砜搽劑。 （6）0.5%鬼臼毒素 每天2次，連續(xù)3天，如能耐受可連用4～5天。如疣體未脫落，可隔周再用一個療程。 （7）5%咪喹莫特霜 可用于尋常疣的封包治療或配合水楊酸治療。 （8）1%西多福韋凝膠外用或2.5mg/ml皮損內(nèi)注射對多種疣有效。 3.光動力治療 系統(tǒng)或局部使用光敏劑氨基乙酰丙酸或氨基酮戊酸（ALA），經(jīng)光照射后引起局部細(xì)胞死亡，可治療部分尋常疣。 4.物理治療 冷凍治療、電灼療法、激光治療、紅外凝固治療適用于數(shù)目少的尋常疣。 5.外科手術(shù)切除 術(shù)后易復(fù)發(fā)。

疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種皮膚表面贅生物。疣類疾病也有很多，例如：尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣。尋常疣：俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣初起為針尖大丘疹，漸增至豌豆大或更大，圓形或多角形，表面粗糙呈刺狀，質(zhì)硬，灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭狀增殖。摩擦或撞擊時易出血。初發(fā)常為1個，長期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時可自身接種。扁平疣：米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數(shù)目較多，多數(shù)密集，偶可沿抓痕排列成條狀這是由于同形反應(yīng)造成的。一般無自覺癥狀，偶有微癢。尖銳濕疣：以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。如果有想了解更多疣類疾病知識的可以留言，如果工作時間允許的話我會給大家拍一些這方面的小視頻。

有一位患者咨詢我她同事的女兒手上長了很多尋常疣，她聽說尋常疣是hpv引起的，hpv是通過性行為傳播的，所以她不明白那么小的孩子怎么會長尋常疣？我很驚訝，原來大家對于hpv有這么大的誤會，看來有必要澄清一下： hpv有上百個分型，主要分為高危型、低危型。高危型的hpv引起宮頸癌、陰莖癌、肛門癌等，低危型引起尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣等，其中尖銳濕疣主要是由性行為傳播，其他的尋常疣、扁平疣等都是通過日常生活傳播的，與性行為沒有關(guān)系。

扁平疣（用伊可尓、潔爾、派特康寧沙棘油） 用藥期 1：先用潔爾洗液面部消毒，第一次無菌針頭或棉簽?zāi)Σ琉囿w角質(zhì)層 2：用伊可爾的稀釋液（潔爾+伊可爾）1：10濕敷15-20分鐘取下，散在疣體可用原液點(diǎn)涂。 3：每天一次，連用5-7天，停3-5天，連用2-3療程。 修復(fù)期 1：洗液清洗后抹油，一天3-4次，修復(fù)2-3天 防復(fù)發(fā) 1：先用洗液面部消毒 2：用1：50的伊可爾稀釋液（水+伊可爾）濕敷15-20分鐘，每天一次，連用30天 開藥建議：根據(jù)面積大小1-2盒伊可爾+1盒潔爾+1盒派特康寧沙棘油 尋常疣、跖疣（用派特靈、潔爾、派特康寧沙棘油） 用藥期 1：先用洗液濕敷疣體部位20分鐘，如果角質(zhì)層很嚴(yán)重可以用保鮮膜封包，軟化角質(zhì)層 2：用刀片清理角質(zhì)層，把整個疣體部位暴露出來，然后劃毛糙，把好皮膚與疣體連接處處理開，以便藥物吸收 3：先用棉簽反復(fù)涂抹派特靈于疣體部位，油涂抹疣體周圍，然后用厚的派特靈棉片濕敷封包疣體2小時取下，每天1-2次，連用5天，停藥恢復(fù)2-3天，一般用4-6療程 修復(fù)期 1：先用洗液擦洗疣體處，如果角質(zhì)層很嚴(yán)重可以用保鮮膜封包，軟化角質(zhì)層 2：用棉簽涂抹沙棘油，一天2次 防復(fù)發(fā)期 1：先用潔爾洗液消毒 2：用派特靈1：50的稀釋液大面積擦洗防復(fù)發(fā)30天 開藥建議：1盒派特靈+2盒潔爾+2盒派特康寧沙棘油 如果患者經(jīng)濟(jì)條件差可以先開1-2盒伊可尓代替派特靈，效果稍微慢

今天談一下所謂的“瘊子” ” 很多人問瘊子分公母嗎？把母瘊子去掉，其他的瘊子就會消失嗎？ 這其實(shí)都是誤解。 什么是瘊子？ “瘊子”、“刺瘊”、“休子”在醫(yī)學(xué)上稱尋常疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。瘊子可發(fā)生于身體的任何部位，以手指、手背為多，發(fā)病主要以青中年為多。 瘊子分公母嗎？ 瘊子并不分公母，瘊子的發(fā)病有先后之分，但沒有公母之分。因?yàn)轲痈静环止?，如果硬要分公母的話，那么告訴您所有的瘊子都是“母的”——因?yàn)槎加袀魅拘?，都會“生出”更多的小瘊子?瘊子的特點(diǎn)是什么？ 1、在人體的皮膚上生出，高出于皮面。開始時像小米，后來像黃豆。 2、顏色呈灰白色或污黃色。 3、表面蓬松枯槁，形狀像花蕊一樣。 4、發(fā)生的部位一般在手指、手臂、手背、面部、脖子、前胸、后背、指甲邊緣及腳上。數(shù)量不一樣，可以是一個，也可以是數(shù)十個。 5、分布沒有一定的規(guī)律，或散在或群聚。 6、平時可沒有任何感覺，如果受到擠壓，局部會有疼痛感。碰撞、摩擦還容易出血。 瘊子不但傳染還會復(fù)發(fā)，一定要防 我們知道尋常疣是病毒感染引起的，能夠傳染，自然也可能復(fù)發(fā)，即使治療痊愈也不能掉以輕心，日常生活中要做到以下幾點(diǎn)： ● 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用患者物品用具，防止間接傳染?！?● 衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒，定人定物，防止交叉感染。 ● 對皮膚破損處應(yīng)妥善處理，防止病毒乘虛而入。 ● 已感染尋常疣的人，不要搔抓，應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，以免自身傳染越長越多。 ● 注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，鞏固好自身免疫力的圍墻。

01 什么是瘊子？ “瘊子”、“刺瘊”、“休子”在醫(yī)學(xué)上稱尋常疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。瘊子可發(fā)生于身體的任何部位，以手指、手背為多，發(fā)病主要以青中年為多。 02 瘊子分公母嗎？ 瘊子并不分公母，瘊子的發(fā)病有先后之分，但沒有公母之分。因?yàn)轲痈静环止?，如果硬要分公母的話，那么告訴您所有的瘊子都是“母的”——因?yàn)槎加袀魅拘?，都會“生出”更多的小瘊子?03 瘊子的特點(diǎn)是什么？ ● 在人體的皮膚上生出，高出于皮面。開始時像小米，后來像黃豆。 ● 顏色呈灰白色或污黃色。 ● 表面蓬松枯槁，形狀像花蕊一樣。 ● 發(fā)生的部位一般在手指、手臂、手背、面部、脖子、前胸、后背、指甲邊緣及腳上。數(shù)量不一樣，可以是一個，也可以是數(shù)十個。 ● 分布沒有一定的規(guī)律，或散在或群聚。 ● 平時可沒有任何感覺，如果受到擠壓，局部會有疼痛感。碰撞、摩擦還容易出血。 瘊子不但傳染還會復(fù)發(fā)，一定要防 我們知道尋常疣是病毒感染引起的，能夠傳染，自然也可能復(fù)發(fā)，即使治療痊愈也不能掉以輕心，日常生活中要做到以下幾點(diǎn)： ● 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用患者物品用具，防止間接傳染?！? ● 衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒，定人定物，防止交叉感染。 ● 對皮膚破損處應(yīng)妥善處理，防止病毒乘虛而入。 ● 已感染尋常疣的人，不要搔抓，應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，以免自身傳染越長越多。 ● 注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，鞏固好自身免疫力的圍墻。

圖1 本圖片由河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科 史金龍 李居峰 班超 郜云良皮膚外科團(tuán)隊(duì)提供圖2 本圖片由河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科 史金龍 李居峰 班超 郜云良皮膚外科團(tuán)隊(duì)提供圖3 本圖片由河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科 史金龍 李居峰 班超 郜云良皮膚外科團(tuán)隊(duì)提供大部分尋常疣可通過一般的冷凍或激光就可以治療，但有一些頑固性尋常疣治療非常困難，有些是由于位置的限制，有些是越做越大，反復(fù)發(fā)作，臨床上對這些頑固性尋常疣有很多治療方法，比如用595激光，用光動力等，從性價比來說，手術(shù)和局部藥物注射也是很好的方法，當(dāng)然這些操作專業(yè)性很強(qiáng)，一定要面診的，大家了解一下就可以了。