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2023年12月29日
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王雪東主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 說到這個反合的問題，其實我們老百姓哈，俗話說叫地包天，或者叫兜齒兒，其實它的這個表現(xiàn)還是比較特別的，那主要呢，就是我們從側(cè)面看，哎，他的臉型有一點點凹，有的人說哈，這叫這個月牙臉，那這種情況呢，呃，往往會伴隨著上頜的發(fā)育不足，下頜的發(fā)育過度，所以說就會導致這個臉型沒有那么的好看，那也有的人會發(fā)現(xiàn)啊，哎，感覺這一家人呢，都很像，你看他們的臉型都很像，其實這就說到了一個問題，地包天呢，的確有一個特點，他有遺傳傾向，比如家族聚集傾向，其實這在古代啊，我們知道我們的明太祖朱元璋他們一家人都是有很典型的地包天的這樣的表現(xiàn)，其實這在古代是帝王相啊，在古羅馬帝國，他們也有這樣的，整個這個皇族都會有這樣的一個帝王相，但是呃，其實我們現(xiàn)在呢。 也會發(fā)現(xiàn)，就包括我們科里素曾經(jīng)也研究哈，即便不是這種很明顯的遺傳，我們也會發(fā)現(xiàn)在這個家族里面會，呃，經(jīng)常有這種地包天的出現(xiàn)，甚至于每一代都會有那么一兩個地包天的情況，那這就強調(diào)我們在遇到地包天的時候，我們一定要找一找原因，如果說呃，我們本身就是一個地包天，那我們以后有了我們的孩子，可能我們要關(guān)注他的飯和的出現(xiàn)，或者地包天出現(xiàn)的時機，那也提醒大家，對于這樣的孩子2023年12月28日70
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黃帥主治醫(yī)師 禾禾齒科（怡和陽光門診） 正畸科 很多朋友都很好奇自己到底屬于哪種嘴凸，作為正畸醫(yī)生今天來分享一下常見的5種嘴凸類型，大家看看自己屬于哪一種？1、牙性前凸：主要是因為牙齒的外傾，導致我們整個上嘴唇凸出去了。2、骨性前凸：牙齒的角度是相對比較好的，但是由于整個上頜骨的發(fā)育過度，導致我們整個嘴唇是凸的，人中這個位置是鼓起來的。3、混合性前凸：就是牙性前凸跟骨性前凸都存在，這種前凸也是成年人當中最常見的，牙齒是有點稍微外傾的，加上整個上頜骨有點發(fā)育過度。4、下頜后縮造成的嘴凸：這種患者他們上頜相對是正常的，你要是把他的下巴擋住，往往會覺得他的側(cè)貌還挺好的，但是當他們把下巴露出來以后，就會覺得側(cè)貌其實有點嘴凸。這就是因為下頜后縮導致的視覺嘴凸。5、軟組織凸：就是因為軟組織太厚了所導致的一個前凸，單純的看牙齒的角度是沒問題的，看頜骨數(shù)據(jù)也是正常的，但是由于上下唇的這個軟組織太厚了，所以從側(cè)貌上來看就是有點凸嘴。2023年11月21日165
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王威副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科（王府井部） 為什么矯正后有人顯年輕，有人顯老，呃，先說顯老的情況，有些患者呢，他矯正過程中呢，確實是經(jīng)歷了一個比較長的治療周期，大概是兩年到三年，所以這本身自己也有時間流逝的原因，隨著年齡的增加，您一定會比兩三年前長得會更老一些。另外一個原因呢，就是因為戴牙套的期間，我們會由于咀嚼力下降，導致顏面凹陷，通常來說呢，這個頰部或者是顳部就是這個位置，而這個位置呢，發(fā)現(xiàn)凹陷，所以就容易顯腦，還有一部分一小部分患者，他是在前壓內(nèi)收的過程中呢，導致這個面部支持組織向回收，有的人會出現(xiàn)這個法令紋加重的情況，但這些問題呢，大家都不要太擔心，因為摘了牙套之后的半年到一年，你正常咀嚼又可以恢復到你矯正前比較圓潤的這個狀態(tài)，法令紋也會得到一定的改善。還有一部分人為什么做完矯正更年輕了呢？他是因為有些人呢，嘴禿看起來。 會比較兇，通過牙齒內(nèi)收之后呢，他的嘴突得到了明顯的改善，他的臉臉部線條會更流暢，更圓潤。還有一部分患者呢，在矯正過程中把年輕的磨牙直立起來，這樣就會導致他的面下1/3的高度變高，這樣整個臉部的線條會更流暢，支持組織也會更多，所以就會顯得更年輕。2023年11月16日27
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黃帥主治醫(yī)師 禾禾齒科（怡和陽光門診） 正畸科 下頜后縮跟下頜后退還真是不一樣的。下頜后退指的是你的下巴頦其實長得非常好，生長發(fā)育是沒有什么問題的，但是因為一些其他的原因?qū)е履愕恼麄€下頜處于一個靠后的位置。下頜后縮指的是我們整個下頜的生長發(fā)育就是有問題的，比如說整個下頜骨都呈現(xiàn)這樣一個順時針的旋轉(zhuǎn)，頦部的發(fā)育形態(tài)沒有下頜后退的發(fā)育形態(tài)那么好。這兩個情況其實都是可以導出來下巴的，不一樣的是如果是下頜后退，我們需要解除一些咬合干擾的因素，把這個靠后的下巴給它挪到前面來。那下頜后縮，就需要調(diào)整我們的整個頜平面。2023年11月09日354
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張棟梁主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科（王府井部） 地包天如果不做矯正，會對口腔功能健康、咀嚼能力、顏面的美觀等方面產(chǎn)生一定的影響，并且隨著年齡的增長，在學校及社會上，也常會冠以與地包天相關(guān)的綽號，并且更容易遭受“霸凌”、“歧視”等情況，嚴重影響心理健康，導致不自信、自卑、抑郁焦慮的情況。另外有些孩子在乳牙期就已經(jīng)出現(xiàn)了地包天的問題，但家長對這種地包天的認識程度不夠，認為幼兒時期的地包天不要緊，反正以后都是還要換牙的，換牙之后牙齒自然就會變好了。但事實并非如此。如果乳牙期反頜沒有得到及時的干預矯正，替換恒牙后，如果錯頜畸形的病因沒有解除，那么恒牙期仍會是地包天，且會隨著生長發(fā)育越來越嚴重，甚至達到需要做正頜手術(shù)的程度，或者正頜手術(shù)都無法很好的去改善面型的情況。所以在這里提倡家長在孩子乳牙期發(fā)現(xiàn)有地包天的情況，在孩子5歲就可以早期矯正干預地包天的問題，原則上及時帶孩子面診正畸專科醫(yī)生，盡早的去除病因早期矯正干預。1、乳牙期地包天：5歲左右2、替牙期地包天：6-12歲3、恒牙期地包天：12歲-16歲可以早期阻斷矯正地包天的牙齒、牙弓、頜骨的關(guān)系異常，抑制下頜的生長，促進上頜頜骨的生長，引導孩子頜面頜骨正常生長發(fā)育，建立良好的咬合關(guān)系和前牙的正常覆合覆蓋，以及頜骨的矢狀向關(guān)系和軟組織面型，避免成年后再做正頜外科手術(shù)，孩子也能不受罪。如果已經(jīng)過了早期矯正的時間，地包天也是可以通過正畸醫(yī)生面診的經(jīng)驗去判斷是否能通過單純正畸改善好牙齒覆合覆蓋和面型美觀。地包天在做矯正過程中，可以通過改變牙齒的位置，改變下頜骨的位置，但是這中間還有很多的一些對咬合平面的設(shè)計，后部頜平面的控制，下前牙轉(zhuǎn)矩的調(diào)控，上頜后牙的壓低寬度的控制，還涉及到拔牙不拔牙的幾種情況。一般我們常見的成人骨性地包天，下頜頦部會很明顯，此時不拔牙矯治能夠升高后牙，下頜出現(xiàn)順時針旋轉(zhuǎn)，下頜頦部后移，能夠改善好Ⅲ類面型。反之，成人地包天，下唇前突，頦部形態(tài)不明顯，也就是凸嘴型地包天，更傾向于拔牙矯正，充分內(nèi)收下前牙改善Ⅲ類面型。因此很多的地包天案例，我們是有相應(yīng)的矯正的方案和思路的。2023年10月24日524
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 這么大個大胡子，從四歲多就查出來腺體肥大了，可能100%都堵住了，也沒給他做沒做，做完了，應(yīng)該早就應(yīng)該做兩三個月前吧，他沒有具體說多少，就是說估計也是得說3/4的那個樣子，八歲的孩子是不應(yīng)該這么大的了，因為他現(xiàn)在帶著這破胎退牙套了，已經(jīng)開始張嘴，硬腭就往外拱的，牙齒就不好，排列也不齊了，將來那第二主要是通氣不好的話，他養(yǎng)不足，這孩子影響發(fā)育啊，如果擴工的話，一般那個口腔科大夫都讓你開腔體的，他爸一定要切的，他就是說他說我建議你先去，你這一定呢，如果孩子擴工的孩子一定要做的，擴工的目的呢，就是你起到一定要通的，不通的影響非常大，因因為這個東西不是一天兩天，至少幾年才能形成這個東西，所以擴工也得擴幾年。2023年09月12日124
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2023年09月12日212
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