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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 一眼看出你身體缺乏哪種維生素？下面這些現(xiàn)象都是因?yàn)樯眢w缺乏維生素，看你中招了沒(méi)有，一、月經(jīng)量變少，可能是缺少維生素B122、臉上長(zhǎng)斑缺維生素C3、皮膚干燥缺維生素E4、失眠缺維生素B35、口臭缺維生素B66、眼睛干澀，缺維生素A不要慌，只要去藥房買(mǎi)對(duì)應(yīng)的維生素片就可以了，別買(mǎi)太貴了，選那個(gè)帶OTC的，兩塊錢(qián)一瓶，效果跟幾十塊上百塊的一樣，您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年12月06日
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王勁松主任醫(yī)師 徐州市第一人民醫(yī)院 男科 破壞免疫力的7個(gè)習(xí)慣，第一個(gè)你就中了！速改~ 養(yǎng)生中國(guó) 4月9日 免疫系統(tǒng)就像是人體的護(hù)衛(wèi)隊(duì)，幫助我們抵御疾病的侵襲。當(dāng)免疫力減弱時(shí)，人就容易患病。 破壞免疫力的七大行為 睡眠不足，經(jīng)常熬夜 芝加哥大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與每晚睡7.5~8.5小時(shí)的人相比，每晚只睡4個(gè)小時(shí)的人，體內(nèi)抵御流感的抗體減少50%。 建議：正常成人應(yīng)保證7~9小時(shí)睡眠，老年人不應(yīng)低于6小時(shí)。 不良飲食習(xí)慣 節(jié)食、偏食、暴飲暴食、愛(ài)吃油炸和燒烤類(lèi)食物等都會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。 精神壓力大 精神緊張、壓抑、悲觀等情緒會(huì)影響糖皮質(zhì)激素等的分泌，進(jìn)而影響到免疫力。 不運(yùn)動(dòng) 研究發(fā)現(xiàn)，每天進(jìn)行30分鐘快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善白血球數(shù)量，改善免疫系統(tǒng)功能。 濫用藥物 藥物雖然能幫助人體對(duì)抗病原微生物，減輕不適癥狀，但也減少了免疫系統(tǒng)對(duì)抗疾病產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)。 因此，像普通感冒等自限性疾病，可以避免用藥，而像急性流感類(lèi)，自身免疫系統(tǒng)已無(wú)法對(duì)抗，則要及時(shí)就醫(yī)。 不愛(ài)喝水 喝水能保持呼吸道黏膜滋潤(rùn)，減弱感冒病毒等的繁殖速度，增強(qiáng)免疫力。 吸二手煙 主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙一樣有害全身健康，會(huì)降低人體的免疫力。 自測(cè)免疫力 大家可以簡(jiǎn)單地通過(guò)以下六條進(jìn)行自我檢測(cè)，如果滿足三條以上，就要注意你的免疫力了。 ①經(jīng)常感冒；②經(jīng)常感到疲憊；③愈合能力差；④腸胃較弱，易腹瀉；⑤經(jīng)?？谇粷儯虎揞l發(fā)炎癥。 3招提高免疫力 除了要避免以上7大行為，還應(yīng)該學(xué)會(huì)這3招提高免疫力。 按足三里 每天按摩腳底的涌泉穴位20~30次可起到強(qiáng)心健體、提高免疫力作用。 如長(zhǎng)期按揉“足三里”可以促進(jìn)氣血運(yùn)行、增強(qiáng)正氣、提高機(jī)體的免疫功能。 多菜少肉 對(duì)于免疫力低下的人來(lái)說(shuō)，清淡飲食，多菜少肉，保證人體所需的維生素。 維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)對(duì)于提高免疫力有一定的幫助。如果工作壓力大，三餐沒(méi)有辦法保證，吃點(diǎn)維生素片也是可以的。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 靠運(yùn)動(dòng)提高免疫是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，它的效果不是立竿見(jiàn)影，也不是一勞永逸。 須持續(xù)運(yùn)動(dòng)12周以上，免疫細(xì)胞數(shù)目才會(huì)開(kāi)始增加，抵抗力才會(huì)相應(yīng)增強(qiáng)等。2021年11月28日367
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駱文宗副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 心臟大血管外科 從國(guó)外回來(lái)，人們常問(wèn)我的一個(gè)問(wèn)題是“你覺(jué)得中國(guó)和外國(guó)最大的區(qū)別在哪里？”對(duì)于此，我想見(jiàn)仁見(jiàn)智，很多人會(huì)說(shuō)外國(guó)的空氣比中國(guó)新鮮，這也許是事實(shí)。但另外一個(gè)不可回避的話題是中國(guó)人的吸煙問(wèn)題。中國(guó)煙民眾多，大多數(shù)人吸的煙品質(zhì)較差，抽煙的習(xí)慣不好（常常在就餐場(chǎng)所或是公共場(chǎng)所密閉環(huán)境里抽煙），抽煙的強(qiáng)度大。這在我一個(gè)心血管醫(yī)生看來(lái)，非常敏感也非常痛心，為什么一個(gè)從事體力勞動(dòng)的勞苦大眾會(huì)因?yàn)檠塥M窄來(lái)到心臟科尋求治療？作為一個(gè)打開(kāi)過(guò)數(shù)以千計(jì)病人胸腔的外科醫(yī)生，我想說(shuō)，比他滿口黑漆漆的牙齒更難看的是他的血管和肺。鑒于此，我覺(jué)得還是有必要再次向大家普及一下吸煙的危害。以警醒讀者，和他們身邊他們愛(ài)著的人：吸煙，是一種慢性自殺。 吸煙有害健康，煙草制品內(nèi)沒(méi)有一丁點(diǎn)健康和安全的物質(zhì)。一支香煙內(nèi)包含600多種成人，燃燒后可以衍生出超過(guò)7000種化學(xué)產(chǎn)物，這里面很多是具有毒性的，又有至少69種直接與癌癥相關(guān)。您吸入的物質(zhì)通過(guò)您的口鼻，浸入您的肺泡，卻影響著您的全身。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 眾所周知，煙草中含有尼古丁，在您吸入尼古丁后的幾秒鐘時(shí)間內(nèi)，它就能讓您感到興奮，但可惜這種效應(yīng)維持的時(shí)間并不長(zhǎng)，之后您就會(huì)感到累和困頓。尼古丁是一種讓您深陷而不能自拔的重要原因。 呼吸系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)是煙草最直接的作用器官，造成的相應(yīng)破壞也更為直接和強(qiáng)烈。它可以造成的問(wèn)題包括了肺部感染，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌等等。 心血管系統(tǒng) 吸煙能摧毀您的整套血管和循環(huán)系統(tǒng)，尼古丁能引起血管硬化，管腔狹窄從而限制血流供應(yīng)，幾乎全身的血管都在同時(shí)快速硬化。硬化的血管可能導(dǎo)致血壓的升高，高血壓再回來(lái)作用到動(dòng)脈壁上增加動(dòng)脈斑塊的脆性使其容易脫落，引起冠心病或是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈的硬化也會(huì)反過(guò)來(lái)影響心臟的健康。需要指出的是，心血管系統(tǒng)受吸煙之累的影響甚至大過(guò)呼吸系統(tǒng)，而且這樣的效應(yīng)并不只是吸煙者本人，對(duì)于他周?chē)譄煹娜藖?lái)說(shuō)同樣會(huì)成倍地增加他們心血管系統(tǒng)和腦卒中的概率。 消化系統(tǒng) 有一些人認(rèn)為我抽煙，但我只是過(guò)過(guò)嘴，并不“吞”進(jìn)肺里或是胃里，這樣就沒(méi)事了。但這樣的說(shuō)法是天真的。有毒的煙會(huì)對(duì)它的所過(guò)之處一路造成危害，包括鼻，口，咽，氣管和食管。吸煙會(huì)增加胃癌，胰腺癌的發(fā)生概率。另外，吸煙會(huì)引起胰島素抵抗，從而增加您得II型糖尿病的幾率。 其他系統(tǒng) 吸煙對(duì)于人體的影響是全方位的。對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，煙草是快樂(lè)的源泉，但它同時(shí)也是健康的殺手。我們一生中會(huì)面臨很多選擇，例如正義與邪惡，金錢(qián)和快樂(lè)，良知和利益，由于價(jià)值觀的不同，每個(gè)人也各有取舍。面對(duì)煙草也同樣如此，在健康和短暫的快樂(lè)之間，每個(gè)人都有選擇的權(quán)力。但正如每個(gè)老師都會(huì)教導(dǎo)我們的孩子選擇正義，快樂(lè)和良知一樣，作為醫(yī)生，我必須奉勸每一個(gè)吸煙者，請(qǐng)選擇健康，為了您也是為了您愛(ài)的人。2021年01月29日1837
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 醫(yī)學(xué)專(zhuān)家預(yù)言：未來(lái)10年的中國(guó)，癌癥將井噴式爆發(fā)！近年來(lái)，癌癥有年輕化的趨勢(shì)。預(yù)防癌癥，刻不容緩！癌癥誘因很多：遺傳，環(huán)境，飲食，生活方式……還有一點(diǎn)尤其重要：精神因素?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》：百病生于氣。憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！S多疾病，源于精神因素。醫(yī)學(xué)界，把人的性格分為三種：A型、B型、C型。其中，C型被稱(chēng)為“癌癥性格”。其癌癥發(fā)病率，是正常人的3倍多！那么，“癌癥性格”，有哪些表現(xiàn)呢？01.—過(guò)度憂郁—抑郁型氣質(zhì)，孤僻自閉，敏感，悲傷……《紅樓夢(mèng)》中，最抑郁的就是林黛玉。她說(shuō)：人有聚有散，聚時(shí)歡喜，散時(shí)豈不冷清？不如不聚。別人喜時(shí)，她卻悲。賈母：林丫頭那孩子倒罷了，只是心重些，所以身子就不大結(jié)實(shí)了。魯迅：林妹妹整天愁眉苦臉，哭哭啼啼，小肚雞腸……雖然美，卻是一種病態(tài)美。資料顯示，性格憂郁的人，比起開(kāi)朗的人，患癌的危險(xiǎn)，高出15倍！02.—忍者有敵—忍者典型氣質(zhì)：承受，郁積，隱忍。不善于表達(dá)或發(fā)泄負(fù)面情緒。過(guò)度壓抑自己的悲傷、憤怒、苦悶。有人認(rèn)為，遇事不動(dòng)聲色，抑制怒氣，那是成熟干練。所以信奉：忍者無(wú)敵。心理學(xué)測(cè)定：壓抑負(fù)面情緒時(shí)，淋巴細(xì)胞，活力明顯減低。癌癥極易乘虛而入。這類(lèi)人群，禮教時(shí)代，往往是孝媳、賢婿、節(jié)婦?，F(xiàn)代職場(chǎng)，往往是秘書(shū)、助理、中層、副職……《水滸傳》中，林沖是隱忍的苦主。妻子被調(diào)戲，他忍了。高衙內(nèi)暗中布局，企圖性侵，他又忍了。被高俅設(shè)計(jì)，誤入白虎堂，刺配滄州，他忍了。發(fā)配路上被公差欺辱，他還忍了。不在乎嗎？當(dāng)然不是！他吞下屈辱，壓抑在心。過(guò)度隱忍，埋下了病根。最終癱瘓，在六和寺病故。03.—完美主義不完美—追求完美，是一種優(yōu)秀的品格。然而，極度追求，會(huì)適得其反。對(duì)別人要求嚴(yán)格，對(duì)自己更嚴(yán)。不容許有瑕疵。愛(ài)較真，有潔癖，強(qiáng)迫癥。甚至有“不成功便成仁”的極端想法。很多忠臣、嚴(yán)母、學(xué)霸、科技狂人、“匠人精神”的代表，都有這種性格傾向。嚴(yán)重者，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，容易急躁、焦慮、怨天尤人。導(dǎo)致身心受損。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：患乳腺癌的女性，大多過(guò)度追求完美。付出過(guò)大，身心透支。美國(guó)醫(yī)學(xué)界調(diào)查800位女性患者，發(fā)現(xiàn)完美加潔癖，更容易罹患乳腺癌、卵巢癌。過(guò)度焦慮，就會(huì)內(nèi)分泌失調(diào)。乳腺、卵巢等器官，屢受刺激，就會(huì)癌變！04.—拼命，會(huì)送命—過(guò)勞：工作時(shí)間過(guò)久，勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)重，心理壓力太大……過(guò)勞者，往往具有自我犧牲精神。這一類(lèi)“拼命三郎”，輕傷不下火線，重傷不下戰(zhàn)場(chǎng)，小車(chē)不倒只管推……三國(guó)時(shí)期，蜀軍與魏軍對(duì)峙五丈原。司馬懿問(wèn)蜀軍使者：諸葛先生每日吃多少米？使者：三四升。再問(wèn)政事處理如何。使者：二十杖責(zé)以上，親自批覽。司馬懿預(yù)言諸葛亮：命不久矣。為什么呢？二十軍棍以上的事都要過(guò)問(wèn)，一定十分勞累，身體不堪重負(fù)。果然，諸葛亮病逝五丈原。而今，中國(guó)已成為全世界工作時(shí)間最長(zhǎng)的國(guó)家之一。每年有60萬(wàn)人過(guò)勞死！據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲至50歲英年早逝的人中：95.7%，死于過(guò)勞引起的疾病。一位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家感嘆：他們?nèi)狈】抵巧蹋№б鈸]霍精力，透支健康，對(duì)身體的危險(xiǎn)信號(hào)漠然視之，極易患上癌癥。05.—構(gòu)建精神防線—〇 為自己建立心靈窗口西方人特別重視心理健康。他們往往有專(zhuān)屬的排解窗口。比如：心理醫(yī)生，閨蜜團(tuán)，球友會(huì)。跑步，練瑜伽。〇 為自己找一個(gè)興趣愛(ài)好葛優(yōu)癱，酒肉宴，越少越好。體育運(yùn)動(dòng)，音樂(lè)，舞蹈，各種藝術(shù)愛(ài)好，越多越好。〇 關(guān)注好玩的事物情緒具有感染力。關(guān)注一些幽默、搞笑的視頻。關(guān)注令自己開(kāi)心的公眾人物。〇 無(wú)論職場(chǎng)還是家庭，學(xué)會(huì)示弱！〇 甩掉玻璃心，練出大心臟。撒得開(kāi)，厚臉皮！說(shuō)實(shí)話，不太容易做到。但是，做一點(diǎn)，就好很多！2020，莫測(cè)的庚子年，天災(zāi)+人禍，很多生命，從此消逝……我們不能管天、管地、管時(shí)局，只有守好自身這方凈土！說(shuō)到底，庚子，終究會(huì)走的。而病魔，一旦纏身，它可就賴上你了……文章來(lái)源于微信公眾號(hào) 綠番牧場(chǎng)，作者 李春2021年01月25日2457
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楊文娟主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 腫瘤科 亞健康就是渾身不適，卻又各項(xiàng)指標(biāo)正常，臟腑功能下降，卻又無(wú)器質(zhì)性病變，頭暈乏力，腰酸背痛，睡眠不好，情緒低落，自己感覺(jué)不舒服了，去醫(yī)院卻又不知進(jìn)那個(gè)科室，檢查也檢查不出什么毛??！ 造成亞健康的原因有：環(huán)境，睡眠，運(yùn)動(dòng)，心情，營(yíng)養(yǎng)，以及不良的生活習(xí)慣，和父母的遺傳。 調(diào)理亞健康最好的方式就是調(diào)節(jié)起居飲食及生活習(xí)慣，均衡營(yíng)養(yǎng)搭配，多運(yùn)動(dòng)，常排毒！[愉快][愉快][愉快] 中醫(yī)治未病就是調(diào)理亞健康！[強(qiáng)][強(qiáng)][強(qiáng)]2021年01月17日966
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崔建軍副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 女性手腳涼，從中醫(yī)角度考慮，有兩種情況，一種情況認(rèn)為是由于陽(yáng)氣不足，虛寒內(nèi)生，手腳失于溫煦所導(dǎo)致的。中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)氣由溫煦的作用，所以如果當(dāng)陽(yáng)氣不足，溫煦的作用減弱，就會(huì)出現(xiàn)怕冷的情況。而手腳屬于人體的末端，如果陽(yáng)氣不足以后，分布于人體四肢末端的陽(yáng)氣的量會(huì)更少，所以會(huì)出現(xiàn)手腳涼的癥狀。另外，中醫(yī)認(rèn)為腎陽(yáng)是人體一身陽(yáng)氣的根本，所以這種情況在治療上主要是以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，可以選用中成藥金貴腎氣丸、桂附地黃丸來(lái)進(jìn)行調(diào)理?；蛘咭部梢苑弥兴帨?dāng)歸四逆湯來(lái)進(jìn)行治療。 另外一種情況是由于情志不遂，肝氣郁結(jié)，陽(yáng)氣壓制于體內(nèi)，不能外達(dá)所導(dǎo)致的。中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，有調(diào)暢情志的作用，所以如果心情不好，或者心情壓抑，或者受到外界的精神刺激，都有可能會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的情況，如果肝氣郁結(jié)于里，不能外達(dá)，肢體相對(duì)來(lái)講陽(yáng)氣的量比較少，也有可能出現(xiàn)手腳怕涼的癥狀。因此，這種情況在治療上主要是以疏肝解郁為主，可以選用中成藥，舒肝解郁膠囊，柴胡舒肝丸，逍遙丸等來(lái)進(jìn)行調(diào)理?；蛘咭部梢苑弥兴帨珓┧哪嫔?lái)進(jìn)行治療。 此外，另一種情況多見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的氣血不足的女性患者，其病機(jī)就是由于氣血不足，肢體失于濡養(yǎng)所導(dǎo)致的，這一類(lèi)人群一般會(huì)伴有體倦乏力、頭暈、失眠、心悸等癥狀，在治療上主要是以益氣養(yǎng)血為主，可以選用中成藥益氣養(yǎng)血口服液、歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸、八珍顆粒等來(lái)調(diào)理。 總而言之，對(duì)于腎陽(yáng)虛、氣血不足的人群，在調(diào)理調(diào)理上以補(bǔ)益為主，導(dǎo)致對(duì)于肝郁的患者，治療上主要以疏肝解郁為主。虛證的平時(shí)需要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，肝郁的需要調(diào)節(jié)心情。2020年09月20日1573
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李宗起副主任醫(yī)師 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 1.血循環(huán)障礙 貧血的人循環(huán)血量不足，或血紅素和紅血球偏低，易手腳冰涼。 心臟衰弱的人無(wú)法使血液供應(yīng)到身體末梢部位，從而導(dǎo)致手腳冰涼。 建議：適當(dāng)泡腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善手腳冰涼的癥狀?？捎?0℃的熱水，浸泡20分鐘左右至全身發(fā)熱。 2.血脈不通 中醫(yī)認(rèn)為，手腳冰涼是血脈不通的現(xiàn)象。天氣轉(zhuǎn)涼或身體受涼等會(huì)影響肝脈，導(dǎo)致肝脈受寒，肝臟的造血功能就會(huì)降低，腎臟陽(yáng)氣就會(huì)不足，從而引起肢體冷涼、手腳發(fā)紅或發(fā)白，甚至出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。 建議：多吃些溫補(bǔ)的食物，如人參茶、姜母鴨等；注意保暖，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 3.疾病因素 甲減患者的甲狀腺素分泌不足，會(huì)導(dǎo)致新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，身體的產(chǎn)熱能力大受影響，致使手腳冰涼。 糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致糖尿病周?chē)懿∽?，引起四肢末梢循環(huán)動(dòng)脈血供應(yīng)不足出現(xiàn)手腳冰涼、肢體畏寒的癥狀。 此外，精神壓力過(guò)大、心理過(guò)分敏感、平時(shí)過(guò)度操心、時(shí)常心神不安的人也是手足寒癥的高發(fā)人群。2020年09月04日1565
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王子函主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 乳腺外科 許多癌癥患者常常感覺(jué)身心俱疲，不想動(dòng)彈。這是怎么回事？有什么辦法嗎？ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，約高達(dá)90% 的患者在治療期間發(fā)生癌癥相關(guān)的疲勞，我們稱(chēng)之為一一「癌因性疲勞」（CRF）。 一、什么是“癌因性疲勞” 癌因性疲勞在美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）給出的定義是：一種與癌癥或癌癥治療相關(guān)的、身體、情緒和/或認(rèn)知疲勞或疲憊的、痛苦的、持久的主觀感覺(jué)，與最近的活動(dòng)不成比例，且干擾正常功能。 癌因性疲勞與典型疲勞有很多不同之處： 疲勞癥狀具有高度的個(gè)體性； 通常無(wú)法通過(guò)休息緩解； 癌因性疲勞不僅有軀體上的疲勞，還包括心理障礙（抑郁和焦慮）和社會(huì)幸福感的缺失； 在癌癥治療時(shí)其癥狀與癌癥的持續(xù)和復(fù)發(fā)有相關(guān)性； 可出現(xiàn)在癌癥的任何階段； 癥狀可以是暫時(shí)性的，亦可以是永久性的。 二、癌因性疲勞的機(jī)制是什么？ 有證據(jù)表明，其涉及分子、生理、臨床和心理等多種因素。 1. 分子/生理因素：來(lái)自中樞（炎癥，下丘腦-垂體-腎上腺軸）和/或周?chē)ɡ缒芰看x降低）神經(jīng)系統(tǒng)的潛在破壞可能誘發(fā) CRF。 2. 臨床因素：（1） 在癌癥治療開(kāi)始時(shí)，如貧血，心臟疾病，糖尿病或精神疾病等既往合并癥可能會(huì)導(dǎo)致疲勞；（2） 手術(shù)、化療、激素療法、內(nèi)分泌治療和放射治療等治療措施均可能導(dǎo)致 CRF。 3. 心理因素：抑郁病史、社會(huì)心理問(wèn)題均與 CRF 的發(fā)生有關(guān)。 三、癌因性疲勞（CRF）如何治療？ 1. 藥物治療： 薈萃分析提示與非藥物（運(yùn)動(dòng)和心理）干預(yù)相比，藥物治療對(duì) CRF 的療效不佳。 其中抗抑郁藥物在，CRF 與抑郁癥并發(fā)時(shí)，安非他酮可能對(duì) CRF 有效。 2. 非藥物治療： （1）體育鍛煉： 有氧運(yùn)動(dòng)（單獨(dú)或聯(lián)合進(jìn)行）在癌癥治療期間和治療后可降低 CRF，并具有很大的作用。 （2）心理教育： 心理干預(yù)已被證明在降低 CRF 方面有效，僅次于運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在可用的心理干預(yù)措施中，認(rèn)知行為療法（CBT）是最有效的降低 CRF 的方法，尤其是在積極治療結(jié)束后進(jìn)行。 混合模式干預(yù)措施（例如運(yùn)動(dòng)和心理或心理教育）已被證明可有效減少治療后 CRF。 （3）身心健康訓(xùn)練： 瑜伽可以在治療期間和治療后有效地減少 CRF，臨床指南已經(jīng)將瑜伽的證據(jù)水平提升到「C」級(jí)，作為治療后 CRF 的管理選項(xiàng)。包括漸進(jìn)式肌肉放松、自我催眠或深呼吸的放松技巧已被證明在降低 CRF 方面是有效的。 此外，沒(méi)有證據(jù)表明按摩、氣功和太極拳可以改善 CRF。 四、營(yíng)養(yǎng)和膳食補(bǔ)充劑： 使用營(yíng)養(yǎng)和膳食補(bǔ)充劑改善 CRF 的臨床試驗(yàn)仍然有限。 一項(xiàng)關(guān)于疲勞的系統(tǒng)綜述指出：人參（無(wú)論是哪種類(lèi)型的人參），在減輕疲勞方面似乎都有適度的療效。不過(guò)，我個(gè)人不建議在術(shù)后早期或化療期間進(jìn)補(bǔ)人參，還是建議在度過(guò)密集治療的階段、身體機(jī)能部分恢復(fù)后，再適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)為好。 信息來(lái)源： 腫瘤時(shí)間2020年09月02日3616
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榮根祥副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科 今天在華醫(yī)網(wǎng)上讀到一篇文章，覺(jué)得很有用，推薦給大家。腿抽筋，是很多人都經(jīng)歷過(guò)的，是非常難受的一件事。有人認(rèn)為腿抽筋就是缺鈣，經(jīng)常腿抽筋就需要補(bǔ)鈣，那么，這種想法正不正確呢?其實(shí)要弄清楚這個(gè)問(wèn)題，首先需要了解抽筋的本質(zhì)。1、什么是抽筋?抽筋，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肌肉痙攣，是神經(jīng)肌肉異常興奮引起肌肉不自主、無(wú)征兆的過(guò)度收縮，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為肌肉明顯壓榨樣收縮，疼痛難忍，可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒，后逐漸緩解，可殘留局部痛感。生活中最常見(jiàn)的抽筋包括運(yùn)動(dòng)抽筋和夜間抽筋，常見(jiàn)的抽筋危害不大，或者說(shuō)不會(huì)導(dǎo)致二次傷害，只是會(huì)影響生活質(zhì)量，但若在高空作業(yè)、游泳等期間抽筋，可就得當(dāng)心了。2、抽筋的類(lèi)型夜間抽筋——包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋，如睡覺(jué)時(shí)或靜坐時(shí)。最常見(jiàn)的就是老人、兒童的小腿肚和腳趾部位抽筋。疾病性抽筋——見(jiàn)于器質(zhì)性疾病或者中風(fēng)后遺癥患者，多由于先天性疾病或神經(jīng)損傷，如癲癇、破傷風(fēng)、產(chǎn)后痙病、小兒高熱驚厥等，肌肉失去支配，過(guò)度興奮導(dǎo)致。中暑抽筋——常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員，與脫水和體內(nèi)電解質(zhì)的平衡失調(diào)有關(guān)。3、抽筋的原因抽筋經(jīng)常發(fā)生在大量運(yùn)動(dòng)后或夜間睡夢(mèng)中，以老年人、兒童常見(jiàn)，而導(dǎo)致腿抽筋的原因很多，除了缺鈣，還可能是因?yàn)楹?、體弱、疲乏、血流不暢、出汗過(guò)多或者局部壓迫等。①低鈣血癥：在肌肉收縮過(guò)程中，鈣離子起著重要作用。由于老年人鈣質(zhì)吸收能力減弱以及鈣質(zhì)流失明顯，兒童及孕婦體內(nèi)鈣因機(jī)體消耗過(guò)多鈣，當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時(shí)，肌肉容易興奮而痙攣。所以，兒童和老年人抽筋比較常見(jiàn)。②血管因素：往往是抽筋的內(nèi)在原因，當(dāng)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)或存在血栓時(shí)，血液循環(huán)受阻不暢，局部組織出現(xiàn)缺血缺氧，生理機(jī)能發(fā)生紊亂，會(huì)引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行，即行走時(shí)發(fā)生小腿肌麻木、疼痛甚至痙攣，休息后消失，再走時(shí)又出現(xiàn)；嚴(yán)重者可有持續(xù)性疼痛，下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。而代謝產(chǎn)物不能被及時(shí)帶走，達(dá)到一定濃度時(shí)，也會(huì)刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋。③過(guò)度疲勞：無(wú)氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉短時(shí)間內(nèi)持續(xù)收縮，體內(nèi)產(chǎn)生大量的代謝廢物，夜間肌肉緊張的狀態(tài)未得到改善，過(guò)多的酸性代謝產(chǎn)物堆積未能及時(shí)清理，可刺激小腿抽筋，老年體弱肌肉力量差機(jī)體代謝功能減退也是原因之一。④寒冷刺激：寒冷是抽筋的最常見(jiàn)直接誘因，可直接刺激引起腿部肌肉強(qiáng)烈收縮和血管突然痙攣。⑤出汗過(guò)多：運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)量大，出汗多，體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失如低鈣、低鉀、低鎂，大量代謝廢物堆積，內(nèi)環(huán)境紊亂，也容易發(fā)生痙攣。⑥局部壓迫：如長(zhǎng)時(shí)間仰臥，使被子壓在腳面，或長(zhǎng)時(shí)間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于壓迫狀態(tài)，引起肌肉被動(dòng)攣縮和血供不足。所以，抽筋并不一定就是缺鈣，缺鈣只是其中的一個(gè)原因。當(dāng)反復(fù)發(fā)作抽筋時(shí)需要去醫(yī)院接受檢查，排除血管、神經(jīng)的器質(zhì)性病變，以免延誤病情，單純的補(bǔ)鈣是解決不了問(wèn)題的。4、如何預(yù)防腿抽筋?改善血供：改善動(dòng)脈粥樣硬化，消除引起血管管腔直徑變小的因素，減輕體重，提倡飲食清淡，多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類(lèi)及其制品)的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板聚集藥物、改善脂質(zhì)代類(lèi)的藥物、改善動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)藥物、維生素E等藥物，同時(shí)需要積極防治可能加重腿部動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病等。驅(qū)寒保暖：尤其是在睡眠時(shí)，睡前熱水燙腳，每日對(duì)小腿肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。適當(dāng)鍛煉：平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)前注意熱身，改善血供，增強(qiáng)肌肉收縮能力。適當(dāng)補(bǔ)鈣：多吃維生素D、鈣片、含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、海帶、豆腐。5、結(jié)語(yǔ)腿抽筋，本不是什么大事，但是也不可小覷。偶爾一次不用過(guò)于擔(dān)心，如果近期常發(fā)生一定要查明原因，以免延誤的了病情。備注：您的打賞支持，是醫(yī)生創(chuàng)作的動(dòng)力，謝謝支持！2020年08月05日1741
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嚴(yán)雪敏副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 消化內(nèi)科 最近咨詢聽(tīng)到看到很多不良生活方式帶來(lái)的不適。 理論上調(diào)理也容易，改掉違背自然的習(xí)慣就是了。但是說(shuō)說(shuō)容易做到難，而且很多人反復(fù)追問(wèn)“大夫，我應(yīng)該吃什么藥？” 其實(shí)，最好的藥上帝都給了彼此協(xié)調(diào)配套的一套----最絕妙的設(shè)計(jì)就是生物體本生----人體自帶的調(diào)節(jié)系統(tǒng)讓我們與世界共生共存。人為破壞TA，無(wú)異于自掘長(zhǎng)城 真正愛(ài)惜自己，從健康生活方式開(kāi)始！2020年08月02日1764
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