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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 手腳冰涼是指手足冰冷、四肢怕冷的一種癥狀，中醫(yī)又稱四肢不溫、四末不溫、因肢逆冷、四肢厥冷等，主要是陽氣不足及體寒所致，與心血管系統(tǒng)障礙密切相關(guān)。由于熱量本來可以隨著血液被輸送到手腳，但是由于手腳處于肢體末端，在熱量送達之前就冷卻下來了，而且在全身都感覺寒冷的時候，如果向手腳輸送過多的血液，相應(yīng)地，也就有過多的血液被冷卻以后流回心臟，因此心臟就不會發(fā)出指令向手腳輸送大量的血液，于是手腳的毛細血管就會收縮變細。這樣，身體中心所產(chǎn)生的熱量就更難輸送到手腳，手腳也因此始終處于冰冷狀態(tài)。通常情況下，天氣一冷，就感覺全身發(fā)冷，手腳尤其冰涼的受不了，這就是中醫(yī)所說的“陽虛”，也就是一般所俗稱的“冷底”或是“寒底”。那么哪些具體因素可引起手涼腳涼呢？ 1.陽氣不足：中醫(yī)認為，手腳冰涼是一種“閉癥”，所謂閉，即為不通，受到天氣轉(zhuǎn)涼或身體受涼等原因的影響，致使肝臟受寒，肝臟的造血功能受到影響，導(dǎo)致肝臟陽氣不足，肢體冷涼，手腳發(fā)紅或發(fā)白，甚至出現(xiàn)疼痛的感覺。 2.循環(huán)障礙：手腳冰冷和心臟血管有很大的關(guān)系，因為血液是由心臟發(fā)出，攜帶氧氣到全身各部位，糖經(jīng)過氧化后，才能產(chǎn)生熱能，手腳才會溫暖。一旦心血管系統(tǒng)的功能出現(xiàn)障礙，就會影響血液運行輸送，造成手腳冰冷的情形。 3.貧血：氣血不足，或血紅素和紅血球偏低，會造成血液運行不暢、血液量不足，從而導(dǎo)致一年四季都出現(xiàn)手腳冰冷。 4.體型太瘦小的女性：體型較瘦、虛寒體質(zhì)的女性最容易出現(xiàn)手腳冰冷的情形，因為這類型的人末梢血液循環(huán)較差，容易使體溫調(diào)節(jié)的機制紊亂。而且腳趾、膝蓋、肩膀和手指等部位，屬于運動較多的關(guān)節(jié)區(qū)，因為脂肪、血管皆相對較少，熱度容易散失。肌肉是產(chǎn)生熱量的重要來源，女性比男性肌肉含量少，不易產(chǎn)生熱量。女性有月經(jīng)和生育引起的激素變化，激素變化通過影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致皮下血管收縮和血液流量減少，從而引發(fā)寒癥。特別是在經(jīng)期，血液都集中在腹部，手腳更容易感覺冰冷。 5.保暖不夠： 天氣冷或長時間待在冷氣房都會讓血流量減少、血行速度減緩讓手腳冰冷。如果手腳冰冷，表示體溫的平均調(diào)配有問題，如果已經(jīng)多穿了好幾件衣服，但手腳仍未恢復(fù)溫暖，就該注意，因為許多人體表的溫覺神經(jīng)接受體的「涼點」，因為太過遲鈍而不能感受到冷。 6.精神緊張：心理過分敏感，平時過度操心，時常心神不寧的人，壓力過大時，因為工作緊繃的壓力或時間逼迫的壓力，都會讓手腳發(fā)冷發(fā)抖，只要過了這個緊張時期，就會慢慢恢復(fù)溫暖。 7.植物神經(jīng)功能紊亂：交感神經(jīng)功能出了問題，使肌肉遇冷無法緊縮，產(chǎn)生熱能以耐寒。腎虛引起的手腳冰冷。血管中有阻塞，或發(fā)燒、感冒等都會影響大腦中樞神經(jīng)，導(dǎo)致手腳冰冷。 8.血糖太低或低血壓時：食物是身體很重要的熱量來源，如果你減肥過度、餓過了頭，讓血糖太低時，都會有手腳冰冷的現(xiàn)象。而低血壓時，血液循環(huán)也會不佳，疲勞、身體衰弱時，血壓容易降低，就會手腳冰冷。 9.甲減：患者由于基礎(chǔ)代謝率下降，機體產(chǎn)熱量顯著降低，在寒冷的冬天哪怕穿再多的衣服，也總是手腳冰冷。 重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2019年12月17日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 生活中，大多數(shù)人一天就會去一次大便，來幫助我們排出身體代謝產(chǎn)物，這是最理想的狀態(tài)，但有些特殊群體一個星期只有3-4次，或者是2-3天一次，如果你經(jīng)常是這種狀態(tài)，那么也是屬于正常的范疇，不用擔心。大便粘馬桶這樣的情況，是不是很多朋友都會遇到過。只是不好意思說出口，或者說不知道其中的原因和危害性。實際上，出現(xiàn)這種癥狀跟以下幾種原因有關(guān)。中醫(yī)認為，大便沾馬桶是體內(nèi)濕氣過重的表現(xiàn)。 由于長期脾胃的運化功能差，導(dǎo)致體液積聚、停留在肢體時，會常感覺到四肢沉重；體液積聚、停留在頭部時會感覺到頭重如裹。最常見的表現(xiàn)有是面部皮膚油脂增多、多汗且黏、胸悶、痰多等。其原因包括：1、可能跟飲食有關(guān)：飲食不規(guī)律，如過食油膩、煎炸的食物；2、跟腸胃功能有關(guān)：消化不良、胃腸炎、胃潰瘍、腸道疾病如腫瘤等病理原因；3.與情緒因素有關(guān)：如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等精神方面的原因。出現(xiàn)大便粘馬桶，該怎么辦？ 飲食結(jié)構(gòu)中，肉類食物太多，蔬菜少、粗糧少，導(dǎo)致大便中有無法吸收的蛋白質(zhì)、脂肪，引起大便臭、粘，容易粘連馬桶。1、吃一些對便便有益的食物。 泡菜、酸奶、奶酪、糙米、小米、豆類、冬瓜、山藥、薏米、蘋果、核桃、香菇、南瓜、蘿卜、金針菇、海帶、胡蘿卜、紅薯、土豆等。另外，炒菜的油要少。 盡量選擇涼拌、蒸煮燉方式來做菜，更省油，更健康，還能預(yù)防癌癥。2、加強運動：多鍛煉、不吸煙、少喝酒。3、祛濕藥膳：紅豆米飯、紅豆粥、紅豆薏米山藥粥、紅豆薏米山藥粉。重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2019年12月11日4584
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曹元成主任醫(yī)師 淄博市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 夏天天氣炎熱，人體上火很常見，也很好理解；但是在冬天，也有很多人會出現(xiàn)不同程度的上火，而且癥狀表現(xiàn)及原因各不相同。 那為什么冬天也容易出現(xiàn)“上火”？ 這涉及到很多方面的原因，首先，秋冬季節(jié)天氣干燥，空氣水分不夠，尤其北方地區(qū)，室內(nèi)有暖氣，室內(nèi)容易燥熱，因此會讓很多人出現(xiàn)鼻腔咽喉干燥，皮膚干燥，甚至容易出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。因此，在這個時候如果不注意調(diào)節(jié)房間的濕度，自然會影響人體的平衡狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)形形色色的上火現(xiàn)象。 還有，飲食上，老百姓普遍有冬季溫補的習(xí)慣，喜歡吃一些溫補的藥材，比如人參，鹿茸；日常也會使用牛肉、羊肉等食材，這些本身就偏溫燥，加上有時與溫補藥材同用，更容易加重燥熱的現(xiàn)象。 引發(fā)上火的具體因素很多，冬季上火多是由“燥”所引發(fā)。首先，在北方地區(qū)，本身氣候就非常干燥，再加上室內(nèi)普遍使用暖氣，燥熱的室內(nèi)環(huán)境，會導(dǎo)致鼻腔、咽喉等發(fā)干，并影響人體新陳代謝的平衡和穩(wěn)定，如果不注意飲食調(diào)節(jié)和補充水分，就很容易導(dǎo)致上火。 其次，在飲食方面，冬天人們喜歡進食牛羊肉來御寒，比如火鍋、燒烤、涮羊肉等都是很受歡迎的冬季美食。但牛羊肉本身偏溫，加上蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣配料和桂皮、生姜、枸杞、當歸等滋補品，可謂“燥上加燥”，人食用后體內(nèi)容易積熱，容易導(dǎo)致上火。再者，作息時間不規(guī)律，夜晚休息不夠、過度勞累等也是導(dǎo)致上火的重要原因。 接下來，來看看要怎么吃對冬天上火有幫助吧。 冬天上火吃什么 苦瓜：苦瓜是苦味食物的代表之一，其具有清熱解毒，去內(nèi)火的作用。秋冬季氣候干燥適當多吃點苦瓜有利于降火氣。 白蘿卜：白蘿卜性涼，具有清熱去火之功效。 菠菜：中醫(yī)認為菠菜可滋陰潤燥，舒肝養(yǎng)血，同時對于預(yù)防貧血，保護腸道，減少由于上火引起的大便干燥，口臭等都有著很好的保健作用。 豆芽：特別是綠豆芽就具有清熱解毒，利尿除濕的作用。 西紅柿：西紅柿平肝去火，美容養(yǎng)顏清熱又解毒。 豆類：豆類不僅含有豐富的雌性激素同時還有豐富的蛋白質(zhì)，各種微量元素不僅具有滋陰去火潤燥的作用，同時還有助于體內(nèi)排毒呢？ 鴨肉：中醫(yī)認為鴨肉性涼，因此冬季適當吃點鴨肉就可去火，同時還有利尿消腫等作用。 柚子：柚子是水份最充足的一種水果了，當然了其營養(yǎng)也是相當豐富的，秋冬季適當?shù)某孕╄肿泳哂袛』鸬淖饔谩?梨：雪梨能下火已經(jīng)不是什么秘密了，特別是對于因為上火引起的口腔潰瘍，喉嚨不舒都能起到很好的輔助治療的作用。 柿子：柿子的營養(yǎng)豐富，同時中醫(yī)認為柿子還具有減少燥氣，滋陰養(yǎng)肺之功效呢？秋冬季上火之后可適當?shù)某孕┦磷痈欣诮祷饸狻?千萬不要小看上火癥狀。它不但能引發(fā)口干舌燥、咽喉腫痛、爛嘴角、流鼻血、牙痛、食欲不振等癥狀，嚴重時還會導(dǎo)致口瘡、便秘、痔瘡等疾病，同時更嚴重是破壞人體免疫力，給各種疾病的入侵、復(fù)發(fā)提供可乘之機。 預(yù)防干燥試試這3招 1、補充體內(nèi)水分 如果我們經(jīng)常感覺比較干燥，就說明我們體內(nèi)水分太少。因此我們平時要多喝水，給自己體內(nèi)補充水分，這也是冬天養(yǎng)生一向非常健康有效的方式。建議大家多吃一些柑橘類水果，因為酸味很強的柑橘類水果對預(yù)防干燥十分有效。而避免冬季鼻子干燥，也有一個非常簡單的方法，就是倒一杯熱開水，然后對著杯口用力的吸氣，讓水蒸氣好好的熏一熏鼻腔，每次做5分鐘左右，早晚各一次，對預(yù)防鼻子出血有很好的作用。 2、勤開窗通風(fēng) 勤開窗通風(fēng)，建議早晚各通風(fēng)一次，室溫保持在18℃-24℃之間，控制室內(nèi)濕度50%至60%。陽光充足時，盡可能地讓陽光射進室內(nèi)，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用。也可用食醋熏蒸房間消毒。許多人選擇24小時開著加濕器，殊不知，敏感體質(zhì)的人群要慎用加濕器。加濕器通常只能保證室內(nèi)局部濕度的增加，而局部濕度過高會造成更多的霉菌滋生，引發(fā)哮喘、過敏性鼻炎等疾病。此外，為避免疾病要掌握正確的使用方法。建議勤換水，且最好使用純凈水或蒸餾水，盡量不用自來水。每兩小時停一段時間，讓室內(nèi)空氣流通。 3、外出歸來勤洗臉口鼻 不少致病微生物會從口鼻進入人體，而人體的腦門、鼻子最容易受到冷空氣刺激，眼睛黏膜也是誘發(fā)疾病的因素之一。因而，從外面回來的時候不光要洗手，還要清洗眼口鼻。建議在清理鼻腔時，在洗凈雙手后，捧溫水，用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕，反復(fù)幾次，這樣鼻腔的臟東西才能全部清理干凈。值得注意的是，清理鼻腔時，一定要輕輕吸水，要避免嗆咳。給兒童清理鼻腔時，可以用干凈棉簽蘸水，反復(fù)清洗。 上火有著更深層次的意思，也就是上火的一些廣義的癥狀，比如胃火可以有胃疼、大便干等癥狀，肺火可以有咯血、咳嗽、黃痰等癥狀，肝火會有一些煩躁、失眠、女性會有乳房脹痛等。人體里本身是有火的，如果沒有火那么生命也就停止了，也就是所謂的生命之火。當然火也應(yīng)該保持在一定的范圍內(nèi)，比如體溫應(yīng)該在37度左右，如果火過亢人就會不舒服，會出現(xiàn)很多紅、腫、熱、痛、煩等具體表現(xiàn)。從某種意義上說有火則生、無火則死，正常意義上說來火在一定的范圍內(nèi)是必須的，超過正常范圍就是邪火。不正常的火又分為虛火和實火，正常人體陰陽是平衡的，對于實火來說陰是正常的但是陽過亢，這樣就顯為實火。另一種情況陽是正常的陰偏少，顯得陽過亢，這樣就顯示為虛火。 解決上火的方法常用滋陰中藥：天冬、麥冬、玄參、生地、花粉、珍珠丸、知柏丸等。常用的清熱瀉火藥：大黃、黃芩、梔子、黃連、黃柏、熱炎寧、膽木浸膏片等。常用的解毒消腫藥：連翹、金銀花、菊花、公英、大青葉、敗毒丸、黃柏丸等。另外中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等對于治療上火也有很好的輔助作用。生活中要注意勞逸結(jié)合，飲食上要注意多吃含維生素的蔬菜水果，多喝水少喝酸甜飲料，少吃辛辣煎炸食品，少抽煙喝酒。山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成2019年11月12日1774
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劉宗蓮主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 綜合科 手腳冰涼是一種常見癥狀，尤其是年輕的女性更為多見，冬季發(fā)病率高。手腳冰涼既可以是疾病的表現(xiàn)之一，也可能并沒有明顯的器質(zhì)性病變，僅僅是一種個人感受。手腳冰涼可能是某些疾病的信號：一些器質(zhì)性病變可以引起手腳冰涼，常見的疾病有：貧血，甲狀腺功能減退，糖尿病，周圍神經(jīng)病，雷諾病，大動脈炎，四肢動脈硬化等。這種由疾病引起的手腳冰涼需要及時就診，以治療原發(fā)病為主，原發(fā)病緩解了，手腳冰涼也會改善。手腳冰涼僅僅是一個不適癥狀：大多數(shù)手腳冰涼并沒有明顯的器質(zhì)性病變，僅僅是一個癥狀，與某些因素有關(guān)。如寒冷的季節(jié)，或穿衣過少，或居住、工作環(huán)境陰涼，或長期與冷凍食品接觸（如超市賣冷凍食品的售貨員）等，也有的與體質(zhì)有關(guān)。手腳冰涼怎么辦：手腳冰涼“姜”來幫?！敖笔俏覀兩钪械某Ｓ谜{(diào)味品，殊不知，姜對手腳冰涼有著很好的改善作用。如果您手腳容易涼，不妨在做菜、煲湯的時候多放些生姜；也可以用生姜煮水，如果沒有糖尿病的話，還可以放些紅糖，與生姜一塊煮，經(jīng)常飲用，可以起到緩解手腳冰涼的作用。如果您喜歡吃涮羊肉，也可以在底料里多放些生姜，吃完涮羊肉后再喝碗生姜羊肉湯（高尿酸血癥或痛風(fēng)患者少喝），對手腳冰涼有很好的治療作用；還可以用生姜1兩+20克食鹽一塊煮，用生姜鹽水每晚睡前泡泡腳，對手腳冰涼也大有益處。2019年10月17日4823
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 最近在流行的抖音上，我看到了不少快速做飯的視頻，點擊率很高。食物質(zhì)感展現(xiàn)的非常誘人，但我看著卻直搖頭。為什么我會有這樣的反應(yīng)？因為這些視頻展現(xiàn)的皆是當下流行的口味！口味！還是口味！鹽、十三香、味精……調(diào)料，調(diào)料，還是調(diào)料，哪里還有食物原本的味道？這些調(diào)料可以讓味蕾得到舒爽、滿足的體驗，可是，到了胃里會怎樣呢？小X是我在門診反復(fù)治療但收效甚微的女孩子，我很頭疼，也執(zhí)著于她這么年輕，為啥老吃藥？我的門診，如今已悄然出現(xiàn)年輕化的勢頭：除了門診常見的大爺大媽以外，近來，很多美女、小鮮肉也常來我的門診。而我也從一開始的驚詫，逐漸習(xí)以為常了。尤其是我對這種現(xiàn)象的態(tài)度，有了很大的轉(zhuǎn)變。之前我想當然地認為，來我們門診的年輕人是矯情、嬌氣，過度關(guān)注自己；后來逐漸改變我的看法的是，我意識到，他們很多人已經(jīng)真的病了。罔顧健康，或是不知道飲食的改變帶來的危害，已經(jīng)滲透到社會各個階層，給自以為身體很好，實則沒有養(yǎng)生健康理念的很多人以慢性折磨。小X這么年輕，而我卻花了一個月的時間還沒有治好她的病，我很愧疚，于是便加了她的微信，利于交流。直到后來，我看小X的朋友圈才發(fā)現(xiàn)，她的癥結(jié)果然是在于重口味的飲食習(xí)慣。她發(fā)布在朋友圈的美食，要多誘人有多誘人，而在我看來，卻一陣咽痛。仗著自己現(xiàn)在還年輕，就肆無忌憚地滿足自己的食欲，還經(jīng)常時間錯亂的去填上夜宵，我看在眼里，急在心里，但即便我在她的朋友圈留言，她也絲毫不肯改。怎么辦呢？也許，“很快我就被屏蔽了吧”，這個玩笑，當然沒有實現(xiàn)，小X仍然我行我素，但堅持來我的門診看我。重口味的壓力和濕困的形成“好吧，小X，你那些膨化食品能不能減減?！薄鞍?，這個也不辣，大夫，我已經(jīng)改了很多，放棄了很多啦”，小X開始跟我講條件。“不是的小X，看你的飲食習(xí)慣，就是一個重口味的典范，你的舌頭的味覺已經(jīng)被破壞了。進而，你的胃粘膜也會因此受累，吸收進身體的各種營養(yǎng)和身體并不匹配，隨后，就出現(xiàn)了中醫(yī)認為的上火——身體不吸收——食物營養(yǎng)和身體水火不容、脾胃不和的割據(jù)。表現(xiàn)在臉上就是痤瘡，以及臉色的偏黃偏油，表現(xiàn)在下焦就是月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量減少等，表現(xiàn)在全身就是身體的不協(xié)調(diào)和腹部大腿的肥胖?！薄拔业膵屟?，那這些毛病都是我吃出來的？”“是的，小X。還有你的大便不爽、偏粘也是這些不正經(jīng)的食物帶給胃腸道菌群的影響。”隨著社會的發(fā)展和生活工作節(jié)奏的加快，物質(zhì)的豐富多彩以及信息觸手可及都讓大家習(xí)慣了被刺激的的感覺，大家越來越?jīng)]有耐心，表現(xiàn)的食物上尤其。而這些，都是導(dǎo)致年輕一代胃腸病，以及濕困狀態(tài)的重要原因。我們將這種情況命名為：現(xiàn)代濕困病。我來總結(jié)一下：現(xiàn)代濕困病證候群病因：喜歡吃重口味、調(diào)料多的食品，長此以往，再加上經(jīng)常不規(guī)律飲食，喜食夜宵等，運動少，糾結(jié)多，壓力大，持續(xù)時間在3個月以上。流行病學(xué)：IT行業(yè)較多，廣泛流行于世界各個角落的公司員工，以20~40歲最為常見。癥狀：表現(xiàn)為消化不良的腹脹，食欲差，疲勞，尤其是飯后疲勞，容易焦慮著急生氣，大便便秘或者粘膩，不容易沖走，并且可能有腹型肥胖。治療：1、認真檢查身體，每年1~2次，避免出現(xiàn)心腦血管疾病風(fēng)險等；2、樹立“養(yǎng)生從年輕人開始”的理念，你的身體你負責(zé)，失去身體，一切都是空談；3、制定健身計劃，并相互督促執(zhí)行；4、自己做飯，家中主要使用的調(diào)料就兩種：食用鹽和橄欖油。避免過多過度使用調(diào)料。5、推薦健康輕食，外賣以「新元素」、「wagas」等健康輕食為主，避免炒菜。6、推薦一種飲食，有機蔬菜、過水后蘸少許醬油的青菜，以及燉肉。避免進食油炸和過期食物。推薦甫寸門診「健脾化濕輕身茶」按以下方劑，用養(yǎng)生壺煮水，一個月喝10天，幫你擺脫之前身體攝入過度調(diào)料導(dǎo)致的濕困狀態(tài)：陳皮15g鮮薄荷兩片 檸檬兩片蘇梗10g麥冬12g 桔梗12g 山楂10g 冰糖適量上述劑量為一日煮水量。以水代茶飲，當水喝，隔日一次，一個月喝10天。終于，小X痛下決心，改變了飲食，逐漸恢復(fù)美麗。2019年09月20日3661
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張引強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 不良的脾氣會使身體的部位也受到牽連，有些病就是因此出現(xiàn)的，以下4種狀態(tài)的傷害尤為明顯，一定要注意！1.悲傷時傷肺：人在強烈悲哀時，會出現(xiàn)呼吸頻率改變、干咳、氣短、音啞等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則發(fā)現(xiàn)，悲傷時，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)分泌出大量壓力激素，增加心臟病發(fā)作風(fēng)險。2.憂慮時傷脾胃：工作不順、壓力太大很容易讓人感到憂愁和焦慮，這種不良情緒會影響脾胃健康。3.太興奮時傷心：人們常說“樂極生悲”，心腦血管疾病患者更要不得“大喜”。研究發(fā)現(xiàn)，情緒過于興奮和激動時，心跳急劇加快、血壓驟升、耗氧量倍增，很容易誘發(fā)猝死。4.發(fā)火時傷肝：大怒傷肝，過度憤怒可使肝氣橫逆上沖，出現(xiàn)面紅目赤、頭痛、頭暈的癥狀。經(jīng)常發(fā)火的人容易失眠、工作效率低、記憶力變差。2019年09月12日916
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劉宗蓮主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 綜合科 1.什么是“亞健康”？世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的健康概念是：“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。”臨床上確有一部分因為種種軀體或心理不適為主訴來就診的人群，運用現(xiàn)代的儀器或方法檢測卻未發(fā)現(xiàn)陽性指標，或者雖有部分指標的改變，但尚未達到西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標準。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài)，稱之為“亞健康狀態(tài)”。處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標準，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標準。2.“亞健康”有哪些臨床表現(xiàn)？“亞健康”的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要有以下三種情況：（1）軀體癥狀:倦怠乏力，肌肉及關(guān)節(jié)酸痛，失眠嗜睡，睡不解乏，汗出異常，寒熱往來，頭昏頭痛，眼睛干澀，心悸胸悶，食欲不振，脘腹不適，便溏便秘，感覺異常，肢體麻木，性功能減退，月經(jīng)紊亂，易于感冒等；（2）心理癥狀：抑郁寡歡，情緒低落、心煩意亂，急躁易怒，恐懼膽怯，記憶力減退，注意力不能集中，反應(yīng)遲鈍等；（3）社會適應(yīng)能力下降：人際交往頻率減低，或人際關(guān)系緊張，工作、學(xué)習(xí)困難。3.“亞健康”有哪些危害？（1）嚴重影響人們的生活質(zhì)量。（2）影響工作效率、降低學(xué)習(xí)質(zhì)量。（3）使人體免疫力和抵抗力下降。（4）或許是某些疾病的前期或潛伏期，屬疾病前狀態(tài)，不及時干預(yù)治療，恐發(fā)展成疾病狀態(tài)。（5）造成人際關(guān)系緊張，工作不順，甚至影響家庭和睦。（6）長期的亞健康狀態(tài)，可導(dǎo)致焦慮癥、抑郁癥。4.“亞健康”的形成原因有哪些？（1）先天不足：父母體質(zhì)素差，母親孕期患病或失于調(diào)攝，或本身是早產(chǎn)兒，致先天稟賦不足，體弱多病，若后天再失調(diào)養(yǎng)，即可成為亞健康狀態(tài)；（2）情志不暢：中醫(yī)有“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”之說，長期的情志不暢，所欲不遂，均可導(dǎo)致臟腑虧虛，神氣耗散而為亞健康狀態(tài)；（3）勞役失度：過度的勞累可導(dǎo)致“勞則氣耗”；過分的安逸可導(dǎo)致“久臥傷氣”；房勞過度也可消耗腎精，精氣不足，則體倦乏力，無精打采，而成亞健康狀態(tài)；（4）飲食不當：過食生冷寒涼之物，損傷脾胃，“脾主運化”功能下降，可致濕濁痰飲內(nèi)停，濕濁痰飲蒙蔽清竅，可致頭腦不清，昏昏欲睡，記憶力減退，無精打采；濕濁痰飲停留中焦，可致腹脹納呆，食之無味，飲食不化；濕濁痰飲停留下焦，可致下肢沉重，水腫尿少，大便粘膩；濕濁痰飲停留四肢，則全身倦怠乏力，肢體麻木疼痛。這些均是亞健康的臨床表現(xiàn)；（5）季節(jié)因素：夏季多濕，外感濕邪，可致濕濁困脾，出現(xiàn)倦怠乏力，昏昏欲睡，食欲減退；秋季萬物開始凋零，“自古逢秋悲寂寥”，人們常犯季節(jié)性精神疾患，出現(xiàn)抑郁寡歡，情緒低落等亞健康表現(xiàn)。5.中醫(yī)如何治療“亞健康”？由中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的“亞健康中醫(yī)臨床指南”將“亞健康”分為以下8型辨證論治。（1）肝氣郁結(jié)型：表現(xiàn)為胸脅滿悶，喜太息，周身竄痛不適，時發(fā)時止，情緒低落和（或）急躁易怒，咽喉部異物感，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，舌苔薄白，脈弦。用柴胡疏肝散加減治療。（2）肝郁脾虛型：表現(xiàn)為胸脅滿悶，喜太息，周身竄痛不適，時發(fā)時止，情緒低落和（或）急躁易怒，咽喉部異物感，周身倦怠，神疲乏力，食欲不振，脘腹脹滿，便溏不爽，或大便秘結(jié)，舌淡紅或黯，苔白或膩，脈弦細或弦緩。用逍遙散加減治療。（3）心脾兩虛型：表現(xiàn)為心悸胸悶，氣短乏力，自汗，頭暈頭昏，失眠多夢，食欲不振，脘腹脹滿，便溏，舌淡苔白，脈細或弱。用歸脾湯加減治療。（4）肝腎陰虛型：表現(xiàn)為腰膝酸軟，疲乏無力，眩暈耳鳴，失眠多夢，烘熱汗出，潮熱盜汗，月經(jīng)不調(diào)，遺精早泄，舌紅少苔，或有裂紋，脈細數(shù)。用知柏地黃丸加減治療。（5）肺脾氣虛型：表現(xiàn)為胸悶氣短，疲乏無力，自汗畏風(fēng)，易于感冒，食欲不振，腹脹便溏，舌淡，苔白，脈細或弱。用玉屏風(fēng)散合四君子湯加減治療（6）脾虛濕阻型：神疲乏力，四肢困重，困倦多寐，食欲不振，腹脹便溏，面色萎黃或白，舌淡苔白膩，脈沉細或緩。用平胃散合參苓白術(shù)散加減治療。（7）肝郁化火型：表現(xiàn)為頭脹頭痛，眩暈耳鳴，胸脅脹滿，口苦咽干，失眠多夢，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。用龍膽瀉肝湯加減治療。（8）痰熱內(nèi)擾型：表現(xiàn)為心悸心煩，焦慮不安，失眠多夢，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。用溫膽湯加減治療。本文系劉宗蓮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年03月23日2883
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