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王國娟副主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 ?中醫(yī)理論中的“濕熱”是一種常見的病理狀態(tài)，指濕與熱兩種病邪相互交結(jié)、蘊(yùn)積于體內(nèi)，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行不暢的證候。以下從概念、成因、常見表現(xiàn)、影響臟腑、調(diào)理原則等方面為你詳細(xì)介紹：濕邪：為六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）之一，有外濕（如氣候潮濕、涉水淋雨等外感濕邪）和內(nèi)濕（脾失健運(yùn)，水液代謝障礙內(nèi)生濕濁）之分。熱邪：可由外感（如暑熱侵襲）或內(nèi)生（如肝郁化火、飲食不節(jié)生熱）而來。濕熱交結(jié)：濕為陰邪，黏滯重濁；熱為陽邪，易傷津耗氣。兩者結(jié)合后，形成“如油入面”般難以清除的病理狀態(tài)，纏綿難愈。常見成因外感因素長期處于潮濕環(huán)境（如南方多雨地區(qū)），或夏季暑濕較重時(shí)，外感濕邪與熱邪結(jié)合。飲食不節(jié)嗜食辛辣、油膩、甘甜厚味（如燒烤、火鍋、甜品），或飲酒無度，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，內(nèi)生濕熱。情志失調(diào)肝郁氣滯可化火，火邪煎熬津液成濕，形成濕熱。體質(zhì)因素先天脾虛濕盛者，或陰虛火旺者，易因臟腑功能失調(diào)而滋生濕熱。疾病影響慢性疾病（如肝膽疾病、胃腸道疾?。┗蜷L期服用溫補(bǔ)藥物，可能導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)。（一）全身癥狀面色：發(fā)黃且油膩，或長痤瘡、濕疹，皮膚易出油、瘙癢。精神：困倦乏力，頭重如裹，午后尤甚，口苦、口臭。體溫：自覺身體發(fā)熱，但體溫多正常，或午后低熱。（二）不同臟腑的濕熱表現(xiàn)（三）舌脈特征舌象：舌質(zhì)紅，舌苔黃膩（舌苔厚、色黃、濕潤）。脈象：脈滑數(shù)（脈搏流暢且快）。對身體的影響阻滯氣機(jī)：濕熱困脾，導(dǎo)致脾胃升降失常，出現(xiàn)消化不良、腹脹等。損傷津液：熱邪煎熬津液，可致口干、便秘、小便短少。引發(fā)疾病：濕熱可誘發(fā)或加重濕疹、痤瘡、口腔潰瘍、胃炎、肝炎、尿路感染、婦科炎癥等。影響情志：濕熱內(nèi)蘊(yùn)可能導(dǎo)致煩躁易怒、失眠多夢。調(diào)理原則與方法（一）飲食調(diào)理宜食食物清熱利濕：綠豆、赤小豆、冬瓜、黃瓜、苦瓜、薏米、茯苓、山藥、蓮子、鯽魚（健脾利濕）。生津潤燥：梨、西瓜、百合（適量，避免過寒傷脾）。忌食食物辛辣刺激：辣椒、花椒、生姜、白酒等助熱之品。油膩甜膩：油炸食品、肥肉、甜點(diǎn)、奶油等，以免加重濕濁。生冷食物：冰飲、生魚片等易傷脾胃陽氣，加重濕邪。（二）生活習(xí)慣調(diào)整環(huán)境管理：避免長期處于潮濕環(huán)境，衣物、被褥保持干燥，雨天減少外出。運(yùn)動排濕：通過有氧運(yùn)動（如跑步、瑜伽、游泳）促進(jìn)汗液排泄，幫助濕熱外散，但避免劇烈運(yùn)動后立即吹空調(diào)。規(guī)律作息：保證充足睡眠（23:00前入睡），避免熬夜，因熬夜易生內(nèi)熱，加重濕熱。（三）中醫(yī)調(diào)理手段中藥方劑脾胃濕熱：常用三仁湯、甘露消毒丹。肝膽濕熱：龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯。下焦?jié)駸幔喊苏ⅲò螂诐駸幔⒁S湯（女性帶下?。?。需由中醫(yī)師辨證后開具藥方，不可自行用藥。中醫(yī)外治拔罐/刮痧：選取脾俞、胃俞、足三里、陰陵泉等穴位，疏通經(jīng)絡(luò)、祛除濕邪。艾灸（謹(jǐn)慎使用）：僅適用于濕重而熱象不明顯者，可灸足三里、中脘穴健脾化濕，熱象明顯者忌用。代茶飲蒲公英+金銀花（清熱解毒，適用于肝膽濕熱）；茯苓+薏米+陳皮（健脾利濕，適用于脾胃濕熱）。（四）情志調(diào)節(jié)保持心情舒暢，避免焦慮、抑郁，因肝郁易化火生熱，加重濕熱?？赏ㄟ^冥想、聽音樂、社交活動緩解壓力。注意事項(xiàng)辨證施治：濕熱有“濕重?zé)彷p”“熱重濕輕”之分，調(diào)理需根據(jù)具體證候調(diào)整方案，盲目清熱可能傷脾，盲目祛濕可能助熱。長期調(diào)理：濕熱體質(zhì)多為慢性積累形成，需堅(jiān)持飲食、生活習(xí)慣調(diào)整，避免短期見效后復(fù)發(fā)。及時(shí)就醫(yī)：若出現(xiàn)黃疸、持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉、血尿等癥狀，需盡快到醫(yī)院就診，排除器質(zhì)性疾病。06月26日
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 最近遇到大量的高敏感來訪者，想著跟大家分享一本很不錯(cuò)的針對高敏感人群的書，大家想要了解更為詳細(xì)的內(nèi)容，可以私信給我要電子版本的書籍。根據(jù)《你的敏感就是你的天賦》（作者：伊萊恩·阿倫）的核心觀點(diǎn)，高敏感性人群（HSP）的特質(zhì)與應(yīng)對方法可總結(jié)如下：1.深度感知力?能感知到常人忽略的細(xì)節(jié)（如光線變化、微表情、環(huán)境噪音），并對這些刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。?例如：HSP能通過他人語氣中的細(xì)微波動判斷對方情緒狀態(tài)，甚至提前預(yù)感沖突發(fā)生。2.共情力超群?容易吸收他人情緒，甚至產(chǎn)生“情緒感染”。在群體中常不自覺地承擔(dān)他人情感負(fù)擔(dān)。?雷達(dá)系統(tǒng)：“你的共情不是軟弱，而是未被開發(fā)的雷達(dá)系統(tǒng)?！?.內(nèi)向傾向?社交后需長時(shí)間獨(dú)處恢復(fù)能量，對深度交流更感興趣而非泛泛之談。?注意：并非所有HSP都內(nèi)向，但社交能耗普遍較高。4.完美主義與批判性思維?對工作、創(chuàng)作等追求極致，易因細(xì)節(jié)瑕疵陷入自我批評，甚至拖延行動。?建議：將“批判者”轉(zhuǎn)化為“編輯”，區(qū)分“必須完美”與“足夠好”。5.豐富的內(nèi)在世界?大腦常處于過度思考狀態(tài)，擅長聯(lián)想與抽象思維，想象力豐富但可能伴隨焦慮。?優(yōu)勢挖掘：這種特質(zhì)適合藝術(shù)創(chuàng)作、戰(zhàn)略規(guī)劃等需要創(chuàng)新的工作。1.建立“情緒緩沖區(qū)”?物理隔離法：通過降噪耳機(jī)、舒適服飾減少外界刺激；?心理錨定術(shù)：設(shè)定每日15分鐘“自我對話時(shí)間”，用積極語言重構(gòu)負(fù)面體驗(yàn)（如：“我的敏感讓我先發(fā)現(xiàn)問題，這是優(yōu)勢”）。2.設(shè)定健康的邊界?學(xué)會說“不”：使用“我需要獨(dú)處充電”代替“我沒事”，避免過度承諾；?選擇性共情：通過問“你希望我怎么幫你？”明確責(zé)任范圍，防止情緒透支。3.將敏感轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢?職業(yè)匹配：選擇教育、心理咨詢、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等需要深度洞察力的領(lǐng)域；?創(chuàng)作出口：通過寫作、繪畫等方式釋放內(nèi)在感受，將情緒轉(zhuǎn)化為作品價(jià)值。4.訓(xùn)練“鈍化”技巧（適度）?漸進(jìn)暴露法：從低刺激環(huán)境逐步適應(yīng)（如短時(shí)間參加小型聚會）；?注意力轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：當(dāng)過度關(guān)注細(xì)節(jié)時(shí)，刻意聚焦宏觀目標(biāo)（如“這個(gè)項(xiàng)目能帶來什么改變？”而非“這里有個(gè)錯(cuò)別字”）。?警惕“受害者心態(tài)”：HSP常誤認(rèn)為敏感是缺陷，實(shí)則是獨(dú)特的生存智慧。歷史上許多藝術(shù)家、領(lǐng)袖均為HSP（如愛因斯坦、林徽因）。?接受“差異化成長”：不必強(qiáng)迫自己變得“外向”或“佛系”，而是學(xué)習(xí)管理而非消滅敏感性。?建立支持系統(tǒng)：尋找同樣理解HSP的伙伴或?qū)?，減少因特質(zhì)不被理解帶來的孤獨(dú)感。高敏感性并非病理，而是一種被低估的天賦。HSP需要的不是“治愈”，而是學(xué)會與自身特質(zhì)共存，并將其轉(zhuǎn)化為領(lǐng)導(dǎo)力、創(chuàng)造力與深刻的人際聯(lián)結(jié)能力。正如書中所言：“世界需要你獨(dú)特的感知，但你需要先學(xué)會保護(hù)自己，才能照亮他人?！?/a>03月14日141
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鄧茂林主任醫(yī)師 成都大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 乏力是指個(gè)體主觀感覺體力下降，伴困倦、虛弱或疲乏等癥狀。按病程分類可分為急性（1個(gè)月內(nèi)）和慢性乏力（6個(gè)月以上）。按病因可分為生理性乏力與病理性乏力，其中生理性乏力常與心理壓力、睡眠障礙等因素相關(guān)，病理性乏力可能涉及全身各系統(tǒng)的疾病。一、乏力的分類1.生理性原因①運(yùn)動缺乏或過度長期缺乏運(yùn)動，身體肌肉萎縮而變得松弛無力，進(jìn)而增加乏力感。此外，不適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)攝入，并且得不到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動消耗而轉(zhuǎn)化為脂肪也會加重乏力感。運(yùn)動過度引起的乏力，亦稱肌肉疲勞，指肌肉在劇烈活動或運(yùn)動后，由于無法保持所需收縮活動力量水平而引起的乏力感。②睡眠不足睡眠對人體體力和精神恢復(fù)至關(guān)重要，睡眠不足可引起乏力不適。③增齡老年人存在線粒體減少或受損，導(dǎo)致有效供能減少從而引起乏力。老年人群存在肌肉萎縮和減少，肌肉質(zhì)量和力量的丟失是造成乏力的原因之一。④妊娠與圍絕經(jīng)期妊娠與圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平和能量代謝產(chǎn)生變化，及睡眠質(zhì)量下降等發(fā)生,可能會引起乏力。?2.病理性原因⑴消耗性疾病癌因性疲乏貫穿腫瘤的全程，具有發(fā)生快、持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量。⑵營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)不良性貧血的主要癥狀可表現(xiàn)為乏力，患者乏力的嚴(yán)重程度與其貧血的生理負(fù)擔(dān)相關(guān)。此外，營養(yǎng)不良性低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂和維生素B缺乏也是引起乏力常見原因之一。⑶精神心理疾病研究表明，精神心理因素和乏力之間存在著緊密聯(lián)系。⑷感染性疾病感染性疾病患者因疾病本身可引起乏力，如癥狀反復(fù)持續(xù)時(shí)間較長，伴隨疾病進(jìn)展患者出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮和抑郁及治療的副作用等，將加重患者的乏力。⑸內(nèi)分泌代謝性疾病甲狀腺功能異常、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、糖尿病、低血糖、肥胖等均可引起乏力。⑹風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病纖維肌痛、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病可引起乏力。⑺神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管疾病后往往遺有乏力、易疲勞等癥狀，乏力可能與此類患者的情緒因素、睡眠障礙、疼痛、伴有其他疾病以及藥物反應(yīng)相關(guān)。慢性疲勞綜合征/肌痛性腦脊髓炎的特征性乏力與其他軀體或精神疾病無關(guān)，并且癥狀不會通過睡眠或休息而改善。重癥肌無力、周期性麻痹、吉蘭巴雷綜合征等均有特征性的乏力表現(xiàn)。⑻循環(huán)系統(tǒng)疾病持續(xù)房顫患者等心律失常及慢性心力衰竭、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等患者多以乏力為主要不適癥狀。⑼呼吸系統(tǒng)疾病肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎及哮喘患者可伴有乏力癥狀。慢性鼻炎、鼻竇炎和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可損害夜間睡眠，從而引起白天乏力。⑽消化系統(tǒng)疾病慢性炎癥性肝病、炎癥性腸道疾病及潰瘍伴出血患者常伴隨明顯的乏力。⑾血液系統(tǒng)疾病貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液疾病患者常以乏力為首診癥狀。⑿泌尿系統(tǒng)疾病急、慢性腎功能不全、慢性腎小球腎炎、IgA腎病等疾病患者常伴乏力癥狀。⒀藥物和其他物質(zhì)攝入藥物：精神類藥物及其他藥物的攝入可能與乏力的發(fā)病有關(guān)，包括抗抑郁藥和抗組胺藥、苯二氮卓類藥物等。其他物質(zhì)：長期飲濃茶、咖啡產(chǎn)生咖啡因成癮，一旦停止攝入時(shí)則產(chǎn)生乏力等戒斷反應(yīng)。此外，酗酒、長期吸煙者停止吸煙產(chǎn)生戒斷反應(yīng)也會引起乏力。二、乏力發(fā)病特征乏力是患者的主觀感受，可以是正常生理現(xiàn)象，但在休息狀態(tài)或輕體力勞動后即感乏力則需考慮是否存在病理性原因。當(dāng)乏力伴有預(yù)警癥狀時(shí)，要高度警惕嚴(yán)重疾病的可能，以下疾病都可能引起。1.急性起?。嚎梢娪诩毙愿腥拘约膊?、低血糖、急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂、周期性麻痹等。2.緩慢起?。嚎梢娪谪氀?、糖尿病、惡性腫瘤、結(jié)核病、炎癥性腸病、慢性腎臟病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、纖維肌痛、重癥肌無力、多發(fā)性硬化等。3.起病可急可緩：可見于焦慮癥、抑郁癥、心律失常、白血病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、肝炎等。受涼、情緒變化、睡眠情況、飲食量、體力消耗情況、近期生活或工作上的壓力事件、近期接受手術(shù)或輻射治療、近期藥物治療等原因都可能誘發(fā)乏力。三、乏力的治療乏力原因多樣，可根據(jù)患者情況提供個(gè)性化的綜合干預(yù)方案以緩解其癥狀，包括物理治療、心理治療、自我管理策略和藥物治療等。1.生理性乏力主要以對癥支持為主，如注意休息、改善睡眠；勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動；改善不良生活習(xí)慣，避免酗酒、長期飲用濃茶和咖啡等；注意精神心理狀態(tài)的調(diào)攝和情緒管理等。2.病理性乏力病因明確的病理性乏力，應(yīng)針對病因予相關(guān)治療，對慢性疾病進(jìn)行長期隨訪和管理。病因尚不明確的病理性乏力，治療目標(biāo)是幫助患者正確認(rèn)識病情，適應(yīng)慢性疾病，減輕患者癥狀，提高生命質(zhì)量；同時(shí)應(yīng)追蹤觀察、長期隨訪。對于輕度乏力患者，一般選擇非藥物治療方案；對于中重度乏力患者，需要非藥物與藥物聯(lián)合治療方案。四、其他疾病也可至全科就診咨詢1.慢性病患者高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、慢阻肺、心腦血管疾病等都是老年人群的常見病，隨著生活水平的提高，合并兩種及以上慢性病的患者逐漸增多，需要綜合、全面管理的慢病患者都可在全科得到治療和預(yù)防的綜合管理。溫馨提示：慢性疾病會增加老年人群罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，感染性疾病又會增加慢性疾病控制的難度，所以合適的人群可提前接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，可降低感染性疾病發(fā)生，減輕慢性疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及病死率。目前，國內(nèi)老年人群可接種以下三種疫苗來預(yù)防相關(guān)疾?。孩俳ㄗh每年接種流感疫苗，尤其65歲以上老年人；②建議65歲以上人群接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，接種時(shí)間超過5年者再接種一次；大成都戶籍60歲及以上本地戶口人群可免費(fèi)接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，有需要的可至接種點(diǎn)詳詢。③建議50歲及以上慢病人群接種重組帶狀皰疹疫苗，可為合并基礎(chǔ)疾病的人群提供高達(dá)84.5%-97%的保護(hù)效力，模型預(yù)測可維持20年免疫應(yīng)答。2.各種綜合征患者如衰弱、肌少癥、癡呆、抑郁、譫妄、睡眠障礙、跌倒、骨折、尿便失禁、壓瘡、腹痛、便秘、腹瀉等，可通過各種綜合評估、多學(xué)科會診等，幫助不同年齡段的患者減輕疾病負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。3.初診或未分化疾?。ㄔ\斷尚未明確），不知就診哪個(gè)?？频幕颊呷玳L期反復(fù)發(fā)作的頭暈、頭痛、胸悶、乏力、消瘦、貧血、腹痛、水腫以及各種不適，可先經(jīng)全科醫(yī)生全面分析治療，必要時(shí)再轉(zhuǎn)至相應(yīng)?？七M(jìn)一步治療。五.參考文獻(xiàn)?乏力診治與管理專家共識（2024）中華全科醫(yī)學(xué)雜志2024年9月第22卷第9期1453-1462頁.03月13日47
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郭強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 八月一到，天氣就像蒸籠一樣，你會發(fā)現(xiàn)，身邊有的人，稍微一活動就出一身汗，而有的人卻不怎么出汗。有人說，一動就出汗的人，是身體虛。真的是這樣嗎？想要解決這個(gè)問題，首先要弄清楚一個(gè)事——人在什么情況下會出汗？出汗是一種常見的生理現(xiàn)象，是人體為適應(yīng)周圍環(huán)境進(jìn)化出的“實(shí)用功能”。出汗可以將體內(nèi)部分尿素、乳酸、脂肪酸和少量的無機(jī)鹽等物質(zhì)排出體外，起到調(diào)節(jié)體溫、平衡體液的作用，進(jìn)而降低體表溫度。一般來說，當(dāng)環(huán)境有所改變時(shí)，丘腦的交感神經(jīng)便會令汗腺從毛孔排出汗液。這里的環(huán)境不光指人體所處的外部環(huán)境，還有內(nèi)部環(huán)境——人在精神緊張、受到驚嚇或恐懼等情緒的支配下也會出汗。因?yàn)槌龊沟脑蚨喾N多樣，所以多汗的原因也各有不同。當(dāng)一個(gè)人覺得自己的出汗量比別人大時(shí)，有可能是以下幾種情況1.生理性多汗有些人天生就比別人愛出汗，這可能是因?yàn)樗麄儞碛懈嗟幕蛘吒舾械暮瓜伲部赡苁且驗(yàn)樯眢w代謝率高，新陳代謝快。體能高、肌肉量大的人本身就比完全不鍛煉的人更愛出汗，他們基礎(chǔ)體溫更高，產(chǎn)生的熱量更大，為了調(diào)節(jié)體溫，身體就會通過排汗的方式散熱。2.精神性多汗容易緊張的人也會出更多的汗。因?yàn)榫o張時(shí)交感神經(jīng)會變得興奮，導(dǎo)致排汗量增加，但當(dāng)緊張得以緩解時(shí)，出汗也會停止。比如當(dāng)你突然被告知要上臺演講時(shí)，隨著心跳的加速會出一手冷汗，這是很正常的。而當(dāng)你結(jié)束演講，緊張值下降也就不出汗了。3.味覺性多汗人在吃飯的時(shí)候也會出汗。當(dāng)攝入辛辣或咸味食物時(shí)，神經(jīng)末梢受到刺激，同樣會引起交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而讓你出汗。這種情況在天熱的時(shí)候更加明顯，有時(shí)還會伴有體溫輕微升高的情況——尤其是當(dāng)你吃了辣椒時(shí)。不過這種情況下，吃飯時(shí)一時(shí)多汗，停止進(jìn)食后會自然緩解。一般來說，對于健康的人而言，愛出汗和不愛出汗都是個(gè)體差異，跟虛不虛沒關(guān)系。但如果因?yàn)橐韵聨追N情況多汗或少汗，就需要注意了。1.?病理性多汗一些疾病也會導(dǎo)致出汗量增多，比如甲亢、糖尿病等。甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)，由于病人甲狀腺激素分泌過多，身體代謝較快，身體產(chǎn)熱更多，所以出汗量也隨之增多。糖尿病導(dǎo)致的植物神經(jīng)病變或低血糖反應(yīng)，也可能會讓出汗變多。正常的低血糖因?yàn)橥瑯訒鸾桓猩窠?jīng)興奮，也會讓人出汗。女性的更年期綜合征會讓人感到忽冷忽熱，有時(shí)伴隨汗量增多。40~65歲絕經(jīng)期前后的女性由于卵巢功能減退、雌激素分泌波動，造成血管收縮功能障礙，有時(shí)還伴隨植物神經(jīng)紊亂，會煩躁易怒，出汗變多。此外，心衰、心梗、肺結(jié)核等疾病，偶爾也會讓人大汗淋漓。2.病理性少汗一般來說，喝水少，環(huán)境溫度低，缺乏運(yùn)動等原因都會讓人出汗變少，這是正常的。但也有一些疾病會引發(fā)少汗，比如嚴(yán)重的皮膚疾病，甲減等等。因?yàn)楹瓜俾裨谄つw組織之間，皮膚組織一旦損壞，會影響汗腺功能，造成汗水排出困難。很多皮膚病都會造成這樣的影響，比如硬皮病。而對于甲減（甲狀腺功能減退）患者而言，跟甲亢正好相反，他們的甲狀腺激素分泌減少，產(chǎn)熱也隨之減少，所以常出現(xiàn)怕冷、出汗減少、皮膚干燥、心率減慢等情況。另外，汗腺功能障礙，神經(jīng)損傷或者缺乏維生素A等問題，也會讓人不愛出汗。1.出汗排毒？NO很多人覺得暴汗就是排毒，其實(shí)這種說法完全不科學(xué)，它只會讓你失水。汗液的成分99%都是水，剩下的1%是鈉、鉀、鈣、氯、尿素氮等成分，就算其中有一點(diǎn)點(diǎn)微量的有害物質(zhì)，但其作用還不如你多喝水多跑兩趟廁所。2.發(fā)燒捂汗退燒快？NO發(fā)燒時(shí)，體溫的上升期會有一個(gè)畏寒少汗的過程。但當(dāng)體溫上升到一定程度，即將進(jìn)入康復(fù)期時(shí)，身體會自動通過出汗來調(diào)節(jié)體溫，身體的熱度隨著汗液蒸發(fā)被帶走，體溫由此得到控制。也就是說，病不是因?yàn)槌龊苟玫模且驗(yàn)榭旌昧瞬懦龊?。但這種現(xiàn)象讓一些人誤以為出汗和降溫之間存在主被動關(guān)系，認(rèn)為“出了汗就能降溫”從而盲目捂汗，造成因脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂或因“捂”出高溫導(dǎo)致的機(jī)體功能損害。3.暴汗能減肥？NO近幾年流行的暴汗服之類的東西宣傳暴汗減肥，但事實(shí)上這完全是商家的噱頭?？此瞥龃罅亢箷?dǎo)致體重下降，但這是因?yàn)槌赡耆巳梭w的60%~70%都是水，你靠出汗減掉的不是脂肪，僅僅是將一部分水排出了而已，喝兩杯又會回來。想要真正減肥，還是要依靠運(yùn)動和合理飲食等靠譜的方法。4.狐臭是疾??？NO一些人一出汗，腋下就會產(chǎn)生陣陣異味。很多人覺得這是一種需要治療的疾病，甚至對其污名化。但事實(shí)上，這只是一種十分正常的基因差異——同人的舌頭能卷成幾個(gè)褶是一樣的。狐臭是因?yàn)榧?xì)菌將汗液中一些含硫的鹽、羧酸、脂肪酸和類固醇物質(zhì)代謝生成的，此類物質(zhì)只有大汗腺才會分泌。全球約有80%的人都有狐臭，而一小部分人因?yàn)榛蛲蛔?，汗腺不再生成此類物質(zhì)，所以沒有味道。所以，所謂狐臭僅僅是一種現(xiàn)象，并非疾病，如果不是非常影響生活，也沒有治療必要。綜上所述，對于健康的人而言，愛出汗和不愛出汗其實(shí)都是個(gè)體差異，跟虛不虛沒關(guān)系。不過，如果當(dāng)你揮汗如雨地運(yùn)動時(shí)，旁邊那個(gè)閑閑喝冷飲的兄弟對你出言諷刺，那請別懷疑，這種情況下，當(dāng)然是坐著不動的那個(gè)更虛。文章來源：科普中國文章作者：李米https://mp.weixin.qq.com/s/3pJG5wHG4KBwf8IG0Vh8Fg2024年09月05日301
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余建中主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 國醫(yī)堂 現(xiàn)代人工作緊張壓力大，常常緊迫感比較明顯，時(shí)間就是金錢等等的宣傳誘導(dǎo)又會火上澆油，人們每天早出晚歸加班加點(diǎn)而身體則常常處于透支狀態(tài)，所以西醫(yī)認(rèn)為的抑郁癥焦慮癥增多明顯。有些年輕人時(shí)有心慌心跳明顯，這些癥狀經(jīng)常伴隨胸悶氣短有壓迫感想哭，個(gè)別兼有恐懼害怕或者頻死感，到醫(yī)院檢查沒有問題。這個(gè)現(xiàn)象其實(shí)就是壓力大神經(jīng)緊張出現(xiàn)內(nèi)臟神經(jīng)功能異常，中醫(yī)把這個(gè)癥狀叫做心悸。原因是因?yàn)殚L期工作生活不規(guī)律過度勞累不能充分休息，造成七情內(nèi)傷氣血虧損引起心氣不足心神失養(yǎng)。2024年05月23日59
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何晉飛主治醫(yī)師 信豐縣人民醫(yī)院 中醫(yī)骨傷科 早上雙腿發(fā)軟可能有多種原因，其中一些常見的包括，一、睡眠姿勢不正確長時(shí)間處于一個(gè)姿勢，例如壓迫了血管或神經(jīng)，導(dǎo)致雙腿麻木和無力感。二、肌肉疲勞如果前一天運(yùn)動強(qiáng)度較大，或長時(shí)間站立、走動等活動過多，雙腿的肌肉可能會疲勞，這種情況通?？梢酝ㄟ^休息和放松來改善。三、缺乏運(yùn)動長期缺乏適當(dāng)?shù)纳眢w活動，可能導(dǎo)致肌肉萎縮和無力感。四、循環(huán)系統(tǒng)問題，例如靜脈曲張、深靜脈血栓形成等循環(huán)系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致下肢供血不足，引起雙腿發(fā)軟。五、神經(jīng)系統(tǒng)問題某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病可以引起下半身無力和麻木感。請注意，以上只是一些常見原因，并不能代表每個(gè)人都適用。如果您持續(xù)出現(xiàn)這種情況，請咨詢醫(yī)生，以獲取更具體的診斷和治療。 C.2024年02月10日35
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1、口氣有嚴(yán)重的氨味，這是肝臟功能明顯下降的表現(xiàn)，肝衰竭患者代謝血液中氨的能力下降，血氨過高就會從口氣中散發(fā)出來，如不緊急搶救，可能導(dǎo)致肝性昏迷，是危及生命的急癥，也嚴(yán)重影響身體免疫力。2、口氣或者小便中散發(fā)爛蘋果味道，這個(gè)是糖尿病血糖嚴(yán)重升高的表現(xiàn)，人體正?？科咸烟翘峁┠芰浚悄虿』颊咂咸烟谴x下降，人體只能靠代謝脂肪功能，脂肪代謝產(chǎn)物當(dāng)中有大量的酮體，這時(shí)候就會引起口氣中大量的爛蘋果味道，需要到醫(yī)院緊急診治。3、不明原因的體重下降，沒有可以減肥是體重突然而又快速的明顯下降需要當(dāng)心，有多種嚴(yán)重疾病會導(dǎo)致此情況，比如糖尿病、甲亢、惡性腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病、慢阻肺、特發(fā)性肺纖維化等，每一種都很難治愈。4、不明原因的低熱，有不少人會有持續(xù)不斷的低熱，體溫在37.3-38度之間徘徊，有些伴有熟睡后出汗，消瘦、乏力、燥熱、頭暈等，和多種疾病相關(guān)，比如風(fēng)濕免疫性疾病、肺結(jié)核、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等。5、頸部和面部經(jīng)常出現(xiàn)皮疹，如同時(shí)伴有手指側(cè)面皴裂，粗糙，乏力，全身酸痛等，要當(dāng)心肌炎皮肌炎的可能性，少部分人會合并惡性腫瘤。2024年01月26日417
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1、小便或者口氣當(dāng)中有爛蘋果味道，普通人小便和口氣沒有令人難以忍受的味道，如果出現(xiàn)類似于爛蘋果味道要當(dāng)心糖尿病酮癥的可能性，糖尿病患者不能很好利用葡萄糖功能，只能消耗脂肪，脂肪分解會產(chǎn)生血液中酮體升高，從小便或者呼吸道排出就有爛蘋果味道，而糖尿病患者免疫力是低下的。2、總是流鼻血，胸骨按壓疼痛，臉色蒼白，要當(dāng)心血液系統(tǒng)疾病，尤其是血液系統(tǒng)惡性腫瘤，可能導(dǎo)致血小板或者紅細(xì)胞減少，胸骨按壓疼痛是骨髓造血系統(tǒng)受惡性腫瘤侵犯的表現(xiàn)之一，人體免疫力會嚴(yán)重降低。3、反復(fù)感冒發(fā)熱，正常情況下感冒大部分是病毒感染，如果連續(xù)發(fā)生病毒感染，說明人體免疫力無法完全低于外界病毒的侵入，尤其是流感的反復(fù)感染。4、肌炎/皮肌炎，這個(gè)疾病比較特征性的外在表現(xiàn)是“技工手”，就是人沒有經(jīng)常干重體力活，但手指末端側(cè)面粗糙干裂似老繭，手掌也有類似技術(shù)工人手的表現(xiàn)，好發(fā)于女性，同時(shí)還伴有乏力，肌肉酸痛，血液自身抗體陽性等表現(xiàn)，有些是惡性腫瘤的表現(xiàn)，要注意檢查全身。5、肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，但在所有類型的肺部結(jié)節(jié)當(dāng)中，磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性概率高一些，它的出現(xiàn)可能是免疫力低下的反映。2024年01月24日216
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 1、反復(fù)病毒感染或者多種病原體混合感染，最近不少人反復(fù)感冒，有甲流也有鼻病毒、新冠等感染，甚至還有多種病原體混合感染，這是免疫力低下的表現(xiàn)，但這種低下有可能是暫時(shí)的。2、皮肌炎/肌炎，準(zhǔn)確地說這是一種免疫力紊亂性疾病，癥狀包括全身乏力，肌肉酸痛，頸背部皮疹，血液檢查自身抗體可查到自身抗體陽性，有些皮肌炎會伴有癌癥，所以皮肌炎患者最好做全身檢查排除惡性腫瘤。3、帶狀皰疹，這是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，人第一次感染這個(gè)病毒通常不會導(dǎo)致帶狀皰疹，但會潛伏在人體的神經(jīng)中，當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，會誘發(fā)帶狀皰疹，帶狀皰疹病毒本身不會誘發(fā)腫瘤，但由于是免疫功能低下的表現(xiàn)，而腫瘤也容易發(fā)生于免疫力低下的人群，有一部分帶狀皰疹病毒患者會隨后發(fā)現(xiàn)腫瘤。4、頸部長小的肉疙瘩，這個(gè)很多人都有，并且會在免疫力好的時(shí)候變小，免疫力低下時(shí)增大，本質(zhì)上是乳頭瘤病毒感染所致，是反映免疫功能的一個(gè)晴雨表。2024年01月19日204
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