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2021年12月31日
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陳永副主任醫(yī)師 遵醫(yī)附院 風(fēng)濕免疫科 在很多生病的情況下，很多內(nèi)科疾病呢，那么醫(yī)生會建議你呢，對辣椒進(jìn)行忌口，我對辣椒忌口呢，沒有經(jīng)過特別的研究，但是中醫(yī)理論呢，一般認(rèn)為陰虛火旺，還有出血的疾病是進(jìn)服辣椒的，其實(shí)稍微多吃一點(diǎn)辣椒是可以延長我們的壽命的，在2016年美國的一項(xiàng)針對16000人進(jìn)行的為時(shí)23年的隨訪研究中顯示，吃辣椒的人群呢，它的死亡風(fēng)險(xiǎn)總體來源下降了13%，如果你不太喜歡吃辣椒的話，也沒太大關(guān)系，那么吃微辣也是可以的，辣椒呢，會刺激人體，尤其是腦袋產(chǎn)生分泌一種叫做內(nèi)啡肽的物質(zhì)，內(nèi)啡肽這種物質(zhì)呢，可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的作用，還可以抑制炎癥，所以呢，增加辣椒的攝入量是有助于長壽的。2021年12月31日661
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陳永副主任醫(yī)師 遵醫(yī)附院 風(fēng)濕免疫科 因?yàn)槲覀兊纳顥l件越來越好，那么現(xiàn)在吃的都是精米細(xì)面所謂全谷類食物，比如小麥不去皮，那么也被老百姓稱之為粗糧，哈佛大學(xué)的TH欠學(xué)院在2016年的研究顯示呢，每天吃三份或三份以上的粗糧的話呢，會使整體死亡率下降，20%以上，所以呢吃粗糧，比如說燕麥片糙米，那么有利于健康長壽，這使我想到其實(shí)我們?nèi)说奈镔|(zhì)需求并不需要太高，比如說跟您您或者比爾蓋茲或者夾層，他們也吃的是大米白面呀，他們并不是每天吃精子吃鉆石呀，如果他們懂得養(yǎng)生的話，說不定吃的還是粗糧呢。2021年12月31日660
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2021年12月29日1156
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黃智勇副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 血管外科 一個(gè)人的衰老從哪兒開始？皺紋？記憶力？體力？都不對！其實(shí)是血管！你也許不知道，深藏在我們體內(nèi)的血管，有6萬英里長（約9萬6000公里），也就是說血管的長度，可以繞地球2圈。一旦它開始“老化”，就可能導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器隨之衰退。血管一老，全身都跟著老了！自測血管年齡1.情緒壓抑，過于較真2.嗜吃方便面及餅干、點(diǎn)心，偏食肉類食品3.不愿運(yùn)動(dòng)4.高鹽飲食（日均大于6g）5.每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過4006.爬樓梯時(shí)胸痛7.手腳發(fā)涼8.有麻木感9.忘性大，經(jīng)常丟三落四10.血壓升高11.膽固醇或血糖升高12.直系親屬中有人死于冠心病或中風(fēng)等12項(xiàng)中，如果你： 符合其中1-4項(xiàng)，說明你的血管年齡尚屬年輕； 符合5-7項(xiàng)，提示血管年齡超過生理年齡10歲以上； 符合8-12項(xiàng)，說明你的血管年齡將比生理年齡大20歲以上。后兩種情況的出現(xiàn)，提示您患糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)的可能性較大，該調(diào)整生活方式了！小動(dòng)作自檢心腦血管日常生活中，我們不妨隔段時(shí)間給自檢一下，看看咱們的心腦血管健康狀況。 第一個(gè)動(dòng)作，雙手平攤，然后手指打開，閉上眼，默數(shù)十秒鐘，張開眼睛，觀察手臂，看是否有一只手往下掉，這個(gè)動(dòng)作檢測的是大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)的梗塞問題。 第二個(gè)動(dòng)作，雙手向前伸直，閉上雙眼，然后模擬抓球感覺，雙手同時(shí)來回轉(zhuǎn)動(dòng)，慢慢加快速度。如果速度變快也不亂掉則表示沒問題，如果雙手轉(zhuǎn)動(dòng)的動(dòng)作混亂，沒有規(guī)律，則表示有梗塞的可能。 第三個(gè)動(dòng)作，請一個(gè)人站在自己面前豎起一根手指，然后重復(fù)戳碰對方的手指和自己的鼻尖，對方的手指可以變動(dòng)位置。如果速度變快也能點(diǎn)中對方的手指則沒問題，如果點(diǎn)不中對方的手指，則可能是腦血管出了問題，需要就醫(yī)檢查。最毀心血管的8件事 在我國，居民死亡原因首推心血管病，占總死因的比例超過四成，高于癌癥。但是很少有人知道，到底是哪些事情毀了我們的心血管。下面8件事，可要少做了。1、大魚大肉吃得多 雞鴨魚肉都是高熱量、高脂肪食物，吃多了可導(dǎo)致血液中的膽固醇和脂肪酸過多。這些東西附著沉積在血管上，會造成動(dòng)脈粥樣硬化。2、總喜歡下館子 三四十歲的人常在外面應(yīng)酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來，導(dǎo)致血管里的脂肪越來越多，容易將血管堵塞。3、23點(diǎn)還不睡覺 熬夜時(shí)，不止你自己，心腦血管的生物鐘也會被打亂，導(dǎo)致體內(nèi)過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動(dòng)緩慢、黏稠度增加。長期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會比正常人增加一倍。圖片4、抽煙 血管外科有句行話：“要么戒煙，要么截肢，您只能選一樣”。這不是危言聳聽。 吸煙是導(dǎo)致血管發(fā)生故障的元兇之一，哪怕你身體再好，一天兩包煙，也肯定會給血管留毒，讓它一天天脆弱下去。 大量統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表明，80%的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人有長期吸煙的習(xí)慣，90%以上的血栓閉塞性脈管炎病人有大量吸煙史，香煙通過使動(dòng)脈壁產(chǎn)生結(jié)構(gòu)損傷，使人類血管老化過程提前10年。5、久坐 逢節(jié)假日、周未，很多人會“坐”著度假，搓麻將打牌玩桌游。殊不知長時(shí)間固定一個(gè)姿勢坐著，容易引起靜脈壓迫，形成下肢靜脈血栓。6、運(yùn)動(dòng)少 長期不運(yùn)動(dòng)，血管內(nèi)的垃圾會逐漸累積，形成粥樣硬化斑塊這個(gè)“不定時(shí)炸彈”，還會影響到毛細(xì)血管供血，并且隨時(shí)可能被引爆。7、肥胖 肥胖對于心血管的影響，一開始是沒有癥狀，因此很多人只覺得胖了不美，無所謂。直到出現(xiàn)高血壓、高血脂，發(fā)生冠心病，才察覺肥胖損害心血管。8、喝酒無節(jié)制 很多地方無酒不成席。但飲酒過多，血管容易失去彈性、變硬，出現(xiàn)高血壓。猛烈飲酒還可能引發(fā)主動(dòng)脈夾層，一旦破裂，性命堪憂。最佳血管養(yǎng)護(hù)時(shí)間表 保養(yǎng)血管并非難事，但首先要知道它到底最喜歡哪些生活習(xí)慣，下面這個(gè)血管養(yǎng)護(hù)時(shí)間表，大家可以參照一下。早上8：00，喝杯豆?jié){ 豆?jié){是很好的豆類制品，富含身體不可或缺的植物蛋白、大豆異黃酮等。大豆異黃酮是一種植物雌激素，對延緩衰老、應(yīng)對更年期、預(yù)防動(dòng)脈硬化、保護(hù)心腦非常有益。上午10：30，起身活動(dòng) 久坐會減緩機(jī)體新陳代謝速度，一些物質(zhì)消耗不掉，便會在血管壁沉積下來。10點(diǎn)30分處于上午工作時(shí)間的中段，此時(shí)活動(dòng)10分鐘可以放松情緒、減輕久坐的影響。 專家提倡，如果可以的話，盡可能每坐1小時(shí)起來活動(dòng)10分鐘，眺望遠(yuǎn)方、拉伸四肢、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)均可。中午12:00，吃點(diǎn)蔬果 不同顏色的蔬菜含有不同的營養(yǎng)成分，且含量不同，攝入蔬菜的種類越多，吸收的營養(yǎng)越全面。 蔬菜中含有機(jī)體不能合成的維生素C、花青素、膳食纖維等，有利于抗氧化、排出腸道垃圾，保持血管彈性。 山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八大食物有疏通血管，并保持血管壁的彈性的作用，可以多吃。下午15：00，吃個(gè)蘋果 富含果膠、果酸、維生素C的蘋果常被稱作“全科醫(yī)生”。其中，果膠號稱“血管清道夫”，可減少肝臟對膽固醇的吸收、防止脂質(zhì)沉積、維持血管彈性。傍晚17：30，步行20分鐘 運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，不斷更新細(xì)胞，有助增加血管的粗度和彈性，使小血管的數(shù)量增加。 建議少開車，盡量搭乘公共交通工具出行，“百練不如一走”，步行是最好的運(yùn)動(dòng)。晚上18:30，喝碗雜糧粥 五谷雜糧中含有較多的膳食纖維、多種維生素和抗氧化物質(zhì)，利于控制餐后血糖和膽固醇水平，從而預(yù)防心腦血管疾病。 喝粥時(shí)，搭配木耳、海帶、芹菜、香菇等，保健血管效果更佳。晚點(diǎn)19:30，快走40分鐘 晚飯后一小時(shí)，可以在小區(qū)樓下快走40分鐘。對血管也是大有裨益的。 人體內(nèi)的許多垃圾，如乳酸、尿酸等廢物甚至毒素，是不能完全通過大便、小便排出體外的，必須通過汗腺排出。 華佗有句話是“動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生?！比嗽谂懦觥皠?dòng)汗”的時(shí)候，體溫一升一降的過程，會讓血管更有彈性。晚上21:00，做做腳丫操 平時(shí)在家可以多做做腳丫操，對預(yù)防靜脈血栓有很好的效果，尤其是對于久坐一族來說。 ① 腳趾抓毛巾，反復(fù)多次 ② 腳趾收緊再放開，反復(fù)多次 ③ 雙腳上下交替活動(dòng)，反復(fù)多次④ 雙腳交替旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，反復(fù)多次 血管一老，全身跟著老！血管用多久，你就能活多久！拒絕傷血管的8個(gè)行為，讀一讀這張最佳血管養(yǎng)護(hù)時(shí)間表，養(yǎng)好血管，健康更長壽。2020年12月19日1496
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李榮俊主治醫(yī)師 中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院 骨傷推拿科 這篇文章比較長，希望對深受慢性病折磨的患者或家中有慢性病患者的朋友會有所幫助。 先簡單了解一下臨床案例： 這是去年4月底找我看病的患者，經(jīng)過半年多的純中藥調(diào)理后各方面狀況恢復(fù)良好，但疫情期間因生活環(huán)境變化心情抑郁再次犯病，經(jīng)過兩個(gè)多月的調(diào)理，病情再次好轉(zhuǎn)。漫長的診治過程讓我對慢性病的治療有了更加深刻的體會，所以想分享給大家。 先說一下診治過程吧，患者是一位69歲的老年女性，頭發(fā)花白，體型中等偏胖，十幾年前因?yàn)榧抑惺虑闊_，生氣加郁悶，逐漸出現(xiàn)胃痛、失眠、焦慮、心慌、乏力，一生氣就暈過去，1-2分鐘自行醒來，經(jīng)常是摔得傷痕累累，開始的時(shí)候癥狀較輕沒有重視，隨著年齡的增長，近3年癥狀逐漸加重，后來到消化科查胃鏡說是糜爛性胃炎，到神經(jīng)科診斷為高血壓，服用治胃和控制血壓的藥物效果不好。后來到精神專科醫(yī)院診斷為焦慮癥，開了兩種藥物——多塞平和勞拉西泮，都是精神類的抗焦慮和安眠的藥物，還告訴患者需要終身服藥?；颊叻幒笏叽_實(shí)改善了不少，但不能停藥，一停藥就睡不著覺。而胃痛胃堵和乏力暈厥無明顯改善，于是決定求助于中醫(yī)，在某中醫(yī)堂掛了300元的專家號，吃了近半年的中藥，癥狀沒有什么變化，甚至胃部癥狀還有所加重。2019年4月底在鄰居的勸說下來我這里看診，來的時(shí)候面色黯黃，略微浮腫，滿面愁容，不停嘆息，說現(xiàn)在吃著安眠藥都睡不好，有時(shí)自己覺得一整夜都沒有睡過，白天也沒睡意，胃下口像有一個(gè)東西堵著，吃下去的東西不往下走，老往上翻，刺激著整個(gè)食道都是堵的，胃和食道還總是脹疼、刺疼，一點(diǎn)兒涼東西、不易消化的東西都不能吃，蘋果都得在水里煮煮才能吃，身體乏力得厲害。之前是有大的生氣才會暈過去，現(xiàn)在是心里有點(diǎn)兒郁悶就能暈厥過去，暈過之后身體更加疲憊不堪。 根據(jù)癥狀描述本來以為是氣血虧虛，可當(dāng)時(shí)把脈顯示左邊脈弦滑有力，右邊脈稍緩無力，舌象是淡紅舌，黃白厚膩苔。根據(jù)舌象、脈象和癥狀，我判斷是肝氣郁結(jié)，胃氣不降，清陽不升，濁陰不降，中焦痰氣上逆擾神而失眠、暈厥。處方以小柴胡+梔子豉湯加減調(diào)理肝胃氣機(jī)?；颊叻幒蟀Y狀明顯減輕，胃痛胃堵、失眠都得到改善，在原方的基礎(chǔ)上又調(diào)理一段時(shí)間后癥狀繼續(xù)好轉(zhuǎn)，左右兩邊脈也變得較為均勻，舌苔也變薄了，睡眠已經(jīng)非常不錯(cuò)，暈厥未再犯，只是生氣時(shí)會有想暈未暈的感覺。于是調(diào)整思路，在小柴胡湯的基礎(chǔ)上加上補(bǔ)氣健脾理氣的香砂六君子湯、半夏厚樸湯，并酌加安神助眠的中藥，同時(shí)建議患者逐漸把抗焦慮藥和安眠藥停了?；颊甙次业慕ㄗh逐漸停了精神類藥物，繼續(xù)中藥調(diào)理，期間未出現(xiàn)停藥后的反彈現(xiàn)象。一直調(diào)理到2019年12月，患者各方面都有好轉(zhuǎn)，胃不疼不脹，飲食基本正常，吃了水果也不覺得難受了，睡眠正常，每晚能睡六七個(gè)小時(shí)，心情也好了，心慌、暈厥未再犯。于是就停藥了。然而今年后半年，因生活環(huán)境變化，心情抑郁，飲食難以掌控，胃病和暈厥再次反復(fù)，睡眠尚可，吃了西藥治胃藥毫無改善，10月份再次來診。診脈弦勁有力，黃膩舌苔滿布舌面，再次開中藥調(diào)理，服了7付見效，現(xiàn)調(diào)理2個(gè)多月，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。通過對以上患者的治療，讓我對慢性病的診治感悟頗多，現(xiàn)一一來談。 一、慢性病的治療調(diào)理要有耐心。很多慢性病都是各種因素長時(shí)間積累由量變到質(zhì)變的結(jié)果。比如急性病誤治失治損傷正氣而無恢復(fù)、長期郁悶壓抑引起氣機(jī)失調(diào)、長期加班熬夜損傷精血、長期低頭彎腰勞損筋骨、長期喝菊花蒲公英泡水等寒涼傷陽氣等等，一般都是幾年甚至十幾年才出現(xiàn)癥狀，想要較快地緩解個(gè)別癥狀還可以做到，但真正調(diào)理痊愈很難，孟子講過“七年之病當(dāng)求三年之艾”，意思是7年的病就得用3年時(shí)間來治療，那現(xiàn)在動(dòng)輒二三十年的病要多久治療呢？長時(shí)間服湯藥肯定堅(jiān)持不下來，對于醫(yī)患來說也不現(xiàn)實(shí)，那該怎么辦呢？很多慢性病都是長期存在，間歇性加重，在間歇性加重期最好用西藥、中藥湯劑或針灸治療，西藥穩(wěn)定生命體征，湯劑及針灸效力較大，可較快地挽回病勢，讓病情穩(wěn)定下來。平穩(wěn)一段時(shí)間而未復(fù)發(fā)，可改為適合的中成藥或艾灸或中醫(yī)食療繼續(xù)調(diào)養(yǎng)，并做到不貪涼、少食辛辣、少吃水果，飲食清淡，不熬夜，少思慮，少生氣，適當(dāng)進(jìn)行健身氣功鍛煉或舒緩的運(yùn)動(dòng)。只有這樣，身體氣血才能慢慢恢復(fù)，遠(yuǎn)離疾病困擾。上面的患者病史很長，應(yīng)屬于比較重的氣血失調(diào)，調(diào)理穩(wěn)定后未予中成藥或食療方繼續(xù)調(diào)養(yǎng)，所以再受到飲食及情志刺激后再次復(fù)發(fā)。這說明治病容易，調(diào)正氣難，控制誘因更是不易。如果醫(yī)患不能好好配合，病又安有痊愈之日呢？當(dāng)然，有耐心并不代表要始終不渝地相信給你瞧病的醫(yī)生，中醫(yī)雖然偉大，但醫(yī)生的醫(yī)術(shù)卻參差不齊，這個(gè)社會不缺明醫(yī)，更不缺名醫(yī)，但也存在著大量庸醫(yī)。即使水平尚可，也不是什么病都看得很好，所以僅憑職稱、頭銜、宣傳語來選醫(yī)生是不夠的。而口碑可能更重要一些，但也不能把口碑作為堅(jiān)持下去的理由，療效才是王道。療效好不好，身體最知道，慢性病的患者一般會有多年存在的癥狀，比如怕冷、手腳涼、手腳心發(fā)熱、多汗、氣短、大便不成形等，也有出現(xiàn)時(shí)間比較短的間歇性加重癥狀，比如胃脹、頭痛、腹瀉、頭暈等，一般情況下，如果所服方子無誤，出現(xiàn)時(shí)間短的癥狀應(yīng)該能較快地好轉(zhuǎn)，而多年存在的癥狀則會緩慢減輕。對于非急性進(jìn)展惡化性疾病，如果短期癥狀在診治3次（每周一次）都無絲毫減輕，長期癥狀在治療兩個(gè)月都無向好變化，甚至癥狀有所加重，那就不要再堅(jiān)持了，趕緊改換醫(yī)生和治療方案。之前有位年輕患者在當(dāng)?shù)胤浅Ｓ忻闹嗅t(yī)那里看病，吃藥期間身體越來越差，竟能因?yàn)橄嘈哦鴪?jiān)持好幾個(gè)月不換醫(yī)生，聽起來唏噓不已。所以我平時(shí)看病，對于癥狀比較多的患者，如果換了三次藥方也不見好轉(zhuǎn)，就建議另請他醫(yī)看診，治不了病也不能耽誤了病。 二、慢性病的中醫(yī)診治一定要重視脈診。總聽患者說，現(xiàn)在把脈的中醫(yī)越來越少，很多都是問一問再看看舌就把方子開出來了，吃完藥主訴癥狀是減輕了，可又出現(xiàn)很多其他問題。究其原因，是對病患體質(zhì)把握不夠。慢性病病機(jī)比較復(fù)雜，常常是虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜，甚至真實(shí)假虛、真虛假實(shí)、上熱下寒、下虛上實(shí)等，如果問診沒有面面俱到，或者有些虛象暫時(shí)還沒反應(yīng)出癥狀，就會被問出的癥狀誤導(dǎo)而開錯(cuò)方子。而脈象能較客觀地反應(yīng)身體的基本面，與問診、舌診結(jié)合起來能更精準(zhǔn)地判斷病機(jī)，也才能開出更有針對性的中藥方。中藥治療后癥狀會減輕甚至消失，此時(shí)就更要通過脈象判斷身體的改善情況，決定要不要繼續(xù)調(diào)理?？傊瑢τ谥嗅t(yī)來說，脈診很重要，如果你遇到一位只靠問診就開方治療慢性病的中醫(yī)，一定要慎重！ 三、慢性病的治療調(diào)理一定要重視保護(hù)胃氣。中醫(yī)講“凡病有胃氣則生，無胃氣則死”，脾胃為后天之本，患病后人體先天元?dú)鉃榭共⌒岸饾u虧虛，要靠吃進(jìn)來的“營養(yǎng)”來補(bǔ)充，而這些營養(yǎng)要靠脾胃來運(yùn)化吸收，如果此時(shí)脾胃不好或再遭損傷，勢必雪上加霜。因此，對于慢性病的治療，調(diào)脾胃是第一步，要保證患者能吃得下，精華能存得住，糟粕能排得下。只有這樣，藥才能更好地吸收，元?dú)獠拍苤饾u恢復(fù)而抗御病邪。那么調(diào)脾胃應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.無論是治何病，不管腸胃有無癥狀，中藥方服一段時(shí)間后要覺得腸胃更舒服，食欲正常，無胃痛胃脹噯氣，不能一直瀉肚子或大便秘結(jié)。 2.避免服過多化學(xué)藥進(jìn)一步損傷脾胃。現(xiàn)在糖尿病伴心腦血管疾病的人很多，他們每天服用的西藥也很多，我見過每天服用降糖藥、降脂藥、降壓藥、擴(kuò)張血管藥、抑制血小板藥、抑酸藥、通便藥等多達(dá)15種西藥的患者，這些藥對胃腸道都有一定的刺激作用，吃了藥就吃不下飯，胃氣愈加損傷，慢慢地人變得更加虛弱，病又怎么能好呢？因此對于患有多系統(tǒng)疾病需要大量西藥填塞的患者，如果脾胃不好，建議改為中醫(yī)藥綜合調(diào)理為好，畢竟活著就要有一定的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量提高了，壽命自然就增加了。去年有位因心臟冠脈前降支輕微狹窄伴有胸悶而被診斷為冠心病的患者，因胃不好就讓她停了阿司匹林和他汀，經(jīng)中藥調(diào)理半年多，最近復(fù)查冠脈顯示無狹窄，身體各方面癥狀也好多了。這說明中醫(yī)對這類慢性心腦血管病有不錯(cuò)的療效。既能治病，又能調(diào)身體，為什么還要吃那么多化學(xué)藥損傷胃氣呢？ 3.飲食應(yīng)以固護(hù)脾胃為主。很多慢性病的產(chǎn)生與平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān)，有的人貪涼，長期喝冰鎮(zhèn)飲料，吃冰鎮(zhèn)食品；有的人愛吃生冷瓜果，每天拿水果當(dāng)飯吃；有的人聽說菊花明目、蒲公英抗癌、決明子減肥，不管自身體質(zhì)如何，每天拿來當(dāng)茶葉喝。有的人貪吃辛辣，無辣不歡；有的人一頓飽一頓饑，睡前還要吃夜宵等等。這些飲食習(xí)慣對正常人尚且損害較大，對患有慢性病的人更不必說。所以在慢病調(diào)治過程中必須忌口，服從醫(yī)生的醫(yī)囑，否則吃再多藥也達(dá)不到想要的效果。 4.慎服中藥。大眾對中藥目前有兩種比較極端的態(tài)度，一種認(rèn)為中藥有毒，長期吃傷肝傷腎，有病也不會選擇吃中藥；另一種認(rèn)為中藥屬于天然藥物，無副作用，怎么吃都不會有事的，于是平時(shí)有點(diǎn)兒上火、便秘、感冒的小毛病就自己買中藥吃。其實(shí)，這兩種做法都是錯(cuò)誤的，有很多中藥單從成分分析來看確實(shí)有毒，但有些毒正是治病的重要成分，而有些對身體有害的毒能通過藥物配伍、炮制、煎煮方法而解，只要運(yùn)用得宜，不會對人體造成任何損害。反之，即使成分分析無任何毒性成分的中藥，如果運(yùn)用得不對，比如該用溫藥而用了寒涼藥，該用清火藥而用了溫補(bǔ)藥等，也會對人體產(chǎn)生不利影響。特別是如今寒涼藥盛行，感冒了就吃清熱病毒藥，自覺上火了就吃清熱瀉火藥，便秘了就吃清熱通便藥，完全不顧癥狀背后的寒熱溫涼，結(jié)果胃越吃越寒，等各種病都找上門了才來看真正的中醫(yī)，可胃氣已傷，哪那么容易好呢？所以奉勸大家，如果自行服用中藥或者服用沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的大夫開的中成藥時(shí)，一定要觀察脾胃狀況，如果用藥后胃脹，食欲變差，消化力減弱，大便不成形，則應(yīng)及時(shí)停藥，不可繼續(xù)戕害脾胃。 四、慢性病的調(diào)養(yǎng)一定要重視睡眠。睡眠占據(jù)人們?nèi)粘Ｉ顚⒔种坏臅r(shí)間，對人體健康非常重要，白天人的內(nèi)分泌、免疫等各項(xiàng)生理機(jī)能處于活躍乃至過度損耗的狀態(tài)，完全要靠夜晚的睡眠才得以恢復(fù)，如果睡眠不好，而白天又過度損耗，勢必引起身體的各項(xiàng)機(jī)能下降，導(dǎo)致過早衰老。短期或輕度失眠不會引起什么問題，但長期失眠或睡眠不足不但會影響人的精神狀態(tài)和工作效率，降低人體免疫力，還會導(dǎo)致高血壓、高脂血癥、冠心病、阿爾茨海默病、焦慮癥、抑郁癥、惡性腫瘤等疾病的發(fā)病率增加，影響人的壽命。所以說無論是慢性病引起的失眠，還是失眠引起的慢性病，都應(yīng)把調(diào)理睡眠放在重要地位。中醫(yī)對失眠的調(diào)理主要是調(diào)節(jié)陰陽的失衡，改善身體內(nèi)環(huán)境，而不像安眠藥那樣只是抑制神經(jīng)而已。擺脫藥物后的自主好睡眠，才能讓身體更好地恢復(fù)活力，戰(zhàn)勝病魔，獲得健康。 五、慢性病的調(diào)養(yǎng)一定要重視調(diào)節(jié)情志。從古到今，情志致病一直都是最主要的發(fā)病因素之一，喜怒憂思悲恐驚，七情中的任何一情失度，都會造成人體氣機(jī)失調(diào)而百病叢生。然而情志因素也是最難以解決的因素，因?yàn)樗c天生的性格和所處的環(huán)境有關(guān)，只有身處其中的人覺醒了、看透了、不在乎了，才能最終自己戰(zhàn)勝自己，同時(shí)也戰(zhàn)勝病魔。時(shí)常會有患者在服用中藥后反應(yīng)病情沒減輕，然而把脈看舌后依然開出原來的方子，明明是符合病機(jī)的，為什么無效呢？仔細(xì)詢問才知道個(gè)中原因，有些是因孩子不聽話而生氣，有些是因夫妻鬧離婚而郁悶，有些是兄弟姐妹之間財(cái)產(chǎn)有糾紛而思慮等等，這些情志因素可能是引起疾病產(chǎn)生的根源，同樣也是導(dǎo)致疾病繼續(xù)惡化的催化劑，這個(gè)因素不解除，吃再多藥都無濟(jì)于事的。所以作為一名中醫(yī)，不但要開方治身體的病，更要話療解患者心里的結(jié)。對于患者來說，要放下煩擾，解開心結(jié)，生氣時(shí)不是憋在心里不發(fā)出來，而是要看淡那些有可能讓你生氣糾結(jié)的事情，坦然以對生活的悲歡離合。 以上是我對慢性病調(diào)治的一些看法，是我在日常診療和看書過程中逐漸總結(jié)的，內(nèi)容有些多，希望對大家有用。如果您覺得有幫助，也請您多多轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多罹患慢病的人看到而有所受益。2020年12月18日2061
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 提高免疫力不是一朝一夕的事，貴在日常好習(xí)慣的堅(jiān)持。一起來看看，這些方法你做對了嗎？ 一、適當(dāng)?shù)乃? 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師詹淑琴表示，好的睡眠能幫助我們身體得到修復(fù)，增強(qiáng)免疫功能。入睡前可以做一些放松的準(zhǔn)備?？梢允褂煤粑潘煞ǎ镁徛奈鼩夂秃魵獾姆绞阶屔眢w放松下來，這樣可來回做二十下，配合肢體肌肉的放松。睡前四個(gè)小時(shí)不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，睡眠是自然而然發(fā)生的生理過程，所以需要調(diào)整心理行為。 廣州市中醫(yī)醫(yī)院治未病科副主任陳群雄建議規(guī)律起居，作息有時(shí)。不熬夜，不賴床。建議最晚23點(diǎn)(子時(shí))前入睡，使次日的陽氣易于生發(fā)。改變手機(jī)控的不良生活方式。 二、飲食有節(jié) 1.保持健康的一日3餐 想保住抵抗力，必須吃三餐，不能去減餐，不能夠一天就吃一頓飯，早、中、晚餐都要吃。 2.每天要保證4大類食物 這四大類食物要包含谷薯類，也就是糧食類；蔬菜水果類；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物類；第四個(gè)是油脂類。每天要吃到至少四大類食物。 3.每天要保證12種以上食物 每天吃的食物，這四大類中至少要有12種食物以上，這樣的營養(yǎng)是能夠幫你提高抵抗力的水平。 4.一周至少要吃25種以上食物 一周至少吃到25種以上的食物，就認(rèn)為是營養(yǎng)比較均衡，能夠增強(qiáng)抵抗力的一個(gè)飲食。簡而言之，我們每天糧食類也就是谷薯類至少吃三兩以上，不超過一斤，一天中就是3-10兩的主食。這包括大米、白面、紅薯、山藥、芋頭以及土豆等食材。 第二就是蔬菜水果類，每天應(yīng)該吃到一斤到兩斤，能夠達(dá)到滿足營養(yǎng)的基礎(chǔ)需求。既補(bǔ)充了充足的維生素又能吃上我們所要的膳食纖維。 第三就是要把好東西吃到位，也就是肉、蛋、奶、豆制品，其中每天肉至少要吃到2兩到3兩，蛋吃1到2個(gè)，奶喝1到2袋，再吃一點(diǎn)豆腐，就構(gòu)成了增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)組合。 最后要有一點(diǎn)點(diǎn)油脂做保護(hù)，每天2~3勺油。 三、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 在平衡膳食的基礎(chǔ)上，運(yùn)動(dòng)對于提高免疫力是有效的。長時(shí)間的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可使免疫細(xì)胞分布更加廣泛，功能也能持續(xù)提高；而長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會導(dǎo)致免疫力在運(yùn)動(dòng)后明顯下降，恢復(fù)緩慢。 所以，規(guī)律地堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉會使基礎(chǔ)的免疫力水平逐步升高，這才是我們需要的持久的免疫力。但運(yùn)動(dòng)對免疫力的提升具有不可儲存性，即長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，這種健康收益會逐步消失。 最佳的提高身體免疫力的運(yùn)動(dòng)鍛煉是每次30分鐘～45分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周5次左右，長期堅(jiān)持四周以上。 啥是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)者主觀感覺呼吸、心跳明顯加快，可以說話但是不能唱歌，微微出汗。這時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度基本上達(dá)到中等強(qiáng)度了。也可以通過心率判斷是否達(dá)到中等強(qiáng)度，簡單算法：心率在(170－年齡)±(10～20)次內(nèi)，就算達(dá)到中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)了。 只有達(dá)到中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，呼吸和血液循環(huán)加快，代謝增加，才能夠調(diào)動(dòng)身體各方面的機(jī)能，促進(jìn)細(xì)胞、組織、器官和身體各系統(tǒng)的功能，提高免疫力。如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)不到或者運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)不到，再或者三天打魚兩天曬網(wǎng)，都無法獲得好的健康收益。 內(nèi)容來源：人民網(wǎng)、中新網(wǎng)2020年12月15日1637
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