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2024年10月15日
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 虹膜診法以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)觀測(cè)虹膜局部的外在表現(xiàn)推測(cè)或判斷內(nèi)在的生理、病理現(xiàn)象來(lái)了解身體的健康狀況，與中醫(yī)傳統(tǒng)眼診的基本思想不謀而合，都是以整體觀念為指導(dǎo)，具有易觀察、易操作和無(wú)創(chuàng)傷、便于推廣、傳承的特點(diǎn)。通過(guò)對(duì)虹膜進(jìn)行診察可以快速檢測(cè)潛伏期疾病，為評(píng)估健康及預(yù)防疾病提供依據(jù)。1虹膜的纖維密度：按疏密程度由密到疏依次可分為神經(jīng)源型、憂(yōu)慮型、多形腺體型、結(jié)締組織型4型。1)神經(jīng)源型：虹膜纖維的密度高，提示身體抵抗力強(qiáng)、恢復(fù)能力強(qiáng)、易發(fā)生過(guò)敏和神經(jīng)精神系統(tǒng)方面的問(wèn)題。2)憂(yōu)慮型：虹膜纖維密度較神經(jīng)源型差，易發(fā)生腸道和情緒問(wèn)題。3)多形腺體型：虹膜纖維密度中等，易發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心臟、肝臟和腎臟的問(wèn)題。4)結(jié)締組織型：虹膜密度較差，易發(fā)生關(guān)節(jié)結(jié)締組織問(wèn)題、內(nèi)臟下垂等。2虹膜的形態(tài)改變：1)坑洞：代表先天遺傳的缺陷。2)卷縮輪現(xiàn)象：卷縮輪緊縮說(shuō)明易發(fā)生便秘；卷縮輪無(wú)活力說(shuō)明腸道腺體虛弱，腸道肌肉缺乏力量，易發(fā)生腸道動(dòng)力不足的便秘；卷縮輪過(guò)厚及突起說(shuō)明胃部能量亢進(jìn)，易出現(xiàn)腹瀉、痙攣、胃腸功能不良；卷縮輪薄及縹緲說(shuō)明缺乏神經(jīng)能量，身體缺乏耐力；卷縮輪鋸齒或星形說(shuō)明腸道易痙攣、發(fā)炎，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)；卷縮輪中斷說(shuō)明有食欲不振傾向，疲倦、虛弱、缺乏神經(jīng)能量等。3)陽(yáng)光放射溝：顯示結(jié)腸毒素蓄積過(guò)多形成的對(duì)各臟器的直接傷害，容易發(fā)生上火、呼吸道感染和頭痛等。4)腸道憩室：容易引起便秘或泄瀉等腸道不適癥狀。5)過(guò)大瞳孔：提示過(guò)度疲勞，睡眠不足。6)裂紋：提示相應(yīng)的器官功能不良。3虹膜的顏色改變：1)色素斑：說(shuō)明附著的臟器存在組織局部缺血、缺氧、瘀血，有遺傳性衰弱及疾病性衰弱。2)酸性體質(zhì)：提示過(guò)度壓力、過(guò)度酸性飲食造成酸類(lèi)代謝產(chǎn)物堆積在體內(nèi)和血液中，易出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)痛、糖尿病和腫瘤等。3)腸環(huán)色重：提示腸道毒素過(guò)多，容易便秘或者腹瀉。4)整個(gè)虹膜色重：提示腸道毒素過(guò)度沉積，容易上火、疲勞等。4虹膜的環(huán)狀改變：1)鈉環(huán)：提示全身動(dòng)脈硬化傾向，可能為心臟病和腦血管意外的重要發(fā)病條件。2)藍(lán)環(huán)：提示血氧不足、末梢循環(huán)不良，容易手腳發(fā)涼，易患高血脂和血黏度高等癥。3)皮質(zhì)代謝環(huán)：皮膚毒素蓄積過(guò)多形成此環(huán)，來(lái)源主要是腸道，嚴(yán)重的可能發(fā)展成皮膚病或影響肺的健康。4)老化?。禾崾灸X供血不足，常引起嗜睡、健忘、頭昏等腦力衰退現(xiàn)象，注意預(yù)防腦中風(fēng)。5)精神壓力環(huán)：提示神經(jīng)過(guò)度疲勞緊張，壓力超出身體的承受能力。6)酸性刺激環(huán)：提示身體受到精神或環(huán)境的刺激。7)胃環(huán)異常：胃功能有變化時(shí)，瞳孔與虹膜的交界處就會(huì)呈現(xiàn)不規(guī)則的黑褐色排列物質(zhì)。8)腸環(huán)狹窄：提示便秘、消化不良、緊張等現(xiàn)象。將疲勞性亞健康狀態(tài)人群的虹膜表現(xiàn)按性別分層后，男性與女性在胃環(huán)異常，卷縮輪無(wú)活力、卷縮輪星形或鋸齒、腸環(huán)色重、腸環(huán)狹窄、腸道憩室、憂(yōu)慮型、多形腺體型方面差異顯著。這些差異表明男性在胃腸功能方面明顯弱于女性，這可能與男性嗜酒、吸煙及不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。男性坑洞的出現(xiàn)頻率明顯多于女性，表明男性先天遺傳弱點(diǎn)明顯。女性陽(yáng)光放射溝出現(xiàn)頻率明顯多于男性，說(shuō)明女性更容易患慢性病。男性壓力環(huán)的出現(xiàn)頻率明顯多于女性，說(shuō)明男性在社會(huì)生活中承受了相對(duì)較多的壓力。男性皮質(zhì)代謝環(huán)的出現(xiàn)頻率明顯多于女性，這可能與男性生理上的激素特點(diǎn)有關(guān)。2022年09月30日677
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趙清主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的容顏出現(xiàn)皮膚松弛，皺紋越來(lái)越多地布滿(mǎn)額頭，這是因?yàn)槠つw在衰老。除了表面的皮膚，作為生命的通道—— 血管也會(huì)衰老。一般情況下，血管從20歲就開(kāi)始老化，當(dāng)存在高血壓、高血脂和高血糖的時(shí)候，這種衰老便會(huì)提前加速。當(dāng)年輕的冠心病患者拿著自己的報(bào)告給醫(yī)生解讀的時(shí)候，醫(yī)生告訴他，你的血管已經(jīng)如同40-50歲中年人的血管，出現(xiàn)了老化現(xiàn)象。 那么，何為血管老化？正常的血管壁是光滑的，管腔通暢，而且富有彈性。當(dāng)血管發(fā)生老化時(shí)，管壁增厚，不光滑，出現(xiàn)不同厚度的斑塊，管腔狹窄，血管彈性下降，變脆。嚴(yán)重時(shí)，因斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，可造成管腔不完全或完全堵塞時(shí)，臨床上會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、下肢活動(dòng)時(shí)痛、嚴(yán)重者出現(xiàn)氣促、暈厥、一側(cè)肢體癱瘓、靜息時(shí)下肢痛等癥狀。 有什么方法可以檢測(cè)血管老化？檢測(cè)的方法有多種。 1. 簡(jiǎn)易自測(cè)血管年齡法。共12條項(xiàng)目： 1) 情緒壓抑； 2) 過(guò)于較真； 3) 嗜吃方便面、餅干、點(diǎn)心； 4) 偏食肉類(lèi)食品； 5) 不愿運(yùn)動(dòng)； 6) 每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過(guò)400； 7) 爬樓梯時(shí)胸痛； 8) 手腳發(fā)涼，有麻木感； 9) 忘性大，經(jīng)常丟三落四； 10) 血壓升高 11) 膽固醇或血糖升高； 12) 直系親屬中有人死于冠心病或中風(fēng)。 符合其中1-4項(xiàng)，說(shuō)明血管年齡尚屬年輕；符合5-7項(xiàng)，提示血管年齡超過(guò)生理年齡10歲以上；符合8-12項(xiàng)，說(shuō)明血管年齡比生理年齡大20歲以上。后兩種情況，提示患糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)的可能性較大。 2. 測(cè)量血壓。若高壓和低壓相差50mmHg以上，提示血管硬化，即老化。 3. 檢測(cè)動(dòng)脈硬化指數(shù)，該指數(shù)= [血總膽固醇（TC）- 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）]÷高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。正常數(shù)值為＜4。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)≥4，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化，而且數(shù)值越大，動(dòng)脈硬化的程度就越高，發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性也越高。 4. 由醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)備檢測(cè)動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）和踝/臂血壓指數(shù)（ABI）。若PWV≥12 m/s，ABI<0.9，提示血管硬化，即老化。 5. X線(xiàn)或CT檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈管壁鈣化。 6. 血管超聲發(fā)現(xiàn)血管管壁增厚，出現(xiàn)不同厚度的軟斑塊、硬斑塊或混合斑塊，有的甚至引起管腔狹窄。 7. 冠脈CTA或有創(chuàng)的冠脈造影檢查，可進(jìn)一步評(píng)估冠脈管腔狹窄的程度。 近代著名的臨床醫(yī)學(xué)之父就曾說(shuō)過(guò)：“一個(gè)人的動(dòng)脈有多老，他就有多老?！?由于血管肩負(fù)著全身營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn)等多項(xiàng)功能，一旦血管出現(xiàn)老化，預(yù)示其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。 保持血管年輕化的方法有：合理膳食（包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧）、減輕體重，體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）控制在25以下、適量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快步行走、踏車(chē)、跑步等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%左右）、戒煙限酒、心理平衡；除此之外，控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo)，一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下；降低血膽固醇水平，可服用他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，以起到軟化血管作用；堅(jiān)持降糖治療等。2021年04月20日5244
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 有些人體重減輕，但近期并沒(méi)有刻意節(jié)食或者高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)。這種情況可能發(fā)生在任何年齡段的人群，需要提高大家的注意，及時(shí)就醫(yī)。一、造成體重減輕的常見(jiàn)原因1、常見(jiàn)的軀體方面的原因（1）甲狀腺功能問(wèn)題甲狀腺功能活動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致新陳代謝率增高，這是導(dǎo)致體重減輕的常見(jiàn)原因。（2）癌癥癌癥是軀體高消耗的常見(jiàn)原因。（3）胃腸道問(wèn)題消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩氏病等胃腸道問(wèn)題，由于腸道的吸收障礙，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而體重減輕。（4）糖尿病體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿癥狀，體內(nèi)水分的丟失更會(huì)加重消瘦癥狀。同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高：病情越重，消瘦也就越明顯。2、少見(jiàn)的生理方面的原因（1）心功能不全（2）慢性肝?。?）腎上腺功能不全（艾迪生氏?。?）帕金森氏?。?）艾滋?。?）牙齒問(wèn)題（7）對(duì)麩質(zhì)過(guò)敏者（8）胰腺疾?。?）寄生蟲(chóng)感染（10）吞咽困難3、精神心理方面的原因（1）酗酒或吸毒（2）癡呆（3）抑郁或焦慮體重減輕、食欲減退是抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)指標(biāo)。（4）神經(jīng)性厭食4、其它原因（1）藥物副作用（2）飲食失調(diào)二、就診時(shí)需要提供給醫(yī)生哪些信息1、什么時(shí)候開(kāi)始注意到體重減輕？減輕了多少斤？2、存在哪些基礎(chǔ)疾病，最近是否正在接受治療？3、近期是否在服藥或者其它保健品？4、體重減輕期間飲食習(xí)慣是否有改變？5、體重減輕期間的勞動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)量是否有變化？6、身體有沒(méi)有其它癥狀？是否伴隨如下癥狀（1）乏力；（2）嘔吐和腹瀉（3）頭暈或者暈倒（4）口渴、多尿（5）多汗（6）感覺(jué)情緒低落或缺乏興趣（7）感到緊張和焦慮（8）失眠7、是否存在口腔方面的問(wèn)題？8、吞咽是否有不適？9、工作、生活習(xí)慣有無(wú)改變？（1）有沒(méi)有工作和生活壓力？（2）有哪些生活方式變化（包括抽煙、喝酒等）？三、可能需要進(jìn)行的檢查根據(jù)您對(duì)上述問(wèn)題所提供的答案，醫(yī)生將進(jìn)行相應(yīng)的身體和心理方面的檢查。在詳細(xì)的體格檢查之外，檢查項(xiàng)目可能會(huì)涉及以下方面：1、常規(guī)的檢查項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)（2）血生化（3）甲狀腺功能2、特殊的檢查項(xiàng)目醫(yī)生根據(jù)病史和體格檢查情況，可能會(huì)選擇影像檢查（X光、CT等）、消化內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目。3、情緒相關(guān)的檢查項(xiàng)目如果考慮抑郁或焦慮等心理問(wèn)題導(dǎo)致的體重減輕，那就需要去心理衛(wèi)生科就診與治療。此外，需要提醒注意的是，遇到體重減輕，首先需要做是查找原因，也就是醫(yī)學(xué)上的診斷，而不是盲目的去服“補(bǔ)藥”和“營(yíng)養(yǎng)品”。——《喚醒自愈力：用禪的智慧療愈身心》2020年05月01日1648
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，我是腫瘤科的翟醫(yī)生前面告訴了大家如何來(lái)提高自身的免疫力，那么我們?nèi)绾尉蛹覚z測(cè)我們的免疫力是否正常呢，哎，今天就告訴大家一個(gè)非常簡(jiǎn)單快速的一個(gè)方法，他和我們的免疫力，抵抗力是直接相關(guān)，其有確定證據(jù)的一個(gè)指標(biāo)，那就是b mi也就是體重指數(shù)，它等于體重除以身高的平方體重是用公斤來(lái)表示，身高是用米來(lái)表示拿我個(gè)人來(lái)說(shuō)，我的體重是75公斤，身高是1.81米大約等于23左右，它相對(duì)合理的區(qū)間呢，是在18.5到24之間小于18.5，我們說(shuō)是輕體重大于24，我們說(shuō)超重大于28，那就是肥胖了，哎，有的女性朋友說(shuō)我剛剛好18.5，我們通常來(lái)說(shuō)18.5和24在這兩個(gè)極限點(diǎn)并不是最好的，我們通常告訴大家合理的并不是最理想的那么最理想。 狀態(tài)呢，是在21到23之間，哎，我剛剛好23，因此呢，希望大家通過(guò)調(diào)整這個(gè)指標(biāo)調(diào)整自己的身體在最理想的狀態(tài)來(lái)可以提高我們自身的免疫力，謝謝大家，這就是今天的分享，如果您希望了解更多的腫瘤知識(shí)，請(qǐng)多多關(guān)注我，謝謝大家。2020年03月22日825
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程瑞主治醫(yī)師 長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好，我是陳醫(yī)生呃，今天的話(huà)和大家聊一下，如果你經(jīng)常覺(jué)得口苦或者口臭，呃，這種情況的話(huà)要怎么辦呢，呃，首先的話(huà)就是要戒煙，呃，限酒，最起碼是然后呢，要避免一些特別重口味的食物，比如說(shuō)過(guò)辣的過(guò)咸的過(guò)甜的，呃，過(guò)量的含脂肪類(lèi)的食物，或者是過(guò)量的其他刺激性的食物。 呃，那我們需要就是來(lái)查一下身體的哪些部位呢，呃，如果你經(jīng)常的會(huì)有口苦，口干，第一種原因的話(huà)就可能是胃腸動(dòng)力不好，消化不良導(dǎo)致的呃，胃內(nèi)容物的一個(gè)就是不能及時(shí)的消化掉，如洞下去。 呃，甚至是導(dǎo)致一些反流所造成的，這樣子的問(wèn)題，呃，第二點(diǎn)的話(huà)就是見(jiàn)于一些有幽門(mén)螺桿菌感染的朋友可能會(huì)出現(xiàn)口苦口臭，這個(gè)問(wèn)題呃，所以這種情況下的話(huà)要來(lái)查一下咱們的呼氣實(shí)驗(yàn)。 呃，來(lái)檢測(cè)一下是否存在這個(gè)幽門(mén)螺桿菌呃，另外的話(huà)，最好是做一個(gè)胃鏡檢查，然后看一下胃的結(jié)構(gòu)上面有沒(méi)有存在什么異常，在蠕動(dòng)上面有沒(méi)有胃液，胃酸過(guò)多的儲(chǔ)留。 呃，或者說(shuō)是如果是幽門(mén)螺桿菌感染的朋友，他有沒(méi)有產(chǎn)生黏膜的損害，比如說(shuō)出現(xiàn)上消化道黏膜的糜爛或者是潰瘍等等，這樣子的問(wèn)題。 呃，第三點(diǎn)的話(huà)就是，如果有這種情況的病人要最好查一下肝功。 呃，在肝功能異常的情況下，2020年03月03日1173
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李秀連主任醫(yī)師 臨汾市第二人民醫(yī)院 方便門(mén)診科 大家好，今天我給大家分享一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，我們平時(shí)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的時(shí)候要留取尿液標(biāo)本有哪些注意事項(xiàng)呢，主要有以下六點(diǎn)第一，女性要避開(kāi)月經(jīng)期月經(jīng)干凈后五天內(nèi)最好也不要留取尿液化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，這樣是不準(zhǔn)確的第二。 留取尿液的容器要保持清潔干燥，第三，留取尿液前應(yīng)用溫開(kāi)水清洗外陰部第四。 排小便約一半兒的時(shí)候再留取中段尿不能留取初始段的尿液第五，留取尿液的量大約在十毫升左右，第六留取尿液后要盡快送檢，以免尿液被污染。2019年04月20日8617
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陳偉副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 胰腺中心 通常來(lái)說(shuō)，健康體檢應(yīng)該每年進(jìn)行一次，隨性別和年齡不同，體檢項(xiàng)目有相應(yīng)改變。1，對(duì)于沒(méi)有特殊先天性疾病或遺傳疾病且健康狀況良好的青年人，在30歲以前，可以每?jī)赡瓿Ｒ?guī)體檢一次。2，30至45歲的成年人，應(yīng)每年常規(guī)體檢一次。在體檢項(xiàng)目中要注意自己血壓、血糖、尿酸等項(xiàng)目是否有異常，若有異常應(yīng)及時(shí)到相關(guān)科室進(jìn)行一步檢查和治療。對(duì)于有惡性腫瘤家族史的人群，應(yīng)注重相關(guān)腫瘤指標(biāo)或相應(yīng)器官的檢查。比如：抽血檢測(cè)腫瘤指標(biāo)、乳腺B超檢查，胃、腸鏡等。3，45歲以上人群，應(yīng)每年常規(guī)體檢一次。對(duì)于有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病的人群應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)各種慢性疾病的控制狀況。對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況應(yīng)注意復(fù)查和及時(shí)去相應(yīng)的專(zhuān)科就診。除常規(guī)體檢內(nèi)容外，應(yīng)增加腫瘤指標(biāo)檢測(cè)。4，50歲以上的人群，應(yīng)每年常規(guī)體檢一次，包括常規(guī)體檢內(nèi)容和腫瘤指標(biāo)檢測(cè)。與此同時(shí)，還應(yīng)對(duì)自身已有的疾病重點(diǎn)檢測(cè)，有時(shí)需要3個(gè)月到半年進(jìn)行一次針對(duì)性的身體檢查。5，對(duì)于女性人群，除了常規(guī)體檢項(xiàng)目外，還應(yīng)當(dāng)做乳腺B超，宮頸涂片檢查和子宮、卵巢B超檢查。6，對(duì)于一些有特殊疾病的人群，除常規(guī)體檢外一定要對(duì)自身疾病進(jìn)行相關(guān)復(fù)查。例如：（1）乙肝病毒攜帶者，每半年檢查一次肝功能、HBV-DNA、AFP和肝臟B超，必要時(shí)復(fù)查CT或MRI；（2）有消化道腫瘤家族史，或既往有消化道腫瘤病史的人群，一定要定期復(fù)查腫瘤指標(biāo)和胃、腸鏡檢查；（3）常年吸煙者，必要時(shí)做低劑量胸部CT檢查，排查肺癌；（4）有乳腺癌家族史的女性，應(yīng)檢查乳腺B超，必要時(shí)做鉬靶X線(xiàn)或MRI檢查。最后，健康體檢意義重大，預(yù)防勝于治療。對(duì)于良性、慢性疾病來(lái)說(shuō)，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)及早異常情況，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，是花錢(qián)少，效果好的防病措施。對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治療效果，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。請(qǐng)您閱讀后，將這篇醫(yī)學(xué)科普短文分享給周?chē)呐笥褌儯尨蠹伊私怏w檢的重要性，讓更多的人們得到幫助！送人玫瑰，手有余香！2019年04月13日7430
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楊建林主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院南區(qū) 泌尿外科 醫(yī)學(xué)上把性交過(guò)度或性交后引起的一組疲勞綜合癥狀稱(chēng)為性交后疲勞綜合癥。通常持續(xù)出現(xiàn)在性交后幾分鐘或幾小時(shí),部分病人主訴在性交后的數(shù)天之內(nèi)，他們什么都干不成，整天昏頭昏腦，疲倦乏力。其癥狀主要有：萎靡不振，無(wú)精打采，心不在焉，思維渙散，全身無(wú)力，氣短心慌，腰酸腿軟，兩眼無(wú)神，頭昏目眩，失眠多夢(mèng)，食欲減退，面色蒼白，神態(tài)憔悴。導(dǎo)致性交后疲勞的因素分為心理性、生理性和病理性三種。一、生理性疲勞傳統(tǒng)的性生活，男性做全身運(yùn)動(dòng),在這種運(yùn)動(dòng)發(fā)展到高潮時(shí), 呼吸加快, 心率加速, 血壓升高。結(jié)果必然會(huì)加速全身消耗, 誘發(fā)軀體疲勞。二、心理性疲勞 性生活既包括男性的體力運(yùn)動(dòng)，又包括緊張復(fù)雜的腦力活動(dòng)。高級(jí)神經(jīng)的能量消耗,必然帶來(lái)心理上的疲勞。不少男性對(duì)于性交后出現(xiàn)的疲勞比較擔(dān)心， 過(guò)分緊張焦慮,更易加重性生活疲勞。這種病態(tài)心理的人,過(guò)分夸大了疲勞的消極作用, 對(duì)正常出現(xiàn)的生理性疲勞十分重視,引起自我心理折磨，出現(xiàn)這種惡性循環(huán)。對(duì)性活動(dòng)存在懼怕心理，通過(guò)禁欲來(lái)回避性生活疲勞。而這種心理負(fù)擔(dān)反映出對(duì)性的無(wú)知。三、病理性疲勞性交后, 某些潛在疾?。喝缲氀⑤p度先天性心臟病、高血鈣、低血鉀、甲狀腺功能低下等癥狀出現(xiàn)。有些男子在性交后的一周內(nèi),整天頭昏腦脹, 疲倦乏力。如：腎上腺醛固酮瘤、長(zhǎng)期腹瀉、服用排鉀利尿藥、某些類(lèi)型的周期性癱瘓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、糖尿病低血糖等癥狀。另外,有些男性在性生活后,會(huì)出現(xiàn)眼睛疲勞、眼眶脹痛、視物模糊、眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活的現(xiàn)象, 而且持續(xù)時(shí)間常在幾小時(shí)甚至數(shù)天。如果性生活領(lǐng)繁, 則上述眼睛的不適程度就更嚴(yán)重。由大腦發(fā)出的對(duì)顱腦神經(jīng)中就有對(duì)分布在眼球或眼眶,直接影響著視力和眼球的活動(dòng)。同時(shí),視覺(jué)的血管通路主要是由頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈供應(yīng)血液當(dāng)性生活時(shí), 精力和思維高度集中, 神經(jīng)活動(dòng)高度緊張, 使大腦細(xì)胞出現(xiàn)一時(shí)性的疲勞, 影響了支配眼球活動(dòng)和視力的神經(jīng), 從而出現(xiàn)眼晴的疲勞。性生活時(shí), 由于高度緊張導(dǎo)致的血管收縮, 也會(huì)使眼部供血減少而加重了眼睛的疲勞。同時(shí), 眼瞼部位的皮下組織疏松、無(wú)脂肪, 容易癖血和水腫,性生活過(guò)于頻繁者易于出現(xiàn)眼周發(fā)黑或眼瞼浮腫的癥狀。性生活后出現(xiàn)眼睛疲勞時(shí)，不必恐懼, 平時(shí)注意多休息,安排好性生活的頻率，眼睛感疲多數(shù)可以自行緩解。如果仍然不緩解，可以做眼保健操, 通過(guò)按摩穴位, 消除緊張, 改善眼部的血液循環(huán), 從而緩解眼肌疲勞。性交后頭痛的患者常常有神經(jīng)血管性頭痛病史，因性交而誘發(fā)。一般來(lái)說(shuō)男性多見(jiàn)。根據(jù)性交頭痛的臨床表現(xiàn)分為以下三種：1.血管性頭痛：占70%。在性交動(dòng)作之前或性欲高峰期出現(xiàn)，速度急驟，程度強(qiáng)烈，局限在前額或后枕部。為爆炸性或搏動(dòng)性，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí);以后轉(zhuǎn)為輕微鈍痛，可持續(xù)48 小時(shí)左右。大約1/4患者有偏頭痛的家族史，伴有心悸，偶見(jiàn)精神錯(cuò)亂狀態(tài)。2.緊張性頭痛：占性交頭痛的25%左右。發(fā)生在性愛(ài)的早期，以性高潮期最重。表現(xiàn)為全頭性或枕部的鈍痛或發(fā)緊感，持續(xù)幾小時(shí)至幾天。3.低顱壓性頭痛：占5%左右?；颊咄蝗话l(fā)生頭痛，持續(xù)2～3 周后自然好轉(zhuǎn)，再次性交又可復(fù)發(fā)。頭痛多位于枕骨下，與體位有明顯關(guān)系。直立位時(shí)頭痛加重，并伴有惡心、嘔吐。 性交過(guò)程中由于性興奮，頭頸部肌肉痙攣，血液循環(huán)加快、血壓升高，血管出現(xiàn)痙攣而產(chǎn)生痛感，假如有血管狹窄還可出現(xiàn)腦部缺血而引發(fā)疼痛。此外，還有些生活因素也可引起性交后頭痛，如性交過(guò)頻、過(guò)久、身體過(guò)度疲勞、性交環(huán)境不佳，空氣不流暢，聲音嘈雜，也可導(dǎo)致頭痛。性生活疲勞是身體的自然現(xiàn)象。性生活疲勞有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。正如人們對(duì)運(yùn)動(dòng)疲勞、勞動(dòng)疲勞的熟悉、適應(yīng)及習(xí)慣過(guò)程一樣, 對(duì)性生活疲勞也會(huì)適應(yīng)和習(xí)慣。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為性生活后疲勞癥患者不應(yīng)期延長(zhǎng)，不應(yīng)期是指男性性高潮過(guò)后的一段時(shí)間內(nèi)生殖器刺激不能再勃起。性生活后精神疲倦, 腰酸手軟, 屬生理性性疲勞, 經(jīng)過(guò)休息會(huì)逐漸恢復(fù)。 生理性疲勞常見(jiàn)于伏案工作和靜坐的男子, 當(dāng)他們進(jìn)行一次長(zhǎng)時(shí)間劇烈性交后會(huì)感到十分疲憊。 選擇一種更合理、更省力、更適合自己身體情況的性活動(dòng)方式，將有助于減少這種癥狀的發(fā)生。四、性交后疲勞綜合癥的診斷充分了解有關(guān)癥狀的發(fā)作和緩解病史，以及相關(guān)癥狀和臨床體征。進(jìn)行一些篩選試驗(yàn)，尤其是在癥狀發(fā)作期。如：糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖、醛固酮、血肌苷、血鉀、鈣和磷、甲狀腺素結(jié)合蛋白等。凡是性交后才出現(xiàn)的眼睛疲勞、眼眶脹痛、視物模糊、眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、萎靡不振，無(wú)精打采，心不在焉，思維渙散，全身無(wú)力，氣短心慌，腰酸腿軟，失眠多夢(mèng)，食欲減退，面色蒼白，神態(tài)憔悴等一組疲勞綜合癥，可以診斷為性交后疲勞綜合癥。一般來(lái)說(shuō)，性交后疲勞只是幾分鐘或幾小時(shí)的問(wèn)題，如果持續(xù)時(shí)間過(guò)久，應(yīng)當(dāng)考慮是否加重了原有慢性疾病，還應(yīng)該除外內(nèi)分泌或非內(nèi)分泌性器質(zhì)性疾病和重癥肌無(wú)力等疾病。其次，要了解是否存在嚴(yán)重的婚姻矛盾或心理沖突。疲勞有時(shí)是回避與妻子的人際沖突，以保證婚姻的持續(xù)存在?；蛘呤切曰顒?dòng)引起內(nèi)心沖突以疲勞為借口實(shí)際上是心理防衛(wèi)。性生活持續(xù)時(shí)間較久、動(dòng)作過(guò)于劇烈、體力消耗較大時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)疲勞持續(xù)數(shù)天的現(xiàn)象。有些夫妻感情不好，或者妻子常常指責(zé)丈夫性要求過(guò)頻，讓男性對(duì)性活動(dòng)產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚心理，反映在軀體上可能會(huì)出現(xiàn)性交后疲勞不適等癥狀。五、性交后疲勞綜合癥的治療有些男性為了在性生活后盡快恢復(fù)體力，會(huì)立刻睡覺(jué)，這也是不可取的。與男性不同，女性的性興奮感來(lái)得慢、去得也慢。男人完事之后就呼呼大睡，會(huì)冷落女性，不利于夫妻間的和諧。這種情況下，雙方還是應(yīng)該有一些親密地接觸。之后再平臥休息,靜養(yǎng)使全身處于安靜而松弛的精神狀態(tài)。 一刻鐘后再去浴室洗澡, 洗澡會(huì)使人感覺(jué)全身松弛,心情愉快。如果條件允許可以飲少量低度酒，促進(jìn)人體血液循環(huán)和身心放松。如果性交次日后出現(xiàn)頭昏、乏力、腰酸背疼等癥狀, 說(shuō)明性生活可能過(guò)度,最好減少性交次數(shù)來(lái)，恢復(fù)體力。否則, 長(zhǎng)期下去, 可能會(huì)導(dǎo)致性抑制, 嚴(yán)重者可出現(xiàn)勃起功能障礙。如經(jīng)常有腰酸背疼、頭昏、乏為等腎虛癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)腎壯陽(yáng)。適當(dāng)參加體育活動(dòng)，可以改善性交后疲勞不適等癥狀。一般來(lái)說(shuō), 性愛(ài)頻率應(yīng)為自我身體感覺(jué)為原則, 如性愛(ài)后有明顯的疲勞、腰酸腿疼的感覺(jué), 說(shuō)明有些過(guò)度, 應(yīng)適當(dāng)控制, 如一切感覺(jué)良好, 就沒(méi)什么大的問(wèn)題。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：30歲以前, 每周3到4次,30到40歲,每周2到3次，40歲到50歲, 每周1到2次，50歲到60歲, 每周1次或每月1到2次;60歲以上,如能保持每月1次, 有利于身體健康。性生活之后感到眼睛疲勞不適、眼珠酸痛。最好在每次性生活后閉目養(yǎng)神，做眼保健操。而且盡量不在性生活后立即看書(shū)、上網(wǎng)、看電視。讓身體自然放松，不胡思亂想，使交感神經(jīng)漸漸松弛，副交感神經(jīng)再次變得活躍。對(duì)于性交后疲勞持續(xù)存在的患者來(lái)說(shuō)，最重要的是通過(guò)鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，克服肥胖和虛弱。病理性疲勞綜合癥要積極治療原發(fā)病改善身體機(jī)能，對(duì)于性腺功能低下的中年男性進(jìn)行睪酮替代治療, 可以改善其健康水平, 增強(qiáng)性欲與性功能。此外，某些中草藥可以明顯改善性交后疲勞綜合癥的癥狀。（楊建林 郝洪軍）2010年07月24日29278
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