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05月20日
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 果1：眾藥之王——訶子“眾藥之王”訶子(別名藏青果、訶黎勒）為使君子科植物訶子的干燥成熟果實(shí)，是藏藥三果之一（三果為常用藏藥名,即指訶子、毛訶子和余甘子）其味苦、澀，性溫。于秋、冬二季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干而得。原產(chǎn)于印度、緬甸等地，在我國(guó)西藏、云南、嶺南等地均有分布。在藏區(qū)的傳說中，訶子樹系天降甘露灑在地上而生成，長(zhǎng)在須彌山頂神之住所。它是在藏醫(yī)藥書籍中排在植物類藥的第一位，同時(shí)被藏傳佛教、蒙古族及古印度供奉的“藥師佛”右手所持（全株訶子）。在藏藥中，訶子的應(yīng)用十分廣泛。始載于公元8世紀(jì)初葉的藏醫(yī)藥書《月王藥診》稱:“訶子有益于百病,升體溫,助消化,用于隆,赤巴,培根,血病及四種病的合并癥。”藏醫(yī)學(xué)鼻祖宇妥·云丹貢布所撰的《四部醫(yī)典》中描述：“有一座神山名叫香茅，山上生長(zhǎng)著訶子林，那里的樹根能治骨病，樹干能治臟器之病，花朵能治五官之病，藥林里氣味芬芳，美不勝收，使人心曠神怡，藥香索道之處，404種疾病能自除?！薄段鞑蒯t(yī)學(xué)點(diǎn)滴》中說：“那木加訶子，生長(zhǎng)在東方貝埃丹山，它的根、干、枝、葉、皮、花、果消除眾生的骨、肉、肢、脈、筋、皮、臟、腑、器官的疾病。在帝爾瑪·丹增彭措所撰藏藥學(xué)經(jīng)典著作《晶珠本草》中，將訶子封為“藏藥之王”。功效與作用訶子不但在少數(shù)民族醫(yī)學(xué)臨床中具有重要的地位和作用，同時(shí)也在印度、泰國(guó)等亞非國(guó)家中廣泛應(yīng)用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明訶子中所含的化學(xué)成分豐富多樣，主要包括鞣質(zhì)酚酸類、三萜類、黃酮類、揮發(fā)油、脂肪族類、氨基酸類、糖類、維生素類、酶類等成分；同時(shí)通過科學(xué)實(shí)踐表明訶子提取物具有抗氧化、抗糖尿病、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)痛等多種生物學(xué)活性。近年來，訶子強(qiáng)大的抗氧化作用日益在臨床醫(yī)療中受到重視，對(duì)于心臟、肝組織等臟器的疾病均具有療效。擴(kuò)展閱讀訶子提取物功效分析概況1.抗菌作用訶子果實(shí)水煎液除對(duì)各種痢疾桿菌具有抗菌作用外，對(duì)綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌也有較強(qiáng)的抗菌活性。其果實(shí)提取物在體外有良好的抗傷寒桿菌作用，且含一定鹽酸的乙醇提取物則顯示更強(qiáng)的抗菌及抗真菌作用。2.強(qiáng)心作用訶子樹皮提取物可用于治療心力衰竭、冠心病、高血脂等常見心血管病。其樹皮提取物能減輕膽固醇誘導(dǎo)的動(dòng)脈硬化，并具有良好的調(diào)節(jié)血脂作用。3.抗氧化和抗糖尿病活性訶子提取物中的酚酸類和黃酮類組分是訶子抗氧化和抗糖尿病的主要活性成分。4.抗癌和抗HIV作用訶子提取物能夠抑制腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生及細(xì)胞的分化，促進(jìn)細(xì)胞凋亡；訶子果實(shí)的溶劑提取物還能夠抑制黑色素瘤的生成。5.解毒作用訶子有較強(qiáng)的解毒功效，既能解邪氣聚于臟腑的內(nèi)源性毒癥，也可以解除因食物中毒、藥物中毒、蟲蛇咬傷等外源性毒癥。6.收斂止瀉作用訶子含鞣酸較多，具有與五倍子相同的收斂止瀉作用。7.解痙作用從干果中用80%乙醇提得的訶子素，對(duì)平滑肌有罌粟堿樣的解痙作用。藏藥方劑中的萬金油藏醫(yī)對(duì)訶子的認(rèn)識(shí)比其它的醫(yī)學(xué)要更為廣泛，將訶子分為五種，其名稱、形態(tài)及功用各不相同：1.那木加訶子：又稱殊勝訶子，狀如葫蘆尾，果實(shí)中部卵形，里面有核，色如葫蘆黃而有紅色光澤，治龍、赤巴、培根合并癥；2.吉合邁訶子：又稱無畏訶子，橢圓形，色黑，治眼??；3.都孜訶子：又稱甘露訶子，肉多而厚，紅黃色，治消瘦；4.排西訶布：又稱增益訶子，形圓如瓶，治瘡疾；5.格保訶子：又稱瘦削訶子，肉少而干，多皺紋，治小兒疽病。藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，訶子有全部藏藥具備的六味、八性、三化味和十七效，其功效甚廣，堪比中藥里的甘草。可有效祛除風(fēng)（氣）、火（膽）、痰、寒，并能行氣活血、鎮(zhèn)靜解毒；凡風(fēng)熱疹毒、咽喉干痛、暴發(fā)火眼、濕熱黃疸、中風(fēng)不遂、肝區(qū)刺痛、脾濕胃脹、積滯不化、慢性泄瀉、心悸癲狂等及各種中毒癥均可用之。而同一味訶子，其部位不同，性味功能也各異，在使用訶子時(shí)需要根據(jù)不同的疾病，分別使用訶子的果尖、外層果肉、中層果肉、果尾、外皮等，并配合相應(yīng)的藥物，才能達(dá)到最理想的療效。由于訶子在藏醫(yī)藥學(xué)中的普遍運(yùn)用，已成為藏醫(yī)藥學(xué)的象征。在藏醫(yī)使用的配方中，絕大多數(shù)都以訶子作為重要成分。仁青常覺十味訶子丸果2：百搭之王——毛訶子“毗黎勒，生海南諸國(guó)，樹不與訶梨子相似，即園而毗也。味苦，帶澀，微溫，無毒，主烏須發(fā)，乾立效?！薄逗Ｋ幈静荨访X子毛訶子，為使君子科植物毗黎勒的干燥成熟果實(shí)，表面棕褐色，種子含油，可食用，原產(chǎn)于印度、緬甸、斯里蘭卡、馬來西亞等國(guó)，因其外表有細(xì)密絨毛，故得名“毛訶子”。在毛訶子被廣泛認(rèn)知的過程中，“三勒漿”是重要物質(zhì)化產(chǎn)品載體。所謂三勒，即庵摩勒(余甘子)、毗黎勒(毛訶子)、訶黎勒(訶子)的果實(shí)，也是著名的佛教三果。一千多年以前，“三勒”由佛教從南亞傳入中亞，以“三勒”果實(shí)為原料釀制的果酒“三勒漿”，作為異域飲品的代表，流行于吐蕃皇室與隋唐社會(huì)上層，后逐步成為藏醫(yī)藥體系中重要的保醫(yī)藥保健品?？偟膩碚f，毛訶子的認(rèn)知和應(yīng)用具有濃重的異域色彩與佛教背景，是中華文明、中亞和南亞文明傳承和交流的縮影。藏醫(yī)藥用價(jià)值現(xiàn)代臨床研究表明，毛訶子主要含有三萜皂苷、強(qiáng)心苷、木脂素、鞣質(zhì)類、脂肪酸、維生素等，可抗痙攣、止咳平喘。而作為藏、蒙等民族藥中最常用的藥材，毛訶子同訶子一樣，均有類似中醫(yī)甘草類似的效果，可用于治療多種疾病。藏醫(yī)本草學(xué)認(rèn)為，毛訶子具有清熱解毒，收斂養(yǎng)血，補(bǔ)益身體，利目生發(fā)、殺蟲、止痛以及調(diào)和諸藥的功效。適用于各種熱癥，可治培根病、赤巴病、黃水病、瀉痢、肝膽病、皮膚病、眼疾、痛風(fēng)、病后虛弱等。在藏醫(yī)的臨床中常用的補(bǔ)養(yǎng)藥“三果丸”，即是用訶子、毛訶子、余甘子制成，或在此基礎(chǔ)上加入黃精、天門冬、當(dāng)歸、刺蒺藜、喜馬拉雅紫茉莉等藥材，年老體弱者服用后可增強(qiáng)體力，使器官功能靈敏，防老延壽，補(bǔ)虛除弱。除此以外，毛訶子還是藏藥中使用頻率最高的一味藥之一，為多款知名藏藥的主要成分（見下表）藥品主要成分功效二十五味松石丸松石、訶子、毛訶子、余甘子等清熱解毒，疏肝利膽，化瘀二十五味珍珠丸珍珠、訶子、毛訶子、余甘子安神開竅、通絡(luò)鎮(zhèn)靜三十五味沉香丸沉香、訶子、毛訶子、余甘子等調(diào)和氣血、止咳，安神如意珍寶丸珍珠母、訶子、毛訶子、余甘子等清熱、醒腦開竅、舒筋通絡(luò)、干黃水二十五味竺黃散天竺黃、訶子、毛訶子、余甘子等清熱解毒、止咳平喘、排毒仁青芒覺毛訶子、佐太、牛黃、熊膽等清熱解毒，益養(yǎng)肝胃，明目醒神二十五味肺病膠囊檀香、訶子、毛訶子、余甘子等清熱消炎，止咳擴(kuò)展閱讀毛訶子與訶子的關(guān)系兩者為近親關(guān)系，皆為使君子科植物的果實(shí)，與訶子的主要區(qū)別是毛訶子的果實(shí)密被銹色絨毛，花序下部為兩性花，上部為單性雄花，葉互生。藥物功能主治訶子行氣活血、鎮(zhèn)靜解毒、收斂止瀉，調(diào)和諸藥用于風(fēng)熱疹毒、咽喉干痛、暴發(fā)火眼、濕熱黃疸、中風(fēng)不遂、肝區(qū)刺痛、脾濕胃脹、積滯不化、慢性泄瀉、中毒癥等毛訶子清熱解毒，收斂養(yǎng)血，利目生發(fā)，調(diào)和諸藥用于各種熱證，培根病、赤巴病、黃水病、瀉痢、肝膽病、皮膚病、眼疾、痛風(fēng)、病后虛弱等。果3：維C之王——余甘子余甘子果實(shí)，以“庵婆羅”名字最早出現(xiàn)于高僧鳩摩羅什翻譯的《維摩詰所說經(jīng)》之中，其果實(shí)中的營(yíng)養(yǎng)成分含量較高，具有多方面的保健功能。1998年已被我國(guó)衛(wèi)生部列為藥食兩用的藥物之一。余甘子簡(jiǎn)介余甘子有著諸多名字，如庵摩勒、庵婆羅、滇橄欖、油甘子、米含、望果、木波等，為葉下珠科葉下珠屬落葉喬木，因其果實(shí)初食酸澀，良久乃甘（意思即為剛吃時(shí)又酸又澀，但回味甘甜），故名“余甘子”。作為為強(qiáng)陽(yáng)性樹種，余甘子喜溫暖干熱氣候；天然分布于東亞、南亞、東南亞、南美洲等熱帶和亞熱帶地區(qū)；多生長(zhǎng)于海拔200-2300米的丘陵、山地，極耐干旱、瘠薄，能在各種類型土壤上生長(zhǎng)。傳說在古印度，那里延續(xù)著一個(gè)古老的民族，在沒有醫(yī)生、在最原始的生存條件下他們身體健康，很少有慢性病的困擾，更讓人驚奇的是，他們的族人都很長(zhǎng)壽。這個(gè)古老的民族生活在喜馬拉雅山南麓，兩千多年來，他們一族一直生活在高寒的原始森林之中，男女老少都很少生病、老年人腸胃好并且很少人患糖尿病、高血壓等，尤其是視力很好，幾乎不患絕癥。翻閱古籍，在天竺佛教中有一段很短的記載：說這里的人們通過觀察猴子的飲食習(xí)性，經(jīng)常吃一種名叫庵摩勒的野生果子，這種果子初食酸澀，回味甘甜，且能夠解毒治病，當(dāng)?shù)厝艘惨虺Ｄ晔秤眠@種果子，身體健康活力滿滿。因此，庵摩勒果被稱為‘圣果‘，在印度各地被廣泛種植。在《醫(yī)理精華》《耆婆書》等古代印度醫(yī)典中，庵摩勒果是使用頻率最高的藥材之一，在印度是“長(zhǎng)壽與營(yíng)養(yǎng)”的代名詞，在印度傳統(tǒng)的阿育吠陀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中被作為使用最多，最廣的草本植物。千年前佛教文化傳入中國(guó)，這種名叫庵摩勒的果子也在中土落地生根，被稱之為余甘子。據(jù)史詩(shī)記載，元朝時(shí)期，余甘子被列為皇宮貢品御醫(yī)，用來解河豚之毒。當(dāng)年明代正德皇帝朱厚照下江南，大魚大肉吃得多了，得了消化不良的毛病。當(dāng)他和隨從來到福建惠安的南田，見到一種綠樹上長(zhǎng)著黃綠的圓圓的果子，晶瑩剔透，十分誘人，便摘了些許品嘗。朱厚照吃了后覺得酸酸甜甜的，很是可口，同時(shí)肚子也舒服多了，一高興，就把這棵余甘子樹冊(cè)封為“皇帝甘”。目前，這棵被皇家冊(cè)封的余甘子樹依然健在，已被當(dāng)?shù)卣腥胫攸c(diǎn)保護(hù)古樹，供游客參觀。藥用價(jià)值余甘子清血熱，治血熱旺盛及其引起的眼病、肝病。——《四部醫(yī)典》余甘子味甘、性涼，治培根病、赤巴病、血病?！薄毒е楸静荨番F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，余甘子中含有大量的維生素C和抗氧化物諸如鞣花酸和槲皮素；還含有豐富的維生素A和B族復(fù)合物以及鐵、鈣、鉻和磷等礦物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)成分豐富，在民間有著“維C之王”美譽(yù)?？娠@著提高免疫系統(tǒng)，保護(hù)身體免受各類疾病的侵害，特別有益于尿路感染、心臟病、2型糖尿病、哮喘和血液疾病。1990年，余甘子被正式載入《中國(guó)藥典》，與訶子、毛訶子共同被稱為“藏藥大三果”。藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，余甘子具有生津止渴、清熱涼血、消食脾的功效，可治療消化不良、血熱血瘀、咳嗽、腹脹、維生素C缺乏癥、培根病、高血壓、赤巴病和血病等疾病，是藏藥中的最為常用的藥材，被藏醫(yī)應(yīng)用于諸多藏醫(yī)特色外治療法中，也是諸多藏藥方劑的重要組成成分，如金訶藏藥產(chǎn)品中的如意珍寶丸，二十五味松石丸、十味訶子丸、二十五味肺病丸、二十五味兒茶丸、二十五味竺黃散、大月晶丸、三十五味沉香丸等，均選用了余甘子入藥，使用頻率極高。轉(zhuǎn)自赤峰金訶藏藥微信公眾號(hào)https://mp.weixin.qq.com/s/XskL-X3JvtC9x0y_eKdjZQ2024年08月23日4404
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2024年08月10日358
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王蕾主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 呼吸科 一到那空調(diào)的時(shí)候就更容易干癢，那制冷咳，但是痰嘛，白棉的那個(gè)不多是吧，對(duì)對(duì)對(duì)，這種天熱嘛，本身我們講叫火性炎上，它就是往上吹，外邊這空調(diào)內(nèi)熱一較真，外邊的冷和里邊內(nèi)熱就是在這咽部，這咽喉要到，咽喉要到就是就是在這兒，我們中醫(yī)是認(rèn)為仍前部受風(fēng)就是從天頭穴進(jìn)去，后目受風(fēng)就從大椎穴，這就是那個(gè)所謂的風(fēng)口，你現(xiàn)在那一塊兒呢，我們認(rèn)為就是一塊兒就氣血凝滯的地方，形成那個(gè)盤塊，你要通過這個(gè)一點(diǎn)點(diǎn)那個(gè)，比如說四個(gè)拔和。2024年08月09日76
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胡利兵主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 中醫(yī)科 中醫(yī)教你簡(jiǎn)單去除濕氣小知識(shí)如何判斷自己是否濕氣重，一個(gè)很重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)是晨起的時(shí)候不吃飯不刷牙看自己的舌苔，一般舌苔厚膩，舌邊有齒痕印的是濕氣重，濕氣重有寒濕和濕熱之分，舌苔白厚膩的屬于寒濕，黃厚膩的屬于濕熱。該患者舌苔白膩，舌邊有齒痕印，是典型的寒濕證。該患者舌苔黃厚膩，舌質(zhì)紅，是典型的濕熱證。除了看舌象以外，還要結(jié)合自身的癥狀進(jìn)一步判斷。寒濕證一般表現(xiàn)為：神疲乏力，白天容易困，肌肉酸脹，頭發(fā)油膩，胸悶氣短，吐白痰，大便溏瀉，怕冷，手腳冰涼，小腹涼或小腹有贅肉，虛胖。寒濕證往往兼有脾氣虛或脾腎陽(yáng)虛，有些人會(huì)出現(xiàn)口干喜熱飲，但是喝水不容易解渴，或者渴也不想多喝水，甚至越喝水越容易渴。有些女性會(huì)出現(xiàn)白帶清稀量多，甚至不孕。有些男性會(huì)出現(xiàn)陰囊潮濕，精子活力下降，死精等。濕熱證一般表現(xiàn)為：口干口苦口臭，咽干咽痛，吐黃痰，頭面油膩，頭身困重，肌肉酸脹，小便黃，尿騷味重，大便粘稠穢臭，肛門灼熱，膽腎結(jié)石，痛風(fēng)。女性白帶黃稠穢臭，陰癢，男性陰囊潮濕，睪丸腫痛等。濕熱證也容易傷陰，表現(xiàn)為肝腎陰虛，眼睛干澀，腰脹等。上述癥狀可以出現(xiàn)一兩種，也可以多種并見，甚至只有舌苔膩而無癥狀者。那么普通人怎么預(yù)防或處理濕氣重呢？對(duì)于濕氣的處理，從中醫(yī)的角度思考，有燥濕健脾，發(fā)汗和利小便，就是給邪以出路，調(diào)理臟腑而能讓身體把濕氣正常代謝掉，行成良性循環(huán)。對(duì)于本身是寒濕體質(zhì)的人，也可以做中藥包溫敷肚臍。臨床上一般用吳茱萸，肉桂，蒼術(shù)，丁香，草果，石菖蒲，劉寄奴等打成粉，用布袋裝好，用電加熱護(hù)腰帶（網(wǎng)上有賣）加熱敷肚臍，每次溫敷半個(gè)小時(shí)左右。一些人敷的時(shí)候肚子暖暖的，甚至感覺有氣在肚子里滾動(dòng)，敷完肚皮上出點(diǎn)微汗，濕氣重的甚至濕汗都打濕了藥包，敷完身體感覺輕松不少。有些肚子上有贅肉想減肥的人，長(zhǎng)期這樣溫敷也有可能能減肥。如果身體某個(gè)部位酸脹疼痛，也可以在這個(gè)部位溫敷中藥包，一般堅(jiān)持敷都能有效，當(dāng)然具體情況要根據(jù)患者情況診斷用藥效果更好。有些人寒濕重，容易小腿脹，腳冷腳痛，可以用紗布袋包一包花椒、干姜、艾葉，一般50克一包，睡前煎來泡腳，每包花可以長(zhǎng)期這樣泡腳。去濕也可以通過發(fā)汗的辦法，如有些人喜歡蒸桑拿出汗，這樣人也感覺輕松，但是我不建議長(zhǎng)期使用蒸桑拿發(fā)汗的辦法，長(zhǎng)期發(fā)汗容易耗氣，有些人蒸完出汗多容易感覺累，這就不合適了，還是要以是否舒適不累為度。其實(shí)最好的辦法是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)出汗，讓身體水液代謝加快，除濕效果更好。也有用艾灸刮痧拔罐的辦法，臨床上也常用而有效。另外一個(gè)去濕的辦法是中醫(yī)的食療，選用藥食同用的藥物。一般是健脾利濕的藥，如茯苓，薏米，可以泡水當(dāng)茶飲。對(duì)于濕熱型患者，大多數(shù)人是飲食不節(jié)引起的。這種人要注意平時(shí)少吃油炸香燥容易上火的東西，引起濕熱的另外一個(gè)重要原因是經(jīng)常喝酒，喝酒多了容易助濕生熱，這種情況最好要節(jié)制或戒掉喝酒。有些人工作應(yīng)酬經(jīng)常要喝酒，最好一次不要喝太多喝醉，實(shí)在沒辦法可以提前準(zhǔn)備些中藥里的解酒藥，如用開水泡葛花當(dāng)茶飲，沒有葛花葛根也行。平時(shí)可以泡一些葛根，白茅根當(dāng)茶飲。如果是熱甚傷陰引起的腰脹痛，眼睛干澀等，還可以用二至丸泡茶喝，即用女貞子和旱蓮草等量打成粉，用紗布包成雞蛋大當(dāng)茶飲，可以長(zhǎng)期使用。以上是一些簡(jiǎn)單的中醫(yī)去濕辦法，濕氣的特點(diǎn)是重著粘膩，如果病人癥狀明顯，一般簡(jiǎn)單辦法效果不好，最好是去找專業(yè)的中醫(yī)師治療，這樣用中醫(yī)綜合治療，效果會(huì)更好。2024年07月23日35
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李川主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿科 虛勞現(xiàn)在是個(gè)常見問題。生活成本過高，節(jié)奏很快，大家感覺都累，身體消耗過快。簡(jiǎn)單的身體疲勞休息一下可以緩解。當(dāng)你經(jīng)常疲勞，胸悶，少氣，甚至頭暈，臉色不好，情緒不好。一定是身體虛勞比較久了，比較難以使用常規(guī)的藥或者休息就能解決。這時(shí)候你就需要多重措施了。這時(shí)候關(guān)鍵是需要內(nèi)補(bǔ)。中藥內(nèi)補(bǔ)就是一個(gè)好辦法。內(nèi)補(bǔ)，我推薦脾腎雙補(bǔ)。不是其他臟腑一點(diǎn)不管，核心主要還在脾腎。一個(gè)主先天，一個(gè)主后天。中焦脾胃學(xué)說也比較成熟。大量的反饋信息表明，脾腎雙補(bǔ)能激發(fā)身體功能，促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)。以健脾丸和腎氣丸的合方作為基礎(chǔ)方，能起到不錯(cuò)的治療作用，治一切虛損，生心血，烏鬢發(fā)，調(diào)經(jīng)順氣，就要靠它，當(dāng)然還是需要加點(diǎn)特殊藥，起到畫龍點(diǎn)睛的作用。針對(duì)慢病，我比較喜歡建議丸劑，吃起來也方便。丸劑主緩，比較適合慢行病。也相對(duì)來說比較實(shí)惠。2024年07月12日66
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 夏天不能吃中藥嗎？進(jìn)入夏天，天氣漸漸熱起來了，很多人過來問，說這么熱的天氣是不是不適合吃中藥？真的有這種說法嗎？今天就來跟大家講一講，夏天究竟能不能吃中藥。1、為什么會(huì)有夏天不能吃中藥的說法？夏天天氣炎熱，濕熱之氣比較重。濕邪有一個(gè)特點(diǎn)，就是容易困阻脾胃，影響消化功能；而熱邪也就是火邪，能夠耗傷津液，火邪上炎還會(huì)造成頭痛、目赤、口舌生瘡等等我們平常說的上火的這些表現(xiàn)。如果在這個(gè)時(shí)候用一些補(bǔ)藥，會(huì)加重濕熱的狀態(tài)，不但藥物的吸收比較困難，也會(huì)增加脾胃的壓力，更容易上火。所以對(duì)于普通人來說，在夏天是不適合服用溫補(bǔ)陽(yáng)氣、補(bǔ)益氣血的藥物的。這個(gè)就是夏天不能服用中藥這個(gè)說法的由來。夏天并不是不適合吃中藥，而是夏天吃補(bǔ)藥要慎重。2、適合夏天服藥的人夏天不適合吃中藥，并不是絕對(duì)的，有一些人是適合在夏天吃中藥。第一，寒性疾病。有些人的疾病常在冬天發(fā)作，而夏天會(huì)好轉(zhuǎn)，因?yàn)檫@些人的體質(zhì)偏于虛寒，或者使感受了寒邪。冬天寒氣比較重，用藥治療寒性疾病效果比較差；而夏天陽(yáng)氣充盛，借助自然界的陽(yáng)氣，加上一些溫補(bǔ)、驅(qū)寒的藥物，可以起到事半功倍的效果?，F(xiàn)在流行的三伏貼，就是運(yùn)用的這樣的原理。第二，熱性疾病。熱性疾病也適合在夏天治嗎？有人就要問了，說醫(yī)生你剛才說寒性疾病在夏天治可以事半功倍，那熱性疾病在冬天治不是更好嗎？當(dāng)然，道理是這樣的。但是夏天正是熱性疾病容易發(fā)作的季節(jié)，疾病發(fā)作的時(shí)候你不管嗎？最起碼咱們要把這一段危險(xiǎn)的時(shí)間度過去。所以說熱性疾病的患者在夏天也是需要用藥控制的。第三，體質(zhì)虛弱的人。前面說過了，對(duì)普通人來說，夏天是不適合用補(bǔ)藥的，但是對(duì)于體質(zhì)確實(shí)虛弱的人來說，尤其是體質(zhì)虛寒的人，在夏天是可以用溫補(bǔ)的藥，而且是有必要的，這個(gè)時(shí)候用效果也是比較好的。第四，需要長(zhǎng)期治療的疾病有些疾病需要長(zhǎng)期用藥治療，停藥時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響治療效果，比如腎病、血液病、惡性腫瘤等等。這些需要長(zhǎng)期治療的疾病不能因?yàn)闅夂虻脑蚨袛唷?、在夏天怎樣合理用中藥中醫(yī)有因時(shí)施治的概念，也就說根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療策略。夏季濕熱之氣較盛，醫(yī)生在治療疾病的時(shí)候會(huì)關(guān)注患者的脾胃狀況，以及患者體質(zhì)的寒熱屬性，適當(dāng)加入清熱利濕的藥物，避免不良情況的發(fā)生。脾在季節(jié)上對(duì)應(yīng)長(zhǎng)夏，所以在夏季用藥，健脾是必不可少的，把脾胃功能調(diào)理好，藥物才能夠得到更好的吸收。4、夏天的一些小建議最后給大家一些夏天的小建議：第一，夏季脾胃功能低下，易腹瀉，所以寒涼的食物不要多吃，尤其是脾胃虛寒的人，像西瓜、梨、甜瓜、柿子、火龍果等，都不宜多吃。如果吃多了寒性食物不舒服怎么辦？可以用生姜大棗煮成姜棗茶，適當(dāng)喝一點(diǎn)可以溫暖腸胃。第二，夏季暑熱重，可以準(zhǔn)備一些去暑的食物。例如酸梅湯、綠豆湯、金銀花茶、西瓜翠衣茶、冰糖雪梨汁等等。適當(dāng)飲用一些，可以避免中暑。平時(shí)最好準(zhǔn)備一些治療中暑的藥品，以備不時(shí)之需，比如十滴水、藿香正氣水、六一散等。第三，天氣炎熱，許多人喜歡洗冷水澡，這里提示大家，長(zhǎng)時(shí)間洗冷水澡，或者在冷水中泡的時(shí)間太長(zhǎng)，容易受寒，老年人或者體質(zhì)比較虛弱的朋友要注意。第四，適當(dāng)午睡，夏季人容易出汗，容易疲倦，所以適當(dāng)午睡有助于保養(yǎng)精神，要不然下午就沒力氣工作了。第五，俗話說“心靜自然涼”，夏季保持情緒的平穩(wěn)是很重要的，因?yàn)檠谉岬臍夂驎?huì)使人更容易煩悶、浮躁，感覺就更熱了；而情緒平穩(wěn)下來之后，人體的熱量產(chǎn)生的少了，也會(huì)更涼快。第六，夏季濕熱重，這個(gè)時(shí)候保養(yǎng)脾胃是很重要的，有這么幾個(gè)穴位對(duì)保養(yǎng)脾胃很有用，一個(gè)是足三里，一個(gè)是合谷，一個(gè)是內(nèi)關(guān)。2024年05月30日118
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2024年03月29日1276
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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 輔酶Q10是美國(guó)科學(xué)家于1957年發(fā)現(xiàn)的，又名泛醌，結(jié)構(gòu)有點(diǎn)像維生素K，首先說明一下，它是生命必不可少的物質(zhì)，也是一種抗氧化劑。在醫(yī)學(xué)上是一種老藥了，進(jìn)入老百姓視野的，主要是因?yàn)樗诒＝∑奉I(lǐng)域的持續(xù)升溫。其實(shí)，人體自身可以產(chǎn)生輔酶Q10，不過這種自身合成需要經(jīng)過許多步驟，受多種因素的影響，隨著年齡的增長(zhǎng)，這種內(nèi)源性的生成逐漸減少。外源性的補(bǔ)充也非常重要，富含輔酶Q10的食物主要有秋刀魚、沙丁魚、心臟肝臟腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟，以及豬肉、牛肉和花生中的含量相對(duì)較高。輔酶Q10到底在人體內(nèi)起到哪些作用？作為藥品和保健品有何區(qū)別？今天我把網(wǎng)友最關(guān)切的話題用問答的形式和大家交流。1、輔酶Q10在身體內(nèi)能起到哪些作用？咱們?nèi)梭w的組織都是由一個(gè)個(gè)細(xì)胞組成的，細(xì)胞需要呼吸，否則就會(huì)死去，細(xì)胞的呼吸就需要輔酶Q10參與，因此，可以認(rèn)為，它在細(xì)胞代謝中起到重要作用。另外，它還有抗氧化抗自由基作用，因此，歸納起來，輔酶Q10主要有以下作用：（1）、抗心肌缺血作用。對(duì)于冠心病心肌梗死、病毒性心肌炎等造成的心肌缺血，輔酶Q10能夠改善能量代謝，維持心肌正常功能。在心肌缺血缺氧的過程中，發(fā)揮關(guān)鍵作用。（2）、改善心衰癥狀。心衰的患者心肌細(xì)胞收縮無力，代謝產(chǎn)生大量氧自由基，輔酶Q10能夠抗氧化、清除自由基，改善心肌細(xì)胞的能量代謝，改善心衰患者的生存質(zhì)量。（3）、在癌癥的治療中，由于輔酶Q10能夠改善細(xì)胞的代謝，減少細(xì)胞損傷，能減輕放、化療癌癥引起的不良反應(yīng)。（4）、對(duì)于急性肝炎、慢性肝炎等，輔酶Q10能夠修復(fù)肝細(xì)胞，改善肝功能。（5）、緩解他汀類藥物引起的肌肉酸痛。目前心血管病患者多數(shù)都在吃他汀類藥物，這類藥物有一個(gè)比較明顯的副作用，就是引起肌肉酸痛，肌酶升高。輔酶Q10能夠緩解肌肉酸痛的副作用。另外，最近大量的國(guó)外研究也發(fā)現(xiàn)，輔酶Q10的應(yīng)用效果在以下領(lǐng)域的證據(jù)較多，主要是：對(duì)于老年心血管病、腫瘤、糖尿病等有治療作用；對(duì)于糖尿病患者非常有好處，對(duì)于病毒性心肌炎效果更加明顯。還有的研究認(rèn)為，輔酶Q10具有抗皮膚衰老的作用。能預(yù)防皮膚衰老、減少面部皺紋的產(chǎn)生；由于它是細(xì)胞的抗氧化劑，具有抗疲勞、讓機(jī)體充滿活力等效果。2、醫(yī)院10毫克一片，一天3片30毫克，而保健品一粒100毫克，是否過量？其實(shí)，輔酶Q10的安全劑量范圍較廣，較大劑量的藥物臨床試驗(yàn)也未見明顯副作用。輔酶Q10吃進(jìn)人體后，吸收量很小，但劑量過大，也容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。3、輔酶Q10在醫(yī)學(xué)上推薦的治療疾病有哪些？作為保健品的宣傳，可能會(huì)夸大使用范圍，但作為藥品，目前只有心衰、冠心病、高血壓、心律失常、腦中風(fēng)、肝炎等的輔助治療。記住，并不是作為主要的治療藥物。4、輔酶Q10有哪些副作用？多數(shù)都是胃腸道的反應(yīng)，可能有惡心、嘔吐、食欲不振等，劑量越大，吃藥時(shí)間越長(zhǎng)，可能的副作用越明顯，另外還會(huì)有人出現(xiàn)過敏性皮疹、或者心慌不適等。5、既然市面上的價(jià)格很高，能不能用藥品代替保健品？有人說保健品價(jià)格高，既然醫(yī)院的藥物一瓶60粒才十幾塊錢，能不能直接吃藥品代替？其實(shí)，前面已經(jīng)說明，適應(yīng)癥只有那幾個(gè)，如果有上述的疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用；另外，這主要只是起到輔助治療作用，不能代替其它藥物；更為重要的是，目前所有高血壓、冠心病、心衰的指南，都沒有明確寫明需要吃輔酶Q10進(jìn)行治療。因此，使用輔酶Q10本身，就需要慎重選擇?？傊o酶Q10作為藥品的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，作為保健品對(duì)于適應(yīng)癥以外的健康問題，其實(shí)也很難起到效果，因此，對(duì)于保健品選擇，需要權(quán)衡利弊，避免交太多的智商稅。2024年02月29日823
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