-
吳述良副主任醫(yī)師 天柱縣竹林衛(wèi)生院 全科 中國(guó)人最容易“脾虛”了，即便沒(méi)有明確的疾病， 但“脾虛”仍舊是很多國(guó)人的生命狀態(tài)。天柱縣竹林衛(wèi)生院普通內(nèi)科吳述良之所以如此，首先，中國(guó)人用心多于用身；其二，中國(guó)人有從“溫飽不足”到“小康”的巨變；其三，中國(guó)人肌肉力量相對(duì)弱。想改變這種“脾虛”的宿命，必須選擇適宜的飲食和鍛煉。中醫(yī)說(shuō)的“脾”，不是腹腔中那個(gè)長(zhǎng)條的器官，不是西醫(yī)的脾臟。一、中醫(yī)的脾中醫(yī)的“脾”指的是身體器官的功能。所以，“脾虛”的時(shí)候，多個(gè)系統(tǒng)都會(huì)出問(wèn)題，其中包括消化系統(tǒng)，造血系統(tǒng)，甚至生殖系統(tǒng)，以及身體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能。“脾虛”的時(shí)候， 就是這些系統(tǒng)的功能可以分別甚至整體不足，而器官功能的變化，往往是疾病開(kāi)始的前期，甚至是從亞健康向疾病過(guò)度時(shí)期。中醫(yī)講，“思慮傷脾”，思慮是中醫(yī)“心”所管的，屬于火，而脾屬于土。按照五行學(xué)說(shuō)，火生土，火是土之母，心思過(guò)重的人自然胃口不好，容易生病。如果從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，是精神壓力所致，大腦皮層對(duì)下層的指揮失靈了或者出昏招了，中國(guó)人更擅長(zhǎng)用腦子，甚至用心術(shù)，這就增加了“脾氣”受損的幾率。中醫(yī)說(shuō)的脾，是主肌肉的，“手無(wú)縛雞之力”的人多是脾虛，肌肉的過(guò)勞和過(guò)逸都會(huì)影響到脾。過(guò)去，中國(guó)人靠勞作為生，過(guò)勞是常事，自然消耗脾氣；現(xiàn)在，中國(guó)從溫飽不足變成小康了，體力活動(dòng)銳減，結(jié)果又從過(guò)去的肌肉過(guò)勞，變成了現(xiàn)在的過(guò)逸，過(guò)逸就要用進(jìn)廢退，同樣是對(duì)脾氣的削弱。另一點(diǎn)就是我們與生俱來(lái)的體質(zhì)特點(diǎn)。中國(guó)男人少有肌肉壯碩者，白面書(shū)生，弱不禁風(fēng)曾經(jīng)是既往國(guó)民的常態(tài)，甚至符合傳統(tǒng)審美，所以才有“四肢發(fā)達(dá)，頭腦簡(jiǎn)單”的褒貶。中國(guó)女人高發(fā)的疾病之一是漏尿，一般在五十歲之后，因?yàn)榭人?，大笑甚至奔跑而出現(xiàn)小便控制不住，這和生育多少?zèng)]直接關(guān)系。非洲的生育率比我們高很多，但那里的女性無(wú)此尷尬，就是因?yàn)槲覀儾皇羌∪庥辛Φ捏w質(zhì)類(lèi)型，這也是中國(guó)女性更容易出現(xiàn)垂臀平胸，更容易有“黃臉婆”的問(wèn)題，而黃色，是脾氣不足時(shí)必然顯現(xiàn)的顏色。不獨(dú)運(yùn)動(dòng)用到的肌肉，胃腸道的肌肉也同樣，所以大便不成形，吃了硬質(zhì)的食物消化不良等也是我們常見(jiàn)的問(wèn)題。因此，喝粥是中國(guó)的民族習(xí)慣，而歐洲人卻吃意大利面，后者的堅(jiān)硬顯然是被我們脾虛的體質(zhì)本能就會(huì)拒絕的。鑒于此，讓中國(guó)人民“全民補(bǔ)脾”也不為過(guò)。具體說(shuō)，選擇容易消化的食物，適度地鍛煉肌肉，放松心情，這三點(diǎn)應(yīng)該是中國(guó)人的養(yǎng)生方法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的“五谷為養(yǎng)"已經(jīng)為國(guó)人選擇了谷薯類(lèi)，糧食類(lèi)這種最清潔的生命能源，更能使人“靈肉合一”。修身養(yǎng)性的太極拳，也向來(lái)是養(yǎng)生大家乃至長(zhǎng)壽者的多選。二、脾虛的表現(xiàn)和調(diào)理方法脾氣受傷后有兩種表現(xiàn), 越來(lái)越胖或者越來(lái)越瘦。如果是思勞傷的脾, 脾氣虛可能表現(xiàn)為越來(lái)越瘦; 如果不是因?yàn)樾那? 而是因?yàn)閼? 因?yàn)榫米?、不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷脾, 體內(nèi)垃圾毒素逐漸堆積, 人也就越來(lái)越胖, 而且是虛胖。方法不靠譜, 當(dāng)然越減越肥。1過(guò)勞肥型我們總能聽(tīng)到 “過(guò)勞死” 的新聞報(bào)道, 事實(shí)上, “過(guò)勞死”在生活中還是比較少見(jiàn)的。過(guò)勞引起的更多問(wèn)題是“過(guò)勞肥”就是越累越胖、越忙越肥，這是很多人的經(jīng)驗(yàn)。為什么會(huì)如此？就是因?yàn)檫^(guò)勞傷的首先是脾, 脾氣虛了，代謝能力下降, 能量過(guò)多地存留在體內(nèi)，人就變肥胖了。這種胖子肯定是脂肪多、肌肉少的?！笆畟€(gè)胖子九個(gè)虛”，這里的“虛”指的就是脾虛。對(duì)此, 金元時(shí)期的名醫(yī)李東垣在他的《脾胃論》中早就清楚地提到了：“胃中元?dú)馐?，則能食而不傷，過(guò)時(shí)而不饑。脾胃俱旺, 能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦?；蛏偈扯剩m肥而四肢不舉，蓋脾實(shí)而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于氣分，則能食, 脾虛則肌肉削, 即食亦也。叔和云：多食亦肌虛，此之謂也?！边@段文字里包含了幾種狀態(tài)和體形：首先是“能吃且胖型”。這種胖很明顯是吃出來(lái)的, 是胖而不是肥, 而且常見(jiàn)于年紀(jì)輕、正處于發(fā)育期、胃口特好的人。他們的胖是比較結(jié)實(shí)的，主因就是飲食過(guò)量。這應(yīng)該不能算病，只需要控制食欲、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)就可以了。其次是能吃且瘦型, 或者是雖然吃得少, 人卻很胖。這兩種情況顯然都是病態(tài)。先說(shuō)“能吃卻瘦型”。很多人怎么吃都不胖, 通俗地講, 就是吸收功能不好，“酒肉穿腸過(guò)”了，這就是脾氣虛的問(wèn)題。我見(jiàn)過(guò)一個(gè)很秀氣的女孩子，特別能吃，而且特別喜歡吃肉, 但是，到了晚上肯定一次腹瀉光，所以她放開(kāi)了吃也不會(huì)有長(zhǎng)胖的風(fēng)險(xiǎn)。她身邊的女孩子都羨慕她的這個(gè)“優(yōu)點(diǎn)”。其實(shí)，這種“優(yōu)點(diǎn)”早晚要變成缺點(diǎn)的, 因?yàn)槠馓摬豢赡軆H僅是因?yàn)樯眢w不吸收，肯定還有不能代謝或者代謝能力減弱的問(wèn)題。只不過(guò)前面提到的這個(gè)女孩年紀(jì)輕，代謝問(wèn)題因?yàn)槟贻p、生命力旺盛而暫時(shí)不明顯。到40歲以后，整體的代謝能力下降, 脾氣虛導(dǎo)致的代謝無(wú)能的問(wèn)題就會(huì)加重, 那個(gè)時(shí)候的她，很可能就成了一個(gè)大胖子。即便到了那時(shí)，她仍舊還會(huì)有腹瀉的問(wèn)題。2少食而肥型另外，還有一種是李東垣說(shuō)的 "少食而肥型" ，就是我們說(shuō)的“喝涼水都長(zhǎng)肉”的那種人。這是典型的脾氣虛, 也很可能是那個(gè)吃牛排而不胖的女孩子的未來(lái)。這種人除了“少食而肥”之外，還有一個(gè)特點(diǎn)就是肌肉無(wú)力。所謂“肥而四肢不舉”，就是雖然胖，但不是肌肉多, 而是脂肪多, 所以運(yùn)動(dòng)起來(lái)仍舊無(wú)力，他們的脾虛和肥胖都是過(guò)勞所致。這種過(guò)勞主要是因?yàn)樾牧淮? 是思慮過(guò)勞。中醫(yī)五行中, 火生土, 而火對(duì)應(yīng)的是心, 土對(duì)應(yīng)的是脾。心被消耗太過(guò)，自然無(wú)力生土，脾氣隨之虛弱。這也是為什么過(guò)去的文人、現(xiàn)在的知識(shí)分子多給人“手無(wú)縛雞之力”的脾虛印象，他們的脾虛就是因?yàn)橛媚X過(guò)度、心思太重導(dǎo)致的勞心所致。脾氣虛、代謝能力弱，脂肪之類(lèi)應(yīng)該消耗出去的“臟東西”就要停在身體里，李東垣稱(chēng)其為“邪氣盛”。這種停留在人體內(nèi)的“臟東西”，中醫(yī)叫“痰濕”，所以吃得少但也胖的人, 一般體內(nèi)都有痰濕，需要通過(guò)補(bǔ)脾祛除痰濕的辦法來(lái)減肥。這種脾氣虛導(dǎo)致的“過(guò)勞肥”，是當(dāng)今最常見(jiàn)的。在忙碌的情況下，一般人是無(wú)暇管住自己的嘴的，抓到什么吃什么，湊合填飽肚子而已，自然不能斟酌飲食的熱量, 也顧不上節(jié)制, 這就加重了肥胖的程度。有的人雖然不胖，但體檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)得了脂肪肝, 大家開(kāi)玩笑說(shuō)他僅有的脂肪還長(zhǎng)在了肝上。這種情況在經(jīng)常熬夜、值夜班的人身上更多見(jiàn)，即便他們沒(méi)有吃夜宵的習(xí)慣，即便吃的夜宵的熱量很低，但仍舊難免會(huì)發(fā)胖或者得脂肪肝。按照中醫(yī)“子午流注”的理論, 是因?yàn)樗麄冊(cè)诟谓?jīng)值守的“丑時(shí)”，也就是夜里的1~3點(diǎn)，沒(méi)有讓肝臟休息，導(dǎo)致了這種代謝紊亂。事實(shí)上，這種違背正常作息的生活方式，更是對(duì)脾氣的消耗。“過(guò)勞肥”的人，減肥總是不成功, 因?yàn)椤捌馓摗边@個(gè)問(wèn)題根本不可能通過(guò)單純的節(jié)食、腹瀉來(lái)改善。節(jié)食和腹瀉甚至還會(huì)加重脾氣虛的癥狀，所以他們的減肥總是剛開(kāi)始有效，很快效果就不明顯了，或者體重很容易又反彈回來(lái)。畢竟我們要消除脾氣虛這一導(dǎo)致過(guò)勞肥的根本原因，不是一朝一夕的事兒。還有一種與前面那個(gè)可以大吃肉，但仍舊很瘦的女孩子不同的人是“能吃且瘦型”，類(lèi)似于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”），是虛性亢奮的結(jié)果，對(duì)此，中醫(yī)歸結(jié)為“胃火盛”。這種人不僅總是餓, 還很容易渴, 他們的瘦比起大吃牛排的女孩子來(lái)說(shuō)，要明顯地呈現(xiàn)出病態(tài)，人會(huì)顯得很憔悴，皮膚也缺少水分，是需要馬上治療的。只要你弄清了肥胖最終是不是因?yàn)槠馓撘鸬? 你在減肥的時(shí)候, 還是可以求助于很多藥物的。只是這些藥物的說(shuō)明書(shū)上都沒(méi)有標(biāo)明“減肥”這個(gè)功效，但是它們能從根本上改善脾氣虛的癥狀，減肥就成了這些經(jīng)典方劑的意外收獲了。比如“補(bǔ)中益氣丸”, 它是寫(xiě)《脾胃論》的李東垣創(chuàng)制的。這是一種可以長(zhǎng)期吃的補(bǔ)脾藥, 它的減肥效果是隨著脾氣的強(qiáng)健而實(shí)現(xiàn)的, 表面上是在減肥，實(shí)際上是在修補(bǔ)過(guò)勞給身體造成的影響。所以你用“補(bǔ)中益氣丸”來(lái)減肥的話，肯定不是速效，但一旦起效，就不用擔(dān)心反彈問(wèn)題。對(duì)于能吃但是很瘦型，以及食少而胖者，皆屬于“脾氣虛”，可服中成藥：補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)丸、五苓散。具體需要服用哪種中藥，需咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師。乏力明顯者可以服用補(bǔ)中益氣丸，因氣短，心慌為主者可用歸脾丸。腹脹，便溏者可以參苓白術(shù)散等。三、少吃消炎藥，慢性病一般脾氣虛即便你確實(shí)有炎癥，有慢性感染，比如你的泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎，甚至慢性咽炎、慢性闌尾炎總是復(fù)發(fā)，你也不要僅僅盯著消炎藥了，不妨增加一點(diǎn)兒補(bǔ)脾的中藥，比如黃芪。至少在服用消炎藥的時(shí)候配合點(diǎn)兒，如黃芪15克、大棗5枚、甘草5克，每天煎1劑，早晚各吃1次，你肯定能感到很舒服，炎癥也能快一點(diǎn)兒消退，因?yàn)辄S芪這類(lèi)補(bǔ)脾氣的藥是在幫你提高白細(xì)胞的戰(zhàn)斗力。既怕冷，也怕熱，也是脾虛。久坐傷脾，要適量運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橹嗅t(yī)的脾是主肌肉的，久坐，就是缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉無(wú)力自然會(huì)反過(guò)來(lái)累及脾。脾氣受傷后有兩種表現(xiàn)，越來(lái)越胖或者越來(lái)越瘦。如果這個(gè)人因?yàn)樗紤]過(guò)度，起因在于心情，他的脾氣虛可能表現(xiàn)為越來(lái)越瘦。如果不是因?yàn)樾那?，而是因?yàn)閼校驗(yàn)榫米?、不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷脾，體內(nèi)的垃圾、毒素逐漸堆積，人也就越來(lái)越胖，而且是虛胖。后者在現(xiàn)在更多見(jiàn)，它的直接后患就是催生糖尿病等富貴病。如果你遇到了脾胃被油膩、寒涼所傷的狀況時(shí)，最好的辦法就是讓脾胃休息。而讓脾胃休息的最好食物就是熱粥，大米、小米熬的粥都可以，嚴(yán)重虛弱的甚至可以從喝米湯開(kāi)始。醫(yī)史上記載過(guò)很多被判不治的危重病例，嚴(yán)重到連藥都吃不進(jìn)去，后來(lái)遇到名醫(yī)，就是從米湯開(kāi)始喂起，一點(diǎn)點(diǎn)地扶養(yǎng)脾氣，等待脾氣的慢慢恢復(fù)，從而最終康復(fù)。2020年08月23日
2771
0
2
-
廖華君主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院/廖華君夏季時(shí)節(jié)，大自然草木繁茂，鮮花盛開(kāi)，蜎飛蠕動(dòng)，一片生機(jī)勃勃的景象。然而這個(gè)時(shí)期陽(yáng)光炙熱，酷暑難擋，高溫之余暴雨又時(shí)常傾盆而下，地面上濕熱熏蒸，令人們又頗覺(jué)煩悶不適。雖然《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為春夏是“養(yǎng)陽(yáng)氣”的好季節(jié)，然而，人們?cè)诖搜谉峒鏉駸嶂?，生活調(diào)理稍有不慎（貪涼飲冷、過(guò)食肥甘厚味、飲食不潔等），卻極容易生病，尤其是對(duì)于脾胃虛弱體質(zhì)的人群，極易感受濕邪而出現(xiàn)脾虛濕困的中焦病證。據(jù)筆者臨床觀察發(fā)現(xiàn)，若患者自身脾胃不太虛弱，即使有濕濁或濕熱困阻，用藥之后，濕氣容易消散；但是假如患者素體脾陽(yáng)虧虛，難以運(yùn)化水濕，即使用藥治療，濕邪也不容易清除。畢竟，濕性纏綿難愈，是濕邪致病的一大特點(diǎn)。在選方用藥方面，筆者發(fā)現(xiàn)，不論是濕濁困脾，還是濕熱蘊(yùn)脾，如果在患者脾陽(yáng)不甚虛的情況下，選用諸如溫病派的名方“三仁湯”、“甘露消毒丹”、“藿樸夏苓湯”等，效果甚良。若患者脾陽(yáng)虛甚，再選用上方，則難以取效，或者取效極慢，令患者失去信心，不再?gòu)?fù)診。那么此種情況下，選用何方較為切合病機(jī)呢？筆者經(jīng)反復(fù)臨床驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)此時(shí)宜選用麻杏苡甘湯+腎著湯為好。麻杏苡甘湯與腎著湯皆出自《金匱要略》，原文為：“病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯?！甭樾榆痈蕼?，用藥較為輕靈，作用點(diǎn)多位于上、下二焦，中焦力量較微。麻黃、杏仁相配，一升一降，開(kāi)通腠理、汗孔，取《黃帝內(nèi)經(jīng)》“開(kāi)鬼門(mén)”之義，令濕邪由體表毛竅而散；薏苡仁乃為中、下焦之藥，更趨于下焦，淡滲利濕，令濕邪從小便而走，三仁湯中薏苡仁亦是如此用意。腎著湯，又稱(chēng)為甘姜苓術(shù)湯，原文為：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢(qián)，甘姜苓術(shù)湯主之。”細(xì)察其方藥組成，乃知其作用靶點(diǎn)在于中焦脾胃，而非入腎，此方純?yōu)槠㈥?yáng)虧虛，水濕內(nèi)停，流注于腰部而設(shè)，誠(chéng)如尤在涇《心典》所分析：“然其病不在腎之中臟，而在腎之外腑。故其治法，不在溫腎以散寒，而在燠土以勝水。甘、姜、苓、術(shù)。辛溫甘淡。本非腎藥?！蹦I著湯與理中湯極為相似，藥味只在一味之差，去人參減其補(bǔ)脾之力，而加茯苓乃為增強(qiáng)其利濕之功，核心藥物乃在干姜，溫脾陽(yáng)而水濕自化，從本而治也。因此，麻杏苡甘湯與腎著湯相合，開(kāi)上焦、溫中焦、利下焦，三點(diǎn)俱到，標(biāo)本兼治，令脾陽(yáng)一振，如離照當(dāng)空，陰霾自散。若患者濕中夾熱，舌苔膩中夾黃，依然可用，只需稍減干姜用量即可，無(wú)需過(guò)慮干姜助熱，辨證識(shí)機(jī)，抓主要矛盾，余不足慮也。驗(yàn)案舉隅：醫(yī)案1：賴(lài)某某 女 64歲2020.5.31神疲乏力1周余，近期雨水較多，胃納欠佳，不欲飲食，少氣乏力，全身肢體困倦，稍勞作農(nóng)事即大汗出，面色萎黃，較多油垢，二便可，平素易腰酸腰痛，冬季怕冷，舌淡白，苔輕度白膩，水滑，脈寬緩少力，沉取不足。處方：麻杏苡甘湯+腎著湯生麻黃8g杏仁12g 薏苡仁30g 炙甘草5g 干姜10g茯苓20g 炒蒼術(shù)20g3劑隨訪：上藥僅服1劑，患者訴全身感覺(jué)非常舒暢，肢體沉重感明顯減輕，3劑服畢，上述癥狀均消失。按語(yǔ)：患者為一老年女性，脾陽(yáng)素虛，終日勞作于農(nóng)事，遇雨天亦堅(jiān)持勞作，遂極易感受水濕之邪，少氣乏力，不欲飲食，肢體困倦，面色萎黃，較多油垢，汗出，舌淡白，苔輕度白膩，水滑，皆為脾陽(yáng)虧虛，水濕內(nèi)停之象，故治以麻杏苡甘湯+腎著湯，方藥對(duì)證，一劑即顯效，三劑病愈。醫(yī)案2：常某 女 23歲2020.7.5頭暈2天，伴有疲乏，頭昏沉，全身無(wú)力，納欠佳，咽不適，緣于數(shù)天前深溪漂流，衣衫盡濕，回來(lái)便感覺(jué)不適，平素易大便稀溏，舌淡紅，稍有齒痕，苔中度白膩，夾黃，脈右細(xì)弦，左細(xì)濡，沉取無(wú)力。服用藿香正氣液1天未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。處方：麻杏苡甘湯+腎著湯生麻黃10g 杏仁12g 薏苡仁30g 炙甘草5g 干姜8g炒蒼術(shù)20g 茯苓20g 生姜6大片2劑2020.7.7患者訴上藥服完1劑后，感覺(jué)身體開(kāi)始有力氣，頭昏沉明顯好轉(zhuǎn)，2劑服完，自覺(jué)病癥已愈七成，現(xiàn)癥：仍偶有頭暈，身體力氣未完成恢復(fù)，納可，大便稀軟，舌淡紅，有齒痕，苔中度白膩，夾黃，脈細(xì)濡，沉取力欠。處方：苓桂術(shù)甘湯桂枝15g 茯苓25g 蒼術(shù)20g 炙甘草10g 法半夏6g3劑隨訪：諸癥皆愈。按語(yǔ)：患者因深溪漂流，感受水濕，致頭昏沉、全身無(wú)力、神疲，因其舌有齒痕，平素易大便稀溏，脈象沉取無(wú)力，考慮其中焦脾陽(yáng)虧虛，故治以麻杏苡甘湯+腎著湯，2劑后諸癥明顯好轉(zhuǎn)，唯舌苔依舊白膩夾黃，后以苓桂術(shù)甘湯善后調(diào)治而愈。2020年08月18日10159
0
0
-
2020年07月31日2132
0
0
-
申子龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 隨著三伏天的到來(lái)，各大中醫(yī)院、中醫(yī)診所、藥店都在推廣三伏天，有喜有憂，喜的是人民群眾對(duì)三伏貼的認(rèn)可，憂的是好多人把三伏貼當(dāng)成了保健貼，跟風(fēng)貼，這是值得我們提高警惕的！ 冬病夏治穴位貼敷是根據(jù)中醫(yī)理論，選用辛溫類(lèi)具有祛寒、通經(jīng)等功效的藥物如白芥子、附子等，制作成貼敷膏，利用全年氣溫最高、陽(yáng)氣最旺的夏至后“三伏”期間，選擇合適的穴位進(jìn)行貼敷，是一種防病治病的中醫(yī)特色外治方法。 對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)，虛寒性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、過(guò)敏性鼻炎患者，一到秋冬季節(jié)就加重，或一吹空調(diào)就加重，尤為合適。而對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患者，瘢痕體質(zhì)患者，陽(yáng)熱體質(zhì)患者，容易出血甚至咯血患者，孕婦都不合適應(yīng)用，去年有媒體報(bào)道某地小學(xué)生貼三伏貼，被燙傷了，這就是適應(yīng)證沒(méi)把握好出的問(wèn)題。小孩是少陽(yáng)體質(zhì)，容易熱化，所以小孩貼三伏貼也需要因人制宜！2020年07月20日1245
0
0
-
韋福旺醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科 今天分享一個(gè)治療頑固性化療后打嗝的治療方法。 1846年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)最早提出了打嗝（呃逆）的病理生理，1983年英國(guó)學(xué)者首次發(fā)現(xiàn)打嗝與膈神經(jīng)刺激有關(guān)。打嗝（呃逆）系反復(fù)的、不隨意的、膈肌痙攣收縮，隨之聲門(mén)突然閉合產(chǎn)生的一個(gè)特有的聲音。疾病分類(lèi)：1.暫時(shí)性呃逆，單發(fā)性或一陣性，數(shù)分鐘至48小時(shí)以?xún)?nèi)；2.持久性呃逆，持續(xù)呃逆超48小時(shí)以上、7天以?xún)?nèi)；3.慢性呃逆，打嗝超過(guò)7天甚至一個(gè)月以上。 不必多說(shuō)，連續(xù)打嗝起來(lái)非常難受，本人以前曾患扁桃體發(fā)炎化膿，用了兩天及激素治療后劇烈打嗝，不間斷地打嗝，服用了止吐藥物根本壓不住，一天幾乎打嗝4-5個(gè)小時(shí)，寢食難安，坐立不安，身心疲憊，非常難受，實(shí)在令人抓狂。臨床上經(jīng)常遇到化療病人或服用激素的病人，臥床不眠、不飲不食，甚至半夜三更兩淚行，確實(shí)辛苦。我們常規(guī)給患者使用止吐、鎮(zhèn)靜等藥物，或囑其壓眶、屏氣、飲水等，部分病人有效，然而也有少數(shù)病人，試盡方法均無(wú)起效。這時(shí)候大家還有什么好的方法呢，不用慌，拿出你的手機(jī)掃掃微信，就可以解決!此時(shí)，你只要到小賣(mài)部買(mǎi)5-6元錢(qián)左右的一小包冰糖，嚼碎吞服幾口，那個(gè)“嗝嗝嗝…”就乖乖走啦！不要不相信，本人常用此法治療飯后打嗝，屢試不爽，平時(shí)工作中遇到不少患者，試了馬上停！ 注明：此方法僅作參考，適用于藥物性或功能性打嗝，或部分患者不適用此法或無(wú)效，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)進(jìn)一步診治。2020年07月09日1240
0
0
-
黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 有任何痛風(fēng)類(lèi)風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)黃閏月大夫。俗話說(shuō)：“家有三年艾，郎中不用來(lái)?！庇纱丝梢?jiàn)，對(duì)艾葉治病作用的肯定。中醫(yī)認(rèn)為，艾葉性溫，味苦、辛，具有理氣血、逐寒濕等功效，除了作為艾灸的原料，艾葉還有很多用處。01調(diào)理痛經(jīng)根據(jù)古書(shū)記載，艾葉最常用于治療婦科疾病，因?yàn)榘~具有溫經(jīng)止血、安胎、止痛等作用。如《傷寒雜病論》中的“膠艾湯”以及《壽世保元》中的“艾附暖宮丸”均以艾葉為主藥，至今還被廣泛應(yīng)用于臨床。當(dāng)女性朋友發(fā)生痛經(jīng)時(shí)，可以食用艾葉煮蛋、艾葉紅糖茶來(lái)調(diào)理。02止癢《本草經(jīng)集注》載，艾葉“搗葉以灸百病，亦止傷血。汁又殺蛔蟲(chóng)。苦酒煎葉療癬”，可以說(shuō)是一語(yǔ)中的。單用艾葉搗汁外敷，可以用來(lái)治療蚊蟲(chóng)叮咬所導(dǎo)致的皮膚癢疹。03緩解頭痛因受空調(diào)風(fēng)、潮濕引起的頭痛，可以長(zhǎng)期使用艾葉枕頭。除了能緩解以上情況的頭痛，還可以預(yù)防感冒和緩解頸椎的疼痛。04祛濕寒艾葉性溫、味苦， 入脾、肝、腎經(jīng)。它有著回升陽(yáng)氣、調(diào)理氣血和祛濕寒等功效，除此之外，還可以改善肺功能，很適用于慢性支氣管炎等癥狀 。此外，夏季雨水多、濕氣盛，身體容易被暑濕趁虛而入，用艾葉泡腳可以起到一定的祛病強(qiáng)身的作用，下面就給大家推薦幾種艾葉泡腳方法：艾葉泡腳，祛病強(qiáng)身1方法一：助眠祛濕夏天疲憊，濕氣作祟。用開(kāi)水泡5~10分鐘，取出艾葉。留下艾葉水，用之泡腳，能會(huì)讓我們的血管擴(kuò)張，改善睡眠質(zhì)量、祛除暑濕、預(yù)防熱傷風(fēng)。2方法二：防治濕疹用艾葉、花椒泡腳，能夠緩解濕疹導(dǎo)致的皮膚瘙癢、腳部細(xì)菌滋生引起的瘙癢。3方法三：緩解風(fēng)濕用艾葉、老姜泡腳，能夠有效緩解風(fēng)寒感冒、關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕等疾病。艾葉雖然作用很多，但是使用時(shí)也有一定的注意事項(xiàng)：1、不宜一次性服用過(guò)多，否則容易引起惡心、嘔吐等不適；2、 艾葉中的油脂對(duì)皮膚有一定的刺激性，如果皮膚出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適感，最好停止使用；3、 艾葉性溫，容易上火的朋友最好不要使用，建議在使用艾葉前先咨詢(xún)醫(yī)生。參考文獻(xiàn)：[1]中草藥艾葉的研究進(jìn)展[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志,2018,37(06):86-88.[2]艾葉泡腳輕松治病[J].內(nèi)蒙古林業(yè),2017(06):34.圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！有任何痛風(fēng)類(lèi)風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)黃閏月大夫。2020年07月08日1838
0
1
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、補(bǔ)氣保健、提高免疫力。 2、抑制血小板凝聚、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。 3、調(diào)節(jié)血壓、保護(hù)心血管系統(tǒng)，有助于心腦血管疾病的恢復(fù)。由冠心病所導(dǎo)致的氣陰兩虛、心慌氣短的患者可以長(zhǎng)期服用西洋參。 4、服用西洋參不僅可以抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，還可以幫助降低“化療”或“放療”的不良反應(yīng)，可輔助治療各種癌癥。 5、增強(qiáng)中樞神經(jīng)、改善失眠、煩躁、記憶力衰退及老年癡呆等癥狀。 6、另外，西洋參還可以幫助調(diào)節(jié)胰島素分泌、促進(jìn)糖代謝，從而降低血糖。2020年07月08日4458
1
44
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 凡是參類(lèi)補(bǔ)品，都是大家所喜歡的。尤其是西洋參，也就是我們常說(shuō)的花旗參，在疲勞的時(shí)候來(lái)一含片，或者泡水喝，馬上精氣神都回來(lái)了！西洋參在抗疲勞、補(bǔ)氣養(yǎng)陰方面效果很好，都市白領(lǐng)都很喜歡在中午疲勞的時(shí)候喝一杯花旗參茶。但也不是每一個(gè)人都適合服用西洋參，因?yàn)槲餮髤闹兴幩幮詠?lái)說(shuō)是偏涼的，要依據(jù)體質(zhì)而定。 1.什么服用合適？ 隨著生活水平的提高，人們更加重視養(yǎng)生保健。很多人不了解自身體質(zhì)的情況下隨意服用西洋參，不但起不到養(yǎng)生的作用，反而會(huì)加重體質(zhì)偏頗，對(duì)身體造成危害。參照中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)來(lái)看，我國(guó)人體體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等。西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰，最適合的是陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)的人，因?yàn)槲餮髤⑺幮院疀觯躁?yáng)虛質(zhì)和痰濕質(zhì)的人不適宜服用。 2.如何服用西洋參？ 西洋參可有效緩解由氣虛、陰虛、氣陰兩虛造成的咳喘、咯痰血、虛勞、自汗盜汗、口干舌燥等癥狀，同時(shí)可改善心悸、失眠、食納差等癥狀。 西洋參一般服用一次量最好控制在3-6g，過(guò)量容易使人過(guò)度興奮，甚至煩躁、憂慮、精神錯(cuò)亂等，因此使用時(shí)應(yīng)注意用來(lái)，不是越多越補(bǔ)、越多越好。 3.西洋參的配伍 一般西洋參不和其他藥物同煎煮，需要另單獨(dú)煎用。單獨(dú)服用西洋參，可以切片含服，可以燉服或泡茶沖服。西洋參中含有總皂苷，與茶葉中的鞣酸容易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，所以服用西洋參不適宜喝茶。2020年07月08日2953
0
44
-
2020年07月07日805
0
0
-
孫潔主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 男科 大家好，我是中醫(yī)孫姐七年之病，求三年之艾，這句話是孟子說(shuō)的這樣的大腕也在給中醫(yī)代言，是不是很驚喜，是不是很意外啊，七年之病，那個(gè)病的時(shí)間應(yīng)該是蠻長(zhǎng)了，而愛(ài)呢，它是越陳越好，三年之艾，正好是上口的塵埃，慢性疾病往往邪氣呢，藏得比較深，正氣也逐漸的受到損傷，這個(gè)時(shí)候啊，就用陳酒的艾灸來(lái)治療艾灸，使用方便，療效快捷是一種非常好的自我治療保健方法，但是大家在使用的時(shí)候一定要注意不要過(guò)于頻繁，每次治療的時(shí)間呢，也不要太長(zhǎng)，因?yàn)檠蛉庀恼龤?，反而是?duì)養(yǎng)生不利啊，我是中醫(yī)分別關(guān)注中醫(yī)關(guān)注我。 抖音。2020年05月25日1200
0
2
亞健康相關(guān)科普號(hào)
林劍浩醫(yī)生的科普號(hào)
林劍浩 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
1890粉絲6.9萬(wàn)閱讀
張正望醫(yī)生的科普號(hào)
張正望 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
泌尿外科
4435粉絲34.6萬(wàn)閱讀
支玉香醫(yī)生的科普號(hào)
支玉香 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科
1999粉絲34.9萬(wàn)閱讀