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荊志偉主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 腦病科 作者：中醫(yī)腦病科主任醫(yī)師荊志偉春雷乍動(dòng)，龍角初升。農(nóng)歷二月初二"龍?zhí)ь^"不僅承載著千年農(nóng)耕文明對自然的敬畏，更蘊(yùn)含著中醫(yī)"天人相應(yīng)"的養(yǎng)生智慧。作為中醫(yī)腦病科醫(yī)師，我常接診因腦絡(luò)失養(yǎng)導(dǎo)致眩暈、健忘、頭痛的患者，此時(shí)節(jié)恰是調(diào)補(bǔ)腦髓的關(guān)鍵窗口。今從中醫(yī)理論出發(fā)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，詳解春日健腦之道。一、龍?zhí)ь^時(shí)節(jié)與腦健康的內(nèi)在聯(lián)系春分前后天地陽氣升騰，人體氣血隨春氣上注巔頂。腦為"髓海"，需腎精上承滋養(yǎng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，立春至清明期間中風(fēng)、眩暈發(fā)病率較冬季降低23%，但春季肝陽易亢者腦絡(luò)受損風(fēng)險(xiǎn)仍存。此時(shí)順應(yīng)天時(shí)調(diào)補(bǔ)，可收事半功倍之效。傳統(tǒng)習(xí)俗中"食龍須"（面條）、"咬龍鱗"（春餅）等食俗，暗合中醫(yī)"以形補(bǔ)形"理論?，F(xiàn)代研究證實(shí)，小麥胚芽含豐富維生素E及谷胱甘肽，確有抗氧化護(hù)腦功效。二、健腦飲食四法1.補(bǔ)髓填精膳食方-核桃黑豆燉魚頭：取鰱魚頭1個(gè)，核桃仁30g，黑豆50g，天麻10g。武火煮沸后文火燉2小時(shí)。此方取"以腦補(bǔ)腦"之意，配合補(bǔ)腎填精之品，適合腦力勞動(dòng)者。-枸杞桑葚粥：粳米100g，桑葚干20g，枸杞15g，桂圓肉10g。滋陰養(yǎng)血，改善失眠健忘。2.清肝醒腦茶飲杭白菊5g、決明子10g、薄荷葉3g，沸水沖泡代茶?？删徑獯豪ь^昏，高血壓患者尤宜。3.應(yīng)季食材巧搭配香椿拌豆腐取木火相生之意，香椿疏肝，豆腐滋陰；薺菜豬肝湯養(yǎng)血明目，含豐富DHA及葉酸。4.飲食禁忌慎食狗肉、胡椒等燥熱之物，忌空腹飲濃綠茶損傷脾胃，避免過量甜食阻礙氣機(jī)升降。三、中醫(yī)特色調(diào)補(bǔ)體系1.經(jīng)絡(luò)調(diào)攝每日晨起以牛角梳沿督脈（后發(fā)際至大椎穴）梳理36次，配合按揉百會(huì)、四神聰穴各3分鐘，可提升腦部供血。臨床研究表明，持續(xù)8周穴位按摩可使腦血流速度提升18%。2.經(jīng)典方劑化裁針對不同體質(zhì)：-腎精虧虛型：左歸丸加減，重用熟地、山茱萸-痰瘀阻絡(luò)型：通竅活血湯合溫膽湯化裁-肝陽上亢型：天麻鉤藤飲佐以珍珠母3.子午流注養(yǎng)生法卯時(shí)（5-7點(diǎn)）大腸經(jīng)當(dāng)令，晨起順時(shí)針摩腹促排毒；亥時(shí)（21-23點(diǎn)）三焦經(jīng)旺，可用吳茱萸粉調(diào)醋敷涌泉穴，引火歸元。四、日常護(hù)腦要訣1.春季作息宜"夜臥早起"，但不超過23點(diǎn)就寢，保證膽經(jīng)循行時(shí)段深度睡眠2.健腦導(dǎo)引術(shù)：八段錦"兩手攀足固腎腰"配合"攢拳怒目增氣力"，每日練習(xí)20分鐘3.情志調(diào)攝重在"疏"而非"抑"，可種植薄荷、迷迭香等芳香植物，聞香寧神。春生之季調(diào)補(bǔ)得當(dāng)，可使腦髓充盈如草木逢春。健腦養(yǎng)生貴在持之以恒，愿諸君把握龍?zhí)ь^良機(jī)，為新歲腦健康筑基固本。（注：文中涉及方劑需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用）02月28日
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 朋友們好呀！我是費(fèi)健，來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科，從醫(yī)30年，既拿手術(shù)刀又做微創(chuàng)消融，同時(shí)也是少見的經(jīng)常勸甲友們忌口的西醫(yī)。今天咱們不聊甲狀腺，先來說說大家餐桌上最熟悉的“老朋友”——紅肉！紅燒肉、醬牛肉、烤羊排……這些美味是不是讓你欲罷不能？但最近哈佛大學(xué)等的研究給紅肉列了“三宗罪”，聽得我手里的牛排都不香了！究竟怎么回事？咱們邊喝咖啡邊聊！一、紅肉健康風(fēng)險(xiǎn)大起底最近《NatureMetabolism》《Neurology》等頂級(jí)期刊連發(fā)研究，揭示了紅肉與三大健康問題的關(guān)聯(lián)。作為天天和人體打交道的醫(yī)生，我必須提醒大家：美味背后藏著這些健康隱患！1???紅肉與糖尿?。鸿F元素竟是“幕后推手”哈佛大學(xué)2024年研究發(fā)現(xiàn)：紅肉中的血紅素鐵會(huì)讓2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飆升26%關(guān)鍵數(shù)據(jù)：每多吃一口紅肉，血紅素鐵貢獻(xiàn)了65.6%的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)！通俗解讀：想象鐵元素像“小釘子”，扎進(jìn)胰島素敏感的細(xì)胞膜，血糖調(diào)節(jié)直接“罷工”！2???紅肉與癌癥：端粒酶被“喚醒”了？新加坡研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)：紅肉中的鐵會(huì)激活端粒酶，給結(jié)直腸癌開“綠燈”劃重點(diǎn)：端粒酶就像癌細(xì)胞“永動(dòng)機(jī)”，一旦異常激活，腸道細(xì)胞可能失控增殖醫(yī)生建議：每周紅肉控制在500克內(nèi)，相當(dāng)于10片牛排的量哦！3???紅肉與癡呆癥：大腦衰老加速器哈佛2025年最新數(shù)據(jù)：每天多吃85克加工紅肉，大腦老1.6歲！驚心對比：加工紅肉：癡呆風(fēng)險(xiǎn)↑13%，記憶力衰退相當(dāng)于每年多老1.7歲未加工紅肉：每天超85克，認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)↑16%形象比喻：紅肉里的飽和脂肪像給腦細(xì)胞“糊上一層豬油”，神經(jīng)信號(hào)傳輸直接“堵車”！二、為什么紅肉會(huì)傷身？3個(gè)機(jī)制揭秘作為外科醫(yī)生，我最愛研究“身體內(nèi)部發(fā)生了什么”。紅肉傷身的科學(xué)原理，咱們用煮火鍋來理解：飽和脂肪攻擊大腦???減少腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF），相當(dāng)于切斷神經(jīng)細(xì)胞的“營養(yǎng)快遞”???膽固醇飆升→腦血管“生銹”→認(rèn)知功能“掉線”胰島素抵抗傷全身???肌肉細(xì)胞對胰島素“裝聾作啞”→血糖在血管里“流浪”???大腦失去胰島素保護(hù)→神經(jīng)細(xì)胞像“沒涂防曬霜暴曬”加工肉類的隱形殺手???亞硝酸鹽變身“致癌刺客”，悄悄損傷DNA???高鈉飲食→血壓“坐過山車”→大腦供血“時(shí)斷時(shí)續(xù)”作者介紹：費(fèi)健?|?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從醫(yī)30年。擅長甲狀腺疾病各類手術(shù)及微創(chuàng)治療，全網(wǎng)科普粉絲超100萬。推薦理由：本文基于哈佛大學(xué)等最新研究，將復(fù)雜醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為生活化建議。作為臨床一線醫(yī)生，我堅(jiān)持“科普不說教，治病先治心”，希望通過這篇文章，讓健康知識(shí)像春風(fēng)化雨般融入你的日常生活。02月15日175
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楊朝霞副主任醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，今天我們要聊的一個(gè)非常重要的話題，慢性病的真相你有沒有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在越來越多的人被慢性病困擾，高血壓、糖尿病、心臟病這些病似乎已經(jīng)成為了現(xiàn)代生活的一部分。但您知道嗎？很多慢性病的根源并不是因?yàn)樯眢w缺藥，而是因?yàn)槲覀兠刻斐缘氖澄铩，F(xiàn)在飲食中過度加工，高油高糖的食品無處不在，炸雞、薯片、奶茶這些美味的食物雖然讓我們一時(shí)滿足，但長期食用卻會(huì)在我們的體內(nèi)埋下健康隱患。讓我們一起來看一看這些食物到底是怎么損害我們的健康的。首先，高油高糖的食物會(huì)導(dǎo)致肥胖，而肥胖是許多慢性病的溫床，脂肪堆積不僅會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，還會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。此外，這些食物中的反式脂肪和過量糖分會(huì)損害血管，增加患心血管疾。 的風(fēng)險(xiǎn)。其次，過度加工的食品往往缺乏必要的營養(yǎng)成分。我們的身體需要維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維來維持正常功能，而這些營養(yǎng)物質(zhì)在天然食物中豐富存在，卻在加工食品中被大量破壞或去除。長期缺乏這些必需的營養(yǎng)素，身體的免疫力會(huì)下降，慢性病的風(fēng)險(xiǎn)自然增加。那么，什么樣的飲食才是健康的呢？答案很簡單，多吃天然食物。像蘋果、菠菜、糙米、雞蛋這些未經(jīng)過過度加工的食材，富含各種維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，02月13日74
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 ——上海瑞金醫(yī)院費(fèi)健主任的暖心科普文/費(fèi)?。ㄉ虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從業(yè)30年）過年胖十斤？別慌！科學(xué)飲食幫你“瘦回來”春節(jié)假期一過，朋友圈里總少不了“胖若兩人”的哀嚎?；疱?、臘肉、糖果、薯片……這些高油高糖的“年味美食”不僅讓人腰圍暴漲，更可能悄悄損害健康。最近，國際頂尖期刊《柳葉刀》《Cell》《自然·微生物學(xué)》連發(fā)重磅研究，揭示了飲食與慢性病、免疫力之間的深層聯(lián)系。今天，我就帶大家用科學(xué)方法“吃回健康”，順便甩掉春節(jié)的“幸福肥”！一、超加工食品：慢性病的隱形推手《柳葉刀·區(qū)域健康-歐洲》一項(xiàng)覆蓋52萬人的研究發(fā)現(xiàn)：每天多吃一口超加工食品（如薯片、甜飲料、速凍披薩），死亡風(fēng)險(xiǎn)就增加一步！超加工食品的危害：??心血管病、消化系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)飆升：添加劑和過量糖鹽破壞血管和腸道。??帕金森病風(fēng)險(xiǎn)升高：加工食品中的化學(xué)物質(zhì)可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)。??自殺傾向關(guān)聯(lián)：高糖高脂飲食可能影響情緒調(diào)節(jié)（研究顯示自殺風(fēng)險(xiǎn)增加15%）。健康替代方案：??多吃“天然派”：未加工食品（如新鮮蔬果、糙米）每增加10%，全因死亡率降6%。??少吃“工業(yè)派”：用一碗雜糧粥替代一碗泡面，用堅(jiān)果替代薯片，輕松降低風(fēng)險(xiǎn)。二、腸道菌群：你的“第二大腦”決定健康《Cell》最新研究揭示：腸道菌群是代謝和免疫的“總指揮”！?團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種“非工業(yè)化飲食方案”，僅3周就顯著改善健康指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)結(jié)果：??壞膽固醇降17%，血糖降6%，炎癥標(biāo)志物降14%。??腸道有益菌群激增，產(chǎn)生抗炎物質(zhì)，抑制致病菌。飲食秘訣：??多吃發(fā)酵食品：泡菜、酸奶（無糖）富含益生菌。??少吃精制碳水：用全麥面包替代白面包，用紅薯替代蛋糕。??補(bǔ)充膳食纖維：每天至少25克（約兩碗西蘭花+一個(gè)蘋果）。三、高纖維飲食：抗感染的“天然護(hù)盾”劍橋大學(xué)在《自然·微生物學(xué)》發(fā)文：纖維是腸道有益菌的“超級(jí)燃料”，能抑制大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等致病菌！科學(xué)原理：???短鏈脂肪酸：纖維被腸道菌分解后產(chǎn)生的“護(hù)體神物”，增強(qiáng)腸壁屏障。???競爭性抑制：有益菌霸占腸道資源，讓致病菌“無飯可吃”。抗感染食譜：??早餐：燕麥粥+奇亞籽+藍(lán)莓（纖維+抗氧化）。??午餐：糙米飯+清蒸魚+涼拌木耳（低脂高纖維）。??加餐：一把杏仁+一小塊黑巧克力（抗炎又解饞）。費(fèi)主任的春節(jié)后飲食急救包清腸3日計(jì)劃：???Day1：蔬菜湯（白菜、胡蘿卜、香菇）+?蒸南瓜。???Day2：清蒸魚+涼拌海帶+雜糧飯。???Day3：蘋果燕麥粥+水煮蛋+無糖酸奶。廚房黑名單：???超加工食品：香腸、速凍水餃、含糖飲料。???高鹽零食：辣條、話梅、膨化食品。健康紅榜：???超級(jí)食物：西蘭花、亞麻籽、納豆、紫甘藍(lán)。???懶人技巧：提前切好蔬菜分裝冷藏，隨手一炒就是健康餐。健康是長期主義，從下一口開始飲食調(diào)整不必“一刀切”。比如，今天把奶茶換成無糖豆?jié){，明天把白米飯換成雜糧飯，逐步培養(yǎng)好習(xí)慣。記住，你的每一口選擇，都在為未來30年的健康投票。參考文獻(xiàn)：《柳葉刀·區(qū)域健康-歐洲》：超加工食品增加全因死亡率?！禖ell》：非工業(yè)化飲食改善腸道菌群，降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)?！蹲匀弧の⑸飳W(xué)》：高纖維飲食增強(qiáng)抗感染能力。這個(gè)春天，讓我們一起用科學(xué)吃出活力，吃出美麗！???02月10日133
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 咖啡續(xù)命有講究！哈佛、NHANES權(quán)威研究揭秘：這樣喝更健康——上海瑞金醫(yī)院費(fèi)健主任的暖心科普大家好，我是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科的費(fèi)健醫(yī)生。從醫(yī)30多年，我越來越多地被甲友們問到：“費(fèi)主任，我生了甲狀腺疾病，咖啡還能喝嗎？”今天，咱們就來聊聊這個(gè)話題。結(jié)合哈佛大學(xué)、NHANES數(shù)據(jù)庫等最新研究，我總結(jié)了幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，幫大家科學(xué)“續(xù)命”！一、咖啡的“超能力”：防糖尿病、護(hù)肝、延壽？咖啡不僅是打工人的“續(xù)命神器”，科學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)它藏著不少健康密碼：（一）每天一杯不加糖咖啡，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降10%1.???哈佛大學(xué)一項(xiàng)覆蓋15萬人的研究發(fā)現(xiàn)：每天多喝一杯純黑咖啡（不加糖、奶精），2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可降低10%！但如果在咖啡里加糖或代糖，效果直接“打五折”——加糖后風(fēng)險(xiǎn)僅降5%，代糖降7%。2.???劃重點(diǎn)：??糖和代糖會(huì)抵消咖啡的益處，還可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。??奶油或非乳制奶精影響不大，但別貪多哦?。ǘ┳o(hù)肝小能手：純咖啡降低肝病風(fēng)險(xiǎn)廣州醫(yī)科大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，純咖啡能顯著降低慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)，但加了糖或代糖反而可能傷肝?？磥?，咖啡的苦味里藏著對肝臟的溫柔保護(hù)~（三）每天2-3杯，壽命延長近2年！《ScientificReports》研究顯示，每天喝2-3杯咖啡的成年人，全因死亡率更低，壽命平均延長1.84年?？Х戎械目Х纫?、綠原酸等成分能抗氧化、抗炎，甚至對大腦健康有益。二、喝咖啡的“黃金時(shí)間表”：早晨喝，效果翻倍！你以為咖啡只是提神？喝對時(shí)間還能“救命”！NHANES數(shù)據(jù)庫研究發(fā)現(xiàn)：早晨型（4:00-11:59）：全因死亡率降16%，心血管死亡率降31%！全天型（隨時(shí)喝）：健康效果幾乎為零。最佳飲用量：早晨喝2-3杯，死亡風(fēng)險(xiǎn)最低（HR=0.71）。為什么早晨喝更好？人體生物鐘與代謝節(jié)律在早晨最活躍，此時(shí)咖啡因能更好地促進(jìn)代謝、保護(hù)心血管。而晚上喝可能干擾睡眠，得不償失！三、咖啡續(xù)命的“三大禁忌”想讓咖啡真正成為健康助手，這些坑千萬別踩：1.?????加糖加奶精過量：糖和代糖是“健康刺客”，一杯咖啡最多加1茶匙糖（約5克）。2.?????晚上喝咖啡：下午2點(diǎn)后盡量少喝，敏感人群可能失眠、心悸。3.?????把咖啡當(dāng)水喝：過量咖啡因（>4杯/天）可能引發(fā)焦慮、血壓升高等問題。四、費(fèi)醫(yī)生的貼心建議結(jié)合最新研究和臨床經(jīng)驗(yàn)，我給大家總結(jié)了一份《科學(xué)喝咖啡指南》：??優(yōu)選純黑咖啡：苦中帶香，健康值拉滿！??早晨喝，2-3杯剛好：提神又護(hù)心，別等下午“狂灌”。??搭配健康生活方式：咖啡不是“萬能藥”，均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)才是長壽王道！推薦理由作為醫(yī)生，我?？吹交颊咭虿涣剂?xí)慣導(dǎo)致健康問題。咖啡本身是好東西，但喝錯(cuò)了反而傷身。希望這篇科普能讓大家既享受咖啡的香濃，又守住健康的底線。最后提醒：甲狀腺疾病患者喝咖啡需謹(jǐn)慎！咖啡因可能影響藥物吸收，具體請咨詢主治醫(yī)生~參考資料1.???哈佛大學(xué)《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》（2025）2.???NHANES數(shù)據(jù)庫《歐洲心臟雜志》（IF=37.6，2025）3.???《ScientificReports》（2025）我是費(fèi)健，關(guān)注我，帶你用醫(yī)學(xué)的眼光看生活！????02月09日104
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劉曉利副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科 咖啡的即刻效應(yīng)是使人清醒，改善情緒，也會(huì)干擾睡眠，導(dǎo)致心跳加快，血壓升高。長期飲用可能會(huì)減少抑郁，帕金森病和阿爾茨海默氏病的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)減少心血管病和糖尿病，對于血壓影響不明顯。傳說中，咖啡豆的發(fā)現(xiàn)是古埃塞俄比亞牧羊人注意到山羊食之后夜間不睡。直至今日，多數(shù)人飲用的目的是提神，這是因?yàn)榧せ罱桓猩窠?jīng)系統(tǒng)，那么不適應(yīng)的人就會(huì)出現(xiàn)心慌和血壓升高。然而，經(jīng)常飲用的人因?yàn)榻桓猩窠?jīng)系統(tǒng)反應(yīng)下調(diào)咖啡的興奮效應(yīng)就不明顯。其實(shí)咖啡的作用并不都是來源于咖啡因，而部分是因?yàn)槠渌麕装俜N成分。2012年一項(xiàng)薈萃分析顯示適量飲用咖啡與心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)，最大效果出現(xiàn)于每天4杯，2021年的一項(xiàng)機(jī)器學(xué)習(xí)分析也證實(shí)這個(gè)結(jié)論?？赡艿脑蚴沁m量規(guī)律應(yīng)用咖啡減弱了心力衰竭的交感激活，從而帶來保護(hù)效應(yīng)。歐洲癌癥和營養(yǎng)前瞻調(diào)查（EPIC）—德國研究是一項(xiàng)超過4萬人的大型注冊研究，顯示咖啡飲用10年沒有影響慢性病總風(fēng)險(xiǎn)。然而，每天飲用4杯咖啡（無論是否去咖啡因）發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)低于哪些平均每天不足1杯者。一項(xiàng)大型研究顯示每天喝4-5杯咖啡與死亡率、心血管疾病、卒中、創(chuàng)傷和事故、糖尿病、感染負(fù)相關(guān)，和癌癥無關(guān)。大家常常關(guān)注的是喝與不喝、喝多少與健康的關(guān)系，那么什么時(shí)間喝關(guān)系大不大呢？2025年1月8日《歐洲心臟雜志》在線發(fā)表了咖啡飲用時(shí)間和死亡率的研究。研究者分析了NHANES數(shù)據(jù)庫中咖啡飲用時(shí)間和死亡率的關(guān)系，讓后將其在WLVS和MLVS隊(duì)列中驗(yàn)證?？Х蕊嬘脮r(shí)間分成3個(gè)時(shí)間段，早晨（早晨4點(diǎn)至中午12點(diǎn)），下午（中午12點(diǎn)至下午5點(diǎn)）和晚上（下午5點(diǎn)至早晨4點(diǎn)）。研究者發(fā)現(xiàn)飲用咖啡時(shí)間特點(diǎn)分為兩型：NHANES數(shù)據(jù)庫40725例受試者中36%為早晨型，16%為全天型，其余48%不喝咖啡。與不喝咖啡者相比，喝咖啡者年齡更大，白人比例高，家庭收入高，糖尿病、高血壓和高膽固醇患病率更高。在喝咖啡者中，早晨型比全天型喝茶和含咖啡因的蘇打水更多，喝咖啡的量較少。中位隨訪9.8年后，有4295人死亡，其中1268例死因是心血管病，934例是癌癥。經(jīng)矯正年齡、性別、種族、家庭收入、教育水平、糖尿病、高血壓、高膽固醇、吸煙、體力活動(dòng)等因素后，早晨型與不喝咖啡者相比全因死亡率顯著降低（風(fēng)險(xiǎn)比為0.88），而全天型則不然（風(fēng)險(xiǎn)比為0.99）。進(jìn)一步矯正喝茶和含咖啡因蘇打水，以及睡眠障礙等因素后結(jié)果不變。研究者還觀察了喝咖啡的量與死亡率的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)喝得越多，全因死亡率和心血管病死亡率越低，而與癌癥死亡率無關(guān)。研究者又進(jìn)一步研究了喝咖啡的量和飲用時(shí)間的共同影響。與不喝咖啡者相比，早晨型喝＞1-2杯、＞2-3杯及＞3杯全因死亡率下降，風(fēng)險(xiǎn)比分別為0.84、0.72、0.79。而全天型喝咖啡的量與全因死亡率無關(guān)。心血管死亡率的特點(diǎn)也是近似的。這項(xiàng)研究是第一次觀察咖啡飲用時(shí)間和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。不同時(shí)間有這么大區(qū)別的原因有兩種可能的機(jī)制。首先，我們起床后交感活性明顯增加，然后這種效應(yīng)逐漸降低，睡眠時(shí)最低。作者認(rèn)為下午或晚上喝咖啡干擾了交感活性的晝夜節(jié)律。事實(shí)上，很多全天飲用者都有睡眠紊亂。有臨床試驗(yàn)表明下午和晚上大量飲用咖啡夜間褪黑素最大產(chǎn)量降低30%，而褪黑素是一種在睡眠節(jié)律中發(fā)揮重要作用的神經(jīng)內(nèi)分泌激素，有證據(jù)顯示褪黑素水平低氧化應(yīng)激水平、血壓水平和心血管病風(fēng)險(xiǎn)高。這個(gè)解釋適用于含咖啡因的咖啡。其次，咖啡的大部分健康益處來源于其含有的有抗炎癥作用的生物活性物質(zhì)。血液中一些促炎的細(xì)胞因子和炎癥標(biāo)志物也有晝夜節(jié)律，一般早上最高，然后逐漸降低，至下午5點(diǎn)左右最低。因此，飲用同樣多的咖啡，集中在早上比分散在早中晚可能抗炎癥作用更好。這個(gè)解釋既適用于含咖啡因的又適用于去咖啡因的咖啡。也可能有其他機(jī)制，這需要將來的研究闡明。以前的觀察性研究顯示飲用中等量的咖啡與死亡率負(fù)相關(guān)，但大量飲用與死亡率的關(guān)系不一致。在護(hù)士健康研究和衛(wèi)生工作者隨訪研究中，大量飲用咖啡與全因死亡率和心血管死亡率無關(guān)。然而在英國生物信息庫、歐洲癌癥和營養(yǎng)前瞻調(diào)查研究和美國國立衛(wèi)生研究院—AARP飲食和健康研究中，大量飲用咖啡也與全因死亡率和心血管死亡率低顯著相關(guān)。這種差異的原因有一些推測。比如，大量喝咖啡者常吸煙，沒有觀察到益處的研究可能是吸煙因素的干擾。也有研究顯示非吸煙者中大量喝咖啡者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低，而吸煙者則沒有。還有的解釋是可能有遺傳因素的影響（咖啡代謝速度），或者是否去咖啡因，是否加糖和高飽和脂肪的乳化劑等。然而，這些假說至今都沒有研究證實(shí)。而現(xiàn)在咖啡飲用時(shí)間可能又提供了一種新的解釋。但是也不能排除早晨型只是總體健康生活方式的一個(gè)表現(xiàn)，例如早晨型咖啡飲用者可能更喜歡運(yùn)動(dòng)，更喜歡吃健康食物。另外，這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)均來自于美國人群，是否適用于其他國家的人群尚不確定?？傊@項(xiàng)研究顯示咖啡飲用時(shí)間與全因死亡率和心血管病死亡率相關(guān)，獨(dú)立于咖啡飲用量。早晨飲用咖啡比其他時(shí)間飲用可能更有益于低死亡率。因此，喝咖啡，但是中午以后就盡量不要喝了。參考文獻(xiàn)：CoffeedrinkingtimingandmortalityinUSadults.EuropeanHeartJournal2025Jan8Onlineaheadofprint.01月13日155
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 蘑菇為蘑菇科真菌雙孢蘑菇及四孢蘑菇的子實(shí)體，尤以菌蕾為佳。蘑菇又名雙孢蘑菇、白蘑菇、洋蘑菇、蒙古蘑菇、蘑菰、肉菌、蘑菇菌。蘑菇不僅以其鮮美獨(dú)特的味道和豐富的營養(yǎng)被人們視為山珍，而且還以其具有極高的藥用價(jià)值而被醫(yī)家推崇備至。一、中醫(yī)對蘑菇的認(rèn)識(shí)性味歸經(jīng)：甘、平。入腸、胃、肺經(jīng)。功效主治：健脾開胃，平肝提神。用于飲食不消，納呆，乳汁不足，高血壓癥，神倦欲眠。用法用量：內(nèi)服：煎湯，6—9克，鮮品150—180克。二、參考：1、據(jù)現(xiàn)代科學(xué)分析，每100克鮮蘑菇中含蛋白質(zhì)2.9克，脂肪0.2克，碳水化合物2.4克，其中蛋白質(zhì)中氨基酸多達(dá)10余種，尤以賴氨酸和亮氨酸含量頗多。此外，還含有脂肪，碳水化合物，多種B族維生素，胡蘿卜素，核黃素，維生素C，尼克酸以及鈣，鐵，磷。2、日本科學(xué)家經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，蘑菇對降低血中膽固醇有非常顯著的作用。蘑菇中的多糖類和多肽物質(zhì)具有抗癌作用。據(jù)測定，香菇，猴頭菇，金針菇，平菇，松菇不僅增強(qiáng)人的抗腫瘤的免疫能力，抑制腫瘤生長，還能增強(qiáng)癌癥患者對放射性治療或化學(xué)性治療的耐受力，蘑菇現(xiàn)已成為有益健康的保健食品。3、蘑菇中富含微量元素硒，缺硒是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因之一，硒能起到調(diào)節(jié)心肌中輔酶Q維持在適當(dāng)水平上的作用。在能量代謝中，輔酶Q是重要的輔因子，若缺乏這種輔因子，心肌和其它肌肉產(chǎn)生的能量就會(huì)下降，使這些組織無法維持它們的工作負(fù)荷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，給動(dòng)物飼料中增添硒，可以提高心臟中輔酶Q的水平，而長期喂養(yǎng)動(dòng)物不含硒的飼料，動(dòng)物就可能死亡。因此，對于老年人，尤其是已患有心臟病和腦血管疾病的人，常吃蘑菇，豬腎，大蒜等富含硒的食物，能夠使得硒有效地保存在人體的血清中，從而達(dá)到修補(bǔ)心肌，消除心腦血管疾病，預(yù)防心肌梗塞的功效。4、蘑菇含有豐富的賴氨酸，賴氨酸是人體必需的氨基酸，兒童生長，發(fā)育需要量比成人高10倍，賴氨酸能增高，增重并能提高抗病力，增加血色素，明顯提高智力。蘑菇可以說是四低一高食品，即低脂肪，低糖，低鹽，低熱能，高蛋白質(zhì)食物。三、蘑菇食療1、治消化不良：鮮品150克，炒食，煮食均可。2、治高血壓：鮮品180克，煮熟，分2次食用。3、治急、慢性肝炎：鮮蘑菇水煎或作菜食用。4、治小兒麻疹透發(fā)不快：鮮蘑菇18克，鮮鯽魚1條，清燉（少放鹽），喝湯。5、身體虛弱：可用蘑菇乳鴿湯：蘑菇:100克，乳鴿1只（約500克）。將蘑菇、乳鴿洗凈；乳鴿去內(nèi)臟入鍋煮，初熟再入蘑菇，待湯沸蘑菇熟后加精鹽適量即可。此肴具有益氣和血的功效，適用于體質(zhì)虛弱，發(fā)育不良，四肢萎軟者。6、蘑菇為發(fā)物，故對蘑菇過敏的人要忌食。2024年11月07日366
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.陳皮+葛根。飯后喝一杯陳皮葛根水可以減少腸道腐敗菌的繁殖，從而清理腸道內(nèi)腸毒。每天一杯陳皮水可以促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)循環(huán)的協(xié)調(diào)，將體內(nèi)的毒素排出體外，使您皮膚越來越好。2.陳皮+山楂。陳皮與山楂共同搭配沖泡飲用之后，有助促進(jìn)人體血流循環(huán)速度，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓斑塊、瘀血成分堆積現(xiàn)象發(fā)生，降低心腦血管疾病的煥發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。3.陳皮+紅棗。陳皮具有理氣開胃，治療脾胃疾病的作用，而大棗則可以滋補(bǔ)脾胃，調(diào)和氣血，陳皮和大棗結(jié)合在一起，泡水可以健脾胃，促進(jìn)消化，此外，紅棗含有豐富的維生素，可以起到養(yǎng)血的作用。4.陳皮+紅豆。陳皮具有養(yǎng)胃、消除油膩、活血養(yǎng)顏的功效，紅豆與陳皮一起搭配，具有健脾養(yǎng)胃、減肥清熱的作用。當(dāng)出現(xiàn)心神不寧以及脾胃虛弱等現(xiàn)象時(shí)，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用紅豆陳皮從而起到養(yǎng)心安神的作用，甚至還可以促進(jìn)脾臟功能的恢復(fù)。5.陳皮+黃芪。陳皮性溫，營養(yǎng)價(jià)值高，素有“一兩陳皮一兩金”的說法，具有理氣健脾、祛濕化痰的功效。黃芪也性溫，具有補(bǔ)氣升陽、益氣健脾的功效。兩種溫?zé)嵝运幉慕M合，可以起到1+1大于2的健脾補(bǔ)氣作用，適合脾虛的人喝。2024年10月31日362
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朱瑜琪主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 骨外科 ????有氧運(yùn)動(dòng)是指那些在運(yùn)動(dòng)過程中，身體能夠獲得足夠的氧氣以支持能量需求的運(yùn)動(dòng)。這類運(yùn)動(dòng)通常強(qiáng)度較低，節(jié)奏感強(qiáng)，可以持續(xù)較長時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高心肺功能、增強(qiáng)骨骼密度、促進(jìn)脂肪分解代謝，對身體健康有全面的提升作用。以下是一些常見的有氧運(yùn)動(dòng)：1.步行：簡單易行，適合所有年齡段的人群。2.慢跑：對心肺功能有很好的鍛煉效果。3.爬山：不僅能鍛煉身體，還能享受戶外樂趣。4.游泳：全身運(yùn)動(dòng)，對關(guān)節(jié)沖擊小。5.騎自行車：既可作為交通工具，也是很好的鍛煉方式。6.健身操：通常伴隨音樂，能鍛煉全身。7.瑜伽：通過一系列動(dòng)作，鍛煉身體柔韌性和平衡能力。8.快走：比普通步行節(jié)奏快，能提高心率。9.跳舞：既能鍛煉身體，又能享受音樂帶來的樂趣。10.跳繩：簡單且有效的有氧運(yùn)動(dòng)。11.肌力訓(xùn)練循環(huán)：結(jié)合有氧和肌力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)方式。12.滑雪：在冬季是一種很好的戶外有氧運(yùn)動(dòng)。????除此之外，還有一些特定的運(yùn)動(dòng)方式，如HIIT（高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練法），它結(jié)合了有氧和無氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，能在短時(shí)間內(nèi)燃燒大量脂肪，適合時(shí)間緊張但又想提高運(yùn)動(dòng)效率的人。????選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，不僅可以改善身體健康，還能提高生活質(zhì)量。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以獲得最佳效果。同時(shí)，注意運(yùn)動(dòng)前后的熱身和放松，以避免運(yùn)動(dòng)傷害。2024年10月23日39
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亞健康相關(guān)科普號(hào)
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劉紅軍 副主任醫(yī)師
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