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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 失眠5年了，還沒見好，我該怎么辦？？有個(gè)粉絲這樣留言和我說。經(jīng)常晚上睡不著，只要晚上閉上眼睛，腦海里總是不自覺的胡思亂想。好不容易睡著了，半夜3、4點(diǎn)又醒來。唉，每天搞得自己精疲力盡，實(shí)在是受不了。最近一直在看我發(fā)的科普視頻，想讓我?guī)蛶退?，看看她的失眠。根?jù)她給我發(fā)的這些癥狀描述，再加上舌苔的照片，他是屬于心脾兩虛，脾胃失調(diào)的情況。中醫(yī)上講脾胃主水谷運(yùn)化，一旦脾胃失調(diào)，食物會(huì)停滯在胃內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致胃腸積熱。熱擾心神，最后就造成了心神不寧，從而會(huì)出現(xiàn)失眠。所以治療失眠我們可以從脾胃下手，我給她調(diào)配了一些溫胃健脾安神的中藥來進(jìn)行治療，現(xiàn)在已經(jīng)停藥一個(gè)月左右了，不僅改善了睡眠，胃口也好多了，白天也有精神了。如果你有失眠方面的困擾，可以把癥狀發(fā)給我，我來幫您辨證分析。2022年08月28日
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黃顯博主治醫(yī)師 巨野縣永豐西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中醫(yī)科 從楚暑開始，天地之間暑熱緩解而清涼漸起，此時(shí)最有益于平時(shí)煩躁失眠、易發(fā)脾氣之人，因?yàn)樘斓刂﹂_始向下使勁了。人居其間，易受天地氣機(jī)的影響，人的陽氣亦開始向下收斂了。最好的方法是借天地之力以調(diào)理身體，比如可在此時(shí)常服酸梅湯或?yàn)趺繁撬?，使人體陽氣跟著下臉，這樣就能更好的跟上天地的節(jié)奏。民間有處暑酸梅湯，火氣全退光之說。酸梅湯是以烏梅為主要原料熬煮而成，酸甜開胃，既能消暑生津，還能補(bǔ)水潤燥，除暑節(jié)氣喝它再合適不過了。另外，此時(shí)正是桂花飄香的季節(jié)，在煮酸梅湯的時(shí)候再放入適量桂花，不僅能增加香氣，還有助于安心提神，緩解秋乏。由此可見，在處暑時(shí)節(jié)喝酸梅湯或?yàn)趺繁撬睦蟼鹘y(tǒng)，實(shí)在是順應(yīng)季節(jié)變換的養(yǎng)生小妙招。今天就是處暑了，有空給家人煮一鍋酸梅湯來喝哦，飯后來一。 火氣全推光，精神大飽滿，妙哉，感謝收看。2022年08月24日156
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 肝氣淤結(jié)，肝郁化火，火性上延，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)口干、口苦，這是肝火攜帶膽汁引起的，然而耳鳴的聲音是蟬鳴聲，也是肝火引起的，肝開竅于目，出現(xiàn)眼干模糊，這是肝火，白發(fā)的話，也是因?yàn)楦窝蛔?，氣血不足，另外還有肝郁化火，比如咱們說一夜急白了頭，為什么？這就不是氣血不足了，而是肝郁化火。肝郁化火，還會(huì)出現(xiàn)急躁易怒，另外這個(gè)病癥本身來自于肝氣郁結(jié)，所以肝氣郁結(jié)會(huì)出現(xiàn)情緒的抑郁。還有一個(gè)就是喜歡唉聲嘆氣，肝郁之后有可能影響到脾，引起脾虛，常見的就是肝郁后我們的食欲下降，這就引發(fā)脾虛的表現(xiàn)。中醫(yī)往往需要辯證，以疏肝解郁為主，有時(shí)候需要調(diào)肝，有時(shí)候需要肝脾同調(diào)，遵循醫(yī)囑就可以了，千萬不要自己胡亂吃藥，避免藥不對(duì)癥，適得其反。2022年07月28日666
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 在人群中，往往很多人都說，為什么自己的舌體比較胖大，又有齒印，舌苔也是白的，而且偏厚，有的舌苔上面還浮著一層水汽。再加上小便，也是經(jīng)常像水一樣，又很容易拉肚子，大便就是經(jīng)常不成形稀爛，那么手腳也是冰涼，又怕冷，這一類的人就是內(nèi)寒還有濕，也就是說寒濕比較重，那么這這一類的人可以用泡腳跟食療的方法來調(diào)理。居家祛寒濕可以用泡腳的方法，比如說用艾葉艾草這樣去泡，那么效果會(huì)是很好的。平常，也可以煮一點(diǎn)生姜香菜鯽魚湯，可以起到溫中散寒祛濕的作用。2022年07月22日753
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 慢性疲勞綜合癥可以選擇中西醫(yī)方法進(jìn)行調(diào)節(jié)，首先保證生活以及作息習(xí)慣的規(guī)律性，不要過度的熬夜，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。另外還需要保持心情舒暢，精神壓力不可以過大，如果自我調(diào)節(jié)無法緩解，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行藥物或者是理療方面的干預(yù)性調(diào)養(yǎng)。一般情況下需要飲食藥物運(yùn)動(dòng)或者是理療綜合性的進(jìn)行調(diào)理較好，單一性的調(diào)理方法并不奏效，藥物調(diào)理主要是選擇服用一些中草藥調(diào)理，沒有任何副作用問題。2022年07月19日728
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 如果你的身體是一個(gè)亞健康狀態(tài)，這種情況下一定要學(xué)會(huì)遵循自然，自我調(diào)整，就是比如說只要天黑能睡就睡了，早上只要太陽出來了，能起就起。然后飲食方面，好消化的，好吸收的可以適當(dāng)多吃一點(diǎn)；生冷寒涼的少吃一點(diǎn)，如果你本身就虛寒，那么生冷的就忌掉，然后結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。還有一個(gè)關(guān)鍵問題就是養(yǎng)心，比如煩心事兒比較多的話，就要學(xué)會(huì)平心靜氣，就是哪里高興就往那里去，怎么樣能夠高興就往那里去。2022年07月16日346
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虞桂主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū) 綜合科 夏季汗多怎么辦？大家好，我是中醫(yī)與衛(wèi)博士，最近啊，有網(wǎng)友留言說，夏季呢，雖然應(yīng)該出汗，但是呢，他稍微一動(dòng)或者吃點(diǎn)飯的話呢，就大汗淋漓，整個(gè)頭發(fā)都出濕了。那么針對(duì)這種汗特別多的情況呢，咱們要辯證的來看，常見的情況有兩種，一種呢就是氣虛，除了汗比較多，然后呢還怕風(fēng)，比較容易感冒，身體呢覺得疲乏無力，這種情況呢，咱們要用益氣固表的方法，才能夠減少他的汗出。另外一種情況呢，就是體內(nèi)有淤熱，這種情況呢，他比較怕熱，喜歡喝涼的，稍微呢，外界熱一點(diǎn)，或者吃點(diǎn)熱的東西呢，汗比較多，這時(shí)候呢，要用清熱的方法把他體內(nèi)的淤熱散出來，這樣呢才能減少他的汗出。如果您有相關(guān)問題。 可以在評(píng)論區(qū)留言，交流。2022年07月12日188
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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 「腦-腸軸」帶來健康的全新時(shí)代醫(yī)學(xué)顧事2022-5-1808:13·中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事神經(jīng)外科教授頭條@醫(yī)學(xué)顧事有句老話說“要長壽，先養(yǎng)腦，養(yǎng)腦健康度百歲”，在整個(gè)生命周期中保持好大腦的健康正是全人類追求健康長壽的首要目標(biāo)。01大腦健康的重要性人腦作為神經(jīng)系統(tǒng)的指揮中心，通過復(fù)雜的功能完成思維、記憶、運(yùn)動(dòng)和情緒反應(yīng)。作為一個(gè)復(fù)雜的器官，大腦至少有3個(gè)層次的功能影響我們?nèi)粘Ｉ?解釋感覺和控制運(yùn)動(dòng);維持認(rèn)知、精神和情緒:維持正常行為和社會(huì)認(rèn)知。因此，腦健康可以被定義為在沒有影響正常腦功能的明顯腦疾病的情況下，在特定年齡保持最佳的大腦完整性和精神及認(rèn)知功能[1]。從出生開始，大腦就一直處于一個(gè)發(fā)展和變化的過程中，而腦健康也很容易受到各種內(nèi)外因素的影響，隨著人口老齡化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的負(fù)擔(dān)加劇，維持大腦健康的挑戰(zhàn)也在增加。世界主要國家都有大規(guī)模的腦研究計(jì)劃，而在腦研究計(jì)劃中對(duì)于腦部認(rèn)知及功能的相關(guān)研究尤為重要。認(rèn)知功能是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過程，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列心理和社會(huì)行為。機(jī)體的認(rèn)知功能存在增齡性減退:隨著人口老齡化加劇，阿爾茨海默病(Alzheimer'sdiseaseAD)、帕金森病(PD)等神經(jīng)退行性疾病發(fā)病率日益攀升:另外，現(xiàn)代社會(huì)日益高發(fā)的焦慮(anxiety)、抑郁(depression)等情緒情感障礙和自閉癥(autism)等均嚴(yán)重威脅人類腦健康[2]。02腦健康與腸道微生物關(guān)聯(lián)的研究進(jìn)展此前關(guān)于腦健康的研究主要集中于大腦本身，鑒于各種認(rèn)知功能相關(guān)疾患的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，隨著研究的不斷深入，人們的目光也從大腦轉(zhuǎn)向了全身。腸道微生物是近年來一分熱門的研究領(lǐng)域，它們是生活在我們腸道中的微生物菌群，早有大量研究證實(shí)這類特殊的微生物對(duì)機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)代謝、機(jī)體發(fā)育、免疫力以及多種疾病的發(fā)生等方面都非常重要，人們也已經(jīng)有意識(shí)會(huì)通過攝入益生菌產(chǎn)品來調(diào)節(jié)自身的腸道菌群亦或是調(diào)節(jié)自己的免疫力來改善自身的健康情況。近些年來，很多研究人員都發(fā)現(xiàn)腸道菌群或許會(huì)通過一種特殊的途徑來影響機(jī)體的大腦結(jié)構(gòu)以及很多大腦相關(guān)疾病的發(fā)生，比如阿爾茨海默病、自閉癥、抑郁癥、帕金森等疾病，各項(xiàng)研究表明這些疾病的患者的腸道內(nèi)的微生物組成與健康人群是不同的。這樣的發(fā)現(xiàn)也使得腦與腸道之間的關(guān)聯(lián)變得更加多元化起來，“腦腸軸”理論也逐漸被揭示。那么通過改變腸道菌群是否能夠使得大腦健康的狀態(tài)也同時(shí)發(fā)生改變呢，接下來就來一起了解一下二者之間是如何來進(jìn)行相互間的交流作用的。頭條@醫(yī)學(xué)顧事圖片來源于網(wǎng)絡(luò)03腦腸軸理論的發(fā)展及作用機(jī)制腦腸軸是大腦與腸道互相溝通的一條雙向調(diào)節(jié)軸，主要由腸神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸等構(gòu)成。腸道菌群通過腦腸軸的作用機(jī)制對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響至大腦的認(rèn)知功能。NeuroinflammationBloodBrainBarrierHPAaxisCRFACTHVagusQuinolinicKynurenicCortisolNerveAcidAcidKynurenineTryptophanProinflammatoryCytokinesInfectionStressAntibioticlmmuneCellsSCFAPrebioticProbioticPoorDietGoodDietClaudinIntactBarrierEpithellumOccludinLumenGutMicrobiota頭務(wù)@醫(yī)學(xué)顧求圖:腦-腸-微生物群軸[3]腦腸軸的作用機(jī)制涉及迷走神經(jīng)途徑，免疫途徑和神經(jīng)內(nèi)分泌途徑等方面，非常復(fù)雜，簡(jiǎn)要來說就是胃腸信號(hào)經(jīng)腦腸軸投射到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)各種胃腸刺激產(chǎn)生反應(yīng);相反，中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過腦腸軸調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)臟活動(dòng)功能[4][5]。隨著腦腸軸這一概念被提出，有關(guān)腸道菌群對(duì)腦健康的研究也逐漸成為生物學(xué)以及醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。已經(jīng)有不少動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)證明益生菌對(duì)于改善大腦的認(rèn)知機(jī)能展現(xiàn)出了積極效果。04腦腸軸中與雙歧桿菌相關(guān)的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)--5-HT(5-羥色胺)5-HT是一種受到最廣泛研究的神經(jīng)遞質(zhì)，它是一種能產(chǎn)生愉悅情緒的信使?？挂钟羲幬锶琨}酸氟西汀就是通過提高腦內(nèi)5-HT水平而起作用的。5-HT水平較低的人群更容易發(fā)生抑郁、沖動(dòng)、酗酒、自殺、攻擊及暴力行為。而科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，腸腦軸可以向大腦傳遞5-HT和多巴胺等物質(zhì)，大約95%的5-HT儲(chǔ)存自腸道。近期有研究表明，雙歧桿菌會(huì)增加分解色氨酸的Tph1的表達(dá)，并透過腸道上皮腸嗜鉻細(xì)胞分泌5-HT，然后進(jìn)入血液循環(huán)，作用于中樞神經(jīng)系、口時(shí)，微生物的代謝產(chǎn)物SCFA(短鏈脂肪酸)也可增加5-HT的生成，改善抑郁癥狀[6]。5-HT抑郁ACTH皮質(zhì)類固醇IOHSCFAS腸5-HTP腸嗜鉻細(xì)胞TPH1色氨酸0腸道微生物群一益生菌@醫(yī)學(xué)顧事圖:腦腸軸中益生菌與抑郁癥的作用原理圖05BIFIDO腦腸軸方面研究進(jìn)展BIFIDO作為韓國微生物組研發(fā)第一企業(yè)，本著服務(wù)人類健康的理念，同樣也在腦腸軸這一領(lǐng)域進(jìn)行了一系列研究。BIFIDO研究團(tuán)隊(duì)與韓國首爾大學(xué)一同進(jìn)行了一項(xiàng)補(bǔ)充益生菌對(duì)于老人認(rèn)知功能和情緒的改善作用的研究。該研究以63名65歲以上的健康社區(qū)老人為對(duì)象，分別分成益生菌組和對(duì)照組，連續(xù)12周給予益生菌混合制劑(兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI，10億cfu/天)，利用NGS檢測(cè)腸道內(nèi)微生物變化、對(duì)糞便及血液中代謝物進(jìn)行分析、對(duì)血液的免疫學(xué)進(jìn)行分析以及對(duì)老人的認(rèn)知?jiǎng)幽芗耙侄记榫w進(jìn)行證價(jià)。究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，12周時(shí)益生菌組的腸道中導(dǎo)致炎癥有害菌相對(duì)豐度顯著降低，血清中的BDNF(腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子)水平明顯增加(圖1)，說明老年人大腦功能得到改善:同時(shí)，心理靈活性表現(xiàn)得分降低(圖2)，即注意力和執(zhí)行功能得到改善;另外，壓力水平較基線也顯著減少(圖3)，表明益生菌組老人的壓力及抑郁情緒相較于服用益生菌前也有得到舒緩[7]。BDNlexibiitacoboProbiotics醫(yī)學(xué)顧事圖1.血清中BDNF水平;圖2.心理靈活性;圖3.壓力水平除此之外，BIFIDO也與韓國多個(gè)大學(xué)醫(yī)院都進(jìn)行了合作研究，在一項(xiàng)以老年小鼠(16個(gè)月大)為研究對(duì)象的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將小鼠分為有益生菌組(兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI，10億cfu/天)和無益生菌組，結(jié)果顯示，益生菌組的老年小鼠的BDNF水平顯著增加(圖4)，且益生菌組治療的老年小鼠在曠場(chǎng)測(cè)試的10分鐘期間，運(yùn)動(dòng)活動(dòng)明顯得到改善(圖5)。而在莫里斯水迷宮測(cè)試中，經(jīng)過四天的記憶訓(xùn)練，在第五天時(shí)益生菌組的老年小鼠在目標(biāo)象限停留的時(shí)間顯著增加(圖6)，表明兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI的治療改善了老年小鼠與衰老相關(guān)的記憶缺陷[8]。BDNF1.20.80.4BGN4/BORI3month16ment事圖4.海馬體BDNF的表達(dá)A3month-oldmice16month-oidmice-BGN4/BORI+BGN4/BORI-BGN4/BORI+BGN4/BORI圖5.野外測(cè)試中探索行為的代表性圖像H3month-oldmice-BGN4/BORI+BGN4/BORI16month-oldmice-BGN4/BORI+BGN4/BORI頭條@醫(yī)學(xué)顧事圖6.在圓形游泳池中花費(fèi)的時(shí)間和游泳路線熱圖，圓圈為目標(biāo)象限在對(duì)阿爾茨海默病小鼠認(rèn)知功能的研究中，BIFIDO專利益生菌兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI也被證實(shí)能夠減弱阿爾茨海默病病理學(xué)、阻止阿爾茨海默病的表型進(jìn)展，并改善了相關(guān)記憶缺陷。在這項(xiàng)以正常小鼠以及阿爾茨海默病小鼠為對(duì)象的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，分別對(duì)小鼠進(jìn)行有益生菌(兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI，10億cfu/天)和無益生菌處理。結(jié)果顯示，兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI顯著增加了BDNF的表達(dá)(圖7):在Y迷宮測(cè)試中，益生菌組治療的阿爾茨海默病小鼠表現(xiàn)出更好的交替性能行為(圖8);同時(shí)，莫里斯水迷宮測(cè)試中，通過兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌一下載今日頭條App查看原文長按識(shí)別二維碼閱讀全文頭條海量視頻熱點(diǎn)資訊盡在今日頭條2022年07月10日1501
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 很多朋友都問我啊，你們醫(yī)生自己怎么保養(yǎng)?。繉?shí)際上這個(gè)保養(yǎng)和保養(yǎng)產(chǎn)品我們要區(qū)分開啊，保養(yǎng)產(chǎn)品千千萬，但保養(yǎng)的這個(gè)手段，其實(shí)我自己總結(jié)就四條，我自己也是嚴(yán)格的遵守這個(gè)準(zhǔn)則啊，第一呢，就是豐富新鮮的食物，食物一定要品種比較多，這樣才能來覆蓋我們身體所需要的各種微量元素，各種營養(yǎng)物質(zhì)，而且要新鮮深度加工的，還有這種剩菜剩飯，這都是不可取的。第二呢，是充足的睡眠，我們的精神和情緒狀態(tài)都是要在睡眠過程中修復(fù)和復(fù)原的，就像這個(gè)電腦要重啟一樣，所以充分的休息睡眠對(duì)健康是格外重要的，這個(gè)是我們現(xiàn)代人生活中最容易被侵占的一部分。第三呢，就是這個(gè)良好的心情大家也容易去。第四條呢，就是適當(dāng)易運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生很多良性的激素，它對(duì)身體有修復(fù)有促。 促進(jìn)作用，對(duì)我們的免疫力也有促進(jìn)作用，它可以對(duì)抗我們生活當(dāng)中產(chǎn)生的那些負(fù)面的，呃，致病的因素，通過我們運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的這種良性激素和這個(gè)內(nèi)分泌的一些，呃，激素，把它對(duì)抗和稀釋掉，對(duì)身體來說也是一種保養(yǎng)和修復(fù)，這就是我本人特手的四條保養(yǎng)原則，希望能幫助到你，所以我總結(jié)一下啊，就是豐富新鮮的食物，充足的睡眠，良好的心情和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。2022年07月04日242
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亞健康相關(guān)科普號(hào)
黃劍峰醫(yī)生的科普號(hào)
黃劍峰 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
呼吸綜合科
1.3萬粉絲62.5萬閱讀
吳龍醫(yī)生的科普號(hào)
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
婦產(chǎn)科
9912粉絲1409.9萬閱讀
支玉香醫(yī)生的科普號(hào)
支玉香 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過敏）反應(yīng)科
1999粉絲34.9萬閱讀