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王春喜主治醫(yī)師 上饒市第二人民醫(yī)院 門(mén)診部 作為肝病科醫(yī)生，我要求自己的肝病患者絕對(duì)戒酒（不攝取任何含酒精的東西），同時(shí)也竭力勸導(dǎo)吸煙的乙肝患者戒煙。兩兄弟均是慢性乙肝患者，均接受了規(guī)范的抗病毒治療，使用的是同一個(gè)廠家的恩替卡韋。五年后，弟弟發(fā)生了肝癌，而哥哥一直保持健康狀態(tài)。我反復(fù)研究后得出結(jié)論：弟弟抽煙20多年，每天1~~2包香煙，而哥哥完全不抽煙。以后類似的乙肝患者遇見(jiàn)十多例，更讓我堅(jiān)信抽煙（尤其是長(zhǎng)期、大量吸煙）不但是造成肺癌的危險(xiǎn)因素，也是造成肝癌的危險(xiǎn)因素。一個(gè)乙肝肝硬化患者，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)范地抗病毒治療，肝硬化明顯逆轉(zhuǎn)，令人欣慰。在每3~~4個(gè)月的例行體檢中，發(fā)現(xiàn)胰腺癌，最后沒(méi)有死于肝病，而是死于胰腺癌，令人唏噓！該患者長(zhǎng)期抽煙，煙齡長(zhǎng)達(dá)35年，沒(méi)有癌癥家族史，長(zhǎng)期吸煙應(yīng)該是其發(fā)生胰腺癌的主要原因。我國(guó)的《外科學(xué)》教材明確指出：吸煙是發(fā)生胰腺癌的主要危險(xiǎn)因素，煙霧中的亞硝胺等多種有毒有害物質(zhì)，會(huì)誘發(fā)胰腺癌的發(fā)生。胰腺癌的患者90%在診斷后一年內(nèi)死亡，5年生存率僅僅1%~~3%，是真正的“癌中之王”?。∥业囊粋€(gè)好友長(zhǎng)期在我處診治慢性乙肝，堅(jiān)持每天服用抗病毒藥物，乙肝一直控制得很好。他不喝酒，但是好抽煙，每天1~~2包煙，煙齡長(zhǎng)達(dá)30多年。今年發(fā)現(xiàn)膀胱癌，已經(jīng)做了手術(shù)。我翻閱了相關(guān)資料得知：吸煙是導(dǎo)致膀胱癌最常見(jiàn)的致癌因素，大約三分之一的膀胱癌與吸煙有關(guān)。吸煙致癌可能與香煙中含有多種芳香胺的衍生物類致癌物質(zhì)有關(guān)。吸煙量越大，吸煙史越長(zhǎng)，發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性也越大。吸煙危害之大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)您的想象?。?！科學(xué)研究證明，煙草的危害主要來(lái)源于燃燒時(shí)釋放的有毒化學(xué)物質(zhì)，煙草中含有7000多種已知的有毒、有害化學(xué)物質(zhì)，其中的多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺都有很強(qiáng)的致癌毒性。抽煙的危害，不僅僅是肺癌、慢支、慢阻肺，還是胃癌、咽喉癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、膀胱癌等多種癌癥的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，吸煙還大大增加了血栓、心臟病、中風(fēng)等疾病的發(fā)生率。乙肝患者請(qǐng)堅(jiān)決徹底地戒煙！2020年09月08日
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