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閆楨楨主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 肝炎患者，常常存在瘙癢的煩惱。有的患者僅僅有皮膚變黃，看不到明顯的皮疹，有的可以從皮膚表面直觀的看到孤立堅(jiān)實(shí)的皮疹，有時(shí)因?yàn)檫^(guò)于瘙癢的抓撓，而伴隨若干繼發(fā)改變。今天我們就來(lái)專(zhuān)門(mén)講解一下，與肝炎病毒感染相關(guān)的皮膚科一類(lèi)疾病----癢疹。 癢疹，是一組急性或慢性炎癥性皮膚病的總稱(chēng)。本病主要的皮疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣丘疹、結(jié)節(jié)和繼發(fā)性皮損。一般分為急性、慢性?xún)纱箢?lèi)，常見(jiàn)的有單純性癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹等?；颊叨嘧杂X(jué)劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。導(dǎo)致癢疹的原因往往比較復(fù)雜，目前尚無(wú)定論。多數(shù)認(rèn)為其與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，有的患者有蕁麻疹、哮喘。有的與蟲(chóng)咬或藥物、食物過(guò)敏有關(guān)。此外，肝炎病毒感染同一部分癢疹的發(fā)生也有一定的聯(lián)系。曾有研究發(fā)現(xiàn)，在單純性癢疹和結(jié)節(jié)性癢疹中，相當(dāng)部分的患者同時(shí)有HCV的感染。故而推測(cè)，HCV感染可能是這部分癢疹患者發(fā)病的原因，其機(jī)制可能同HCV患者的循環(huán)免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。 復(fù)雜的致病因素使得癢疹的治療存在一定困難。對(duì)于蟲(chóng)咬或藥物、食物過(guò)敏者來(lái)說(shuō)，癢疹的治療效果相對(duì)較好，對(duì)癥處理后往往能較快痊愈。而慢性病灶難以去除，或根本無(wú)法明確病因者，在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上需要患者更細(xì)致的進(jìn)行自身護(hù)理，避免因?yàn)轲W抓撓進(jìn)一步加重皮膚損害。尤其是長(zhǎng)期治療療效欠佳者，建議詳細(xì)記錄病情及用藥，以便于醫(yī)生更換后續(xù)治療方案。2020年02月24日
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