臨床上遇到許多兒童的眼瞼肉芽腫患者，家長非常的糾結(jié)，拒絕手術(shù)，其實(shí)這個(gè)手術(shù)非常的安全，如果拖的時(shí)間太久，眼瞼皮膚會(huì)造成慢性炎癥，手術(shù)需要部分切除，全麻手術(shù)非常安全，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后蘇醒快，建議不超過1月，盡早手術(shù)。

針對(duì)瞼板腺功能障礙的治療，主要有以下幾個(gè)方面：①眼瞼的物理清潔，注意眼瞼衛(wèi)生。瞼板腺初期堵塞時(shí)，可熱敷眼瞼5到10分鐘，軟化瞼板腺分泌物，然后將手指放于眼瞼皮膚面，相當(dāng)于瞼板腺的位置，邊旋轉(zhuǎn)邊向瞼緣方向推壓，以排出分泌物?？捎脽o刺激性的香波或?qū)Ｓ盟幰?，如硼酸水溶液清洗局部眼瞼緣和睫毛。②熱敷和按摩，用任何熱的物體，例如加熱的濕毛巾、裝熱水的瓶子等熱敷眼部3分鐘，然后按摩眼部周圍，尤其是在上眼皮的中部，從上往下擠壓。③局部藥物的應(yīng)用，包括治療瞼緣炎的抗生素眼液、短期的糖皮質(zhì)激素滴眼液、不含防腐劑的人工淚液。如果存在脂溢性皮炎的病人，還可使含有抗脂溢藥，清潔局部皮膚。

瞼板腺位于睫毛的根部，上眼瞼大概有30-40個(gè)瞼板腺，下眼瞼大概有20-30個(gè)瞼板腺，主要分泌脂質(zhì)，濕潤和潤滑角膜，脂質(zhì)比較輕，漂浮于淚液的表面形成脂質(zhì)層，防止淚液的快速蒸發(fā)。我們?cè)谡Ｑ蹠r(shí)，會(huì)擠出瞼板腺里面的脂質(zhì)。但是如果像我們上面的問題里提到的，因長時(shí)間看電子產(chǎn)品導(dǎo)致的瞬目次數(shù)減少，瞼板腺分泌的油脂也會(huì)減少，時(shí)間長了就會(huì)引起瞼板腺堵塞，另外因?yàn)榘l(fā)炎，導(dǎo)致瞼板腺出口堵塞，則分泌出來的脂質(zhì)太少，就會(huì)干眼。如果堵塞加重，里面的脂質(zhì)不能有效排出，就會(huì)滯留其中，不僅會(huì)造成干眼，還容易形成瞼板腺囊腫。

我們每個(gè)人的上、下眼瞼內(nèi)側(cè)面均垂直排列分布著數(shù)十條瞼板腺，分別開口于瞼緣處；正常情況下，瞼板腺分泌的脂質(zhì)組成眼表淚膜重要的一層。 正常瞼板腺: 排列整齊、粗細(xì)一致、間距均勻。 1. 什么情況容易發(fā)生瞼板腺阻塞？ 油性膚質(zhì)、辛辣刺激及油膩食物攝入過多、用眼過度、睡眠不足、經(jīng)常化眼妝、長期佩戴隱形眼鏡、全身脂代謝異常等情況易導(dǎo)致瞼板腺阻塞；頻繁和反復(fù)的瞼板腺阻塞會(huì)誘發(fā)瞼板腺功能障礙型干眼、麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎等眼科疾病。 2. 瞼板腺阻塞什么感覺？ 眼部會(huì)發(fā)紅、分泌物增多，并可以感覺到干澀、異物感、發(fā)癢、灼熱感、視物模糊、不耐久視及煙塵環(huán)境等不適。 3. 瞼板腺阻塞什么樣兒？ 發(fā)生瞼板腺阻塞后可以肉眼觀察到瞼緣的瞼板腺開口處有黃色或白色的“顆粒”，即瞼酯栓（有圖有真相）。 異常瞼板腺: 腺體扭曲、有斷裂或局部的缺失、粗細(xì)不等、間距不一。 瞼緣腺體開口處可見明顯的黃白色“顆?！薄? 4. 瞼板腺按摩可以DIY嗎？ 答案是YES。瞼板腺的日常護(hù)理建議遵循以下幾點(diǎn)： （1）瞼緣清潔：以醫(yī)用棉簽蘸取稀釋的嬰兒無淚配方浴液，每日1-2次擦拭上、下瞼緣，清潔脂質(zhì)分泌物； （2）局部溫敷或冷敷：溫度40℃左右潔凈溫水浸濕毛巾后擰干，卷成毛巾卷以減慢熱量喪失，敷于眼部，每次5～10分鐘，每日1～2次；瞼緣炎急性期需要冷敷時(shí)選擇涼毛巾或冰塊外包毛巾，10℃左右，時(shí)間和次數(shù)同溫敷。 （3）眼瞼按摩：建議在溫敷后進(jìn)行；四指彎曲成“梳子”狀，上瞼由上向下、下瞼由下向上進(jìn)行梳理狀按摩，每次3～5分鐘，每天2次。 較為嚴(yán)重和頑固的瞼板腺功能障礙患者則需要尋求眼科醫(yī)師的幫助，借助專業(yè)的玻棒、瞼板腺墊板及按摩鑷等進(jìn)行專業(yè)的瞼板腺按摩；剛開始時(shí)建議每周進(jìn)行一次，連續(xù)四周，癥狀改善后可逐步延長治療的間隔；接受瞼板腺按摩前仍建議先溫敷，按摩后當(dāng)天局部冷敷以鎮(zhèn)靜眼瞼肌膚及減輕瞼板腺按摩的物理刺激反應(yīng)。

眼瞼弛緩癥 眼瞼弛緩癥是一種較為少見的侵犯眼瞼的退行性疾病，原因不明，可能與內(nèi)分泌和遺傳有關(guān)，主要累及上瞼，以女性及青年多見。多數(shù)患者臨床特征為眼瞼反復(fù)腫脹，呈反復(fù)發(fā)作的眼瞼皮膚血管性水腫。 此癥多于青春期開始出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼反復(fù)水腫，上瞼皮膚逐漸萎縮變薄、顏色發(fā)暗、松垂，并且小血管擴(kuò)張迂曲。 眼瞼反復(fù)水腫后逐漸出現(xiàn)的眼部表現(xiàn)：上瞼下垂（但多數(shù)病人提瞼肌功能尚良好）；外眥韌帶松弛，外眥角圓鈍；眼瞼皮膚萎縮變薄、松垂、血管迂曲。 在病情穩(wěn)定后施行眼瞼成形術(shù)、外眥成形術(shù)。本病常伴有淚腺脫垂，表現(xiàn)為在外上眶緣皮下可捫及一滑動(dòng)的腫塊，翻轉(zhuǎn)上瞼暴露上穹窿可見結(jié)膜下脫垂的淚腺。手術(shù)時(shí)應(yīng)將之同時(shí)復(fù)位。 由于本病與隨年齡增長出現(xiàn)的眼瞼皮膚松弛是有本質(zhì)差異的，在此我們?cè)僬勔幌律硇缘难鄄€皮膚松弛。 眼瞼皮膚松弛（生理性） 眼瞼皮膚松弛是一種自然的生理現(xiàn)象，多見于老年人。上下瞼均可累及。上瞼表現(xiàn)為眼瞼皮膚松弛、與下面的輪匝肌和結(jié)締組織聯(lián)系松懈，皮膚皺褶增加，正常的重瞼線可消失。眼瞼皮膚松弛時(shí)可出現(xiàn)眼瞼下垂，偶有患者需用額肌抬瞼。個(gè)別人可出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻倒睫、眼瞼外翻、眼疲勞、瞼緣炎等癥。下瞼表現(xiàn)為下瞼皮膚松弛，下瞼飽滿，甚至形成懸垂袋狀結(jié)構(gòu)，即眼袋。 眼瞼皮膚松弛來診者多為美容，有時(shí)主訴上方視野受限、眼疲勞，偶有因繼發(fā)倒睫等眼部刺激癥狀或皮膚炎癥求診者。