眼皮上長(zhǎng)了一個(gè)明顯的突起，這是怎么回事呢？一般來(lái)說(shuō)，我們可以把眼瞼看得見的各種突起統(tǒng)稱為眼瞼腫物，其中一部分還跨越了瞼緣，這部分我們稱為瞼緣腫物。對(duì)于眼瞼腫物，80%性質(zhì)是良性腫瘤，源自發(fā)炎或表皮增生，它也就盤踞在你的眼部，一般不會(huì)遮擋視線，人畜無(wú)害。唯一危害是在外貌上的影響，這時(shí)可以選擇手術(shù)切除，完整切除腫物，極少?gòu)?fù)發(fā)。20%是短期內(nèi)突然出現(xiàn)的眼部惡性腫瘤，不僅看著比較大，還會(huì)有皮膚破損等一系列表現(xiàn)，有時(shí)候可以出現(xiàn)炎性腫物。如果眼瞼紅腫有化膿點(diǎn)，千萬(wàn)不要用手去擠。因?yàn)檠鄄€血管豐富又與顱內(nèi)海綿竇相通，擠壓膿腫時(shí)由于血液向各方面回流，造成炎癥擴(kuò)散，會(huì)引起嚴(yán)重的合并癥，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)感染威脅生命。小孩子長(zhǎng)腫物一般是麥粒腫和霰粒腫，這兩種相對(duì)容易治療，先點(diǎn)抗炎眼藥水及熱敷，保守治療不能消除的話可考慮眼科門診小手術(shù)，一般術(shù)后三天就可完全恢復(fù)。還有一種可能是血管瘤，顏色呈紅色，高出皮膚，容易鑒別。這個(gè)也需要手術(shù)切除。

兒童瞼板腺囊腫：兒童的眼瞼皮膚比較薄，也很嬌嫩，發(fā)生瞼板腺囊腫容易形成皮膚面型，這時(shí)瞼板腺囊腫肉芽腫會(huì)向眼瞼的皮膚面發(fā)展，囊腫逐漸增大，囊腔中可以存在大量的血性壞死組織，這種瞼板腺囊腫比較復(fù)雜，如果不積極治療，最終囊腫破裂皮膚面遺留一個(gè)大的不規(guī)則的瘢痕組織，嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會(huì)造成眼瞼的外翻。兒童瞼板腺囊腫尤其是1～3歲的兒童多見，易反復(fù)發(fā)，可在一只眼瞼皮上發(fā)多個(gè)。成人瞼板腺囊腫：多為單個(gè)，最初發(fā)病時(shí)，眼瞼上可以看見一個(gè)小的腫物，腫塊可以長(zhǎng)時(shí)期不變，不易被患者發(fā)現(xiàn)，有時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移，腫物逐漸增大才被發(fā)現(xiàn)。因此，患者往往講不出具體發(fā)病時(shí)間，多為結(jié)膜面型。

兒童形成瞼板腺囊腫的原因不十分清楚，可能和人體瞼板腺分泌有關(guān)，與飲食結(jié)構(gòu)不均衡也有一定的關(guān)系，喜歡吃油炸食品、辛辣食品，不喜歡吃蔬菜、水果、喝開水的兒童，容易發(fā)生瞼板腺囊腫。另一些人群則是因?yàn)椴涣嫉挠醚哿?xí)慣導(dǎo)致，由于長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦、電視、手機(jī)輻射較大的電器，使眼睛處于極度疲勞狀態(tài)，也易導(dǎo)致眼部腺管油脂分泌不暢。不注意眼部清潔和用手揉眼睛再次致其細(xì)菌感染，形成急慢性相結(jié)合的囊腫。此外有部分是脂溢性體質(zhì)，本身油脂分泌較為旺盛，包括眼部腺體也會(huì)有較多分泌物，容易造成堵塞感染。瞼板腺囊腫中醫(yī)稱為胞生痰核，其的病因多由過(guò)食辛辣刺激、油膩厚味，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)聚，上阻胞瞼脈絡(luò)，與氣血混結(jié)而成。

眼皮，在醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼，位于眼球前方，是保護(hù)眼球的重要結(jié)構(gòu)，分上瞼和下瞼。眼瞼的邊緣部分稱瞼緣，是皮膚和粘膜的交界，睫毛就長(zhǎng)在瞼緣上。一般我們可以把眼瞼看得見的各種凸起，統(tǒng)稱為眼瞼腫物。眼瞼腫物比較常見，大小形態(tài)各異,病理分型復(fù)雜。其中一部分還跨越了瞼緣，這部分稱之為瞼緣腫物。眼瞼腫物80%都是良性的，源自發(fā)炎或表皮增生。■ 良性：有皮膚角化癥、色素痣、血管瘤、囊腫、乳頭狀瘤等?！?惡性：如基底細(xì)胞癌等，多源于上皮，好發(fā)于內(nèi)眥和下瞼部。有時(shí)候出現(xiàn)炎性的腫物，眼瞼紅腫有化膿現(xiàn)象，千萬(wàn)不能用手去擠壓。因?yàn)檠鄄€血管豐富，又與顱內(nèi)海綿竇相通，擠壓膿腫時(shí)由于血液向各方面回流，造成炎癥擴(kuò)散，會(huì)引起嚴(yán)重的合并癥。如何處理眼瞼腫物腫物可見于各個(gè)年齡層，生長(zhǎng)的部位、形態(tài)表現(xiàn)各異。大部分腫物能夠從生長(zhǎng)特性和外觀做出基本的判斷，也有一部分腫物由于表現(xiàn)不典型，肉眼難以分辨。小孩子長(zhǎng)腫物的話，一般都是麥粒腫和霰粒腫，這兩種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易治療，可以先用抗炎的眼藥水和熱敷，保守治療不能消除的話，可以考慮眼科門診小手術(shù)。成人治療眼瞼腫物最重要的是良惡性腫物的鑒別， 有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能在術(shù)前判斷良惡性方向，當(dāng)然具體性質(zhì)還需送病理檢查。良性腫物，也還是盡早切除微妙。避免腫物生長(zhǎng)過(guò)大，增加手術(shù)難度并且影響術(shù)后外觀。切除的時(shí)候會(huì)造成較大的相對(duì)皮膚缺損，所以還需要進(jìn)行整形。如果判斷為惡性腫瘤，則需要擴(kuò)大切除范圍，并進(jìn)行更復(fù)雜的整形。腫物切除后會(huì)不會(huì)影響眼睛的形態(tài)、視力、眼皮功能等?這些問(wèn)題是患者朋友比較關(guān)心的，也是遲遲下不了決心將腫物切除的原因。眼瞼有保護(hù)眼球的作用同時(shí)生長(zhǎng)在面部對(duì)面貌影響較大，所以在切除眼瞼腫物的同時(shí)，整形外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼瞼腫物的部位、大小、性質(zhì)，選擇合適的修復(fù)方法。同時(shí)會(huì)考慮到眼瞼或瞼緣的重建、修復(fù)眼瞼腫物切除后所致的眼瞼缺損，盡量瘢痕最小化，在保證功能的前提下盡量保證眼瞼的外形。該手術(shù)與視力無(wú)關(guān)，也就是說(shuō)在手術(shù)正常的情況下，是不會(huì)影響視力的。所以，切除眼瞼腫物時(shí)，請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生治療。

眼瞼手術(shù)包括所有在眼皮上動(dòng)刀子的手術(shù)：眼瞼腫物、雙眼皮、眼袋、切眉等，眼皮外傷縫針的也包括，下面我詳細(xì)說(shuō)說(shuō)術(shù)后注意事項(xiàng)： 1.術(shù)后當(dāng)天，盡量冰敷，這樣可以減少水腫，冰敷方法就是冰袋放在眼周隔著紗布敷，敷15分鐘休息10分鐘，能多敷盡量多敷，睡著了就別敷了...在術(shù)后48小時(shí)冰敷都是需要的，冰袋可以用毛巾或者塑料袋包裹一下，防止?jié)B水... 2.術(shù)后第二天需要換藥 一般建議到醫(yī)院換，大多數(shù)情況只需換一次即可，特殊情況的需要密切觀察眼部情況的，一般醫(yī)生都會(huì)特別交代，沒(méi)有特殊交代的常規(guī)都是術(shù)后換一次就可以，換藥需要清理患處的血痂，同時(shí)把縫線梳理好，不能讓縫線嵌頓在切口上。如果傷口愈合可，沒(méi)有活動(dòng)性出血，換好藥后就不需要包紗布了，讓切口暴露在空氣中，這樣創(chuàng)面比較容易干燥，不容易感染。 3.換好藥后，盡量保持創(chuàng)面的干燥，不要沾生水，防止感染，如果有血痂或者分泌物可以用抗生素藥水蘸清潔棉簽清理，一天一到二次即可 4.拆線 皮膚縫線7天拆除，胬肉手術(shù)10天拆線，年輕人左右一兩天拆線也問(wèn)題不大，年紀(jì)大的尤其有糖尿病的不要早拆線 5.瘢痕增生 術(shù)后2周到3周可能會(huì)開始出現(xiàn)瘢痕增生，一般3個(gè)月后會(huì)緩解，淡定淡定

眼瞼痙攣是指眼和眼眶周圍肌肉的自發(fā)性收縮，多為雙側(cè)發(fā)病，持續(xù)時(shí)間不定，部分病人伴面部及身體的局限性痙攣，是一種慢性進(jìn)行性疾病，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者行動(dòng)障礙，影響正常生活。近年來(lái)研究認(rèn)為眼瞼痙攣的發(fā)病原因可能是由于面神經(jīng)在小腦橋腦角被血管或腫瘤壓迫，使面神經(jīng)受刺激而興奮性增高所致。眼瞼痙攣的臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)展加重的，早期只是頻繁而不自主眨眼，皺眉，以后為陣發(fā)性強(qiáng)直性閉眼，長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致眉下垂，上瞼下垂，瞼裂橫徑縮小，眼瞼皮膚松弛嚴(yán)重。因?yàn)椴荒鼙犙蹖?dǎo)致患者不能閱讀，行走和駕駛，獨(dú)立生活困難。輕度患者治療方法眼科對(duì)早期較輕癥患者采用眼周局部注射肉毒桿菌毒素的方法，可抑制局部肌肉收縮，達(dá)到減輕肌肉痙攣的作用。雖然該方法簡(jiǎn)單易行，副作用小，但藥物維持作用時(shí)間短，復(fù)發(fā)率高，需要長(zhǎng)期反復(fù)注射，并且隨時(shí)間推移患者對(duì)藥物作用的反應(yīng)可能減弱，因此這實(shí)際上是一種暫時(shí)性緩解癥狀的保守治療。嚴(yán)重患者治療方法對(duì)于病情嚴(yán)重者，尤其是經(jīng)藥物注射治療效果不佳的患者，眼科可以采取手術(shù)治療，即通過(guò)切除部分或全部眼周圍肌肉的方法達(dá)到治療的目的，效果較好。并且在切除肌肉的同時(shí)，還可以對(duì)患者的一些并發(fā)癥進(jìn)行矯正，如對(duì)皮膚松弛者切除部分眼瞼皮膚，形成雙重瞼，對(duì)伴有眉下垂的患者提升下垂的眉毛，對(duì)伴有上瞼下垂的患者縮短提上瞼肌矯正下垂，對(duì)伴有險(xiǎn)裂縮短的患者重新固定縫合眥角韌帶恢復(fù)瞼裂長(zhǎng)度。通過(guò)這些方法不僅可以治療眼瞼痙攣，還可以達(dá)到美容的效果。曾經(jīng)見幾位嚴(yán)重眼瞼痙攣的患者，經(jīng)過(guò)多次肉毒桿菌毒素注射后復(fù)發(fā)，眼瞼難睜，不能獨(dú)立生活，平時(shí)都是由家人攙扶四處求醫(yī)，手術(shù)后患者可完全生活自理，不僅治療了眼瞼痙攣還改善了外觀，提高了生活質(zhì)量，患者非常高興。本文系趙穎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。