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趙亮副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院 眼整形眼眶病科 眶壁骨折臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，輕者可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，重者嚴(yán)重影響患者外觀及功能。下面簡(jiǎn)單介紹如下：1、 鼻出血：眼眶鄰近鼻竇，如篩竇和上頜竇，所以當(dāng)眶壁骨折發(fā)生時(shí)，往往發(fā)生鼻竇粘膜的損傷，從而引起出血，從鼻腔流出。2、 眶內(nèi)氣腫或眼瞼皮下氣腫：上面說(shuō)到，眶壁骨折發(fā)生鼻竇粘膜破裂引起鼻出血，此時(shí)，大部分患者會(huì)擤鼻，由此，鼻腔內(nèi)的氣體逆流入眼眶或眼瞼皮下，造成氣腫，觸之有捻發(fā)感。所以，眶壁骨折患者禁忌擤鼻，防止氣腫發(fā)生而導(dǎo)致的視功能損傷及感染。3、 眼球突出：眶壁骨折往往伴隨眶內(nèi)出血、氣腫及眶內(nèi)軟組織挫傷性水腫，此時(shí)壓迫眼球向外突出。4、 眼球內(nèi)陷：眶壁骨折發(fā)生后，往往眶腔擴(kuò)大，眶內(nèi)脂肪及眼外肌等組織疝入到篩竇或上頜竇內(nèi)，從而導(dǎo)致眼球內(nèi)陷，嚴(yán)重影響患者外觀。5、 眼球運(yùn)動(dòng)障礙及視物重影：眶壁骨折可伴隨眼外肌的損傷、粘連、坎夾等，從而造成眼外肌運(yùn)動(dòng)受限或麻痹，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，從而發(fā)生視物重影。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及日常工作。6、 感覺障礙：眶下壁骨折可損傷眶下神經(jīng)，從而造成該神經(jīng)支配區(qū)域的感覺障礙，發(fā)生鼻翼、面頰及上唇感覺麻木。7、 其他神經(jīng)損傷：動(dòng)眼神經(jīng)損傷可造成眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、眼球擴(kuò)大等，視神經(jīng)損傷則視功能嚴(yán)重下降，發(fā)生視神經(jīng)挫傷。8、 其他鄰近組織損傷：眼眶緊鄰鼻腔、口腔、顱腦等組織，所以常伴有這些組織的損傷，產(chǎn)生相應(yīng)臨床表現(xiàn)。2011年03月17日
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