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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 眼球震顫是一個世界難題，作為一名小兒眼科醫(yī)生，經常會有家長問我：醫(yī)生，你說我的孩子能治嗎？眼球震顫能治好嗎？ 眼球震顫是指兩眼有節(jié)律不隨意地往返擺動，是一種與視覺、迷路及中樞等控制眼球位置有關的因素所致眼位及眼球運動異常。哪些孩子會出現眼球震顫呢？1.先天性眼球震顫，自幼即出現眼球震顫，病因不明確。特點：視物無晃視感,即使眼震相當嚴重，視物也沒有晃動的感覺，這是診斷先天性眼震的主要標準。2. 視障性眼球震顫：由于眼病，使得雙眼注視障礙，眼球的不自主持續(xù)擺動或者跳動，或漫無規(guī)律的眼球運動，是視障性眼震特點。3. 前庭神經性眼震：多伴有平衡失調和眩暈等中樞神經系統(tǒng)疾患和前庭功能障礙癥狀。4.白化?。憾嗪喜⒂衅つw毛發(fā)色素生成障礙。目前，最新的眼球震顫分類為：1.與神經病變有關的眼震，這類眼震需要做相關的頭顱MRI檢查，并屬于神經科和眼科交叉學科疾??；2. 與視力低下相關性視動性眼震，由于眼底疾病或者先天性白內障青光眼等導致，是眼震中視力治療難度最大的一種，多需要配合低視力康復治療；3. 與神經無關的眼震，如先天性眼震，眼球震顫阻滯綜合癥，融合不良性眼球震顫，點頭綜合癥等，這類眼震是治療效果最后的一類眼震。但由于多合并屈光不正，斜視弱視及異常頭位，需要盡早開始治療，國外最早開展治療時間已經提前到生后3~6個月，并且逐步開展綜合治療，如早期屈光不正矯正，藥物肌肉注射降低眼震頻率，盡早手術改善斜視及頭位，大大改進了治療效果。準確的認識各種眼球震顫可以幫助清楚的了解孩子的病情，并確定合理治療方法，估計預后。并且先天性眼球震顫者多合并視功能障礙，故需要早期干預效果，提醒家長應當及時的就醫(yī)治療2010年12月21日
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