飲食因素在炎癥性腸?。↖BD）的發(fā)生和炎癥中的作用越來越受到關注?；颊咝枰私饽男┦澄飳BD患者有益，哪些可能有害。國際炎癥性腸病研究組織（IOIBD）的專家們就此提出了一些建議。水果和蔬菜對于CD患者，適量增加水果和蔬菜的攝入是明智的選擇，尤其是可溶性纖維含量較高的種類，因為它們能促進短鏈脂肪酸的產(chǎn)生，有益于腸道健康。但如果患者存在明顯的腸道狹窄，應限制不溶性纖維的攝入。UC患者方面，目前尚缺乏足夠的證據(jù)來推薦具體的水果和蔬菜攝入變化。精煉糖和碳水化合物對于CD和UC患者，目前還沒有足夠的證據(jù)來推薦改變精煉糖或復雜碳水化合物的攝入量。但對于仍有癥狀但炎癥已緩解、且無狹窄的患者，采用低FODMAP飲食可能有助于改善癥狀。小麥和麩質無論是CD還是UC患者，目前都沒有足夠的證據(jù)來推薦限制小麥和麩質的攝入。紅肉和加工肉類對于CD患者，適度攝入非加工的紅肉、瘦雞肉和雞蛋似乎是安全的。對于UC患者，則建議減少紅肉和加工肉類的攝入。乳制品盡管團隊未能就巴氏殺菌乳制品達成共識，但普遍認為應避免攝入未經(jīng)巴氏殺菌的乳制品，以避免潛在的感染風險。對于乳糖不耐受的患者，減少乳糖的攝入也是明智的。脂肪CD患者應減少飽和脂肪的攝入，并避免反式脂肪酸。而UC患者應減少肉豆蔻酸（如棕櫚油、椰子油和乳制品中的脂肪），避免反式脂肪酸的攝入，并增加從海魚中獲取的omega-3脂肪酸（DHA和EPA），但不建議通過補充劑攝入。酒精目前沒有足夠的證據(jù)來推薦CD或UC患者改變低量酒精消費的習慣。但是，避免大量飲酒始終是一個健康的選擇。食品添加劑對于所有IBD患者，有必要限制含有麥芽糊精和人工甜味劑的食品攝入。此外，減少攝入含有乳化劑（如聚山梨醇酯-80和羧甲基纖維素）和增稠劑（如卡拉膠）的加工食品也可能是明智的。對于所有IBD患者，減少攝入含有二氧化鈦和亞硫酸鹽的加工食品可能是明智的。這些建議并非固定不變，隨著新信息的出現(xiàn)，可能需要進行調整。對于IBD患者來說，個體差異較大，因此在實施任何飲食改變之前，建議先咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，以確定最適合自己的飲食方案。此外，這些建議并不排除營養(yǎng)評估對于糾正營養(yǎng)不良和缺乏的重要性。主要的目標是減少癥狀和炎癥，讓IBD患者能夠更好地管理自己的健康。參考文獻：LevineA,RhodesJM,LindsayJO,AbreuMT,KammMA,GibsonPR,GascheC,SilverbergMS,MahadevanU,BonehRS,WineE,DamasOM,SymeG,TrakmanGL,YaoCK,StockhamerS,HammamiMB,GarcesLC,RoglerG,KoutroubakisIE,AnanthakrishnanAN,McKeeverL,LewisJD.DietaryGuidanceFromtheInternationalOrganizationfortheStudyofInflammatoryBowelDiseases.ClinGastroenterolHepatol.2020May;18(6):1381-1392.

在眾多水果中,薔果的結構和功能有點與眾不同。西方人認為蘋果有百利而無一害，但中醫(yī)認為蘋果具有收斂作用，對腹瀉具有治療作用，甚至能夠引起便秘。如果患者大便干結甚至便秘，或者有腸道狹窄或者穿透性病變，則宜少吃或者不吃蘋果。

水果有多種吃法，最常見的吃法是生吃。由于炎癥性腸?。冃越Y腸炎、克羅恩）患者因為腸道炎癥導致消化和吸收功能不同程度下降，而且還可能伴有腹痛和腹瀉等腸道刺激證狀，因此，無明顯腹痛和腹瀉的緩解期炎癥性腸?。冃越Y腸炎、克羅恩）患者可酌情適量吃水果，最好將水果去皮去籽，細嚼慢咽，或者用榨計機把新鮮水果榨成果汁，過濾后飲用，這樣不但保證了一定量的膳食纖維、維生素和礦物質的攝入而且不會對腸道造成負擔。

面食是中國人的主食之一，營養(yǎng)豐富，花樣和品種繁多，多易于消化和吸收。但是，部分人可能對面食中麩質蛋白過敏，而炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩）患者通常免疫功能過激，更容易產(chǎn)生過敏反應。因此，炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩）患者應該留意自己是否對面食中的麩質蛋白過敏，如果對麩質蛋白過敏,則不能食用面食。

大米及其相關制品是中華民族賴以繁衍生息的關鍵主食之一。米湯及粥品易于消化和吸收，而且少渣，對消化道具有良好的調節(jié)作用。米湯及粥品(包括魚片粥、肉片粥等)不僅能夠減少活動期克羅恩患者腸道消化和吸收負荷，而且還因為低免疫原性和少渣，對伴有腸道狹窄和/或穿透性病變的炎癥性腸?。冃越Y腸炎、克羅恩）患者還有額外的治療作用。