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尤孫文副主任醫(yī)師 溫州中醫(yī)院 耳鼻咽喉科 2020年4月16日是第18個世界嗓音日，今年的主題是“FOCUS ON YOUR VOICE IN 2020關(guān)注您的嗓音”。珍愛嗓音，從我做起，世界因你而動聽?？茖W(xué)使用聲帶刻不容緩，保護(hù)悅耳嗓音由你我開始！ 嗓音是人類最原始、最基本、最便利、最重要的交流工具，它在我們的生活、工作、學(xué)習(xí)以及人際交往、情感表達(dá)和藝術(shù)表現(xiàn)諸多方面起到了極其重要的作用。 嗓音疾病多發(fā)人群一、職業(yè)用聲常見職業(yè)：教師、接線員、播音員、推銷員、售貨員、窗口行業(yè)人員、歌唱人員等；尤其老師是慢性咽炎的多發(fā)群體，由于嗓音工作時間較長，過度用嗓特別容易導(dǎo)致慢性咽喉炎。二、患有食管返流疾病人群食管返流疾病又被稱作咽喉反流，喉咽反流是由于胃內(nèi)容物反流到咽部，刺激損傷咽部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀。是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫(yī)師廣泛認(rèn)識的疾病，在人群中的發(fā)病率非常高，可占到在耳鼻喉科門診全部就診患者中的10%，聲嘶患者的50%。三、吸煙酗酒長期吸煙酗酒，年齡超過40歲，有聲嘶、喉部不適的癥狀，需要排除咽喉部不良病變。四、兒童性格活潑好動，易興奮，會不停的說話，愛大聲吼叫的兒童，會因聲帶使用過度而發(fā)病。 咽喉部常見疾病一．日常護(hù)嗓注意1.避免空氣和粉坐等刺激，有良好的作息習(xí)慣2.保持工作和居住環(huán)境空氣清新和流通，避免接觸有毒和刺激氣體。3.空調(diào)溫度勿過低過干燥。4.不宜過度疲勞，避免熬夜5.出現(xiàn)咽喉部癥狀應(yīng)及時治療，可以時服用像潤喉片如非抗生素類口咽抗菌含片（西吡氯銨片）、中藥如胖大海、羅漢果等具有清喉利咽效果的藥物，緩解咽喉部的癥狀。6.用鼻子呼吸，積極治療鼻部?？谇徊康穆匝装Y，以減少對咽喉部影響。二．飲食調(diào)理1.加強營養(yǎng)，多食精肉、雞蛋、豆制品，多食水果。2.多喝水，確保你的喉嚨保持濕潤。3.飲食定時定量，不吃夜宵，睡前3小時不進(jìn)食。4.少食刺激性食物：咽喉病大多為陰虛火旺之證。忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品；少食如牛肉等燥熱之物。5.飲食避免過于冷熱，唱歌前后不要吃過甜、過咸的食物和冷飲。三.合理使用嗓音1.避免用嗓過度，如喊叫、高歌，出現(xiàn)輕度發(fā)聲疲勞，就應(yīng)當(dāng)禁聲休息。2.用嗓應(yīng)量力而行，免避高聲長時間講話。3.教師避免連續(xù)的課時安排，縮短咽部持續(xù)充血時間，大課堂借助麥克風(fēng)等減少嗓音負(fù)擔(dān)。 中醫(yī)嗓音保健中醫(yī)藥在治療咽喉疾病，尤其是慢性咽喉疾病方面具有其獨到之處。臨床上西醫(yī)不易根治的慢性咽喉疾病，應(yīng)用中醫(yī)藥療法均能取得明顯的治療效果。 舌抵上腭1.舌抵上腭：“嘴閉齒合，舌頭尖及舌面前部自然貼在上齒齦處”。即舌尖輕輕頂在上齦齒之間。中醫(yī)氣功學(xué)認(rèn)為這是溝通任督二脈的橋梁，俗稱“搭鵲橋”。平時多做“舌抵上腭”，可疏通氣血，條達(dá)經(jīng)絡(luò)，清爽頭腦，強健體質(zhì)，也有助于多產(chǎn)生津液潤喉。嗓音按摩保健用一指禪推法和揉法，在頸前部做“井”字狀按摩，先在雙側(cè)人迎、水突兩條豎線自上而下往返推揉10分鐘，后在雙側(cè)人迎、水突兩條橫線自左而右往返推揉10分鐘。注意手法宜柔和適中，舒適為度，不要過猛，有部分朋友可能會出現(xiàn)想嘔或者有痰咳出情況。每日早晚各1次。熏咽喉含漱藥烏梅茶——烏梅6g、甘草6g、綠茶6g、薄荷6g，水煎。中藥煎煮好后，離火放桌上，吸入蒸汽熏咽喉10分鐘，然后口含藥液漱口，繼之亦可含咽，緩緩服下藥液。每日2次。注意事項：切勿在煎中藥時或湯藥溫度過高時直接熏咽喉，以免灼傷咽喉部。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)2020年04月19日1976
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 喉嚨疼痛在臨床上主要常見于感染性因素和理化因素所導(dǎo)致，喉嚨痛時，最好不要講話太多太大聲 不要熬夜 多喝水，飲食清淡，不能吃太甜太咸的食物，多吃水果是比較重要的。 喉嚨痛了好幾天 不到萬不得已不要隨意打點滴，這樣只能治標(biāo)不治本，很有可能過了一段時間就復(fù)發(fā)了，病情情況嚴(yán)重的情況下再考慮要不要口服抗生素藥治療，當(dāng)然最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下。 經(jīng)常需要注意進(jìn)行飲食調(diào)理，上火的食物適當(dāng)加以控制，時常要多喝水，鍛煉身體增強抵抗力，保持充足睡眠，保持一個樂觀的心態(tài)。2020年03月24日2768
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 咽峽炎的治療如果是細(xì)菌感染者，可給予抗生素口服、肌肉注射或靜脈點滴，首選青霉素類或頭孢類，達(dá)環(huán)內(nèi)脂類抗生素，也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素。 如果是病毒感染者，可口服抗病毒沖擊、阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥。 如果咽痛劇烈不敢吞咽，可靜脈給予葡萄糖、生理鹽水、能量合劑等，補足生理需要量。成人患者銀黃含片，清咽滴丸等含服，可幫助減輕咽部不適癥狀。 日常需要注意休息、避免勞累、注意保暖、保持心情舒暢、多喝水、吃稀軟食物、禁煙酒、禁止辛辣飲食。2020年03月22日1274
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 早上起來咽干咽痛有可能是咽喉炎，一般的癥狀表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽或感覺咽喉部有明顯異物感，分泌物明顯增加，有的患者會有明顯的聲音嘶啞。 一般咽喉炎早上起來是咽喉炎癥狀表現(xiàn)最明顯的時間，整個晚上睡眠沒有喝水，沒有做吞咽動作，尤其有的人打呼嚕張口呼吸導(dǎo)致咽喉粘膜干燥，咽喉粘膜充血腫脹明顯。 如果是慢性咽炎，主要是用清熱解毒的藥物為主，清熱利咽，結(jié)合平時的保養(yǎng)需要多喝水，飲食要清淡，注意休息，避免吃辛辣，刺激食物。甜食、堅果盡量避免或少吃，調(diào)整好飲食規(guī)律。 如果是急性咽炎，有明顯的咽痛的話，就需要檢查一下血常規(guī)，區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染，然后再進(jìn)一步治療，細(xì)菌感染需要用抗生素，病毒感染需要用抗病毒的藥物。 本病以藥物治療為主，從而消除炎癥，改善癥狀。2020年03月12日2629
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