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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 越來越多的年輕人因腰痛前往骨科就診，大部分是辦公室的白領(lǐng)。他們的腰痛都是無緣無故的，什么體力活也沒干，沒有外傷史，也沒有彎腰搬重物或過度活動，上班一直坐著，腰部酸脹還有刺痛，腰疼的時候用拳頭捶捶就能好點，勞累的時候重，休息的時候就能減輕…如果出現(xiàn)以上癥狀，您可能是患上了一種咱們常常能聽到的疾病——腰肌勞損！腰肌勞損是怎么回事？什么是腰肌勞損？腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。本病多為靜力性損傷，是臨床常見的疾病之一，多見于青壯年，腰部酸痛，纏綿不愈，陰雨天氣或勞動后加重，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。除腰部本身的局部病變外，引起“腰肌勞損”的因素歸納起來主要有以下三點：01、急性腰部扭傷未經(jīng)及時合理的治療，而形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發(fā)生疼痛。02、腰部慢性積累性損傷。職業(yè)原因需長期彎腰工作者，或因姿勢不良，使腰部肌肉長期處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷，出現(xiàn)腰痛。03、無論慢性累積性損傷，或由急性損傷遺留為慢性腰痛，其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發(fā)生粘連、炎癥細(xì)胞浸潤，使腰肌正?；瑒邮艿接绊憽．?dāng)腰部活動，特別是腰前屈位時，受損腰肌即受到牽拉刺激，通過神經(jīng)反射表現(xiàn)出腰痛癥狀。在這些致病因素中，臨床上常見的是以局部疾患（外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎癥等）及體位姿勢不良為主，是骨科及康復(fù)門診遇到的常見的疾病之一。辦公室也可做的鍛煉方法轉(zhuǎn)腰捶背兩腿分開，與肩同寬，直立，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。先向左轉(zhuǎn)腰。再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動而前后自然擺動，借擺動之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右轉(zhuǎn)腰為1次，可根據(jù)病情及自身情況，連做30~50次。雙手攀足全身直立放松，兩腿可微微分開。先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達(dá)到后仰的最大程度，稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復(fù)直立體位。如此為1次，可連續(xù)做10~15次，身體前屈時，兩腿不要彎曲，彎曲將影響效果。老年人和高血壓患者，彎腰時動作要緩慢些。座椅伸展運動■座椅伸展一：坐在椅子上雙腿并攏向前伸，腿部保持略微彎曲。身體靠近腿部向下俯低，雙手向前伸扶住雙腿。保持靜止動作30~40秒伸展放松腰部，可反復(fù)做3~4組。■座椅伸展二：坐在椅子上雙腿成90度并攏平放保持不動，身體挺直然后慢慢地向左側(cè)或右側(cè)旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)至身體完全朝向左側(cè)或右側(cè)。一只手輕撫腿部，另一只手扶著椅背。保持此動作30~40秒然后還原到另一側(cè)。反復(fù)重復(fù)動作3~4組。部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請及時聯(lián)系我們予以刪除2023年07月30日
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孫文江主管康復(fù)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 頸肌勞損或者背部肌肉的勞損怎么恢復(fù)，我們說勞損的話，它主要就是一個我們打過人很辛苦啊，長時間低頭彎腰啊導(dǎo)致的一個勞損，所以從病從病緣來看的話，我們要適當(dāng)休息啊，適當(dāng)休息，那有時候難免要工作，實際上沒那么多時間休息，那怎么辦呢？那就比如說你可以去做個馬薩吉啊，放松一下啊，外面做個推拿是有效的啊，即刻放松一下啊可以，但是我覺得最根本上的話，就是當(dāng)疼痛不是很厲害的情況下，多做一些頸背肌的一些啊強化性訓(xùn)練，我覺得是會非常重要的啊，增加他的抵抗力，然后平時自己注意一下姿勢啊，控制一下低頭玩手機(jī)的時間。 減少彎腰抱重東西啊，我們說抱東西要蹲下去，不要少彎腰啊，會萎縮嗎？會的，慢性疼痛第一個。 導(dǎo)致結(jié)果可能就是我們肌肉的一個萎縮會的，當(dāng)然這個肌肉萎縮通過鍛煉都能回來。2023年04月05日126
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 請問腰肌勞損的話可能好嗎？嗯，腰疼持續(xù)了一段時間，但是不明顯，可以直接進(jìn)行腰背肌鍛煉嗎？ 啊，這個首先腰肌勞損，腰肌勞損是應(yīng)該能好的啊，應(yīng)該是能好的好吧，它也是就是在這個腰啊腰我們一直說啊，這個就像機(jī)器一樣的啊，它過度使用了，你一直不停的在用它啊，它就出現(xiàn)了一些小的故障對吧？小的故障你這個時候首先要把這個機(jī)器停下來，對吧，就是我們要休息一下，休息一下，然后再給局部看看有什么地方有問題的小故障地方給它上上油啊，弄一弄啊，它這個慢慢的也會恢復(fù)的，好吧，但是這種一旦這個機(jī)器出現(xiàn)了小故障對吧，它有可能會哎經(jīng)常容易出現(xiàn)小故障，就是你哎給他停停休息兩天它好了對吧，過段時間勞累了又又出現(xiàn)這個問題了。 好吧，所以的話，你想要他長期好啊，就是一定要一個是定期要保養(yǎng)好吧，比較好的保養(yǎng)辦法就是把這個肌肉練練好啊，把肌肉練啊，這個腰背肌鍛煉，我們建議還是在這個癥狀緩解以后啊，你可能會有可能會參，就是說你這個腰痛，包括腿痛啊，一定要等他那個完全緩解，否則你鍛煉的時候甚至可能會導(dǎo)致這個癥狀加重的哇，就是癥狀啊，沒有明顯的疼痛了啊，你去練練是沒有問題的，好吧，當(dāng)然這個練啊也是循序漸進(jìn)的，很多人啊，想一下子一2023年01月12日151
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 好，我們看下一個病人，歐立夫手術(shù)110天，下地活動時間稍長，再上床腰酸的不行，無法恢復(fù)正常，去康復(fù)利，呃，可以的啊，這個可以的，這個癥狀從癥狀上來說，像這種酸疼啊，我們一般還是考慮肌肉的問題比較多，考慮肌肉的問題較比較比較多啊，因為這個手術(shù)做完了以后啊，可能在吃一個是躺躺啊，在床上躺的時間比較長，對吧，還有其次就是說做手術(shù)的患者多半這個腰肌啊，肯定會有勞損的啊，肯定會有不足的啊，無論是勞損或者無力啊，你再加上長時間在臥床躺，這個肌肉啊得不到活動，它肯定就是。 肌肉比較薄弱啊，像這樣的情況，他就容易出現(xiàn)這種酸疼啊，酸疼，所以就是說這個活動啊，一定要循序漸進(jìn)，不要一下子就是，哎這個醫(yī)生跟我說了，三個月我就可以恢復(fù)下地生下地這個叫什么行走了活動了，哎我三個月我就下下來啊，就跟正常人一樣去走了，那不是這樣子，這個就是說我這個是有個循序漸進(jìn)的過程啊，我三個月啊，我可以下地了，下地了以后啊，我是每天。 哎，先走一走，先適應(yīng)適應(yīng)對吧，我先走個幾分鐘啊，好像沒什么，哎，我再延長一每天再延長一下時間啊，逐漸延長到恢復(fù)到一個正常的一個，這個不要急于慢，這種年紀(jì)大的朋友，因為做這種手術(shù)啊，往往是年紀(jì)2023年01月11日63
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上官文峰主治醫(yī)師 洛陽市東方人民醫(yī)院 脊柱微創(chuàng)外科 腰肌勞損是指由于腰部肌肉長時間處于一個狀態(tài)（不管你是站、坐，甚至是睡覺也可能）或反復(fù)伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。腰肌勞損發(fā)病原理：肌肉猶如橡皮筋，若長時間維持同一姿勢或超出其承受力的拉伸，必將導(dǎo)致其疲勞、損傷，出現(xiàn)疼痛，疼痛會導(dǎo)致肌肉痙攣，擠壓供應(yīng)肌肉的血管，導(dǎo)致血管變細(xì)、肌肉缺血(受涼也是溫度降低、血管收縮導(dǎo)致肌肉缺血損傷)，進(jìn)一步加重肌肉的損傷。腰肌勞損并不是一天“練”成的，而是一個長期的過程。主要原因有以下四點：1.長期一個姿勢在日常活動和運動中，人體的大部分力量要靠腰椎及腰部肌肉承擔(dān)。如果長期維持同一個姿勢，如久坐、久站，就可能會導(dǎo)致腰背肌肉過度勞累。經(jīng)常站立、坐著工作的人，如果長期姿勢不正確，腰部一側(cè)長時間用力不均，為保持平衡狀態(tài)，另一側(cè)肌肉會進(jìn)行調(diào)整；如果肌肉長期時間處于拉伸狀態(tài)，就會導(dǎo)致腰肌勞損。2.曾有腰傷有些腰肌勞損的人，可以回想一下，很早之前是否就有腰部受傷的病史。很多人因為工作生活忙，對于一些扭腰的“小病”都不會特別重視。正是這種不重視，導(dǎo)致腰肌力量減弱。在加上平時生活工作勞累，疲勞無法消除，肌肉機(jī)能沒有及時得到恢復(fù)，進(jìn)而引起腰肌勞損。3.脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定脊柱決定了人體軀干的穩(wěn)定性！當(dāng)脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定時，如出現(xiàn)腰間盤突出等癥狀，腰背部肌肉就不得不去輔助，長期下去，腰背部肌肉超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，更容易疲勞。4.床墊不合適很多人喜歡睡比較軟的床墊。身體“窩”在過軟的床墊中，脊柱中段會出現(xiàn)下陷，軀干構(gòu)成弧形，脊柱周圍的韌帶、肌肉負(fù)荷過重，時間長了，就會造成腰肌勞損。腰肌勞損多屬于疲勞積累。軟組織損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，這是導(dǎo)致腰肌勞損的主要原因。因為腰肌勞損是一個不可逆的過程，所以防肯定大于治的。那怎么預(yù)防腰肌勞損呢？還是要做到下面幾點：1.保持良好的坐姿不論是在工作還是在看書學(xué)習(xí)的時候，都需要把背部打直，如果長期的弓著背，很容易導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生，嚴(yán)重的可能影響頸椎。我們坐在桌前的時候，不要有把腳踩在凳子上等抬高腳的行為，注意會導(dǎo)致背部拱起，時間一長就會出現(xiàn)腰背酸痛的情況。2.避免腰部過度疲勞做任何事都講究一個勞逸結(jié)合，平時不論是勞作、工作或是學(xué)習(xí)，都需要做好合理的放松腰部，過度的勞累會使腰部負(fù)擔(dān)加重，而勞逸結(jié)合就可以減少腰肌勞損的出現(xiàn)。3.做好腰部保暖工作人在出汗之后就立馬吹風(fēng)，很容易導(dǎo)致身體受到寒氣的侵襲，時間久了就會落下病根。因此平時要注意遠(yuǎn)離陰暗潮濕的生活或工作環(huán)境，出汗后要及時的更換衣物，將腰部保護(hù)好不受寒風(fēng)刺激。4.多做腰部訓(xùn)練晚上沒事的時候，可以做瑜伽、慢跑等可以鍛煉腰部肌肉的運行，堅持一段時間后可以很好的保護(hù)腰部，預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生，運動可以減少工作一天后的腰部疼痛感和勞累感。5.床墊的軟硬要適中在床墊的選擇上以軟硬適中為主，床墊太軟容易使睡覺時身體背部一直保持彎曲的狀態(tài)，太硬會傷到脊椎。軟硬適中的床墊可以讓人得到很好的休息，預(yù)防腰肌勞損的出現(xiàn)。6.腰部問題要及時治療當(dāng)受到過腰部急性損傷后，要及時的采取治療措施，并且做好治療后的護(hù)理工作，避免時間久了堆積形成慢性的腰肌勞損的情況發(fā)生。7.加強腰部肌肉力量腰肌勞損主要就是因為腰肌的超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，而加強腰部肌肉的力量也能很好的預(yù)防腰肌勞損。同時，已經(jīng)腰肌勞損的朋友，可以做“小燕飛”、“平板支撐”、游泳也有緩解效果。2022年11月26日161
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于崢嶸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 腰椎間盤突出或腰椎間盤突出癥，它確實要有影像學(xué)上的突出，如果只有影像學(xué)的突出，比如CT、核磁上突出，但沒有相應(yīng)的下肢神經(jīng)區(qū)分布區(qū)域的疼痛、麻木，查體也沒有異常，只能說影像學(xué)有突出，但不能診斷腰椎間盤突出癥，如果有了相應(yīng)的向下肢的放射性疼痛、麻木，包括一些查體的表現(xiàn)，我們能診斷腰椎間盤突出癥。腰肌勞損，也可以叫做像筋膜炎等，實際上跟椎間盤沒有直接關(guān)系，它主要是腰椎后方椎旁肌肉引起的疼痛，這種疼痛一般不會向下肢去放射，主要表現(xiàn)在腰部局部一些疼痛，包括壓痛等。2022年08月04日628
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鄭帥主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 脊柱骨科 痛嗎？胸這樣錘子舒服，做什么工作的，一兩個腿并攏彎腰。 痛不痛，不起疼了，你這腰肌勞損問題不大，腰肌勞損怎么痛了？你要干年了，那你干活干多久了？問你干了七八年了，對呀，你每天都在損傷它，你可能不通嗎？鋪地板磚其實最傷腰的，你的蹲子這樣這樣突，正常腰椎是往前突的，你一彎腰這樣搞的話，它腰椎就變直，甚至往后弓，你天天損傷他，他能不痛苦？你腰痛了就說明啥，腰椎給你發(fā)出信號來了，告訴你不能這么做了，我很難受，但是我這要痛了時候，第二天早上就好像就輕松很多了，為啥你知道嗎？你躺了一個晚上，休息好了，所以它不痛，但是如果你再這樣損傷呢？你今年36歲，你再過十年絕對教這些男足去，回去以后吃藥貼藥膏，偷鍛煉去，很快就會好。2022年06月06日322
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鄭帥主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 脊柱骨科 什么是腰肌勞損？腰肌勞損呢，就是長期的醫(yī)腰姿勢不正確，導(dǎo)致腰部的肌肉損傷勞損引起的疼痛，這種情況下，通過拍X光和磁棍呢，通?？床怀鋈魏螁栴}。一個簡單的方法就是你用拳頭去捶患者的腰，如果他感覺疼痛減輕，感覺很舒服，那么多半是腰肌勞損。腰肌勞損多介于年輕人，長期的久坐，辦公室的白領(lǐng)和司機(jī)駕駛員等等，這種情況下呢，通過一些理療藥物調(diào)整姿勢，都能得到很好的治愈。但是有一點要記住，可以去按摩，但是不能去暴力性按摩，暴力按摩呢，可能會加重腰肌勞損，甚至引發(fā)腰椎間盤突出。2022年06月01日422
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2022年05月19日224
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腰肌勞損相關(guān)科普號
吳躍醫(yī)生的科普號
吳躍 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
疼痛科
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徐聰醫(yī)生的科普號
徐聰 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科（神經(jīng)脊柱脊髓專病門診）
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于崢嶸醫(yī)生的科普號
于崢嶸 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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