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曹金海副主任醫(yī)師 山東醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院 骨科 腰肌勞損也就是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜鼓甚或膜的炎癥！為腰痛常見(jiàn)原因！臨床表現(xiàn)：1.無(wú)明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解，臥床過(guò)久，又有不適感，但是活動(dòng)后又減輕，活動(dòng)過(guò)久疼痛再次加??！ 2.在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，改點(diǎn)位置在肌肉起止點(diǎn)附近，神經(jīng)肌肉結(jié)合點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊，疼痛反而減輕，這是與深部骨疾患的區(qū)別！3.有單側(cè)或者雙側(cè)骶棘肌痙攣癥！4.有脊柱后凸患者長(zhǎng)期坐位，彎腰工作史！ 治療：1.自我保健療法，適當(dāng)休息，避免彎腰持物，是減輕癥狀，防止再發(fā)的根本方法，必要時(shí)可以在工作中使用腰圍，休息時(shí)要解除，防止廢用性肌萎縮，進(jìn)一步加重脊柱不穩(wěn)的現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)腰部力量鍛煉，增加未受損害調(diào)節(jié)能力！2.疼痛部位進(jìn)行理療，以及手法和力度，適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Γ?.壓痛點(diǎn)，行腎上腺素皮質(zhì)類(lèi)固醇注射治療！4.影響工作和休息時(shí)，可服用非甾體類(lèi)抗炎藥，局部使用肌肉松弛劑及地西泮等鎮(zhèn)痛劑！2021年05月07日
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張?jiān)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 那就是每次在下半夜疼痛，快天亮疼痛，就是起床就會(huì)好一點(diǎn)，起床以后會(huì)感覺(jué)腰特別僵硬，對(duì)，就特別不靈活，要過(guò)一小會(huì)兒就輕松了，是吧，如我在家就我洗隱嘛，因?yàn)橥砩舷赐炅耍@個(gè)就特別容易嚴(yán)重的感覺(jué)，他這個(gè)情況其實(shí)是非常典型的個(gè)腰肌勞損，我們的勞損呢，可以出現(xiàn)在久站久坐，長(zhǎng)時(shí)間彎腰，也可以出現(xiàn)在久睡，所以呢，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你這個(gè)下半夜快天亮就會(huì)疼，反而起床就好一些，這個(gè)疼痛就提示和肌肉相關(guān)，與骨骼無(wú)關(guān)，如果是骨頭原因引起的，你站著坐著會(huì)特別疼，你躺的時(shí)候呢，骨頭是不負(fù)重的，是休息的，反而在你休息的時(shí)候出現(xiàn)腰痛，所以是肌肉的原因引起，它就是只要你長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)動(dòng)作，它就會(huì)不舒服。2021年04月30日690
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 一般后背左下方疼痛較常見(jiàn)的有肋骨疼痛，或者腰肌疼痛。后背左下方內(nèi)臟器官，包括胰腺、脾臟等，所以有必要進(jìn)行腹部B超檢查，排除腹部臟器損傷。后背左下方最常見(jiàn)的疼痛原因有肋軟骨、肋骨炎癥。因?yàn)樽藙?shì)不良或者疲勞損傷會(huì)經(jīng)常損害肋骨和肋軟骨以及表面的骨膜、肌肉、肌肉表面的筋膜，進(jìn)而導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。發(fā)生疼痛時(shí)，首先要糾正不良姿勢(shì)，去除致傷因素。另外，局部可以考慮用理療、外用膏藥或者局部涂抹非甾體類(lèi)消炎藥，進(jìn)行有效止痛。如果后背左下方較低的位置疼痛，可能是腰肌勞損的表現(xiàn)。腰肌勞損需要糾正姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背，減少進(jìn)一步損傷腰肌。另外，比較根本的治療是進(jìn)行腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰肌力量，能有效保護(hù)腰肌，防止腰肌勞損遷延不愈。疼痛時(shí)可以考慮外用活血化瘀膏藥，或者外用非甾體類(lèi)消炎藥。疼痛劇烈時(shí)可以考慮臥床休息，口服非甾體類(lèi)消炎藥。另外，嚴(yán)重的腰肌勞損可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。2021年04月29日2276
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 腰肌勞損很多人和腰椎間盤(pán)突出混為一談，實(shí)際兩者完全不同。腰肌勞損疼痛部位主要集中在腰椎上部，腰和胸接近部位，常見(jiàn)第一腰椎到第三腰椎，主要表現(xiàn)是酸、困，急性發(fā)作時(shí)會(huì)翻身、彎腰都很困難。急性腰扭傷實(shí)際上是腰肌勞損的急性發(fā)作狀態(tài)。椎間盤(pán)突出和腰肌勞損有明顯不同，首先疼痛部位不同。椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)下腰部腰疼，常波及到雙側(cè)臀部及大腿、小腿后外側(cè)，就是以臀部、大腿和小腿，下肢癥狀為主。腰肌勞損主要是單純腰椎上部癥狀為主。所以腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出，癥狀表現(xiàn)疼痛部位不同，是兩種疾病。2021年04月27日1700
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 腰痛是一種很常見(jiàn)的癥狀，引起腰痛的疾病也很多，常見(jiàn)的有腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出，還有一種是老年人比較常見(jiàn)的腰椎管狹窄。 同樣都是腰痛，有的人是彎腰時(shí)疼痛，有人卻是伸懶腰時(shí)疼痛，其實(shí)不同姿勢(shì)引起的腰痛背后是不一樣的疾病。往前彎腰時(shí)疼痛，是腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。但腰椎管狹窄的腰痛卻“與眾不同”,表現(xiàn)為做伸腰動(dòng)作（類(lèi)似伸懶腰，但幅度更?。r(shí)疼痛，醫(yī)學(xué)上也叫“后伸痛”;而彎腰等需要前屈動(dòng)作時(shí)疼痛卻不明顯。 椎管狹窄患者有個(gè)明顯的特點(diǎn)是“主訴多，體征少”.也就是說(shuō)患者來(lái)就診時(shí)，表達(dá)自己“難受”的主觀感受明顯，比如一動(dòng)就痛、痛得整晚睡不著、走不了多遠(yuǎn)就很痛很麻等，但醫(yī)生檢查脊椎偏斜不明顯、腰椎正常；給病人做直腿抬高試驗(yàn)正?；蛑挥休p度牽拉痛。 疼痛感受雖然與個(gè)人的耐受能力有關(guān)，但腰椎管狹窄患者看似夸大的疼痛并不是“吹噓”或“嬌氣”,這屬于疾病特性。臨床醫(yī)生當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人主訴與檢查結(jié)果不相符時(shí)，多會(huì)考慮腰椎管狹窄的可能。 腰椎管狹窄的診斷通常需要看兩個(gè)方面，一是伸腰痛，二是間歇性跛行。醫(yī)生建議，單純腰痛時(shí)不必馬上就醫(yī)，但應(yīng)多臥床休息，局部貼一些活血、止痛、通絡(luò)的膏藥，配合局部熱敷等物理治療。如果癥狀持續(xù)不緩解，就要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查診治。 建議經(jīng)常腰痛的患者平時(shí)經(jīng)常佩戴腰圍保護(hù)腰部，也可經(jīng)常做一些腹肌、腰背肌的鍛煉，如飛燕式和拱橋式動(dòng)作。 如果患者病期長(zhǎng)且癥狀嚴(yán)重，頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，在通過(guò)CT或MR 檢查確診是腰椎管狹窄后，醫(yī)生會(huì)對(duì)早期和病情較輕患者采取保守治療。如無(wú)法緩解病情或者進(jìn)一步加重的話，則會(huì)考慮手術(shù)治療。 所以提醒大家，腰痛有時(shí)候并不那么簡(jiǎn)單，當(dāng)出現(xiàn)腰痛的時(shí)候，一定要檢查出病因，然后在對(duì)癥治療，避免一拖再拖不去治療或者誤診誤治，病情加重，影響日后的康復(fù)！2021年04月21日1500
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 腰椎間盤(pán)突出癥和腰肌勞損癥狀相似。例如，兩者都會(huì)出現(xiàn)腰痛、全身乏力等癥狀，但兩者完全不同。 以下四種方法可以區(qū)分腰椎間盤(pán)突出癥和腰肌勞損： 1、活動(dòng)有限制嗎？ 腰痛的患者一般不會(huì)影響腰的活動(dòng)度。通常早上起來(lái)或坐著的時(shí)候，背部的疼痛會(huì)引發(fā)激烈的疼痛，相反活動(dòng)起來(lái)的話會(huì)明顯緩和。但是，椎間盤(pán)突出的患者很難向前、后、左、右等至少一個(gè)方向彎腰。 2、腳疼嗎？ 腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種。一是腰痛，二是腳痛，三是腰痛和腳痛。腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰的4/5和腰5/骶1的間隙，而坐骨神經(jīng)則來(lái)自腰的4、5和骶的1-3神經(jīng)根。 所以腰椎間盤(pán)突出患者的坐骨神經(jīng)痛很多?；蛘邚钠ü砷_(kāi)始逐漸向大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、腳掌外側(cè)和腳腳趾的腳部疼痛處輻射。不同的是，腰肌勞損只是腰疼。因此，首先確認(rèn)患者腳有沒(méi)有疼痛。 3、壓痛點(diǎn)是中間嗎？還是兩側(cè)？ 對(duì)于純粹腰痛的患者來(lái)說(shuō)，部分腰椎間盤(pán)突出患者的刺的突起或刺的間隙有壓痛。壓痛點(diǎn)主要在刺突側(cè)。中線1.5-3cm處，也就是背部中間。在壓痛的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)沿著神經(jīng)根走路的下肢的放射痛。 腰部肌肉的勞損患者通常在腰椎之間無(wú)壓力的疼痛，但是腰部肌肉的局部有壓迫痛。特別是疼痛的部位說(shuō)不知道具體的位置，按也沒(méi)有明顯的壓迫痛點(diǎn)的情況下，有可能是腰椎間盤(pán)引起的腰痛。 從疼痛來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)源性腰痛表現(xiàn)為輕微的疼痛，腰椎背部肌肉勞損是酸脹的感性疼痛，甚至是劇烈的疼痛。 4、影像檢查利用X射線、CT或核磁共振進(jìn)行識(shí)別 腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側(cè)姿勢(shì)X片經(jīng)常能看到腰椎側(cè)的彎曲，對(duì)應(yīng)的椎間隙變窄，兩側(cè)不均等，可以看到骨腳形成等。指腰部肌肉、肌肉和韌帶軟組織的慢性損傷。臨床上主要以腰痛為主，一般檢查脊柱的外形。CT和核磁共振正確確認(rèn)椎間盤(pán)的退化程度，明確椎間盤(pán)是否突出。二者的區(qū)別在于: 從病因的病史來(lái)說(shuō)，腰肌工傷病慢，病史長(zhǎng)。腰椎間盤(pán)突出與外傷有關(guān)。往往是急性發(fā)作，經(jīng)常有慢性腰痛的病史。 從癥狀來(lái)說(shuō)，腰肌勞損多局限在腰部，可能在一側(cè)或兩側(cè)發(fā)病，疼痛可以忍受。腰椎間盤(pán)突出，疼痛劇烈，活動(dòng)受到嚴(yán)格限制。會(huì)向屁股和腳部放射。 從體征來(lái)說(shuō)，腰肌勞損明顯有固定壓力疼痛，但沒(méi)有放射性疼痛；腰椎間盤(pán)突出則是腰椎深處疼痛，下肢肌肉無(wú)力和敲打放射性疼痛。 影像學(xué)中，腰肌勞損，腰的肌肉會(huì)變粗或收縮。腰椎間盤(pán)突出、腰部CT或腰部MRI。 從治療角度來(lái)說(shuō)，腰肌疲勞比較容易治療，可以采用物理療法、按摩、針灸和射頻等治療來(lái)治愈。腰椎間盤(pán)突出比較困難復(fù)雜，通常采用階梯治療，如保守、微創(chuàng)等，必要時(shí)手術(shù)治療。2021年04月04日983
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心 很多人因?yàn)楦械窖淳驮\， 醫(yī)生都會(huì)下一個(gè)診斷 腰肌勞損！ 相信這個(gè)名詞大家都不陌生， 但“腰肌勞損”到底是什么呢？ 腰肌勞損腰肌勞損又稱(chēng)功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜，或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見(jiàn)原因之一。 本病多為靜力性損傷，是臨床常見(jiàn)的疾病之一，多見(jiàn)于青壯年，腰部酸痛，纏綿不愈，陰雨天氣或勞動(dòng)后加重，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。 腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出有什么區(qū)別？ 典型的腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出，區(qū)別是非常大的。勞損主要的表現(xiàn)是以疼痛乏力、反復(fù)的酸脹疲勞等感覺(jué)為主，局限在腰部。但腰椎間盤(pán)突出不僅有上述腰痛的表現(xiàn)，還會(huì)有下肢放電一樣的疼痛，即下肢放射痛，一陣一陣的針刺的感覺(jué)，這就是典型的腰椎間盤(pán)突出的癥狀。 但腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出，是一個(gè)逐步進(jìn)展的過(guò)程。一開(kāi)始簡(jiǎn)單的腰肌勞損得不到放松，會(huì)使腰椎的椎間盤(pán)受到的不良應(yīng)力增加，從而加速椎間盤(pán)的蛻變，逐漸使椎間盤(pán)慢慢變成突出的狀態(tài)。 而這種突出也是有程度之分的，一開(kāi)始這種突出非常小，不會(huì)壓迫到神經(jīng)，在臨床上也不引起癥狀。但是當(dāng)這種突出隨著勞損的加重而逐漸變大，就會(huì)慢慢壓迫到神經(jīng)根，可能會(huì)刺激神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的放射痛，造成腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了下肢的放射痛表現(xiàn)，建議還是要及早就診。 腰肌勞損有什么癥狀？a.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。 b.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重。 c.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 d.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。 e.腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。 腰肌勞損主要病因腰部肌肉損傷 常見(jiàn)的急性腰扭傷、腰部維持屈曲姿勢(shì)過(guò)久會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉撕裂、韌帶過(guò)度拉伸。處理不當(dāng)或者療效不佳，多會(huì)遷延，出現(xiàn)慢性腰肌勞損。 累積性慢性損傷 反復(fù)的腰部活動(dòng)，其力量不足以出現(xiàn)腰部肌肉撕裂，但會(huì)出現(xiàn)腰部肌肉疲勞，誘發(fā)無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致局部組織充血、痙攣、組織粘連，出現(xiàn)腰肌勞損。 外界環(huán)境 高寒、高濕度環(huán)境，可以誘發(fā)或者加重腰部肌肉的慢性無(wú)菌性炎癥，出現(xiàn)腰肌勞損。 如何預(yù)防腰肌勞損1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭?！ ? 2、急性腰扭傷應(yīng)及時(shí)診治，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性?！ ? 3、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)?！ ? 4、糾正不良的工作姿勢(shì)，如彎腰過(guò)久，或伏案過(guò)低等等?！ ? 5、防止過(guò)勞，人就像一臺(tái)機(jī)器一樣，過(guò)度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用，必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過(guò)度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。2021年03月29日790
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陳江主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 骨科 上班一直坐著，腰部酸脹還有刺痛？ 腰疼的時(shí)候用拳頭捶捶就能好點(diǎn)？ 勞累的時(shí)候重休息的時(shí)候就能減輕？ ······ 您也有這些問(wèn)題？可能是腰肌勞損。 常聽(tīng)人說(shuō)腰肌勞損，但是腰肌勞損到底是怎么回事？ 腰肌勞損是一種比較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病范圍比較廣，但是很多人對(duì)于引起腰肌勞損疾病的原因都是缺乏了解的，因此在生活中不能及時(shí)做好預(yù)防工作。 引起腰肌勞損原因有哪些? 1積累性損傷 久坐、久站或經(jīng)常搬抬重物等，腰肌長(zhǎng)時(shí)間處于高張力牽伸狀態(tài)，受力大而頻繁，組織會(huì)出現(xiàn)小的纖維斷裂損傷，損傷修復(fù)后，遺留瘢痕和粘連，局部出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致腰肌疼痛。 2體弱、內(nèi)臟病變 體弱、內(nèi)臟病變也會(huì)使腰背部應(yīng)激能力下降，產(chǎn)生疼痛;妊娠后期腰部負(fù)重增加也容易產(chǎn)生腰肌勞損。 3急性腰扭傷治療不當(dāng) 腰扭傷在急性期治療不徹底，使損傷的肌肉筋膜修復(fù)不良，產(chǎn)生較多瘢痕和粘連，致使腰部功能減低，出現(xiàn)疼痛，患者常感腰部無(wú)力，陰雨天則腰酸背痛。 4腰椎先天性畸形 如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5個(gè)互相分離的椎體構(gòu)成，而骶椎的5個(gè)椎體則互相融合成為一塊骶骨)。 腰肌勞損出現(xiàn)的癥狀有哪幾點(diǎn)? 1、由于腰部乏力，稍有不慎即有“扭傷感”，癥狀隨之加重，并伴有腰活動(dòng)障礙。臨床檢查腰部肌肉松軟、無(wú)力，無(wú)明顯壓痛等一系列腰肌勞損的癥狀。 2、腰部活動(dòng)基本正常，一般無(wú)明顯障礙，但有時(shí)腰肌勞損患者會(huì)有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。這也作為腰肌勞損的癥狀。 3、腰部酸楚、疼痛受寒后腰肌勞損調(diào)查癥狀會(huì)加重，遇熱后癥狀可緩解。彎腰過(guò)久則疼痛加重，直腰困難。這些腰肌勞損的患者中比較常見(jiàn)。 4、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部酸痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重者板緊，如負(fù)重物，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。這些也是腰肌勞損的癥狀。 生活中應(yīng)注意這5點(diǎn) 防止潮濕，寒冷受涼 不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。 糾正不良的工作姿勢(shì) 如彎腰過(guò)久，或伏案過(guò)低等。在僵坐一小時(shí)后要換一個(gè)姿勢(shì)。使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免腰肌勞損。背重物時(shí)，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩(wěn)，步子不要大。 防止過(guò)勞 腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過(guò)度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。 使用硬板軟墊床 過(guò)軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。 注意減肥 控制體重，身體過(guò)于肥胖，必然給腰部帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，為易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉。 腰肌勞損是一種危害我們身體健康的骨病之一，由于疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，容易加速腰的退化，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，所以預(yù)防腰肌勞損是每個(gè)人都必須要了解的，預(yù)防的方法有很多，下面為您介紹預(yù)防腰肌勞損的運(yùn)動(dòng)療法，希望對(duì)大家會(huì)有幫助。 預(yù)防腰肌勞損應(yīng)做哪些運(yùn)動(dòng)？ 1轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰運(yùn)動(dòng) 準(zhǔn)備姿勢(shì)：兩腿開(kāi)立，稍寬于肩，全身肌肉放松，雙手叉腰，調(diào)勻呼吸。 活動(dòng)時(shí)，胯先向左、再向前、向右、向后，圍繞腰的中軸，做水平轉(zhuǎn)圈動(dòng)作。轉(zhuǎn)胯一周為一次，可酌情做15～30次，再反方向做同樣動(dòng)作，其轉(zhuǎn)圈的幅度，可逐漸加大。上身要基本保持直立狀態(tài)，腰隨胯的旋轉(zhuǎn)而動(dòng)，身體不能過(guò)分的前仰后合?！?2轉(zhuǎn)腰捶背運(yùn)動(dòng) 準(zhǔn)備姿勢(shì)：兩腿開(kāi)立，與肩同寬，全身放松，兩腿微微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。 活動(dòng)時(shí)，先向左轉(zhuǎn)腰，再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動(dòng)而前后自然擺動(dòng)，借擺動(dòng)之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右轉(zhuǎn)腰為一次，可根據(jù)病情及自身情況，連做30～50次?！ ? 3雙手攀足運(yùn)動(dòng) 準(zhǔn)備姿勢(shì)：全身直立放松，兩腿可微微分開(kāi)?！ ? 活動(dòng)時(shí)，先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達(dá)到后仰的最大程度。稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復(fù)直立體位。如此為一次，可連續(xù)做10～15次。身體前屈時(shí)，兩腿不要彎曲，彎曲將影響效果。老年人或高血壓病人，彎腰時(shí)動(dòng)作要緩慢些。 4倒走法 準(zhǔn)備姿勢(shì)：雙手叉腰或左右擺動(dòng)，挺胸收腹。 活動(dòng)時(shí)，腳尖稍離或輕擦地面，還要配合深呼吸，即起步時(shí)深吸氣，向后退步時(shí)深呼氣。如上反復(fù)練習(xí)，可根據(jù)場(chǎng)地情況走直線或圓圈，最好堅(jiān)持每日2次，除了準(zhǔn)備和放松活動(dòng)，每次倒行5～10分鐘。倒行應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，步履適中、快慢適度，全身放松，以鍛煉后少量出汗、輕微的疲勞感次晨消失為適宜的運(yùn)動(dòng)量。 5伸展方式動(dòng)作一 準(zhǔn)備姿勢(shì)：坐在椅子上雙腿并攏向前伸，腿部保持略微彎曲。 活動(dòng)時(shí)，腳尖稍離或輕擦地面，身體靠近腿部向下俯低，雙手向前伸扶住雙腿。保持靜止動(dòng)作30~40秒伸展放松腰部，可反復(fù)做3~4組。 6伸展方式動(dòng)作二 準(zhǔn)備姿勢(shì)：坐在椅子上雙腿成90度并攏平放保持不動(dòng)。 活動(dòng)時(shí)，身體挺直然后慢慢地向左側(cè)或右側(cè)旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)至身體完全朝向左側(cè)或右側(cè)。一只手輕撫腿部，另一只手扶著椅背。保持此動(dòng)作30~40秒然后還原到另一側(cè)。反復(fù)重復(fù)動(dòng)作3~4組。 7增強(qiáng)腰部肌肉力量動(dòng)作一 準(zhǔn)備姿勢(shì)：自然站立雙腳與肩部同寬，雙手各持一個(gè)裝滿水的礦泉水瓶自然垂于身體兩側(cè)。 活動(dòng)時(shí)，身體保持挺直收腹緩緩地向下，礦泉水瓶貼于腿部?jī)蓚?cè)自然向下。當(dāng)身體和腿部成90度角的時(shí)候，慢慢地抬起身體至保持自然站立狀態(tài)。反復(fù)重復(fù)動(dòng)作20~30次，做3~4組。 8增強(qiáng)腰部肌肉力量動(dòng)作二 準(zhǔn)備姿勢(shì)：坐在椅子上，雙腿并攏自然放平在地面上，身體保持挺直收腹，雙手輕撫腦后雙臂張開(kāi)。 活動(dòng)時(shí)，頭部和身體成直線，緩緩地向下，當(dāng)身體接近于腿部時(shí)再緩緩地向上抬起，至身體和腿部成90度。然后重復(fù)此動(dòng)作20~30次，重復(fù)4~5組。 預(yù)防腰肌勞損的運(yùn)動(dòng)療法要長(zhǎng)期的做下去，這樣才會(huì)有效果，另外在生活中還要加強(qiáng)鍛煉，提高身體的抗病能力，對(duì)預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生也有一定的幫助。2021年03月06日2709
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上官文峰主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市東方人民醫(yī)院 脊柱微創(chuàng)外科 上班一直坐著，腰部酸脹還有刺痛？ 腰疼的時(shí)候用拳頭捶捶就能好點(diǎn)？ 勞累的時(shí)候重休息的時(shí)候就能減輕？ …… 常聽(tīng)人說(shuō)腰肌勞損，但是腰肌勞損到底是怎么回事？ 腰肌勞損出現(xiàn)的癥狀有哪幾點(diǎn)？1.由于腰部乏力，稍有不慎即有“扭傷感”，癥狀隨之加重，并伴有腰活動(dòng)障礙。臨床檢查腰部肌肉松軟、無(wú)力，無(wú)明顯壓痛等一系列腰肌勞損的癥狀。 2.腰部活動(dòng)基本正常，一般無(wú)明顯障礙，但有時(shí)腰肌勞損患者會(huì)有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。這也作為腰肌勞損的癥狀。 3.腰部酸楚、疼痛受寒后腰肌勞損調(diào)查癥狀會(huì)加重，遇熱后癥狀可緩解。彎腰過(guò)久則疼痛加重，直腰困難。這些腰肌勞損的患者中比較常見(jiàn)。 4.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部酸痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重著板緊，如負(fù)重物，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。這些也是腰肌勞損的癥狀。2021年03月02日2220
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 非常罕見(jiàn)，但是個(gè)別情況會(huì)有，而且腰肌勞損的腿疼僅僅限于臀部，或者臀部略微偏下一點(diǎn)，這個(gè)地方的肌肉也有可能勞損，他一般情況下不會(huì)到大腿后方或者是小腿再往下發(fā)展的，因?yàn)樵偻滤统隽搜康募∪獾墓茌牱秶浞秶?。如果大腿小腿整個(gè)都開(kāi)始疼的話，我們要高度懷疑它是椎間盤(pán)突出了，有其他問(wèn)題，而不是單純的腰肌勞損。單純的輕度的腰背部或者是腰臀部這些疼痛，很可能也就是單純的腰肌勞損引起來(lái)的。 那么腿疼它大部分是因?yàn)檠倒塥M窄或者腰椎間盤(pán)突出，或者甚至是腰椎滑脫，這些東西刺激到了管腿的神經(jīng)，才會(huì)引起來(lái)的。而我們腰肌勞損它主要是肌肉的問(wèn)題，肌肉它不會(huì)去刺激到的就是深部的這些管腿的這些神經(jīng)的。所以腰肌勞損它幾乎不會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的這些腿疼或甚至腳疼等等。2021年02月20日843
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