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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 在日常生活中，許多人飽受髂腰肌勞損的困擾。這種疼痛不僅影響了人們的正?；顒樱o身心帶來了巨大的負擔。然而，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，射頻松解治療為髂腰肌勞損患者帶來了新的曙光。解剖知識髂腰肌，為髖肌前群肌。由腰大肌和髂肌構成。腰大肌起自腰椎體的側面和橫突，髂肌起自髂窩。兩肌相結合，經(jīng)腹股溝韌帶的深處下至髖關節(jié)的前面而止于股骨的小轉(zhuǎn)子。此肌可屈與外旋大腿，下肢固定時使骨盆和軀干前屈。受腰叢肌支(胸12腰1-4)支配。髂腰肌作為連接腰椎和大腿的重要肌肉群，承擔著身體的諸多動作。長時間的久坐、劇烈運動或不正確的姿勢等，都可能導致髂腰肌的損傷和勞損?；颊咄鶗械窖?、腹股溝區(qū)甚至大腿前側的疼痛、酸脹，嚴重時甚至影響行走和睡眠。癥狀髂腰肌位于我們的腹部深處，連接著腰椎和大腿骨。當它出現(xiàn)勞損時，癥狀往往較為多樣。首先，疼痛是髂腰肌勞損最常見的表現(xiàn)。這種疼痛通常集中在腰部、腹股溝區(qū)域或者大腿根部，可能是一種隱隱的酸痛，也可能是劇烈的刺痛，尤其是在長時間站立、行走、彎腰或者抬腿時，疼痛會明顯加劇。許多患者會感覺到腰部無力，無法保持長時間的挺直姿勢，或者在進行諸如搬重物、跑步等活動時，腰部無法提供足夠的支撐力。這種無力感會嚴重影響我們的日常生活和工作效率。另外，由于髂腰肌與髖關節(jié)的活動密切相關，勞損還可能導致髖關節(jié)活動受限。患者可能會發(fā)現(xiàn)抬腿、伸髖等動作變得困難，步伐也會變得不靈活。有些人甚至會在行走或上下樓梯時出現(xiàn)跛行的情況。部分髂腰肌勞損的患者還可能出現(xiàn)牽涉痛，疼痛會放射至臀部或下腹部，容易被誤認為是其他部位的問題，從而導致誤診。除了身體上的癥狀，髂腰肌勞損還可能對心理產(chǎn)生一定的影響。持續(xù)的疼痛和行動不便可能會導致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，進一步影響生活質(zhì)量。如果您出現(xiàn)了上述癥狀，尤其是在經(jīng)過休息和簡單的治療后仍無明顯改善，應及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過詳細的體格檢查、影像學檢查等方法來明確診斷，并制定相應的治療方案。治療傳統(tǒng)的治療方法，如休息、物理治療、藥物治療等，雖然在一定程度上能夠緩解癥狀，但對于一些頑固的、反復發(fā)作的髂腰肌勞損，效果可能并不理想。而射頻松解治療作為一種新興的治療手段，逐漸展現(xiàn)出其獨特的優(yōu)勢。射頻松解治療是一種微創(chuàng)手術，通過射頻電流產(chǎn)生的熱量，精準地對病變的髂腰肌組織進行松解和消融。這種治療方式具有創(chuàng)傷小、恢復快、效果顯著等優(yōu)點。在治療過程中，醫(yī)生會在影像學的引導下，將射頻針準確地插入到病變部位，對引起疼痛的神經(jīng)末梢和炎性組織進行熱凝處理，從而阻斷疼痛信號的傳導，達到緩解疼痛的目的。與傳統(tǒng)手術相比，射頻松解治療不需要切開皮膚和肌肉，大大降低了手術的風險和并發(fā)癥的發(fā)生。同時，患者在術后恢復較快，通常能夠在短時間內(nèi)恢復正常的生活和工作。然而，射頻松解治療并非適用于所有的髂腰肌勞損患者。在進行治療前，醫(yī)生需要對患者進行詳細的評估，包括病史詢問、體格檢查、影像學檢查等，以確定病因和病變部位，并判斷患者是否適合接受這種治療。此外，患者在術后也需要注意休息和康復訓練。適當?shù)男菹⒂兄谏眢w的恢復，而科學的康復訓練則能夠增強髂腰肌的力量和柔韌性，預防疾病的復發(fā)?？傊?，射頻松解治療為髂腰肌勞損患者提供了一種新的、有效的治療選擇。但在選擇治療方法時，患者應與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身的病情和身體狀況，制定個性化的治療方案。相信在未來，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，將會有更多更先進的治療手段，為廣大患者解除病痛，帶來健康和幸福。2024年08月31日
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張偉副主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 骨傷科 大家好，我是來自杭州中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心的張偉醫(yī)生，呃，很多門診的患者總是咨詢這個推拿對于這個腰痛是否有緩解作用。 呃，其實答案是不一定啊，如果你這個腰痛啊，是由于這個呃，肌肉疲勞引起的，這個推拿呢，可以改善局部的血液循環(huán)。 啊，可以緩解肌肉疲勞啊，對于這方面的這個腰痛啊是管用的，呃，如果這個腰痛啊，是由于這個急性椎間盤突出啊，是椎間盤突出的一個急性期，呃，這樣是推拿了可能會加重癥狀。 甚至引起馬尾綜合征啊等嚴重的并發(fā)癥。 如果這個腰痛啊，是由于腰椎滑脫不穩(wěn)引起的。 這個推拿啊，也會加重癥狀。 再一個推拿的力度啊，要。 呃，重視。 呃，很多患者啊，是希望推拿的力度大一點。 啊，但是往往這些患者在推拿的第二天會出現(xiàn)腰部的一個緊繃感或或酸脹疼痛。 啊，這可能是因為力度過大，會引起這個腰部后方的肌肉啊，輕微的炎癥。 所以我們這個推拿最好是輕柔一點。 再一個是推拉的時間。 啊，每次推拿時間不能過長。 10~20分鐘啊就足夠了。2024年02月16日219
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胡碩副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 骨科 大家好，我是胡碩醫(yī)生，為什么現(xiàn)在越來越多的人都患有腰肌勞損？是因為不正確的坐姿，加上長期久坐，玩手機、玩電腦，也不經(jīng)常運動，才會導致現(xiàn)在腰肌勞損年輕化。如何養(yǎng)護的方法胡醫(yī)生已經(jīng)教給大家了，沒有看過的朋友可以點開我的主頁觀看，這里胡醫(yī)生就告訴大家如何治療腰肌勞損。腰肌勞損及病情容易反復，臨床治療多以減輕疼痛達到臨床治愈為主，較難完全治愈。治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。般治療如佩戴腰圍，減輕腰治勞損，避免久坐久站，急性肌腰痛明顯的時候需要適當休息，減少活動。二、物理治療可以推拿腰背部的肌肉，緩解肌肉的痙攣，減輕疼痛，也可以配合熱敷、中頻電脈沖等治療，減輕疼痛。三、藥物治療如果。 或腰痛比較明顯，可以口服非載體類抗炎藥物止痛，以及聯(lián)合使用緩解肌肉痙攣的藥物。出現(xiàn)腰部疼痛、活動困難等癥狀，如果持續(xù)不緩解，建議及時就診，在醫(yī)生的指導下治療。我是胡碩醫(yī)生，關注我?guī)懔私飧噌t(yī)學知識。2023年12月16日32
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 脊柱骨科 說到腰肌勞損啊，我們不得不提的就是久坐，長期的久坐是產(chǎn)生腰肌勞損很重要的一個原因，那么長期久坐之后呢，往往會引起肌肉的痙攣，血管的回流不暢。那么我們腰背部的肌肉，最常見的就是多力肌和豎脊肌，對維持腰椎正常的曲度發(fā)揮著重要的作用。那么長期久坐導致肌肉的痙攣，血管活流不暢，會造成什么影響呢？往往會引起肌肉內(nèi)的乳酸蓄肌，而這些乳酸的蓄積往往會造成了局部的無菌性的炎癥和粘連，而這種炎癥和粘連加重之后呢，往往會造成的腰背痛。那么需要提到的一點是什么呢？這個炎癥啊，并不是咱們通常意義理解上的這種啊，化膿啊，感染不適，它是一種炎性細胞啊，炎性介質(zhì)的一些聚集，從而引起的局部的腰部的酸疼啊，酸脹啊，這些不舒服的感覺，那么腰肌勞損的典型特點，第一個就是從胃發(fā)生的位置來說，主要是位于腰椎的。 兩側，那么或者是腰底部，第二個特點呢，就是在久坐之后會加重，那么久坐是呃，發(fā)生腰肌勞損很重要的原因，第三個就是彎腰的時候加重，第四個呢，就是沒有下肢神經(jīng)癥狀，什么意思呢？就是腰肌勞損往往引起的是腰背部的一個疼痛，腰骶部的一個疼痛，它不會引起腿疼，腿麻，腿跌漲，這個呢是與腰椎間盤突出進行鑒別的重要的一個特點。說到腰肌2022年11月24日58
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 啊，否則肌肉力量不夠的話，腰背肌肉力量不夠，很容易出現(xiàn)這種腰肌勞損。 我們看下面一個患者，我腰無底向左突出，壓迫神經(jīng)跟雙腳麻木疼痛七個月，右腳更麻，稍微有采砂時看怎么辦啊，這個患者我跟你講，你這個就是一個非常典型的。 哎，非常典型的，我們說的叫椎間盤突出，這個椎間盤突出啊，什么時候啊，需要怎么樣一個治療，我們還是要根據(jù)病人的一個癥狀，以癥狀為主，尤其是手術治療，以癥狀為主啊，我們經(jīng)常說的兩句話就是你的癥狀影響你生活質(zhì)量了，經(jīng)過保守治療效果是不理想的，這種狀況我們建議就是要。 就是要手術的，就是要手術的。 嗯，我來看看，我給你看一下椎間盤突出是怎么樣一個情況。 啊，給你看一下這個片子。 好吧，大家可以看到這個片子，就這就是一個非常典型的一個椎間盤突出的一個患者，好吧，年紀不大，24歲，這是今天剛做的手術。 今天剛做的手術病人，我們看到這個是一個腰椎，腰五骶一和你一樣，腰五骶它是右側的一個突出，右側的一個突出，然后他是壓迫了神經(jīng)，然后他的癥狀可能沒你的重，他的癥狀是腿啊，抬不起來，腿一抬起來屁股后面就牽著不舒服啊，走路能走，但是對生活還是有明顯的影響的。 這2022年11月15日43
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畢春強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 好，有網(wǎng)友提問呢，腰肌勞損按摩有用嗎？該怎么治療呢？首先腰肌勞損的治療方式啊，一方面呢，就是我經(jīng)常提到的就是生活方式的改變，改變原來不良的生活方式啊，盡量避免久坐或者腰部的扭傷啊。 適當?shù)脑鰪娧臣〉墓δ苠憻?，增加腰椎的穩(wěn)定性啊。 另外呢，呃，在治療上可以進行手法按摩，但是呢，在按摩之前呢，一般的建議還是做一下腰椎的CT或者核磁共振的檢查，看看有沒有椎間盤突出啊，或者突出，或者其他的一些病變，比如說有的人本身有腰椎滑脫，腰椎狹破裂，這些情況下，哎，雖然有些腰肌勞損伴有腰肌勞損的癥狀，但是也不建議做按摩，那么做按摩之后呢，局部會。 韌帶的會松，會松骨啊，會局部的放松，會對我們的韌帶啊，腰椎的穩(wěn)定性會造成一定的影響啊。 所以說在按摩之前還是需要，呃，做一些相關的檢查啊，請專業(yè)的醫(yī)生，專科的醫(yī)生，呃，給你做一下判斷再進行啊。 呃，總之呢，呃，做按摩啊，如果說沒有做過相關的檢查，呃，一定不能。 用蠻力，或者是直接用辦法啊，這用辦法的話，如果沒有相關的一些檢查，可能還是存在一定的風險的，大家一定進行科學的治療啊。 呃，手法按摩這是。 在一定程度上啊，有條件的啊，可2022年06月20日226
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