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初明主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 有患者來門診找到我說：“初醫(yī)生，我平時走路，走一兩百米，甚至幾十米時就會產(chǎn)生腰腿痛，彎腰休息一會兒或下蹲后癥狀會立即減輕或消失，如果繼續(xù)再走，不久又會出現(xiàn)疼痛?！焙髞?，拿出CT結(jié)果，再結(jié)合臨床癥狀，基本可以判斷為“腰椎管狹窄癥”。近年來，腰椎管狹窄是發(fā)病率很高的一種疾病，多發(fā)于40歲以上的中老年人，這種疾病也是一種很難治愈的慢性疾病。隨著年齡的增長，人人都會出現(xiàn)腰椎管狹窄，但是，只有出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能障礙癥狀時才被稱為“腰椎管狹窄癥”。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，屬于臨床常見病癥。這種疾病一旦出現(xiàn)會給患者帶來非常大的痛苦，同時，還會影響到患者的正常生活和工作。那么關(guān)于腰椎管狹窄究竟是怎么一回事，初明醫(yī)生將為大家講解相關(guān)疾病知識?？焖倭私馐裁词茄倒塥M窄椎管是由多個脊椎的椎孔連接形成的通道，對其間脊髓神經(jīng)起到保護作用，脊髓神經(jīng)束（神經(jīng)根）經(jīng)椎間孔出椎管分布至軀體和四肢形成周圍神經(jīng)，從而支配肢體的運動、感覺功能。腰椎管狹窄分為先天性和后天性，在椎管發(fā)育不良的基礎(chǔ)上發(fā)生退行性變，是腰椎管狹窄癥最多見的原因。先天性椎管狹窄是由于骨發(fā)育不良所致；后天性椎管狹窄常見于椎管的退行性變。椎管發(fā)育不良及退行性變使椎管容積減少，導致其內(nèi)的神經(jīng)、血管和組織受壓或缺血，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓癥狀。椎管中央≤10mm為絕對狹窄；10~13mm為相對狹窄，側(cè)隱窩前后徑在3mm以下為狹窄。講到這，想必大家都已對腰椎管狹窄癥的病因有了一定的了解，對于腰椎管狹窄有哪些癥狀？該如何治療？平時該怎樣預防？成了大家想要了解的重點。別急，初明醫(yī)生會在這里一一告訴大家。得了腰椎管狹窄會有哪些癥狀？一、神經(jīng)源性間接性跛行多數(shù)病人在行走數(shù)百米或更短距離后，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木和無力，需蹲下、彎腰或休息數(shù)分鐘后，方可繼續(xù)行走，但繼續(xù)行走后又會出現(xiàn)上述癥狀。二、腰腿痛可有腰背痛、腰骶部痛或下肢痛。下肢痛為單側(cè)或雙側(cè)，多在站立、過伸或行走過久時加重；前屈位、蹲位及騎自行車時疼痛會減輕或消失。疼痛程度一般較腰椎間盤突出癥輕，有慢性加重的趨勢。三、馬尾神經(jīng)受壓癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)大小腿、足跟后側(cè)及會陰部感覺遲鈍，大小便功能障礙。以上都是腰椎管狹窄的典型癥狀，是大多數(shù)患者所具有的癥狀。初明醫(yī)生提醒大家，腰椎管狹窄多發(fā)生于中老年群體，也有先天發(fā)育異常導致的腰椎管狹窄青少年患者，但這種情況較為少見。隨著醫(yī)學與科技的不斷發(fā)展，治療腰椎管狹窄的方法也在不斷的推陳出新，那么對于腰椎管狹窄的患者該如何進行治療呢？為了健康，要知道腰椎管狹窄該如何治療腰椎管狹窄是一種高發(fā)疾病，會給患者帶來很大的危害，所以患病后的及時治療，對于每位患者都是至關(guān)重要的。腰椎管狹窄患者通常以非手術(shù)治療為主，在經(jīng)過非手術(shù)性治療后都可以取得較好的恢復。當患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀，經(jīng)保守治療無效，則需要手術(shù)早治療加以干預。初明醫(yī)生告訴大家，手術(shù)治療的主要目的是解除對硬膜及神經(jīng)根的壓迫。適用于癥狀嚴重、神經(jīng)功能障礙明顯，特別是馬尾神經(jīng)功能障礙者。多數(shù)混合性椎管狹窄癥的手術(shù)方法包括半椎板切除，上關(guān)節(jié)突、椎板切除，神經(jīng)根管擴大及神經(jīng)根粘連松解術(shù)等，必要時同期行脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。最后初明醫(yī)生提醒大家，如果不想成為腰椎管狹窄的俘虜，應在日常生活中做好自身的預防工作。1、適當?shù)倪\動鍛煉是預防腰椎管狹窄的重要方法，脊柱是人體的主要負重部位之一，而腰椎又是整體各脊柱負荷最重、活動度最大的部位。保持適當?shù)倪\動鍛煉可以增強機體代謝，促使各種代謝產(chǎn)物的排出，還能增加肌力和韌帶的韌性，從而增強脊柱的穩(wěn)定性，可有效預防本病的發(fā)生。2、日常生活中，多吃含鈣豐富及全谷物的食物，如綠葉蔬菜、海帶、燕麥、豆類等食物。豆類食物對預防腰椎管狹窄有很好的幫助，我們在日常的飲食中可以多吃一些此類食物。3、還有一點很重要，避免睡過硬或過軟的床；避免腰部受到風寒；避免腰部長期處于一種姿勢。睡前補充鈣量和維生素，少吃刺激性食物。相信通過上面的講解，大家對腰椎管狹窄的病因、癥狀、治療及預防措施都有了一定的了解，希望這些內(nèi)容能對大家有所幫助。我是神經(jīng)外科初明醫(yī)生，想要了解更多疾病知識，就在評論區(qū)里留言吧~2020年09月27日
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史建剛主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 門診經(jīng)常被問到的問題問題1：史醫(yī)生，您好，我剛剛做了腰椎管狹窄癥的手術(shù)，不知道術(shù)后要臥床休息多久呢？回答：術(shù)后康復計劃因人而異。一般情況下，我們會考慮一下因素：腰背肌訓練引流管拔除一天后進行，每天一次，動作不宜過度?？稍鰪娂怪€(wěn)定性，平臥時也可以配合拱橋式，支點支撐法等動作。引流恢復通常1~2天內(nèi)引流會逐漸減少，拔除引流管1~2周后可在佩戴護腰下適當下床活動。神經(jīng)功能檢查術(shù)后及時進行，可用鈍形針尖輕觸患者雙下肢和腳趾尖皮膚，觀察神經(jīng)功能恢復情況。神經(jīng)功能鍛煉術(shù)后即可每日輔助活動四肢，第一天即可聯(lián)系直腿抬高等動作，每天3~5次。1~2周時可協(xié)助患者在床上坐起，做頭部運動、擴胸運動，以縮短臥床時間。術(shù)后護理和并發(fā)癥預防術(shù)后6小時內(nèi)是關(guān)鍵期，應密切監(jiān)護心率、血壓、呼吸，預防椎管內(nèi)遲發(fā)性血腫、腦脊液漏等并發(fā)癥。術(shù)后初次翻身拍背應在3~5小時候，防止活動性出血。術(shù)前進行床邊排尿聯(lián)系，預防術(shù)后尿潴留。傷口定期換藥，預防感染、褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。下床后注意事項術(shù)后3個月門診復查康復后，可以拿掉護腰，同時適度加強鍛煉。腦力工作者術(shù)后3個月就可以恢復工作。體力勞動者術(shù)后3~4個月才可以工作，但要避免重體力勞動。問題2：那術(shù)后還會再復發(fā)嗎？回答：腰椎共有5個節(jié)段，一般情況下手術(shù)節(jié)段不會復發(fā)，但手術(shù)操作會改變鄰近節(jié)段的生物力學、使其承重增加，從而加快椎體的退變進程，導致腰椎疾病的復發(fā)?；颊咝g(shù)后可以通過糾正不良的生活習慣來減緩椎體退變、防止復發(fā)。避免久坐不起、蹺二郎腿、只坐一半椅子久坐易導致腰部肌肉長期進展、彈性降低，腰椎健康曲度改變，最終導致腰椎穩(wěn)定性降低。蹺二郎腿會使腰椎和骨盆受力不均，易導致椎間盤突出。只坐一半椅子，會導致腰椎缺乏支撐，受力增加。糾正不良臥姿、選擇軟硬適中的床墊半躺半臥玩手機、看電視，過軟或過硬的床墊，都會影響頸椎、腰椎的生理彎曲。避免直接彎腰搬重物這樣增加腰椎承重，導致?lián)p傷。正確的動作應該是先下蹲，上身直立，利用全身力量抬起重物。多做對腰椎有益的動作比如“燕子飛”等腰背肌鍛煉。問題3：那要怎樣做，才能預防腰椎管狹窄癥的發(fā)生呢？回答：我們臨床上一般會建議患者在生活中注意以下幾點：注意休息和保暖休息能夠緩解身體各部位的肌肉緊張，減少急性疼痛的發(fā)生。腰腿部的保暖、防潮利于神經(jīng)的保護及修復。保持正確姿勢錯誤的站姿、坐姿使身體受力不均、改變身體正常生理曲線，同一姿勢保持過久使肌肉疲勞、影響供血，這些都會加速腰椎的退化、誘發(fā)椎間盤突出。體力勞動時講究方法搬重物時應先蹲下，雙手扣起或托起重物，緩慢起身，整個過程腰部要一直保持正直，今年不要彎腰。鍛煉腰背肌肉發(fā)達的腰背肌等于腰部纏了一圈天然護腰，極大增加了脊柱的穩(wěn)定。運動方式首推游泳，此外還可練習五點支撐法。鍛煉身體是量力而行避免長時間劇烈運動，特別是對抗性強的競技類運動。（以上文字內(nèi)容均摘自由我主編，科學出版社出版的《脊柱：結(jié)構(gòu)、功能與疾病》科普書，針對每一章節(jié)科普內(nèi)容，書籍采用了圖文并茂的形式，通俗易懂，感興趣的患者可以自行查詢購買）2020年03月20日4449
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王建軍主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 腰椎管狹窄使人的腰部發(fā)生退行性改變以后導致腰椎間盤突出。 這個黃韌帶肥厚，骨質(zhì)增生等等，使椎管狹窄而壓迫坐骨神經(jīng)引起腰疼，向下肢的一個放射性疼痛麻木會出現(xiàn)間歇波行。 所以呢，我們在平時的工作勞動生活中要注意避免過度的勞累，避免劇烈的運動，以免加速腰椎的退變而出現(xiàn)椎管狹窄。 人的年齡增長腰椎呢，容易發(fā)生這個骨質(zhì)疏松，我們要注意補鈣啊，也可以延緩這個腰椎的老化而出現(xiàn)椎管狹窄。 平時呢，生活中我們要加強腰椎的功能鍛煉練練飛檐事兒，五點式三點式二，加強對腰椎的保護，也可以有效預防。2019年09月25日6615
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單樂群主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 發(fā)表者：西安市紅會醫(yī)院 單樂群時間：2019-07-30https://mp.weixin.qq.com/s/7LbQdKVoEbUDz1p8YgKfJg 腰椎管狹窄癥的診斷、治療及預防 再上一篇文章中我們提到了對于腰椎管狹窄癥的病因、分類及臨床表現(xiàn)，今天我們一起來學習腰椎管狹窄癥的診斷、治療及預防。一、腰椎管狹窄癥的診斷 腰椎管狹窄癥的診斷是要根據(jù)患者的病史、臨床癥狀、查體以及影像學檢查等進行經(jīng)驗性的診斷。 依據(jù)病史患者如果反復出現(xiàn)腰腿痛癥狀，并可放射到下肢；當站立或行走時，會出現(xiàn)腿痛或麻木、無力，并逐漸加重以至不能繼續(xù)行走。休息后可使癥狀緩解，繼續(xù)行走時癥狀又可反復出現(xiàn)。影像學檢查可見：1、X線片檢查：可見脊柱側(cè)彎、腰椎生理前凸減小或消失、椎間隙狹窄、脊柱滑脫等病變。2、CT檢查：可顯示椎管矢狀徑及脊髓或硬膜囊受壓的情況，也可顯示神經(jīng)根管狹窄、后縱韌帶骨化、骨質(zhì)增生等情況，在CT上測量矢狀徑可反映椎管狹窄的程度。3、MRI檢查：可顯示腰椎管狹窄的程度及是否存在變性、椎管內(nèi)是否有血管異常等。是確診腰椎管狹窄的常規(guī)檢查手段。4、肌電圖檢查主要用于在腰椎管狹窄癥臨床癥狀和影像學表現(xiàn)不符時協(xié)助診斷，也多用于腰椎管狹窄癥的鑒別診斷。 腰椎管狹窄癥在臨床上主要與腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、脊柱腫瘤、結(jié)核、神經(jīng)根炎相鑒別。二、腰椎管狹窄癥的治療 在治療上腰椎管狹窄癥一般采用的方式為非手術(shù)治療與手術(shù)治療。非手術(shù)治療：主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀在休息后可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄的患者。一般采用的方式為：（1）絕對臥床休息。臥床休息3周后可以佩戴護腰下床活動。（2）牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫。（3）理療和按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重。（4）藥物治療：一般采?、俜晴摅w類抗炎藥來減輕脊髓和神經(jīng)的炎癥反應有助于緩解疼痛。常用藥物如布洛芬、塞來昔布等。②抗抑郁藥物：慢性疼痛患者，如有需要可以在晚間服用抗抑郁藥物，例如阿米替林。③抗癲癇藥物：一些抗癲癇藥物，能夠減輕神經(jīng)損傷引起的疼痛。④激素類藥物：神經(jīng)受壓時會發(fā)生炎癥反應和腫脹。一般會考慮在神經(jīng)周圍或椎管內(nèi)注射類固醇激素，能夠減輕炎癥反應和腫脹，同時有助于減輕疼痛感。注意用激素類藥物通常次數(shù)不超過三次。多次注射激素類藥物還會導致骨質(zhì)疏松等一系列并發(fā)癥。手術(shù)治療：主要適用于：①病史超過三個月，保守治療無效或經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，以下肢癥狀明顯，嚴重影響患者的日常生活者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)的患者；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降的患者；臨床上常用的手術(shù)方為：①椎板切除術(shù)：可以去掉壓迫神經(jīng)的骨刺，減輕或解除對脊髓或神經(jīng)的壓迫；②脊柱植骨融合內(nèi)固定術(shù)：病情已經(jīng)進展到腰椎不穩(wěn)定的患者，手術(shù)可以把兩個椎體或多個椎體之間進行加固，使腰椎更加穩(wěn)定。 這兩種手術(shù)方式都能夠有效的緩解疼痛。部分患者需要聯(lián)合使用椎板切除術(shù)和脊柱植骨融合內(nèi)固定術(shù)。 大多數(shù)患者的手術(shù)效果良好，術(shù)后腰背痛和下肢疼痛會得到改善?；颊咄ǔＴ谛g(shù)后幾周就能恢復正常的活動，但在日?；顒訒r部分患者需要佩戴護腰。三、腰椎管狹窄癥的預防1、平時要多注意姿勢與良好的生活習慣。并避免受風著涼受潮。 2、坐立、或伏案工作不要太久，應該避免因長期保持一種姿勢；做劇烈運動前，注意保護。3、維持健康的體重，超重或肥胖會給你的腰部增加額外的負擔，導致腰椎管狹窄癥的出現(xiàn)。 以上就是腰椎管狹窄的預防措施，希望大家能夠記住，并采取行動，從自身做起，最重要的是要養(yǎng)成良好的生活習慣。這樣才能夠有效預防疾病的發(fā)生。疾病咨詢掃碼加微信作者：單樂群編輯：孟海蘭圖片來源于西安市紅會醫(yī)院脊柱退變與腫瘤病區(qū)長按二維碼關(guān)注我們2019年07月30日1567
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余將明主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 近年來，腰椎狹窄的患者越來越多，所謂的腰椎狹窄癥就是腰椎狹窄癥患者的腰椎椎管變得狹窄，從而壓迫椎管里的血管和神經(jīng)，使患者出現(xiàn)腰痛及腰腿痛等癥狀。腰椎狹窄癥多發(fā)于40歲以上的中年人。安靜或休息時常無癥狀，行走一段距離后會出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，患者需蹲下或坐下休息一段時間后，才能繼續(xù)行走。隨著病情加重，患者正常行走的距離越來越短，而需休息的時間越來越長。打個比方，正常的水管就相當于人體的腰椎，如果水管管壁有東西貼附，就會使水管管壁狹窄，那水管的水流量就會減少，當人體的腰椎變得狹窄，就會壓迫椎管里的血管和神經(jīng)。 如何避免腰椎狹窄的出現(xiàn)，是大家都想要了解的內(nèi)容，下面我們一起看一看吧~ 因為腰椎椎管狹窄癥好發(fā)于40歲以上的中年人，所以腰椎狹窄癥可以看做是一種腰椎退行性的病變。那么腰椎管狹窄癥的預防實際上是腰椎退行性病變的預防。1.平常要好好的保護腰部睡床要軟硬適中，因為床太軟或者太硬都會使腰部疲憊；避免腰部受涼；重要的是避免腰部長時間處于一種姿勢。2.很多人都不知道我們該如何正確用腰。其實我們在搬抬重物時，應先下蹲；用腰時間過長時，應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止腰部逐漸發(fā)生勞損。3：上班族在工作中也要保持正確的姿勢，不良的坐姿可以使腰部隨著時間的推移而越來越疲勞，因此正確的坐姿加上時而按摩腰腿部，或做一下15分鐘體操，可以緩解腰部肌肉的緊張。從下班后，大家拋開了工作時的緊張狀態(tài)，所以晚上睡覺前喜歡坐在沙發(fā)上看電視、玩游戲等等，長期維持一個姿勢，會引發(fā)腰痛，所以睡前可以散散步，不要沉迷于游戲。4：站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。5：游泳是個非常好的鍛煉方式。此外，可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械。另外，五點支撐法(平躺，以頭頂雙肘和后跟支撐體重成拱橋狀)和倒走法(充分鍛煉腰背肌肉)。如果腰背肌發(fā)達，那么就等于在腰上纏上了一塊天然的護腰帶，可對腰背部起到重要的保護作用。大家都聽說過眼保健操，其實還有腰部保健操，所以沒事的時候可以做做腰部的保健運動，經(jīng)常進行腰椎各方向的活動。 第一節(jié)：站在地上，兩腳分開，兩臂側(cè)平舉，腰向前彎，先用右手摸左腳尖，然后站直，再用左手摸右腳尖。如此反復做10-20次。 第二節(jié)：站在地上，兩腳分開，兩臂向上舉，腰先向前彎，兩手掌伸直向下摸地，然后站起來，腰部向后仰，臉朝上看天。如此反復做10-20次。 第三節(jié)：站在地上，兩腳分開，兩手叉腰，腰部先向左側(cè)彎，還原，然后再向右側(cè)彎。左右側(cè)各彎腰10-20次。 第四節(jié)：站在地上，雙手插腰，先順時針方向旋轉(zhuǎn)，再逆時針方向旋轉(zhuǎn)，各做10-20圈。 第五節(jié)：站在地上，兩臂伸直，先向左后扭腰，還原，再向右后扭腰，連續(xù)做5-10次。 第六節(jié)：俯臥在床上，頭部、胸部抬起，以小腹部著床，兩臂展開向兩側(cè)伸直，兩腿并攏伸直盡量向上抬，姿勢像噴氣式飛機一樣，停留10秒鐘放下，休息一會再做，連續(xù)做5-10次。 第七節(jié)：仰臥在床上，兩臂放在體側(cè)，以頭和腳后跟著床，腰部盡量向上拱，使身體成橋形姿勢，停10秒鐘放下，連續(xù)做5-10次。 第八節(jié)：站在地上或趴在床上均可，腰部放松，兩手握拳捶打腰部，直到腰部發(fā)熱為止。 第九節(jié)：向后倒著走，膝蓋不彎曲，步子大小依據(jù)自己的習慣而定，手握拳，輕輕前后揮動雙臂，一次走100-200步。呼吸要均勻，注意不要摔倒?；ㄓ兄亻_日，人無再少年。我們要在年輕時多運動多鍛煉身體，預防一切退行性病變的發(fā)生~2019年07月20日8592
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2019年04月22日1722
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穆蒼山主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 脊柱是身體的支柱，起到支撐、保護、運動功能，椎管是脊椎中特有的一種生理結(jié)構(gòu)，脊髓、神經(jīng)都在椎管內(nèi)通過，當椎管發(fā)生病變的話，會對人體健康造成嚴重的傷害，其中最常見的椎管病變就是椎管狹窄，椎管狹窄包含三種：頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄三種，其中腰椎管狹窄最為常見。椎管狹窄有哪些危害？椎管狹窄有三種，對人體造成的影響也都不同：頸椎管狹窄的患者常會感覺四肢麻木，頸部酸痛，還會影響肢體活動與大小便功能障礙，嚴重狹窄的在輕微外力影響下可能出現(xiàn)截癱、大小便失禁等。胸椎管狹窄的人經(jīng)常會感覺背部疼痛，而且難以緩解，易出現(xiàn)下肢麻木無力，走路不穩(wěn)，跛行等癥狀。腰椎管狹窄是椎管狹窄里最常見的一種，同樣會產(chǎn)生下肢麻木疼痛，大小便功能異常，走路時間歇性跛行，在站立和蹲坐休息后得到緩解。椎管狹窄可以自愈嗎？一般來說，自愈很難實現(xiàn)，椎管狹窄是一種進行性、發(fā)展性疾病，如果不采取積極地治療，會使病情加重，在病情發(fā)展早期可以采取保守治療，如臥床休息、牽引、按摩、理療、藥物治療等，保守治療無法緩解的則需進一步考慮手術(shù)治療。如何預防椎管狹窄1、在日常生活與工作中不要長時間保持同一體位不動2、注意人體鈣的攝入，少喝碳酸飲料3、加強背部肌肉鍛煉，適當進行一些體育運動。本文系穆蒼山醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年09月04日6451
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曾憲林主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 骨科 腰椎管狹窄引起腰腿痛，與一般腰椎間盤突出癥類似，但要加以區(qū)分，以免延誤治療。 腰部疼痛，休息后又有好轉(zhuǎn)，很多人會認為是腰疼是勞累所致，并未在意，更未加以醫(yī)療干預、檢查，其實此時的腰疼很有可能是腰椎管狹窄所致。今天我們就一起來看看腰椎管狹窄常見癥狀，以及康復和預防方法。 腰椎管狹窄 腰椎管狹窄是由于黃韌帶肥厚增生、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、椎間盤膨隆突出、骨性退變導致的腰椎中央管、神經(jīng)根管或側(cè)隱窩狹窄引起其中內(nèi)容物——馬尾、神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能障礙；在臨床上，腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一。 腰椎管狹窄常見癥狀 1、腰疼，臥床休息腰疼減輕或消失，腰前屈不受限制，后伸活動往往受限。此外，常常下肢伴有放射性麻木、燒灼、脹痛或無力。 2、間歇性跛行，這主要是因為直立或行走時，下肢有逐漸加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感覺，以至于不得不改變姿勢或停止行走。此時，蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失，繼續(xù)站立或行走，癥狀再次出現(xiàn)而被迫再次休息。 腰椎管狹窄的預防 腰椎管狹窄作為一種退行性疾病，多發(fā)生在老年人身上，但是，近年來此病年輕化的趨勢越來越明顯。年輕人及早預防此病及其重要。 1注意腰部保護和休息 平時生活中有要有意識保護自己的腰部，避免腰部受到風、寒侵襲；床要軟硬適中，避免睡床過硬或過軟，使腰肌得到充分休息；避免腰部長時間處于一種姿勢，肌力不平衡，造成腰的勞損。 2腰部保健運動做起來 堅持腰的保健運動，經(jīng)常進行腰椎各方向的活動，使腰椎始終保持生理應力狀態(tài)。加強腰肌及腹肌練習，腰肌和腹肌的力量強，可增加腰椎的穩(wěn)定性，對腰的保護能力加強，防止腰椎發(fā)生退行性改變。 3正確用腰 搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發(fā)生勞損。 腰椎管狹窄的康復鍛煉 腰椎管狹窄患者在做一些正確的鍛煉是非常必要的，這些鍛煉可以讓患者的腰背肌強壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢，增強腰椎的穩(wěn)定性。 1 左右側(cè)屈鍛煉 此種鍛煉方法可以讓患者的病情得到很大的緩解。做法是：站立位，雙足分開與肩同寬，雙手叉腰或上舉抱住頸部，作腰左右側(cè)彎活動，側(cè)屈到最大幅度時持續(xù)數(shù)秒，反復10次。 2 仰臥抱膝鍛煉 具體做法是：患者躺在床上，面朝上，雙膝、髖屈曲，雙手抱膝使雙手膝貼腹，臀部盡量抬離床面，持續(xù)數(shù)秒，反復10次。 3 俯臥挺腹塌腰鍛煉 此運動患者可以在床上完成。具體做法是：頭上抬，雙臂用力背伸，雙腿以膝蓋為支點后抬如燕飛式，持續(xù)數(shù)秒或更長時間，反復10次。 4 直腿抬高鍛煉 具體做法是：病人平臥于床上，雙腿交替抬高、放下，反復進行，抬腿時應盡量使下肢與身體成直角，這樣主要是鍛煉腘繩肌和股四頭肌。 5 挺腹伸腰鍛煉 具體做法是：患者仰臥在床上，雙側(cè)屈肘、屈髖膝，以頭、雙肘、雙足五點支撐，作挺腹伸腰的動作成“拱橋”狀，持續(xù)數(shù)秒或更長時間，反復10次。2016年12月01日2710
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