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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 腰椎側(cè)方滑脫放側(cè)方入路，腰背皮下筋膜水腫怎么治？皮下腰背皮下筋膜水腫啊，一般就是等它慢慢吸收就行了，如果有疼痛不舒服的話，可以局部用一些藥啊，用一些消炎止痛的藥啊，呃，用一些這個，呃。 這個叫消腫的藥對吧，都可以。 翻修手術(shù)麻煩嗎？現(xiàn)在這種手術(shù)釘子打歪了的。 癥狀怎么治？ 翻修手術(shù)，翻修手術(shù)關(guān)鍵看你翻修什么地方，你側(cè)方融合，如果翻修這個，如果要去翻修融合期比較麻煩的。 好吧，做完融合手術(shù)，翻修融合起比較麻煩，好吧，當然也還好吧，也還好，麻煩不到哪去啊，釘子打歪了，就把釘子拔掉就行了。 就說一個側(cè)方融合手術(shù)，一般后后面后路啊，是要打四個釘子的。 四個釘子，如果。 當中有一個釘子沒打好，我們就把這一側(cè)的兩個釘子拆掉就行了啊，可以不用去再多打釘子，就把這一側(cè)兩個釘子拆掉就完事了，好吧，另外兩個釘子也可以起到一個支撐作用的。2022年12月13日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 妖五峽部列二度華脫修復(fù)有一年多了，多久能取定？你這個二度俠脫都做修復(fù)啊，你這個應(yīng)該是做的融合吧，修復(fù)一年多了，能取定的，哎，二度華脫你要看你這個。 一年多了，你反正不要急吧，因為這個峽部它長得比正常的骨頭會慢一些，好吧，你再放一年吧，再放一年。 啊，兩年左右再再考慮取定的啊，兩兩年，而且你這個本來就是二度華佗，你硬把它這個付回來，然后做的修復(fù)，嗯。 這個因為這個叫什么二度滑脫了以后啊，很多結(jié)構(gòu)啊，都已經(jīng)蛻變掉了啊，你硬去把它給揪回來，你像二度滑脫以后啊。 二度滑脫的人啊，椎間盤肯定都都是已經(jīng)蛻變比較嚴重了，而且后方的這種小關(guān)節(jié)啊，小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊。 也都是這種，肯定都是出現(xiàn)問題了，都沒有用了。 都沒有了，而且這個后方的關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)也會有很多問題，都有很多問題，這個去強行做修復(fù)意義不是很大的意義不是，但是你如果做了效果還可以的話呢，就另當別論了啊，好吧，建議兩年左右吧，兩年左右，然后看這個叫什么，峽部生長的情況，如果峽部長得很好啊。 兩年左右，然后給它可以去掉。2022年12月13日63
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張存權(quán)主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨傷科 嗯，可以進行體育的活動嗎？哎呀，您這個問題我一看移給你，本來這個峽部峽部裂的問題，它峽部列有一種我們叫先天性峽不裂，還有一種叫外傷性，比如說瑕不裂，如果是先天性瑕不裂，只要就要看你比如說伴隨不伴隨，就是脊柱的滑脫，但這個滑脫像你說輕微滑脫，因為滑脫我們已經(jīng)嚴格的同學說還分一度滑脫，二度滑脫，三度滑脫，四度滑脫，它治療不一樣了，如果而且還根據(jù)你這就瑕部不利，單純?nèi)绻橛谢?，比如說是沒有伴有根性的坐骨神經(jīng)痛呀，沒有神經(jīng)卡壓啊，這些問題，我建議一個是你避免劇烈的體肉活動，再就是配合一些中藥理療呀，像科一些扎針呀之類的，先緩解癥狀，因為你這太年輕，如果比如說是將來真正因為這個滑滑脫，比如說到二度三度，而且伴隨更性癥狀，或者頑固性腰痛這種。 中啊，是需要手術(shù)的，但是如果做手術(shù)的話，還是應(yīng)該做可靠一點手術(shù)，我還是建議做椎間融合，就是放上融合器，再打上內(nèi)部地，這樣可能就是相對就是一種就是最終可靠一點治療辦法，你說單純下不列修復(fù)，我覺得這個一個是相對不可靠，一個就就是這種情況下你解決了狹毒了問題，你解決不了它滑坡的問題。 但是這個啊，我建議你還是就我說，哎，你這個確實還是比較干啥，我建議像你2022年12月13日123
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 脊柱骨科 腰椎滑脫一的過程，休息有兩周，第一周恢復(fù)較好，第二周由于做核酸走路感覺嚴重了，怎么辦？呃，如果你方便的話，可以把片子發(fā)給我給你看一看。第二個呢，其實這種滑脫呢，往往就是容易刺激這個走形根，會出現(xiàn)腿疼腿麻的癥狀，但是你這個寫的呢，光說加重了，沒說到底怎么加重，你得給我說清楚，如果單純就是腰疼加重了，這個倒問題不大，帶個腰圍啊，貼點膏藥啊，臥床休息啊，吃點口服藥啊，慢慢就緩解了。如果說腿疼腿麻加重了，我覺得你還有必要去做個核磁或者CT去看一看到底是不壓迫的程度，枕頭問題和睡覺手指疼都是我問的，我在疼的時候解。2022年11月26日38
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 您之前給一個華脫二度的孩子做過動態(tài)絲丁瑕部修復(fù)動態(tài)絲釘啊，動態(tài)絲丁是這樣的啊，我前幾次直播一直反復(fù)在強調(diào)就是四丁修復(fù)啊，不是特別合理的一個修復(fù)方式，動態(tài)四丁在于什么？就在于如果峽部沒有長上這個動態(tài)絲釘啊，可以放在里面，不用取出來。 啊，動態(tài)絲釘和普通絲釘?shù)膮^(qū)別就是這樣的，動態(tài)絲釘它是有一定活動度的啊，它有一定活動度的，它可以它不像普通的絲釘啊，它沒有活動，把你一個椎節(jié)固定死了，這個椎節(jié)的活動啊，它就沒有了。 啊，但是這個椎節(jié)沒有活動，它會怎么樣呢？ 哎，但是實際上它的關(guān)節(jié)還是能動，這個如果在長時間下，這個釘子疲勞了，或者這個連接釘子的桿啊，釘棒啊，這個棒疲勞了會斷掉的。 會斷掉的，但動態(tài)絲丁它本身它這個絲丁啊，它是這個動態(tài)棒啊，它之間是有一定活動的，這個活動的就可以大大的減少。 啊，這個釘子和這個棒的，它這個壓力啊，就你可以一直放里面就不用取了。 好吧。 就是關(guān)鍵還是要看看怎么樣一個手術(shù)，因為這個患者確實是滑脫比較重，滑脫比較重，還是要進行一個啊，滑脫的這樣的一個修復(fù)。 啊做這樣修復(fù)，所以用四丁，如果像他這樣的就不適合做釘鉤系統(tǒng)了，好吧，反正我們一般就是2022年11月19日142
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 穩(wěn)定性有問題，40歲就不能通過修復(fù)峽部實驗穩(wěn)定了是嗎？目前L51度滑脫。 呃，修復(fù)瑕部裂也是通過打釘子啊，對吧，是需要釘子把它拉回來，就可以把這個瑕部裂把它固定好，穩(wěn)定。 嗯，單純的瑕不列沒有下肢癥狀，通過打釘子就可以完成。 如果穩(wěn)定性不行。 就是關(guān)鍵是穩(wěn)定性，就是他的穩(wěn)定性，只是就是往下滑出嘛，往下往后那穩(wěn)定性不行，那就比較。 做動態(tài)非融合，就是可能有等于手術(shù)白做嘛，你做完之后還是不穩(wěn)定，那就不行。 所以呢，對于滑脫的，一般都傾向于做融合手術(shù)，那這樣就不會有問題，做完手術(shù)他就好了，對吧，他就融合穩(wěn)定了，關(guān)鍵解決穩(wěn)定性的問題。 呃，環(huán)整。2022年11月17日29
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王波主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 脊柱外科 啊，不啊，這個情況就就應(yīng)該手術(shù)了啊，這個手術(shù)呢，因為就就是看你疼痛的程度，看你對生活的影響大小，看你這個非手術(shù)就是說這個，呃，這個這個比如說這個腰椎休息帶護腰這些吃止疼藥，包括理療，那么如果都沒有減輕的話，那還呃，狹不內(nèi)性滑滑脫，真性滑脫傾向于比那個假性滑脫傾向于，呃，手術(shù)積極一些，你說如果你那個腿疼腿麻抽筋比較重的話，還是應(yīng)該手術(shù)啊，手術(shù)剛才我提到了，如果腰椎滑脫，如果要手術(shù)的話，呃，就不推薦這種微創(chuàng)手術(shù)了，就剛才我說的，它有不穩(wěn)定的因素存在，所以如果你要手術(shù)的話，應(yīng)該是做開放式手術(shù)，開放式減壓融合手術(shù)。2022年10月18日148
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腰椎滑脫相關(guān)科普號
袁宏杰醫(yī)生的科普號
袁宏杰 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
疼痛科
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朱迪醫(yī)生的科普號
朱迪 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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王波醫(yī)生的科普號
王波 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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