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楊晶霞醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 一、牙拔除術(shù)后須知1、拔牙處紗布棉球請咬緊，，在30-60分鐘后輕輕取出。2、拔牙2小時后方可進(jìn)食，近日宜進(jìn)軟食，不宜過熱及飲酒，避免拔牙處咀嚼。3、拔牙后2天內(nèi)，口水中可有血絲，屬正?，F(xiàn)象，如出血多，請及時復(fù)診。4、拔牙當(dāng)日切忌漱口和刷牙（次日可刷牙），更不宜挑剔、舌添觸和反復(fù)吸吮創(chuàng)口，以防創(chuàng)口感染和出血。拔牙處如有縫線，在術(shù)后5--7天拆除。5、復(fù)雜牙拔出后常有腫脹、疼痛、開口困難等現(xiàn)象，經(jīng)消炎處理，一般在3--5天后好轉(zhuǎn)。如有疑問，請復(fù)診。二、牙拔除后裝牙須知1、拔牙后，一般經(jīng)過2--3月，待拔牙創(chuàng)愈合后方可裝牙。2、裝牙方法的選擇：（1）種植牙：將人工牙根植入缺牙處的牙槽骨中，再在上部制作烤瓷牙，為固定假牙，無需取戴，最接近生理狀態(tài)。（2）烤瓷牙：將拔除牙前后的健康牙整體磨小一圈，再以牙套的形式修復(fù)拔除牙及前后牙齒，亦為固定假牙，無需取戴。（3）活動假牙：以基托、卡環(huán)將制作的塑料假牙固定于鄰牙上，此法每次飯后需取下清洗。三、洗牙后注意事項1、在洗牙后一至兩周內(nèi)，不宜食冷、熱、酸、甜等食物，出現(xiàn)牙體過敏，屬正?，F(xiàn)象，不宜抽煙，不宜飲濃茶、咖啡、紅酒、可樂等深色飲品。2、長期不洗牙后牙結(jié)石較大時，洗牙后感覺間隙變大，屬正?，F(xiàn)象。3、洗牙結(jié)束當(dāng)日刷牙出血屬正?，F(xiàn)象，牙齦紅腫嚴(yán)重者可服用抗生素以及甲硝唑類藥物三日。4、牙齒潔護(hù)間隔時間應(yīng)在半年至一年一次。四、牙髓類1、根管充填后可能出現(xiàn)不同程度的不適，屬正?，F(xiàn)象。如無明顯腫痛，輕度不適會在治療2~3天后消失，如出現(xiàn)較明顯的腫脹或疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素或止痛藥。2、銀汞合金充填患者2H內(nèi)禁飲食，24H內(nèi)禁飲熱水，避免用患側(cè)咀嚼食物，禁咬硬食；復(fù)合樹脂充填的患者避免進(jìn)食過冷過熱的刺激性食物，少食用含色素類食物或飲料，如紅酒、醬油、咖啡等，進(jìn)食后要漱口，注意口腔衛(wèi)生。3、去髓術(shù)后牙體組織變脆，大面積充填者，為防止牙體崩裂，囑患者及時行冠修復(fù)。4、若不宜立即充填者，應(yīng)備上根管消毒藥物和失活劑，調(diào)拌氧化鋅丁香油水門汀暫封，遵醫(yī)囑按不同治療方法預(yù)約復(fù)診時間，開放引流者2~3天復(fù)診，根管消炎者5~7天復(fù)診，根管失活后約7~14天復(fù)診。五、牙病的預(yù)防1、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。2、正確的刷牙方法是豎刷法，切忌“拉鋸樣”橫刷，豎刷法即上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬嚼面來回刷，里里外外都刷到，每次刷牙3分鐘左右。3、選用頭小毛軟的保健牙刷，牙刷使用后應(yīng)將牙刷頭向上，在通風(fēng)干燥處放置。因牙刷易有細(xì)菌生長，一般牙刷使用最多6個月，生病后應(yīng)調(diào)換新的牙刷。4、睡前不吃零食，進(jìn)甜食后要刷牙。5、教育孩子不偏食，不單側(cè)咀嚼，不咬手指與鉛筆，多吃蔬菜等粗纖維食物。增強(qiáng)咀嚼功能，有利于牙頜系統(tǒng)的正常發(fā)育，減少牙病。6、定期到正規(guī)醫(yī)院作口腔檢查，最好6個月到一年檢查一次。六、健康指導(dǎo)(兒牙)1、什么是窩溝封閉？答：不去除牙體組織，使用對人體無害的材料涂布在牙齒的點(diǎn)隙窩溝上，保護(hù)牙齒不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，形成有效的保護(hù)屏障，預(yù)防齲病發(fā)生的有效方法。2、多大孩子可以做窩溝封閉？答：不同年齡段，可給不同牙齒做窩溝封閉3~4歲的孩子，封閉乳磨牙6~9歲左右的孩子，封閉第一恒磨牙（六齡牙）12~15歲左右的孩子，封閉第二恒磨牙3、窩溝封閉的 適應(yīng)癥？最佳時機(jī)：牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞。最適年齡：乳磨牙3~4歲，第一恒磨牙6~7歲，第二恒磨牙11~13歲 窩溝深，可插入或卡住探針（包括可疑齲）其他牙，尤對惻同名牙患齲或有患齲傾向。裝牙術(shù)前注意事項 保持口腔清潔。七、術(shù)后注意事項（活動義齒）1、注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。2、發(fā)現(xiàn)基牙松動或者基托下黏膜發(fā)紅，應(yīng)該停用義齒。3、隱形義齒修復(fù)后的定期檢查極為關(guān)鍵，患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進(jìn)行及早的治療修復(fù)。4、剛戴義齒的兩三天，吃飯時可暫不戴，等適應(yīng)后再戴上練習(xí)進(jìn)食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準(zhǔn)確地予以修正。5、新義齒有時會出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時不可強(qiáng)力推壓或用牙咬，應(yīng)細(xì)心摸索合適的取戴方法。6、飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。7、睡前可將義齒泡在涼開水或自來水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成基牙（義齒旁邊的牙）齲齒。8、義齒不能長期不戴，否則會因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應(yīng)到口腔修復(fù)科就診，不要勉強(qiáng)使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。八、（固定義齒）1、由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。2、固定義由于不用取戴，日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要，正確的刷牙方法，定期的潔牙不會影響壽命。3、固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應(yīng)及時與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定義齒的口內(nèi)松脫的任何義齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。4、個別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等副反應(yīng)，請立即檢查。九、義齒的保護(hù)1、讓義齒合理地承擔(dān)咀嚼功能。防止受力過大。由于各人骨質(zhì)、身體健康狀況等因素不同。義齒可以咀嚼食物的硬度和堅韌度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨頭、硬豆、肉干等)呢?患者應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，同時自己逐漸摸索出適于義齒咀嚼的食物，讓義齒的效能得到最好的發(fā)揮是義齒的護(hù)理要點(diǎn)之一。2、做好口腔與義齒的日常清潔。除了堅持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口外，義齒的護(hù)理還應(yīng)特別注意義齒的衛(wèi)生狀況，清潔的重點(diǎn)部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應(yīng)選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫?zé)崴彩橇x齒的護(hù)理要點(diǎn)。3、定期復(fù)查與醫(yī)療護(hù)理。僅靠正確刷牙還不夠，還需要定期到醫(yī)院對義齒和天然牙進(jìn)行潔治，一般每隔六個月需到?？漆t(yī)院進(jìn)行潔治，及時清除常規(guī)刷牙去不掉的菌斑和結(jié)石。同時還要請醫(yī)生定期檢查義齒的連接部分是否松動，義齒與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可以及時糾正均是義齒的護(hù)理要點(diǎn)辦 法。4、勤漱口。平時應(yīng)該保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后及時漱口。漱口能洗出附著疏松的軟垢，暫時減少口腔中微生物的數(shù)量。5、勤刷牙。刷牙是義齒口腔衛(wèi)生維護(hù)措施中最有效的方法之一。牙刷應(yīng)選擇刷毛較柔軟，末端為圓頭的牙刷。使用的牙膏要選擇含軟性摩擦劑的。在清刷時，動作要輕柔,避免牙刷直接刺激、損傷其周圍的軟組織。6、避免食過硬食物。不可以連續(xù)食用過硬的食物，以防止金屬過度疲勞而引起不必要的麻煩。2019年07月05日
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