科學(xué)刷牙對(duì)于預(yù)防牙周炎非常有效，但只靠刷牙預(yù)防牙周炎還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！今天我們就來(lái)聊聊患了牙周炎，該怎么辦？一、為什么會(huì)有牙周炎主因是菌斑和牙結(jié)石。菌斑是牙齒表面的微生物群，是經(jīng)過(guò)唾液和細(xì)菌不斷沉積鈣化的復(fù)雜生物膜，日常的刷牙和漱口水沒(méi)法徹底清除。牙結(jié)石則是沉積在牙面上的礦化的菌斑，分為齦上結(jié)石和齦下結(jié)石。除此之外，創(chuàng)傷性的咬合、食物長(zhǎng)期塞牙、不良修復(fù)體等也可能會(huì)導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生。二、牙周炎的危害健康的牙齦和牙齒之間有不超過(guò)3mm的齦溝，日積月累牙結(jié)石和牙垢堆積在這里，為什么很多醫(yī)生說(shuō)洗牙是預(yù)防牙周炎的第一步？因?yàn)橄囱谰褪怯贸暆嵵纹魅コ例l邊緣及齦溝里那些牙結(jié)石和牙菌斑。一般牙醫(yī)會(huì)用牙周探針去探測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)牙齦腫脹、輕度牙周炎時(shí)，這個(gè)齦溝會(huì)超過(guò)3mm，形成假性牙周袋，如果這個(gè)時(shí)候洗牙把里面的牙菌斑牙結(jié)石洗掉，那牙齦就會(huì)恢復(fù)健康。如果任由這些牙菌斑和結(jié)石長(zhǎng)期侵蝕牙組織，炎癥繼續(xù)往牙齒根部發(fā)展，引起牙齦萎縮、牙槽骨持續(xù)吸收，最終的后果是牙齒開(kāi)始松動(dòng)甚至脫落，嚴(yán)重的往往是整口牙的集體松動(dòng)，危害無(wú)窮。且牙槽骨的吸收是不可逆的，一旦等到牙齒松動(dòng)了再去就醫(yī)，患者所需要經(jīng)歷的痛苦和付出的財(cái)力將會(huì)大大增加。而且有研究表明，牙周炎與心腦血管、消化道等全身疾病有關(guān)，它不僅關(guān)乎口腔健康，還有可能影響身體的其他疾病。以往報(bào)道顯示，牙周炎與細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、血栓、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生密切相關(guān)。牙周炎和慢性阻塞性肺氣腫的癥狀可以相互影響，甚至加重；而治療牙周炎對(duì)慢性阻塞性肺氣腫癥狀的緩解也有一定幫助。牙周炎的細(xì)菌可成為心血管系統(tǒng)細(xì)菌的來(lái)源，引發(fā)疾病。最新研究發(fā)現(xiàn)，一些病人腦血栓內(nèi)部分細(xì)菌的基因與牙周細(xì)菌的基因一樣。這提示，牙周的細(xì)菌可通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入其他器官，進(jìn)而在血管內(nèi)以細(xì)菌為核心，慢慢形成血栓。CellHost&Microbe（細(xì)胞：宿主和微生物）雜志也有文章指出：口腔炎癥性疾病，如牙周炎，會(huì)通過(guò)多重途徑使腸道炎癥加劇。三、如何預(yù)防牙周炎？1、每次刷牙3分鐘（建議可使用巴氏刷牙法），養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣；2、用牙線、沖牙器等代替牙簽清潔齒間牙垢；3、每半年左右到專業(yè)口腔醫(yī)院潔牙1次，必要時(shí)進(jìn)行齦下刮治控制齦下菌斑侵蝕和炎癥。4、刷牙時(shí)若發(fā)現(xiàn)牙齦出血，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)牙醫(yī)，因?yàn)檠例l出血、紅腫、口氣是伴隨早期牙周炎的癥狀，容易被忽視。四、如何治療牙周炎？治療牙周炎沒(méi)有特效藥，牙周維護(hù)和牙周治療都是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，根據(jù)不同的程度有不同的治療方式，但是，洗牙，一定是第一步。?1、預(yù)防和輕度階段——潔牙堅(jiān)持每半年潔牙1次，可以有效的預(yù)防牙周炎。牙醫(yī)會(huì)用潔治器械去除牙齦上的結(jié)石和菌斑，效果顯著。?2、中度牙周炎——齦下刮治如果牙周袋較深或牙根被菌斑侵蝕到不平整了，那還需要進(jìn)行齦下刮治和牙根平整術(shù)，去除牙周袋內(nèi)牙根表面的牙石和菌斑，再用牙根平整術(shù)清除嵌入牙骨質(zhì)內(nèi)的結(jié)石，刮出被毒素污染的病變骨質(zhì)，從而使得牙根變得光滑，利于牙周組織的恢復(fù)，就不那么容易堆積菌斑和結(jié)石了。3、重度牙周炎——牙周翻瓣術(shù)如果靠潔牙、齦下刮治都無(wú)法控制炎癥的蔓延，牙周環(huán)境已經(jīng)被炎癥深度破壞，就要考慮通過(guò)把牙齦翻開(kāi)清潔再?gòu)?fù)位等手術(shù)來(lái)治療了，或者是拔牙，修復(fù)等治療方法。而且牙周組織是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，除了潔牙和刮治，還要結(jié)合每個(gè)人口腔實(shí)際狀況進(jìn)行不同的治療方案，所以切記找正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和診治?？偠灾A(yù)防牙周炎要養(yǎng)成刷牙好習(xí)慣，定期檢查和潔牙。注意預(yù)防牙周炎，治療宜早不宜晚。

1.牙周刮治后1周左右，局部牙齦會(huì)有少量血絲滲出，此為正常現(xiàn)象，不要擔(dān)心，避免頻繁漱口或用力吸吮。2.牙周刮治后的個(gè)別牙齒會(huì)有暫時(shí)性的松動(dòng)，不要擔(dān)心，隨著牙周組織的愈合可逐漸恢復(fù)正常，避免過(guò)涼過(guò)熱的食物飲料、避免過(guò)韌過(guò)硬及辛辣刺激的食物，雙側(cè)均勻咀嚼即可。3.術(shù)后的日常清潔對(duì)牙周刮治的治療效果非常重要，溫水軟毛牙刷刷牙，配合使用牙線、牙縫刷幫助清潔牙面、牙縫以及牙齦下方堆積的軟垢，可加強(qiáng)口腔的清潔效果。4.根據(jù)牙周炎的嚴(yán)重程度，牙周刮治后醫(yī)生會(huì)酌情局部牙齦用藥，輔助緩解牙齦炎癥。局部用藥后1小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食飲水。5.牙周刮治屬于系統(tǒng)治療，首次刮治完后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的口內(nèi)情況制定復(fù)診計(jì)劃，請(qǐng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。

牙周治療不會(huì)傷害牙齒，但潔治與齦下刮治過(guò)后，會(huì)感到牙縫變大，那是因?yàn)椋貉乐苤委煏?huì)清除牙齒縫隙之間的牙結(jié)石，牙石所在的空隙會(huì)出來(lái)，另外治療之前因?yàn)檠朗拇碳ぱ例l往往是腫脹的，清除牙石后牙齦消腫，牙齦會(huì)退縮一點(diǎn)，致使牙縫會(huì)比牙齦腫脹時(shí)看著大一點(diǎn)。一般牙石越多，牙縫比治療前看著大的更多一些，但牙周治療因?yàn)槿コ搜朗碳じ幸嬗谘乐芙】?。如果有牙周炎癥，因?yàn)榕卵揽p變大而選擇不治療，那么長(zhǎng)期在牙石刺激下，慢性炎癥會(huì)引起牙槽骨持續(xù)吸收，炎癥狀況下牙縫也會(huì)越來(lái)越大。

牙周炎，也就是牙齒與牙齦感染，是誘發(fā)心臟病的危險(xiǎn)因素之一。很多人平時(shí)不注意口腔健康，牙齒清潔不到位，或者刷牙方法不當(dāng)，這會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)练e在牙齒的表面和間隙里，時(shí)間一久，細(xì)菌滋生，就會(huì)形成牙菌斑。牙菌斑上的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生大量毒素，一旦進(jìn)入血液循環(huán)，就有可能引起心臟病。在最新的口腔疾病科學(xué)研究中，研究人員對(duì)108位受試者進(jìn)行了心臟病與牙周炎相關(guān)性的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在心臟病患者中，91%的人患有中度或重度牙周炎，而在沒(méi)有心臟病的人中，只有66%的人患有牙周炎，這表明牙周炎增加了人們患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，牙周炎與心臟病存在正相關(guān)性。此項(xiàng)研究對(duì)這種相關(guān)性提出了兩種假設(shè)：一、牙周的致病菌能夠進(jìn)入血流，侵襲了血管壁并最終引起動(dòng)脈硬化癥，從而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。二、牙周感染能增加血漿中的纖維蛋白原的水平，而纖維蛋白原的增加會(huì)引起血栓，從而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。雖然目前還沒(méi)有明確的定論，但是不可否認(rèn)牙周炎是引發(fā)心臟病的風(fēng)險(xiǎn)源，對(duì)于牙周炎，我們?nèi)f萬(wàn)不可掉以輕心。牙齒與身體健康密切相關(guān)，我滿都應(yīng)該關(guān)注自己的口腔健康狀況，定期到醫(yī)院檢查和洗牙，但從目前情況看來(lái)，很多人對(duì)口腔健康的重要性認(rèn)識(shí)不夠，因此，牙周疾病的預(yù)防和早期治療必須引起足夠重視，尤其是心臟病患者，必須加倍重視牙周健康，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。牙周炎除了易患心臟病外，還會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落，牙齒松動(dòng)意味著嚼東西困難，未經(jīng)咀嚼的食物進(jìn)入腸胃中，很容易加重消化負(fù)擔(dān)，引起腸胃疾病，所以要把好“病從口入”關(guān)，對(duì)牙周病的預(yù)防與治療問(wèn)題不容小視。

牙周序列治療一般分四個(gè)階段(其中牙周基礎(chǔ)治療與牙周支持治療是每一名牙周病患者都必經(jīng)的治療)：一、牙周基礎(chǔ)治療，主要包括：1.口腔衛(wèi)生宣教，幫助和指導(dǎo)患者建立正確的口腔健康意識(shí)，采取相應(yīng)的口腔保健措施。2.潔治、刮治、根面平整，去除齦上和齦下牙石、菌斑。3、消除菌斑滯留因素和其他的局部刺激因素，如充填齲洞，改正不良修復(fù)體，治療食物嵌塞，糾正口呼吸不良習(xí)慣。4、拔除無(wú)保留價(jià)值的患牙。5、在炎癥控制以后必要的咬合調(diào)整，建立平衡的咬合關(guān)系。6、藥物治療。7、全身及環(huán)境因素的控制(吸煙、糖尿病等)二、牙周手術(shù)治療，包括翻瓣、植骨、GTR、膜齦手術(shù)等。三、修復(fù)、正畸治療。四、牙周支持治療，定期復(fù)查、復(fù)治。

上期簡(jiǎn)要說(shuō)明了牙周炎的成因和危害。本期把牙周炎的嚴(yán)重程度劃分和防治措施分享給大家，以期共同做好牙周炎的防治，維護(hù)好口腔健康。一、牙周炎的嚴(yán)重程度劃分輕度牙周炎：牙周袋≤4mm，附著喪失1至2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3。癥狀：牙齦有炎癥和探診出血，可有或無(wú)口臭。中度牙周炎：牙周袋≤6mm，附著喪失3至4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2。癥狀：牙齒可能有輕度松動(dòng)，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。重度牙周炎：牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2甚至根尖2/3。癥狀：多根牙有根分叉病變，牙多有松動(dòng)。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。二、如何有效的預(yù)防牙周炎呢？牙周炎主要以預(yù)防為主，治療為輔，如果牙周炎已經(jīng)發(fā)展到中晚期，就必須及時(shí)就醫(yī)。1、保持口腔清潔。首先，每天早晚都要刷牙，最好堅(jiān)持用溫水，睡覺(jué)前刷牙比早晨醒來(lái)刷牙更重要。其次，餐后要用清水漱口，漱口時(shí)要借用水的沖力盡量將牙縫中的食物殘?jiān)宄?。最后，定期去醫(yī)院除去牙面上的結(jié)石，以防止牙周炎的發(fā)生。2.使用含氟牙膏。含氟牙膏對(duì)牙菌斑有著較好的抑制作用。3、茶水漱口。在飯后可以使用適量的茶水進(jìn)行漱口，讓茶水能夠沖刷到牙齒還有舌頭兩邊，這樣可清除牙垢，提高口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理功能，增強(qiáng)牙齒的抗酸防腐能力。4、多吃蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素食物。飲食護(hù)齒，蛋、水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等，經(jīng)常食用有益固齒。如果人體攝取蛋白質(zhì)不足，易患齲齒病。此外，飲食時(shí)要注意保護(hù)牙齒，如忌過(guò)多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蝕而破壞。5、按摩牙齦。用拇指和食指順著一定的方向按摩牙齦，每次10分鐘，可促進(jìn)牙齦、牙槽和牙髓的血液循環(huán)，防止牙床過(guò)早萎縮。6、用力咬合，每次排尿時(shí)，滿口牙齒用力咬合。這樣可促進(jìn)口腔粘膜的新代謝及牙齦的血液循環(huán)，鍛煉咀嚼肌，增強(qiáng)牙齒的功能。7、叩齒咽津，每天早晚上下牙叩擊。開(kāi)始時(shí)輕叩十幾下，以后每日增加叩擊次數(shù)和力量，達(dá)到每次叩擊五十次左右。此法能增強(qiáng)牙周組織纖維結(jié)構(gòu)的堅(jiān)韌性，促進(jìn)牙齦及顏面血液循環(huán)，使牙齒保持堅(jiān)固。叩齒后咽下唾液也有利于養(yǎng)生。三、怎么治療中晚期牙周炎呢？1、清除局部致病因素。牙周潔治（俗稱“洗牙”）和牙周刮治徹底清除牙面的菌斑和牙石，潔治和刮治術(shù)是牙周炎的基礎(chǔ)治療，任何其它治療手段都只是基礎(chǔ)治療的補(bǔ)充手段。2、長(zhǎng)期控制菌斑。清除菌斑和牙石只是牙周炎治療的第一步，尚不能保證牙周炎的長(zhǎng)期療效，因?yàn)榫咴谘烂嫔蠒r(shí)刻不斷形成，因此患者要充分堅(jiān)持不懈地做好口腔清潔護(hù)理。每天早晚要有效刷牙并配合使用牙線或牙縫刷。3、全身和局部藥物治療：大多數(shù)輕、中度患者在牙周刮治后能取得較好療效，一般無(wú)需使用抗菌藥物。對(duì)于一些炎癥較重的患牙，刮治后可適當(dāng)局部使用藥物處理牙周袋，需要特別指出的是局部藥物治療只是機(jī)械清除牙石的輔助治療，不能替代牙周刮治。4、手術(shù)治療。牙周基礎(chǔ)治療后2-3個(gè)月后，應(yīng)復(fù)查療效，如仍有較深的牙周袋，且有些部位牙石難以徹底清除，可考慮進(jìn)行牙周手術(shù)。5、建立平衡的咬合關(guān)系。重癥牙周炎患者有松動(dòng)移位的牙齒，可發(fā)生咬合創(chuàng)傷，需要進(jìn)行必要的治療消除咬合干擾。6、拔牙。對(duì)于有深牙周袋，過(guò)于松動(dòng)的嚴(yán)重患牙，如確已無(wú)保留價(jià)值者，應(yīng)盡早拔除。7、消除危險(xiǎn)因素。針對(duì)容易導(dǎo)致牙周炎加重或復(fù)發(fā)的局部或全身危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)和處理。8、定期維護(hù)。大多數(shù)慢性牙周炎患者經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熀螅装Y消退，病情得到控制，但療效的長(zhǎng)期保持卻有賴于患者有效的菌斑控制，以及定期的復(fù)查、監(jiān)測(cè)和必要的重復(fù)治療，否則病情將在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)，治療歸于失敗。

牙周炎是最常見(jiàn)的口腔疾病之一，據(jù)有關(guān)口腔機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)牙周炎患者高達(dá)90%以上，那么牙周炎是什么、為什么會(huì)有這么高的發(fā)病率，是什么原因引起，又有那些危害呢？一、牙周炎是什么？牙周炎主要指局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，包括牙齦、牙周膜和牙槽骨。牙周炎在35歲后更常見(jiàn)，通常始于牙齦炎。如果牙齦炎得不到及時(shí)治療，炎癥可能進(jìn)一步發(fā)展到牙齦的深層牙周膜和牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和脫落。二、牙周炎形成的因素與發(fā)病率高的原因？第一，牙菌斑：是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等方式去除，牙菌斑形成共包括三個(gè)階段，獲得性膜形成和初期積聚、細(xì)菌迅速生長(zhǎng)繁殖、菌斑成熟。牙面清潔后20分鐘后即開(kāi)始形成獲得性膜，4小時(shí)后開(kāi)始有細(xì)菌附著，牙面經(jīng)處理8小時(shí)至2天內(nèi)，細(xì)菌迅速生長(zhǎng)繁殖，約2天后菌斑開(kāi)始形成。第二，牙結(jié)石：是沉積在牙面上的礦化的牙菌斑。牙結(jié)石對(duì)牙周組織的危害極大，主要是因?yàn)檠澜Y(jié)石構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙結(jié)石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激，容易出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀。第三，創(chuàng)傷性咬合：在咬合時(shí)，如果咬合力過(guò)大或方向異常，超過(guò)牙周組織所能承受的咬合力，會(huì)導(dǎo)致牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、頜干擾和夜間磨牙等。第四、其他：包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也會(huì)促使牙周組織的炎癥過(guò)程。第五，重視程度不夠：目前，國(guó)人對(duì)牙齒護(hù)理普遍的不重視，造成了很多人不會(huì)定期檢查牙齒口腔，另外牙周炎初期不痛不癢，所以很多人也就無(wú)從知曉自己牙齒的健康程度，更談不上要及時(shí)清潔護(hù)理改善牙周炎了。三、牙周炎會(huì)造成什么樣的危害呢？第一，引起口臭：牙周炎是引起口臭發(fā)生比較常見(jiàn)的原因。這主要是因?yàn)檠乐苎子锌赡軙?huì)引起牙齦出血、組織發(fā)炎，容易使病菌產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物，從而導(dǎo)致口臭的發(fā)生。第二，引起胃潰瘍：牙周炎的致病菌有可能會(huì)通過(guò)呼吸進(jìn)入呼吸道，或通過(guò)食道進(jìn)入消化道，這會(huì)降低患者的免疫力，有可能導(dǎo)致胃潰瘍或胃炎的發(fā)生。第四，誘發(fā)心臟病和腦中風(fēng)：牙周炎患者的牙周局部會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌被病毒感染，這些被感染的細(xì)菌與病毒會(huì)隨著患者的血液進(jìn)入到血管流向大腦和心臟，從而會(huì)對(duì)患者的大腦和心臟造成一定的傷害，嚴(yán)重的話還有可能會(huì)誘發(fā)冠心病、腦中風(fēng)以及心臟病的發(fā)生。第四，牙齦萎縮、牙槽骨吸收：牙齦萎縮也是引起牙周炎比較常見(jiàn)的一個(gè)危害，一般患者朋友比較難察覺(jué)。這主要是因?yàn)檫@些局部的原因引起牙周炎，長(zhǎng)時(shí)間受到大量牙石的壓迫，對(duì)牙齦造成一定的刺激，從而引起牙齦萎縮和槽骨吸收的發(fā)生，這時(shí)候牙縫看起來(lái)會(huì)更明顯，而牙槽骨吸收后，會(huì)造成牙齒的松動(dòng)，吸收嚴(yán)重的會(huì)造成牙齒脫落。

腎友們常見(jiàn)的口腔問(wèn)題包括口腔潰瘍、牙周炎、齲齒等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，作為潛在的感染源可影響腎臟病的進(jìn)展，此時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，注意口腔衛(wèi)生也可起到預(yù)防作用。 1、 口腔潰瘍：是表現(xiàn)為口腔黏膜上圓形潰瘍點(diǎn)，疼痛明顯。腎友們?nèi)菀壮霈F(xiàn)口腔潰瘍，和免疫力下降、精神壓力大、維生素缺乏等有關(guān)。一般口腔潰瘍?cè)谝恢茏笥铱勺孕杏?，建議消除上述易感因素，如反復(fù)發(fā)作、病程時(shí)間持續(xù)過(guò)長(zhǎng)、口腔潰瘍個(gè)數(shù)較多、潰瘍面過(guò)大等應(yīng)及時(shí)就診，原則為局部消炎，緩解口腔疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合，如用氯己定或淡鹽水進(jìn)行漱口，冰敷在潰瘍處或西瓜霜、冰硼散、利多卡因凝膠等涂于潰瘍表面止痛對(duì)癥，多食用富含維生素的蔬菜和水果或補(bǔ)充維生素制劑，保持心情愉悅等。 2、牙周炎：是由于牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥，可導(dǎo)致牙周支持組織的破壞，是導(dǎo)致成人牙齒喪失的主要原因，牙菌斑、牙石、食物嵌塞是最主要的致病因素，糖尿病、吸煙等是高危因素。處理方法為控制牙菌斑、消除炎癥、恢復(fù)牙周組織形態(tài)和功能等，腎友們?nèi)缬龅窖乐苎讍?wèn)題需咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。 3、齲齒：是由于細(xì)菌感染因素造成的牙體硬組織破壞，對(duì)酸甜冷熱等刺激有疼痛感，牙齒出現(xiàn)齲動(dòng)。齲損程度不同，其治療方法也不同。如不積極處理，可引發(fā)牙髓炎，根尖周炎，甚至頜骨炎癥等并發(fā)癥。治療方法有對(duì)癥治療，藥物治療和手術(shù)治療等，一定要積極處理，建議在正規(guī)醫(yī)院的口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 如口腔科醫(yī)生判斷需拔除牙齒或種植牙齒等手術(shù)操作，建議當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行相應(yīng)的處理，避免壞牙長(zhǎng)期存在而造成慢性感染這一隱患。在需要使用麻醉藥品、抗生素、止痛藥的情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測(cè)尿量、腎功能的變化。 預(yù)防是重中之重：建議使用含氟牙膏進(jìn)行早晚刷牙，牙刷要小頭，軟毛，至少每三個(gè)月更換一次，也可考慮使用電動(dòng)牙刷，注意正確的刷牙方法；餐后可使用牙線清潔牙縫；漱口液清潔口腔（漱口液不能代替刷牙）；定期洗牙清楚牙菌斑、牙石、食物嵌塞等；養(yǎng)成定期去正規(guī)醫(yī)院檢查口腔的習(xí)慣；飲食均衡，避免辛辣、刺激性食物等。

牙齦炎和牙周炎的區(qū)別主要是病變范圍、癥狀、預(yù)后情況的不同，而且因?yàn)樗牟∽兎秶Y狀等的不同，所以二者的治療方法也存在著一定的差別。 牙齦炎 由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。 病情輕者，通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。如發(fā)生牙齦增生，則需切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。 通過(guò)治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。 牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。 牙周炎 牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時(shí)出血，有時(shí)在說(shuō)話或咬硬物時(shí)也要出血，有時(shí)可自發(fā)出血。 牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段，輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)的早些，而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無(wú)炎癥的重要手段。 此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，健康牙齦的齦溝深度不超過(guò)2mm，超過(guò)兩毫米則為牙周袋。 牙周袋的形成說(shuō)明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。 早期牙周炎不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時(shí)，才可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。 牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺(jué)。由于長(zhǎng)時(shí)間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦。所以，齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于正常的生理退縮。 一方面是因?yàn)檠乐芙M織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對(duì)冷、熱、甜、酸食物或機(jī)械性刺激，均有敏感的表現(xiàn)。 牙齦炎與牙周炎的區(qū)別 1、發(fā)病部位 牙齦炎發(fā)病部位在牙齦組織，表現(xiàn)為牙齦組織出現(xiàn)紅腫、牙齦出血、牙齦和牙面不再貼緊，同時(shí)還伴有口臭的癥狀。牙周炎發(fā)病部位是整個(gè)牙周組織。包括了牙齦。 2、是否有牙周袋 牙齦炎會(huì)讓牙齦溝加深，但不會(huì)形成牙周袋。牙周炎會(huì)讓牙齦纖維破壞，結(jié)合上皮向著牙根方向增殖，從而出現(xiàn)牙周袋。 3、是否損傷牙槽骨 拍X片可以判斷牙齦炎和牙周炎。牙齦炎不會(huì)顯示牙槽骨吸收的情況，而如果是牙周炎，在X片上會(huì)看見(jiàn)牙槽骨高度降低，證明牙槽骨被吸收了。 4、是否牙齒松動(dòng) 牙齦炎一般不會(huì)造成牙齒松動(dòng)，但牙周炎則會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)移位。牙周炎發(fā)展到一定程度后，牙周組織的支持力量減弱，牙齒就會(huì)松動(dòng)。 牙齦炎與牙周炎的治療 對(duì)于牙齦炎，患者需要進(jìn)行洗牙，去除牙菌斑、牙結(jié)石等刺激因素，然后遵醫(yī)囑局部應(yīng)用藥物，如過(guò)氧化氫溶液、碘制劑等。如果牙齦炎患者出現(xiàn)牙齦纖維增生，則建議在炎癥消除后行牙齦成形術(shù)。 對(duì)于牙周炎，患者也可以采取洗牙的方法治療，如果存在咬合不正和不良修復(fù)體等原因，還應(yīng)調(diào)整咬合、糾正不良修復(fù)體等。另外牙周炎患者還要在牙周袋內(nèi)放入藥物進(jìn)行治療，如碘制劑、甲硝唑等，牙周膿腫局限時(shí)，還可以切開(kāi)引流，沖洗牙周袋，然后放入藥物。牙周袋較深者需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果牙齒松動(dòng)明顯可以考慮拔除。 無(wú)論是牙周炎，還是牙齦炎，患者都需要好日常的口腔清潔工作，改善口腔內(nèi)的環(huán)境，注意清除牙間隙以及牙周殘留的食物殘?jiān)苊庋谰呋蛘哐澜Y(jié)石的形成，還應(yīng)該定期進(jìn)行口腔檢查。 總之，牙齦炎和牙周炎都屬于牙周疾病，只是它們處在牙周疾病的不同階段，一般牙齦炎是最開(kāi)始出現(xiàn)的，當(dāng)患者不及時(shí)治療牙齦炎，牙齦炎就會(huì)慢慢發(fā)展為牙周炎，最后導(dǎo)致牙周袋、牙周膿腫和牙齒松動(dòng)脫落。建議大家不要忽略任何的牙齒疾病，小病大病都是病，都應(yīng)該引起重視，積極就醫(yī)，對(duì)癥治療，不要等到病情發(fā)展嚴(yán)重了，才想到就醫(yī)，此時(shí)不僅花費(fèi)巨大，治療難度系數(shù)也會(huì)變高。