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王刃主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 牙周專家王刃帶大家解答一下通過X光片是可以發(fā)現(xiàn)牙周炎的存在。拍攝X線片是牙周炎臨床檢查的一個重要項目，主要有兩種X線片：第一、曲面斷層片，能夠反映全口牙齒的形態(tài)，牙根的形態(tài)，牙周炎的患者都會存在不同程度的牙槽骨吸收，通過曲面斷層片能夠看到全口牙齒牙槽骨吸收的程度，牙根暴露的程度，從而來判斷牙周炎的嚴(yán)重程度。第二、根尖片，根尖片主要是局部某顆牙齒反映的特別清晰，能夠看到牙槽骨的高度、密度，牙根的形態(tài)，牙根的長短，牙根在牙槽骨內(nèi)的長短，牙周膜的寬窄以及牙冠部是否有缺損，這些細(xì)微的細(xì)節(jié)都可以通過X線根尖片來反映出來。2021年03月30日
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張華湘主治醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 牙周科 對于中度及重度牙周炎患者需要拍攝曲面斷層片以了解全口牙牙槽骨吸收破壞的范圍及程度。牙槽骨吸收程度是判斷牙齒預(yù)后的重要指標(biāo)，若牙槽骨吸收超過牙根長度1/2，該牙預(yù)后就會比較差。若吸收超過2/3，則有可能需要拔除患牙，當(dāng)然是否拔牙還要結(jié)合口腔內(nèi)檢查結(jié)果綜合考慮。牙槽骨與牙齒的關(guān)系，就相當(dāng)于土壤與大樹的關(guān)系，失去了土壤的支撐大樹就會傾倒，同樣牙槽骨破壞也會造成牙齒松動、移位，同時出現(xiàn)牙縫變大的情況。以現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，多數(shù)情況下的牙槽骨吸收是不可恢復(fù)的，因此牙周治療在多數(shù)情況下也只能控制疾病的發(fā)展，防止疾病進(jìn)一步加重。因此牙周炎應(yīng)注重早期預(yù)防和治療。本文系張華湘醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年02月24日9253
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趙楓主治醫(yī)師 牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴(kuò)延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴(kuò)延，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。牙周炎出現(xiàn)的一些前期癥狀，也成為口腔“亞健康”惡化的主要特征。 絕大多數(shù)牙周炎患者都有牙齦萎縮的癥狀，牙齦萎縮帶來的直接影響，就是導(dǎo)致口腔內(nèi)各種食物殘留，長時間地累積形成齦下牙石。 由于齦下牙石的長期刺激，導(dǎo)致牙齦的進(jìn)一步退縮，而由于牙周疾病可以不斷復(fù)發(fā)的特征，又進(jìn)一步危害牙齦健康，回過頭更加劇了牙齦萎縮的退化，從而造成牙齒松動而提前脫落、缺失，也使牙周病成為了導(dǎo)致牙齒“非健康”疾病的主要根源。 各種炎癥引發(fā)的牙痛給患者帶來的痛楚自不必說，由于每顆患病牙齒，本身都是一個不斷生產(chǎn)、復(fù)制大量病菌病毒的溫床，每天都在通過血液向全身傳播，進(jìn)而侵害整個身體健康，在這個時候，傳統(tǒng)的口腔牙病治療方法，不得不采取破壞性的拔牙療法（包括拔牙、鑲牙、根管治療等），來阻止口腔疾病惡化對身體健康的各種不利影響，然而，這種“亡羊補(bǔ)牢”式的破壞性的療法，卻是以犧牲牙齒為代價的。 因此，如何從及時發(fā)現(xiàn)口腔牙齒的“亞健康”狀態(tài)開始，如何及時對各種口腔牙齒疾病隱患進(jìn)行預(yù)防及康復(fù)護(hù)理，才是從根本上杜絕牙周炎，避免口腔牙齒狀態(tài)向“非健康”惡化的唯一途徑。2010年12月15日7803
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