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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復(fù)科 Hello，大家好，我是自己的牙齒有狹窄不好，就希望每一個(gè)人的牙齒都特別好的黃友華醫(yī)生，那今天來(lái)聊一聊經(jīng)常有人問(wèn)我的一個(gè)問(wèn)題，就是為什么我每天刷牙口氣還很大，那么說(shuō)到這個(gè)話題之前，我想請(qǐng)大家分享一個(gè)我看的一個(gè)新聞，就是有一些人呢，他會(huì)，呃，強(qiáng)制員工把馬桶洗的非常干凈，為了證明這個(gè)馬桶特別干凈，他們會(huì)把這個(gè)馬桶的水舀出來(lái)喝，你們認(rèn)為你把馬桶刷的干凈，這個(gè)水就是干凈的嗎？其實(shí)不是的，因?yàn)槟阒灰獙W(xué)一點(diǎn)物理學(xué)原理，你就知道馬桶中的水位呢，是跟整個(gè)大樓的管道相連通的，也就是說(shuō)你看到這段水呢，它其實(shí)是跟底下你刷不到的這個(gè)水管相通的，細(xì)菌是共同的，所以不管你的上部的結(jié)構(gòu)刷的多么的干凈，只要你的底部的管道是不通暢而存在細(xì)菌的話，這些水和氣味它永遠(yuǎn)就存在，其實(shí)你感覺(jué)不到，但它事實(shí)上還存在，這也說(shuō)明我們的刷牙，其實(shí)我們的口腔只是我們整個(gè)腸道，呃，內(nèi)部器官的一個(gè)外面的這個(gè)通路，也就是說(shuō)如果你的胃腸或者是你的消化道產(chǎn)生的各種樣不好的氣體的話，即使你的牙齒刷的非常的干凈，可能你的口腔細(xì)菌是，呃，局部健康的，但是你的口氣可能也是會(huì)通過(guò)你的口腔來(lái)反映出來(lái)的，因此呢，我希望大家在注意口腔健康和美麗的同時(shí)呢，也關(guān)注自身2020年12月23日
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李彥昂主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 正畸科 今日主題：【牙齦炎發(fā)展成了牙周炎怎么辦？】 答：首先要先洗牙，如果已經(jīng)發(fā)展成牙周炎，洗牙（齦上潔治）是系統(tǒng)性牙周基礎(chǔ)治療的第一步。 然后根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行齦下刮治：除了肉眼可見(jiàn)的齦上結(jié)石，位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)根面上的齦下結(jié)石，必須用牙周探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。所以當(dāng)牙周問(wèn)題嚴(yán)重了，就表示可能需要采取齦下刮治等治療方式了。 最后想跟大家說(shuō)，牙周問(wèn)題沒(méi)有嚴(yán)格意義上的痊愈，只能維持穩(wěn)定，不再繼續(xù)惡化。所以牙齒一旦出現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)盡早去專業(yè)靠譜的口腔機(jī)構(gòu)檢查并進(jìn)行治療。2020年08月28日3198
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 1.刮治當(dāng)天進(jìn)食溫涼軟流食，忌食辣、燙、硬及刺激性食物，忌煙酒；2.若在局部麻醉下刮治，請(qǐng)?jiān)诼樗幭撕筮M(jìn)食，避免不必要的創(chuàng)傷；3.刮治術(shù)后術(shù)區(qū)可能會(huì)有少量滲血，請(qǐng)不要反復(fù)漱口，一般可自行停止，若出血較多，可用濕紗布局部壓迫止血；4.刮治術(shù)后患牙會(huì)出現(xiàn)不同程度的咀嚼無(wú)力和局部牙齦腫脹等癥狀，該癥狀程度和時(shí)間因人而異，一般在一周內(nèi)自行恢復(fù)；5.刮治術(shù)后患牙會(huì)出現(xiàn)不同程度的冷熱酸甜敏感，一般可在數(shù)周內(nèi)緩解恢復(fù)，若癥狀較重，可選用脫敏牙膏，涂抹敏感處1分鐘后刷牙，有助于敏感緩解恢復(fù)；6.刮治術(shù)后您可能感覺(jué)“牙縫變大”、“牙齦退縮”、“牙根變長(zhǎng)”等情況，這是因牙周病導(dǎo)致牙周組織喪失，經(jīng)過(guò)治療后炎癥消退的結(jié)果；7.刮治術(shù)后口腔清潔時(shí)請(qǐng)按照醫(yī)師推薦的刷牙方法和牙線、牙間刷的使用方法。2020年06月18日4662
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 健康美麗，從此開(kāi)始翹班們大家好，我是雪東醫(yī)生，他經(jīng)常也會(huì)有患者咨詢我們說(shuō)他的牙周不好可以做正畸嗎，這個(gè)答案是肯定的，牙周不好可以做正畸，但是要小心，因?yàn)檠乐苡袉?wèn)題的患者呢，我們需要系統(tǒng)的牙周治療，那他的牙周病呢，不能處于進(jìn)展的活動(dòng)期，而且在正畸的時(shí)候呢，需要有很專業(yè)的醫(yī)生幫您去評(píng)判制定矯治方案矯正的過(guò)程當(dāng)中也需要定期的做牙周維護(hù)有必要的時(shí)候啊，我們的政績(jī)的追求可能要適當(dāng)?shù)姆诺鸵稽c(diǎn)點(diǎn)，但總的來(lái)說(shuō)，牙周病的患者是可以做正畸的找最專業(yè)的正畸醫(yī)生就好。2020年04月29日1075
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魯先靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 有牙周炎可以種牙嗎？種牙是現(xiàn)在十分流行的一種牙齒修復(fù)方法，因?yàn)榉N植牙十分的好用，可以做到美觀性與功能性、實(shí)用性的兼顧，無(wú)愧于被譽(yù)為“人類的第三副牙齒”。但是世界上沒(méi)有絕對(duì)的完美，再好的東西也會(huì)有自己的弱點(diǎn)，同理種植牙也有自己的禁忌癥，比如某些口腔疾病。那么，有牙周炎可以種牙嗎？ 有牙周炎可以種牙嗎？ 一般情況下，在我們進(jìn)行種植牙之前，醫(yī)生會(huì)對(duì)我們的口腔狀況進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)檢查，把某些口腔疾病排除在種牙之前，而牙周炎剛好屬于其中的一種。有牙周炎可以種植牙嗎?一般情況下，是不允許在牙周炎的情況下進(jìn)行牙齒種植的，需要先進(jìn)行治療。 患有牙周炎是不可以做種植牙的，因?yàn)楹苋菀讓?dǎo)致種植牙失敗，一定要等牙周炎治療好了，在去醫(yī)院做種植牙。牙周炎會(huì)嚴(yán)重的影響到種植牙的修復(fù)效果，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)： 1、牙周炎增加種牙失敗率 牙周炎是牙齒周邊的炎癥現(xiàn)象，輕則酸軟無(wú)力，重則疼痛掉牙。種植牙種下去，牙根本來(lái)就需要一個(gè)好的環(huán)境慢慢與牙槽骨發(fā)生結(jié)合，可連好好的天然牙都能讓牙周炎給整掉了，種植牙能存活的幾率大大減小，而且還會(huì)讓牙根不穩(wěn)，導(dǎo)致出現(xiàn)多種問(wèn)題。 2、牙周炎會(huì)刺激牙齦 如果患有牙周炎癥，此時(shí)想要進(jìn)行種植牙手術(shù)，要做的第一步就是消滅牙周炎癥，否則可能會(huì)致使種植牙的生存環(huán)境繼續(xù)惡化，沒(méi)有良好的口腔和牙齦條件支撐，難以完成愈合及軟組織締結(jié)。 有牙周炎可以種牙嗎就和大家聊到這里。2020年01月18日2135
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馮戈副主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 牙齒上是我們身體很重要的一個(gè)部分，現(xiàn)在很多人的飲食方面都很不注意，牙齒的健康狀況問(wèn)題也不重視，我們每天都會(huì)用到牙齒，那么牙齒不好會(huì)引發(fā)哪些疾??？怎樣保持牙齒健康？牙齒不好會(huì)引發(fā)哪些疾病1、牙病和胃病食物靠機(jī)械消化和化學(xué)消化后吸收營(yíng)養(yǎng)。第一關(guān)是在口腔內(nèi)通過(guò)充分咀嚼的機(jī)械消化以及在咀嚼食物時(shí)和唾液混合后的化學(xué)消化，再吞咽到胃，靠胃液和腸液消化吸收。囫圇吞棗，沒(méi)有充分咀嚼就會(huì)增加胃的消化負(fù)擔(dān)。再則口腔內(nèi)有300余種微生物，口腔衛(wèi)生不好，有些致病菌在胃里就會(huì)繁殖。研究證明胃炎是由幽門螺桿菌引起，而在不清潔口腔的牙菌斑中也檢出了這種細(xì)菌。2、牙周炎和心臟病牙周炎的菌血癥，可產(chǎn)生相關(guān)抗體、凝集素等，促使血栓形成而誘發(fā)心肌梗塞。牙周炎的菌血癥產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮，促使膽固醇在血管壁沉積而誘發(fā)冠心病。3、牙周炎和腦中風(fēng)和牙周炎誘發(fā)心肌梗塞和冠心病一樣，牙周炎也可誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。牙周炎成為腦中風(fēng)、冠心病和心肌梗塞的危險(xiǎn)因素。4、牙周炎和早產(chǎn)有牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險(xiǎn)率是正常人的7.5倍。5、牙周炎和糖尿病糖尿病可以產(chǎn)生許多并發(fā)癥，如冠心病、腦中風(fēng)、腎病以及眼病等。糖尿病也可并發(fā)牙周炎。研究證明，牙周炎和糖尿病有雙向關(guān)系，即牙周炎如不治療反過(guò)來(lái)加重糖尿病。6、牙病和肥胖病肥胖病是世界頑癥。有研究表明：如有牙病，進(jìn)食時(shí)不充分咀嚼，就可影響大腦中的飽足中心而無(wú)節(jié)制地過(guò)食，引發(fā)肥胖。7、牙病和老年性癡呆老年性癡呆癥至今原因尚未闡明。有研究證明：在充分咀嚼時(shí)，大腦一些區(qū)域血供增加，反之則血供減少，有些腦細(xì)胞萎縮退變加劇，推測(cè)老年人能否充分咀嚼和腦細(xì)胞萎縮退變有相關(guān)性。8、牙病和關(guān)節(jié)炎、腎病、眼病牙病未及時(shí)治療，在牙根部形成感染病灶，可以誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、腎炎、眼病等，已是為醫(yī)學(xué)界熟知的醫(yī)學(xué)常識(shí)，因此不能輕視牙病，因小病誤大病。有牙病應(yīng)及時(shí)檢查和治療。建議應(yīng)每半年到一年到正規(guī)口腔診所或口腔醫(yī)院去全口口腔檢查一次和潔治一次。做到有牙病早發(fā)現(xiàn)，早治療。怎樣保持牙齒健康1、每天養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣早晨起床和晚上睡著之前都必須刷牙，這樣能將口腔及牙齒上面的食物碎渣，軟白污物和牙菌斑消除。保持口腔的清潔健康，減少牙齒疾病的出現(xiàn)。2、飯后漱口在每次吃完飯以后都要用水進(jìn)行漱口，嘴巴緊閉，讓水在口腔里面來(lái)回竄動(dòng)，讓牙齒沒(méi)一個(gè)角落的食物殘?jiān)紱_掉，然后將水吐出，這樣漱兩邊就差不多啦。牙齒縫隙里面沒(méi)有殘?jiān)蜏p少啦細(xì)菌的生成。3、使用正確的刷牙手法正確的刷牙的手勢(shì)是用牙刷在上下牙的牙列間來(lái)回刷，不要快速的橫著刷，更不可以太過(guò)用力，以免挫傷了口腔內(nèi)部肌肉。4、選擇合適的牙刷現(xiàn)在市面上 的牙刷種類繁多，但是為了口腔的保健牙刷一定要選擇那種軟毛，細(xì)毛，有彈性的牙刷，這樣刷牙的時(shí)候可以有效的避免因牙刷太硬而照成的牙周組織損傷。還有就是要盡量選擇那種牙刷頭小一點(diǎn)的牙刷，頭小的牙刷在口腔里轉(zhuǎn)動(dòng)更方便靈活，而且可以更徹底清理干凈口腔中個(gè)污漬。5、選擇合適的牙膏同樣市面上有各種功能各種口味的牙膏，但是為了我們的牙齒保健，我們還是盡量選擇那種帶修復(fù)功能的防蛀牙膏，這種牙膏里面帶有的游離氟能夠修復(fù)我們受損的牙齒。吃對(duì)牙齒有保健作用的食品食用含鈣量高的肉類，雞蛋類，另外水果蔬菜，粗纖維食品和牛奶也可以多吃，這些都是有利于牙齒健康的食品。6、定期洗牙因?yàn)槌Ｄ昀墼卵例X會(huì)因?yàn)榭谇恍l(wèi)生差，刷牙的手法不正確而遺留的牙菌斑，時(shí)間久了就會(huì)形成牙結(jié)石。如果沒(méi)有及時(shí)清洗會(huì)引起牙周炎等一系列的口腔疾病。所以定期去正規(guī)的牙科醫(yī)院洗牙是預(yù)防這些問(wèn)題發(fā)生的最有效的方法。2020年01月14日3449
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 大家好，我是正畸生物，經(jīng)我們知道牙周炎會(huì)造成牙齒的松動(dòng)是矯正的大忌，但是沒(méi)關(guān)系，如果你的牙齒炎癥得到了控制牙周狀態(tài)趨于穩(wěn)定了，我們就可以開(kāi)始做矯正了，但是在矯正過(guò)程中牙周的護(hù)理非常的關(guān)鍵，我們一定要把牙齒清潔好，如果清潔不好緊班沒(méi)有得到有效的控制，那么牙周炎癥又出現(xiàn)了就會(huì)影響我們的這個(gè)治療，所以呢，口腔的這種清潔是在矯正過(guò)程中護(hù)牙周護(hù)理的重中之重。 如果我們答應(yīng)的是這種隱形牙套，我們可以看到它牙齒表面沒(méi)有拖草，只有一些很小的附件就會(huì)減少食物的殘?jiān)倪@種純及而且吃完飯以后我們摘下牙套可以把這個(gè)牙齒刷得非常的干凈，使用牙線不用跨過(guò)這個(gè)托槽弓絲，那么可以有效的清潔預(yù)防牙周炎的復(fù)發(fā)是一種非常適合牙周病的，這樣的一個(gè)治療選擇。2019年12月07日5229
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胡曉杰副主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))希望廣場(chǎng)兒童院區(qū) 口腔科 牙齦上長(zhǎng)膿包，大家在生活中已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了，吃東西的時(shí)候總會(huì)摩擦到，如果沒(méi)有及時(shí)處理傷口，將會(huì)越來(lái)越痛，膿包越長(zhǎng)越大，很痛，吃了消炎藥也不管用。 看著這個(gè)膿包忍不住把它挑破了，流出好多膿液，看著怪惡心的，還忍不住想用手去擠，但是怕手不干凈會(huì)引起感染，那樣的話會(huì)更加嚴(yán)重，所以很糾結(jié)。 牙齦上長(zhǎng)膿包，大家在生活中已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了，吃東西的時(shí)候總會(huì)摩擦到，如果沒(méi)有及時(shí)處理傷口，將會(huì)越來(lái)越痛，膿包越長(zhǎng)越大，很痛，吃了消炎藥也不管用。 看著這個(gè)膿包忍不住把它挑破了，流出好多膿液，看著怪惡心的，還忍不住想用手去擠，但是怕手不干凈會(huì)引起感染，那樣的話會(huì)更加嚴(yán)重，所以很糾結(jié)。 那么，這到底是怎么回事呢？為什么膿包會(huì)反反復(fù)復(fù)？牙齦膿包要怎么處理好呢？ ?病理分析 其實(shí)在牙齦上長(zhǎng)出小膿包就是在透露出一個(gè)問(wèn)題，牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了健康問(wèn)題，需要引起重視。大多數(shù)牙齦上長(zhǎng)了小膿包的相應(yīng)位置的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛問(wèn)題。 只是個(gè)小包包嗎？其實(shí)并沒(méi)那么簡(jiǎn)單！你看到的只是表面現(xiàn)象，長(zhǎng)膿包說(shuō)明牙齦內(nèi)的牙根已經(jīng)發(fā)炎，細(xì)菌感染牙髓演變成牙根炎癥，引起牙槽骨蔓延，牙槽骨遭到炎癥影響，所以牙齦上才會(huì)鼓起一個(gè)膿包，從根尖到牙根的瘺管，膿包內(nèi)產(chǎn)生的分泌物由此流出。而出現(xiàn)這種問(wèn)題就必須去看牙醫(yī)了，否則情況就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。 ?牙齦長(zhǎng)膿包的原因 通常有兩種情況：牙根發(fā)炎導(dǎo)致和牙周炎引起 1）牙根發(fā)炎 （多見(jiàn)于嚴(yán)重蛀牙、補(bǔ)牙和根管治療后的患者） 當(dāng)蛀牙蛀到牙髓的時(shí)候，細(xì)菌感染了牙髓后逐漸繁殖，炎癥通過(guò)牙髓進(jìn)而發(fā)展大牙根、牙槽骨然后再開(kāi)始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破壞，吸收，便會(huì)在牙齦上鼓起一個(gè)膿包，形成從根尖到牙根的瘺管，炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出。 2）牙周炎 牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展成為牙周炎癥，形成牙周袋，也會(huì)引起牙齦流白色的膿液。 膿包的處理方法 如果是由根尖炎癥導(dǎo)致的，那么就要拍片檢查一下其根尖周組織破壞情況，看看患牙是不是能夠保留。如果無(wú)法保留，那么就要面臨拔除了；如果能夠保留，那么就要做牙髓處理（根管治療），并且在牙齦下做切口排膿，放藥，幾天后如果好轉(zhuǎn)，就可以做補(bǔ)牙處理了。 如果是牙周引起的膿包，治療原則就是止痛防止感染擴(kuò)散，由醫(yī)生將牙周袋內(nèi)或牙齦切開(kāi)引流，緩解疼痛，沖洗膿腔并導(dǎo)入消炎藥。處理完畢后，應(yīng)注意飲食，避免辛辣刺激等。 常見(jiàn)問(wèn)題 對(duì)于牙齦膿包可以自己用針挑破嗎？吃藥有用嗎？ 最好不要自己盲目亂動(dòng)，更不要用手去擠破膿包，手上細(xì)菌更多，挑破傷口未及時(shí)消毒處理，這樣會(huì)引起二次感染。建議到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)檢查看看判斷是牙周引起的還是根尖炎癥引起的，然后再進(jìn)行治療。 另外，牙齒問(wèn)題，吃抗生素在短時(shí)間內(nèi)是可以起到消炎癥狀，但治標(biāo)不治本，還是會(huì)反復(fù)起膿包，那時(shí)病情只會(huì)更嚴(yán)重，費(fèi)錢又痛苦。 那么，這到底是怎么回事呢？為什么膿包會(huì)反反復(fù)復(fù)？牙齦膿包要怎么處理好呢？ ?病理分析 其實(shí)在牙齦上長(zhǎng)出小膿包就是在透露出一個(gè)問(wèn)題，牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了健康問(wèn)題，需要引起重視。大多數(shù)牙齦上長(zhǎng)了小膿包的相應(yīng)位置的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛問(wèn)題。 只是個(gè)小包包嗎？其實(shí)并沒(méi)那么簡(jiǎn)單！你看到的只是表面現(xiàn)象，長(zhǎng)膿包說(shuō)明牙齦內(nèi)的牙根已經(jīng)發(fā)炎，細(xì)菌感染牙髓演變成牙根炎癥，引起牙槽骨蔓延，牙槽骨遭到炎癥影響，所以牙齦上才會(huì)鼓起一個(gè)膿包，從根尖到牙根的瘺管，膿包內(nèi)產(chǎn)生的分泌物由此流出。而出現(xiàn)這種問(wèn)題就必須去看牙醫(yī)了，否則情況就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。 ?牙齦長(zhǎng)膿包的原因 通常有兩種情況：牙根發(fā)炎導(dǎo)致和牙周炎引起 1）牙根發(fā)炎 （多見(jiàn)于嚴(yán)重蛀牙、補(bǔ)牙和根管治療后的患者） 當(dāng)蛀牙蛀到牙髓的時(shí)候，細(xì)菌感染了牙髓后逐漸繁殖，炎癥通過(guò)牙髓進(jìn)而發(fā)展大牙根、牙槽骨然后再開(kāi)始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破壞，吸收，便會(huì)在牙齦上鼓起一個(gè)膿包，形成從根尖到牙根的瘺管，炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出。 2）牙周炎 牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展成為牙周炎癥，形成牙周袋，也會(huì)引起牙齦流白色的膿液。 膿包的處理方法 如果是由根尖炎癥導(dǎo)致的，那么就要拍片檢查一下其根尖周組織破壞情況，看看患牙是不是能夠保留。如果無(wú)法保留，那么就要面臨拔除了；如果能夠保留，那么就要做牙髓處理（根管治療），并且在牙齦下做切口排膿，放藥，幾天后如果好轉(zhuǎn)，就可以做補(bǔ)牙處理了。 如果是牙周引起的膿包，治療原則就是止痛防止感染擴(kuò)散，由醫(yī)生將牙周袋內(nèi)或牙齦切開(kāi)引流，緩解疼痛，沖洗膿腔并導(dǎo)入消炎藥。處理完畢后，應(yīng)注意飲食，避免辛辣刺激等。 常見(jiàn)問(wèn)題 對(duì)于牙齦膿包可以自己用針挑破嗎？吃藥有用嗎？ 最好不要自己盲目亂動(dòng)，更不要用手去擠破膿包，手上細(xì)菌更多，挑破傷口未及時(shí)消毒處理，這樣會(huì)引起二次感染。建議到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)檢查看看判斷是牙周引起的還是根尖炎癥引起的，然后再進(jìn)行治療。 另外，牙齒問(wèn)題，吃抗生素在短時(shí)間內(nèi)是可以起到消炎癥狀，但治標(biāo)不治本，還是會(huì)反復(fù)起膿包，那時(shí)病情只會(huì)更嚴(yán)重，費(fèi)錢又痛苦。 溫馨提示：對(duì)于口腔護(hù)理，要注意定期檢查牙齒，定期洗牙，不要等到情況嚴(yán)重了才去看牙醫(yī)，那時(shí)候你不光花費(fèi)時(shí)間、金錢，還要承受疼痛。 ?如何預(yù)防治療 1、關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效直接的方法就是直接去看牙醫(yī)，看牙醫(yī)給你解決的方案。 2、每天堅(jiān)持正確刷牙，按摩牙齦，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，增強(qiáng)牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 3、除去局部刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復(fù)體及矯治食物嵌塞，基本可治愈。 4、牙周病發(fā)病后應(yīng)積極治療，初期療效尚好，晚期療效較差，會(huì)導(dǎo)致喪失牙齒的后果。 5、補(bǔ)充含有豐富維生素C的食品，可調(diào)節(jié)牙周組織的營(yíng)養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。 溫馨提示：對(duì)于口腔護(hù)理，要注意定期檢查牙齒，定期洗牙，不要等到情況嚴(yán)重了才去看牙醫(yī)，那時(shí)候你不光花費(fèi)時(shí)間、金錢，還要承受疼痛。 ?如何預(yù)防治療 1、關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效直接的方法就是直接去看牙醫(yī)，看牙醫(yī)給你解決的方案。 2、每天堅(jiān)持正確刷牙，按摩牙齦，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，增強(qiáng)牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 3、除去局部刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復(fù)體及矯治食物嵌塞，基本可治愈。 4、牙周病發(fā)病后應(yīng)積極治療，初期療效尚好，晚期療效較差，會(huì)導(dǎo)致喪失牙齒的后果。 5、補(bǔ)充含有豐富維生素C的食品，可調(diào)節(jié)牙周組織的營(yíng)養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。2019年10月07日23141
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任婕主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 口腔科 牙周疾病是最為常見(jiàn)的口腔疾病之一。牙周病的早期癥狀不易引起重視，稍有不適的時(shí)候，一般也就是吃藥或用藥物牙膏，這個(gè)雖然能一定程度緩解不適，但治標(biāo)不治本，依然會(huì)造成牙周組織長(zhǎng)期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，到患者就診時(shí)病情有時(shí)候已相當(dāng)嚴(yán)重，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會(huì)嚴(yán)重影響全身健康。 判斷牙周病要大家在生活中多注意檢查下自己的口腔情況： ①大家可以拿起鏡子，自己看下口中接近牙齦邊緣的牙齦是否比較紅，如果比較紅，說(shuō)明可能有牙齦炎。 ②刷牙或者咬硬物的時(shí)候是否會(huì)牙齦出血，平時(shí)是否有口臭的現(xiàn)象。這個(gè)也可以判斷是否患有牙齦炎 ③牙齦是否經(jīng)常腫脹，反復(fù)化膿，特別是熬夜，抵抗力降低的時(shí)候。 ④牙齒與牙齒之間的縫隙是不是越來(lái)越大了，如果是，就要引起注意，牙縫越來(lái)越大可能是牙齦萎縮造成的。 ⑤牙齒是否出現(xiàn)松動(dòng)，移位的情況，在吃東西的時(shí)候是否有食物嵌塞。 哪些人群容易患牙周病？ 現(xiàn)在很多人都有牙周病，很多人自己不知道，但以下幾類人群得牙周病的機(jī)會(huì)的確會(huì)比較高： ①煙民 引起牙周病的原因很多，其中吸煙也是牙周病的一個(gè)重要促進(jìn)要素。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮，局部血液循環(huán)障礙，降低牙周組織的局部抵抗力。煙霧會(huì)使牙齦角化并加速牙結(jié)石形成，這也是為什么我們平時(shí)看到很多抽煙多年的人牙齒普遍比較黃，就是因?yàn)檠谰吆脱朗吭龆?，這個(gè)很容易誘發(fā)或加重牙周疾病的癥狀。 ②孕婦 妊娠期間有些孕婦變得愛(ài)吃酸甜食，或是黏性大的食物，口腔環(huán)境發(fā)生變化。在妊娠中期，許多孕婦妊娠反應(yīng)明顯，一刷牙就容易惡心，就干脆不刷牙。食物殘?jiān)谘例X周圍大量沉積，口腔衛(wèi)生較差，導(dǎo)致了牙周病的發(fā)生發(fā)展。其次，牙齦也是女性激素的作用器官，妊娠期間性激素大量增多，牙齦對(duì)局部刺激反應(yīng)增強(qiáng)，加重了炎癥反應(yīng)。 ③上班族 上班族也是牙周病容易侵犯的人群之一。上班族們一般都缺少體育鍛煉，更易吸煙、酗酒，情緒不佳時(shí)更少留意自我口腔衛(wèi)生保健。情緒也是牙周病的一個(gè)促進(jìn)因素。 牙周炎要怎么治療？治療周期大概有多長(zhǎng)？ 治療牙周炎強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療。牙周炎的治療還強(qiáng)調(diào)序列治療，以牙周基礎(chǔ)治療為主，藥物治療和手術(shù)治療為輔。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療后，病情可得到良好的控制。 1 基礎(chǔ)治療： ①口腔衛(wèi)生宣教，使病人了解牙周病的病因、口腔衛(wèi)生的意義和菌斑控制實(shí)施技術(shù)，改變不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣； ②進(jìn)行徹底的齦上潔治、齦下刮治和根面平整，清除菌斑、牙石等病原因子； ③調(diào)整咬合并固定松動(dòng)牙，減輕病牙的咬合力負(fù)擔(dān)； ④全身和口腔局部應(yīng)用抗菌藥物，控制炎癥，用藥的時(shí)機(jī)也是非常關(guān)鍵的； ⑤拔除預(yù)后極差和不利于將來(lái)義齒修復(fù)的病牙； ⑥治療患牙的牙周、牙髓病變，治療齲齒，拆除不良修復(fù)體和解除食物嵌塞等致病因素。 2 牙周手術(shù)治療： 當(dāng)牙周袋較深時(shí)，在基礎(chǔ)治療完成6～8周后，如果還存在5mm以上的牙周袋，探診出血，或者存在牙槽骨形態(tài)不良等，需進(jìn)行一系列牙周手術(shù)以進(jìn)一步徹底的清除牙周袋內(nèi)的感染物質(zhì)、恢復(fù)牙槽骨及牙齦的正常形態(tài)。 按病情不同需要做不同手術(shù)，如牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)骨組織再生術(shù)、膜齦手術(shù)等。 3 維持療效和定期復(fù)查 每三個(gè)月至半年復(fù)查一次，檢查病人的菌斑控制情況及牙周情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。 牙周炎治療成效，一方面取決于正確的治療計(jì)劃和醫(yī)生精湛、細(xì)致的治療，另一方面要求患者的認(rèn)真配合和持之以恒的自我控制，兩者缺一不可，否則任何治療都不能維持長(zhǎng)久的療效。 治療牙周炎需要洗牙，但很多人質(zhì)疑洗牙，認(rèn)為洗牙不安全？ 治療牙周炎不等同于只洗牙，這也是很多患者混淆的地方，也是患者在今后應(yīng)該注意的地方。洗牙只是牙周病治療中的一個(gè)環(huán)節(jié)而已。至于洗牙安不安全，這都是老話題了，今天也和大家認(rèn)真講講。 洗牙醫(yī)學(xué)上稱齦上潔治術(shù)（潔牙）。潔牙也是目前預(yù)防和治療牙周炎最有效的手段之一，最根本的還是菌斑控制。 1 洗牙是不是磨掉牙齒的釉質(zhì)？ 洗牙（超聲波潔牙）是通過(guò)超聲波震動(dòng)和水霧沖洗來(lái)清除牙結(jié)石。潔牙尖是圓鈍的而非尖銳的，清除下來(lái)的牙結(jié)石有的是塊狀的，有的是碎屑狀。洗牙時(shí)牙結(jié)石脫落是超聲潔牙機(jī)震下來(lái)的，不會(huì)磨掉病人的牙齒。但不恰當(dāng)?shù)臐嵮婪绞?，潔牙頭一直在牙面某個(gè)位置震動(dòng)確實(shí)會(huì)對(duì)牙釉質(zhì)有一定損傷，也是造成潔牙后牙齒敏感的原因之一。所以對(duì)做齦上潔治的醫(yī)生是有一定要求的，動(dòng)作要輕柔，操作要準(zhǔn)確，盡量減少對(duì)牙體組織的損傷，減少患者的不適。 2 洗牙會(huì)不會(huì)把牙縫洗大？ 覺(jué)得自己牙縫變大的患者，一般是牙結(jié)石比較多的患者，結(jié)石堵塞了正常的牙縫，并導(dǎo)致牙縫間牙齦萎縮，潔牙后清除了牙結(jié)石，還原出你本身的牙縫，所以突然覺(jué)得牙縫變大了，但不是洗牙洗造成牙縫變大，結(jié)石清除干凈后反而有利于牙周組織健康，并利于已經(jīng)萎縮的牙齦重新生長(zhǎng)恢復(fù)正常形態(tài)。 3 洗牙會(huì)不會(huì)越洗越敏感？ 潔牙后清除了牙結(jié)石，本來(lái)被牙結(jié)石包繞牙體組織"重見(jiàn)天日" ，會(huì)造成一定的敏感癥狀，牙周比較健康的人，敏感幾天時(shí)間就會(huì)恢復(fù)。但是對(duì)于牙齦退縮的患者，部分牙齒根面暴露，會(huì)有不同程度的敏感癥狀?？梢酝ㄟ^(guò)使用脫敏牙膏或者局部涂脫敏藥劑緩解。 4 有的人說(shuō)洗牙牙齒越洗越松了，也不是洗牙造成的，其實(shí)是因?yàn)楸緛?lái)松動(dòng)的牙齒被牙結(jié)石固定在周圍沒(méi)有松動(dòng)的牙齒上，就好像上了個(gè)夾板固定，所以感覺(jué)不到牙齒松了，但牙結(jié)石去除后，相當(dāng)于把結(jié)石做的夾板拆除了，單個(gè)牙的動(dòng)度就表現(xiàn)出來(lái)了，感覺(jué)牙齒松了！2019年09月29日2258
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2019年09月21日7660
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