今天又看了一例看了廣告宣傳后，在某醫(yī)療機構(gòu)就診，在局麻下行雙側(cè)腋臭吸脂+搔刮術(shù)患者。大體都是價格開始談的三千元，手術(shù)前說八千的效果好，采用各種各樣的韓國，美國技術(shù)，水刀，超聲刀技術(shù)。第二天去該機構(gòu)換藥，又讓患者交三千元換藥費，理由是要使用該機構(gòu)自行配置的生長液。還是繼續(xù)恫嚇患者，如果不用，刀口長不住。此后每天換藥就是三四千。這就是某些醫(yī)療機構(gòu)慣用的“低價吸客，到店升單”。如何升單？自創(chuàng)一些方法，主要就是拿并發(fā)癥要挾患者，媒體多次報道過這個套路。如果患者都順從了該機構(gòu)的升單，后期的換藥和防瘢痕治療，只要患者有錢，升單就不會停止。希望有腋臭困難的患者擦亮雙眼，選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生。

狐臭很罕見嗎?其實，這種現(xiàn)象比我們想象的要更為普遍，甚至普遍到有狐臭的人才是正常，沒狐臭的才是“變異”。別笑，這可是千真萬確的。那么狐臭是哪里來的?先來說下狐臭是怎么產(chǎn)生的。眾所周知，人體的汗腺有兩類，一類叫做小汗腺，另一類叫做大汗腺。大汗腺集中分布在身體上的幾個部分，比如腋下和胯下，其余部分的都是小汗腺，小汗腺大概占汗腺總量的九成。一般來說，小汗腺排出的汗水較稀，大部分是水分，沒有什么味道，所以與狐臭無關(guān)，而大汗腺排出的汗中除水分之外，還常常含有各種蛋白質(zhì)和脂肪酸。本來多點東西是無妨的，因為這些東西也沒味，可是，不要忘了，人體表面還存在許多細(xì)菌。大汗腺的分泌物給細(xì)菌提供了生長條件，而它們被細(xì)菌分解后，就會生產(chǎn)各種不飽和脂肪酸，這才有了臭味兒。按理說，每個人都有大汗腺，每個人身上都有細(xì)菌，那么，人人身上都應(yīng)該有狐臭。幾千年前的確如此，地球上的老祖先身上都有所謂的“狐臭”。你甚至可以想象一下他們在一起的壯觀場面，氣味很可能幾里之外都能聞得到。那時，有狐臭才是正常的，沒狐臭的人才會被其他人嘲笑呢，但隨著時間的流逝，情況逐漸發(fā)生了變化。橫空出世的“清爽基因”大約2000代以前，一個小概率事情發(fā)生了。當(dāng)人類的祖先走出熱帶非洲、進(jìn)入亞熱帶的亞洲時，一個“掌管”大汗腺分泌的基因發(fā)生了突變，它使得大汗腺的分泌物減少。這意味著，能產(chǎn)生臭味的細(xì)菌生長條件變差，身體會因此變得清爽。而且，這個基因突變主要發(fā)生在東亞，其中中國人占了約95%，“清爽基因”又一代代遺傳了下來，所以現(xiàn)在，絕大多數(shù)的中國人都沒有狐臭?！扒逅颉笔刮覀償[脫了被臭味兒圍繞的命運，成了基因突變的最大受益者。從這個角度來說，中國的“變異人”遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于基因沒有突變的“正常人”。然而我國依然有5%的人群患有狐臭，他們則需要用伊生凈來治好狐臭了。因此有狐臭的人就被別人嘲笑為異類，沒狐臭的反而“翻身農(nóng)奴把歌唱”了。然而隨著社會的發(fā)展，人們對美的定義越來越廣泛，而狐臭的存在，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了魅力的綻放，我們不得不想盡各種方法來去除狐臭。有狐臭不可拍，可怕的是不科學(xué)除臭，還是那句老話，相信醫(yī)學(xué)，相信醫(yī)生，科學(xué)祛臭。

前幾天門診，一個約12歲的小姑娘在媽媽的帶領(lǐng)下來到門診。我：小朋友，哪里不好呀？小姑娘低著頭，不說話。媽媽：自己說吧。隨后小姑娘抬起頭，膽怯的看著我，小聲說到：腋窩有味道。媽媽：1年前，孩子雙腋窩逐漸出現(xiàn)味道，自己都不愿意跟小朋友們玩了。媽媽：我想給孩子做手術(shù)。那么，什么年齡治療腋臭（狐臭）最合適呢？未滿18歲的青少年，身體發(fā)育還沒有成熟，腋下的毛囊和汗腺亦未完全長出來，如果比較早的做手術(shù)，后期復(fù)發(fā)可能非常大。對于腋臭患者，平時一定注意局部保持清潔干凈，減低細(xì)菌滋生，使狐臭不會發(fā)作。所以，腋臭的最佳治療年齡是18歲后，身體發(fā)育基本完成，腋窩的毛囊、汗腺也發(fā)育完成，此時治療，復(fù)發(fā)率就非常低了。

前些年，我給老公同事介紹一女朋友，女的文藝漂亮，男的，高大帥氣，倆人挺對眼。用男的話說叫終于等到了對的人，戀愛談得也有板有眼，滑雪，進(jìn)音樂廳，看歌劇……整的那叫一個高大上。結(jié)果，第二年夏天，男的發(fā)現(xiàn)女的有狐臭（事先我不知道的），心里有點接受不了。男的要求女的先做治療再結(jié)婚，女的要求先結(jié)婚，再治療。用女孩的話說就是，愛我就要接受我的一切。就這樣，一直僵著，后來就不了了之，拜拜了。這個故事告訴我們，不要在冬天談戀愛？狐臭真的讓我們婚姻受阻。

腋臭患者最不難的就是讓醫(yī)生聞到腋臭味道，就像新冠感染最不難的就是抗原或核酸陽性。更何況前者不需要你花一分錢就可以獲得明確診斷。新冠你可以無癥狀感染，但腋臭不可能起病了但沒味道啊，否則還叫什么腋臭呢？所以臨床上有一小部分求治意愿特別強烈聲淚俱下甚至表達(dá)了對生命失去了留戀，卻在讓醫(yī)生聞到味道這件事情上躲躲閃閃、猶猶豫豫的，請同行們多留一個心眼，她們不一定真的是你的患者。當(dāng)然，有些醫(yī)院會非常歡迎她們，還有如此這般送上門的好事。若干年過去，最后收拾爛攤子的，可能還是我們這些在診斷入口嚴(yán)格把關(guān)的專科醫(yī)生。言盡于此，寧可我負(fù)天下人。

近期有人問我：醫(yī)生呀，我有腋臭，不想手術(shù)，太遭罪，也不想打肉毒素，需要定期治療出不了根......有沒有既不痛苦，又能解決問題的辦法？答案是肯定的——黃金微針治療腋臭一、什么是黃金微針？黃金微針：是一臺單極射頻治療儀，將黃金微針技術(shù)及射頻技術(shù)融為一體。黃金微針中的微針針體鍍黃金膜，可機械性插入真皮及皮下組織內(nèi)。?二、黃金微針治療腋臭的原理？絕緣微針穿透表皮，在表皮下大汗腺及毛囊中直接釋放能量，進(jìn)而破壞組織細(xì)胞，也可以通過熱效應(yīng)使大汗腺細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)變性、壞死，降低腋下排汗功能，消除腋下氣味，從而達(dá)到治療腋臭的效果。三、黃金微針治療痛苦嗎？1）評估腋臭分級，1級和2級合適；2）雙側(cè)腋窩冰袋冷敷，降低局部皮膚溫度；3）雙腋窩碘伏消毒后，局部浸潤麻醉；4）微針治療，半小時左右完成；5）治療即刻繼續(xù)冰敷數(shù)分鐘，減少皮膚損傷，可涂外用藥促進(jìn)皮膚恢復(fù)。四、黃金微針治療的優(yōu)勢？1）治療時間短，恢復(fù)快，不留疤；2）微創(chuàng)，痛苦??；3）治愈率較高。五、黃金微針治療的不足？1）價格較貴；2）需要多次治療；3）3級腋臭效果相對較差

今天來談?wù)効梢曔@個問題。又有門診患者來問我做的是不是可視手術(shù)，其實絕大部分的手術(shù)都是可視的，可視就是可以看得見的意思唄，手術(shù)當(dāng)然是必要要看得見的啊。那可視這個概念是怎么被炒作起來的呢？因為腋臭治療在相當(dāng)長的時間里是被“不可視”的手術(shù)占據(jù)大半壁江山的，這個不可視的手術(shù)就是耳熟能詳?shù)奈?chuàng)手術(shù)、米粒樣手術(shù)、鑰匙孔手術(shù)等等。做這些手術(shù)的時候，術(shù)者真的是看不到手術(shù)區(qū)域里面的情況，也就是我們所謂的是盲做的。那微創(chuàng)手術(shù)的效果到底好不好呢？查文獻(xiàn)的話，治愈率基本上都在9成以上，甚至可以達(dá)到9成8，可實際臨床上的反饋并不是這樣的。做個不恰當(dāng)?shù)谋扔?，就好比放開前很火的那句“16萬人感染新冠4例重癥0死亡9成感染無癥狀”，你信嗎？腋臭治療效果的提升需要可視的基本前提。但很不幸，可視被某些醫(yī)院某些聯(lián)盟的醫(yī)生某些白皮書的聯(lián)合作者們玩壞了，把簡簡單單的翻轉(zhuǎn)皮瓣直視下修剪手術(shù)，灌以超級無敵清晰內(nèi)窺鏡下汗腺可視可見可精準(zhǔn)摘除的神仙技法，完美無瑕，無懈可擊，滴水不漏。這才是真正可怕的洗腦。滿口話說出去的時候是蠻好聽的，但覆水難收的時候，是山雨欲來風(fēng)滿樓的。很可惜，在玩弄“可視”這個純概念的時代，科學(xué)輸了個徹徹底底，不得不服。

我一直致力于推廣無創(chuàng)治療狐臭，也就是非手術(shù)治療狐臭，但是很多人有疑問，認(rèn)為手術(shù)都不能根治狐臭，非手術(shù)怎么能解決狐臭呢？這是很多人普遍存在的認(rèn)知上的誤區(qū)，今天就聊一聊手術(shù)和非手術(shù)治療的區(qū)別在哪里。首先，來了解一下手術(shù)治療狐臭。第一，手術(shù)的治療范圍比較局限。在臨床中，大汗腺主要分布在腋毛區(qū)域及腋毛外1cm的范圍內(nèi)，這就是我們需要治療的范圍。然而，無論是常規(guī)手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)的治療范圍都很難達(dá)到腋毛外1cm的范圍，所以說手術(shù)方式的治療范圍有限，并不能將腋下的大汗腺完全清除。第二，手術(shù)治療風(fēng)險大。微創(chuàng)手術(shù)治療一般是在腋下開個3厘米左右的小口，用刮勺反復(fù)的在腋下搔刮或者是用剪刀來剪，主要是清除皮下的脂肪層，達(dá)到清除大汗腺的目的。這2種方法治療時要注意不能把腋下皮膚刮得太薄或者剪得非常干凈，如果說刮的太薄或者剪得太干凈的同時也會破壞腋下皮膚的血液供應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)缺血性壞死，腋下留下難看的疤痕，這就說明了手術(shù)治療時的風(fēng)險相對比較大。上面講了手術(shù)治療狐臭時存在兩個弊端，接下來我們再來說說無創(chuàng)治療狐臭。無創(chuàng)治療包括清新微波和黃金微針射頻消融，這兩種治療方法都是通過無創(chuàng)的方式來破壞大汗腺，相對手術(shù)來講有很大的優(yōu)勢。第一：治療范圍大?？赏耆_(dá)到腋毛外1cm的區(qū)域，因為它的治療不像手術(shù)那樣去剪、去搔刮腋下的大汗腺。如何確定治療范圍呢？一是根據(jù)腋毛的區(qū)域，向外擴展1cm；二是根據(jù)碘淀粉試驗的出汗范圍向外擴展1cm。這都是無創(chuàng)治療可以做到的，從而確保了治療效果。第二，無創(chuàng)治療雖說是非選擇性破壞大汗腺，但是這2種治療方法能夠定位到我們需要治療的深度，比如3mm、4mm、5mm，也可以調(diào)節(jié)治療能量的大小，這樣就能夠比較精準(zhǔn)的來破壞大汗腺，同時表皮也沒有損傷，治療之后皮膚完全沒有創(chuàng)口，不會留有疤痕，具有非常大的優(yōu)勢。但是也有一個缺點，因為是無創(chuàng)治療，對于中重度的狐臭患者來說很難通過一次治療，完全清除腋下的大汗腺，一般需要2-3次才能達(dá)到理想效果。很多比較嚴(yán)重的患者做了一次無創(chuàng)治療之后，味道沒有完全消失，就認(rèn)為無創(chuàng)治療無效，失去繼續(xù)治療的信心，其實這是不對的。并不是真的無效，而是一次治療未能達(dá)到你所期望的效果，需要2-3次治療才行。這也是大家對無創(chuàng)治療狐臭的一個認(rèn)知誤區(qū)。隨著科技的發(fā)展，能夠通過無創(chuàng)的方式來解決狐臭問題，難道你還要去選擇有創(chuàng)治療嗎？我們要緊跟時代步伐，用最先進(jìn)、最科學(xué)的方法來解決我們所遇到的問題，這是時代發(fā)展的潮流和趨勢。之前由于沒有無創(chuàng)治療的方式，迫不得已去選擇手術(shù)治療，而現(xiàn)在既然我們有更好的，更先進(jìn)的方法，為什么還要去選擇做手術(shù)呢？誰會愿意讓自己吃這個苦，受這個罪，不僅留下?lián)]之不去的疤痕，還依然存在味道？所以，選擇無創(chuàng)治療狐臭，才是明智之舉！通過無創(chuàng)治療，讓每一位狐臭患者自信生活！